Zloženie a funkcia žlče v ľudskom tele

Žlč je pečeňové tajomstvo, ktoré reguluje metabolizmus a ovplyvňuje stav nervového systému. Normálna sekrécia žlče určuje zdravie a funkčnosť pečene. Pozrime sa podrobnejšie, aká je hodnota žlče a koľko za deň sa produkuje v našom tele vylučovanie žlče.

Čo je žlč

Žluč je žltá, hnedá alebo zelená tekutina s štipľavým zápachom a horkou chuťou. Vylučovanie žlče - proces vylučovania látky do pečene.

ODKAZ! Normálny objem vylučovaného vylučovania žlče za deň je 2 litre.

Sekrécia je vylučovaná pečeňovými bunkami (hepatocyty) a cez choleretické kanáliky vstupuje do žlčníka a dvanástnika. Funkcie žlče v ľudskom tele sú redukované na trávenie potravy, transport živín, normalizáciu metabolizmu.

Nie všetky látky majú rovnaké zloženie. Druhy žlče:

  • „Hepatický“ alebo „mladý“ - vylučovaný pečeňou;
  • „Cystický“ alebo „zrelý“ - vylučovaný žlčníkom.

Farba tekutiny závisí od stavu ľudského zdravia (môže byť určená farbou výkalov)..

Tajomstvo obsahuje nasledujúce enzýmy:

Tieto žlčové enzýmy (enzýmy) sú potrebné na trávenie živín - bielkovín, tukov, uhľohydrátov. Pri narušení normálnej funkcie žlče a enzymatického zloženia sa zaznamenáva neznášanlivosť niektorých výrobkov. Napríklad človek odmieta bielkovinové jedlo, pretože po ňom cíti v žalúdku ťažkosti. Existuje priame porušenie enzymatického zloženia sekrécie, konkrétne nedostatok proteázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na trávení proteínov..

Kde sa vyrába a ako sa dostane z tela

V ľudskom tele sa tvorí žlč a nachádza sa v pečeni. V závislosti od toho, kedy bolo prijaté posledné jedlo a bola vyvinutá ďalšia časť tajomstva, telo určí, kam látku nasmerovať - ​​do duodena, čreva alebo žalúdka. Ak zloženie žlče neprechádza kanálikmi, začína sa zápal (choleretické lieky sa používajú na zastavenie situácie, ktorá intenzívne tlačí tekutinu, mení konzistenciu alebo rozširuje kanálik).

Štruktúra žlčovodov ľahko mení svoju veľkosť a priechodnosť. Ak orgán považuje konzistenciu žlče alebo jej množstvo za neprijateľnú, kanály neprechádzajú tajomstvom až do úplného zablokovania. V tomto prípade žlč vychádza spolu s produktmi rozpadu cez lymfatický systém.

Čo je to žlč v tele?

Hepatálna sekrécia sa podieľa na trávení a reguluje metabolizmus. Normálna koncentrácia žlče umožňuje fungovanie ďalších stopových prvkov, ako je žalúdočná šťava, lymfatická tekutina, enzýmy atď. Ak sa vylučuje nadmerne alebo nedostatočne, produkcia zvyšných prvkov tráviaceho systému je tiež narušená a telo začína mať problémy.

Tajomstvo je 98% vody a zvyšok sa prevedie na pevné zložky. Chemické zloženie žlče zahŕňa enzýmy, pečeňové tajomstvá - bilirubín, biliverdin, cholesterol, malú časť vitamínov, anorganické minerály. Žlčové enzýmy potrebné na trávenie potravy.

Porušenie produkcie žlče

Neobvyklá sekrécia má nasledujúce následky.

  • Porucha gastrointestinálneho traktu v dôsledku problémov s trávením potravy a tvorbou zápchy..
  • Poškodený lymfatický systém a opuchy. V dôsledku toho, že sa v gastrointestinálnom trakte hromadí tekutina, je narušená prirodzená rovnováha medzi vnútrobunkovým a medzibunkovým priestorom a zvyšuje sa tlak tekutiny. Opuch môže byť modrý alebo fialový.
  • Zvýšená kyslosť krvi alebo zmena rovnováhy kyselina-báza. K absorpcii živín do krvi dochádza v žalúdku a črevách. Ak množstvo žlčových alebo iných tráviacich katalyzátorov nie je normálne, ovplyvní to stav tela.
  • Poruchy centrálneho nervového systému. Na prvý pohľad gastrointestinálny trakt nesúvisí s nervovým systémom. Ale to zďaleka nie je pravda. Veľkosť, plocha a dĺžka našich čriev sú niekoľkokrát väčšie ako zvyšok tela. Všetky orgány sú pokryté nervovými zakončeniami a tvoria súčasť nervového systému. Ukazuje sa, že žalúdok obsahuje viac prvkov nervového systému ako zvyšok tela. Zdroje pre fungovanie centrálneho nervového systému sú nerovnomerne rozdelené, ak je narušené trávenie alebo tvorba žlče, trpí celý nervový systém..

Príznaky zhoršenej biliárnej sekrécie:

  • blanšírovanie farby pleti;
  • zmena krvného tlaku;
  • porušenie močenia a stolice;
  • ťažkosti v žalúdku a črevách;
  • slabosť a ospalosť;
  • strata chuti do jedla;
  • ťažkosť v ľavej hypochondrii;
  • zmena vône a konzistencie potu (pot vyzerá ako lepkavá viskózna tekutina);
  • zlý dych v dôsledku plynov uvoľňovaných pri trávení potravy (zápach neprichádza z úst, ale zo žalúdka, pretože jedlo sa pomaly spomaľuje).

Porušenie sekrécie vedie k vážnym chorobám. Čierna žlč je látka vylučovaná slezinou. Čierna farba mu dodáva nízky obsah vody, čo vedie k oxidácii pigmentov bilirubínu a biliverdínu. Čierna látka je príznakom stagnácie alebo ochorenia pečene, v dôsledku čoho sa tekutina zmieša s umierajúcim tkanivom a vstúpi do žalúdka. Porucha v práci spôsobuje dehydratáciu alebo renálnu dysfunkciu: z tela sa vylučuje primárna tekutina a sekundárna tekutina sa hromadí. V tomto prípade je tajomstvo tmavo fialové, podobné čiernej. V obidvoch prípadoch dôjde k zhoršeniu vlastností žlče.

NEZABUDNITE! Žlč hrá pri trávení nemenej dôležitú úlohu ako žalúdočná šťava a enzýmy..

Ak dôjde k abnormalitám vo fungovaní slizníc, hromadenie pečene sa hromadí v žalúdku alebo v črevách. Stagnuje a zahusťuje, čím zmenšuje prierez čreva. V tomto prípade sa častice tráveného jedla utopia v čiernej viskóznej hmote a postupne upchávajú črevá.

  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • ťažkosti s vyprázdňovaním a močením;
  • zlá chuť v ústach, často po spánku;
  • pocit ťažkosti v žalúdku a pocit naplnenia žalúdka cudzím predmetom.

Pri prvých príznakoch sa odporúča konzultovať s lekárom diagnózu. Tento problém nie je vždy vyriešený banálnym výplachom žalúdka a vyčistením čriev, v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok a následná terapia.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo ochoreniu pečene, žlčníka, poruchám tvorby sekrécie, odporúča sa:

  • dodržujte správnu stravu;
  • nespotrebujú veľké množstvo jednoduchých cukrov a uhľohydrátov;
  • obmedziť alkohol a mastné potraviny.

Sacharidy stimulujú zápalové procesy v ľudskom tele. Ak sú abnormality prítomné vo žlčníku alebo choleretických kanáloch, uhľohydráty ich posilňujú. Platí to aj pre rafinované vyprážané jedlo: trávi sa pečeňou, čo predstavuje ďalšiu záťaž, ktorá znižuje produkciu žlče..

Fondy, ktoré obnovujú normálnu sekréciu.

  • Cesnak. Celá a granulovaná forma plus granulovaná forma je taká, že po jedle nie je zlý dych.
  • Poplatky za lekáreň v Cholagogue. Väčšinou pozostávajú z drevených prvkov a nepoškodzujú telo, pretože výskyt a intenzita vedľajších účinkov sú znížené.
  • Slabé lieky, ktoré sa vydávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu.
  • Allochol - prípravok na báze cesnaku, ktorý komplexne ovplyvňuje telo a stav choleretických dráh, obnovuje funkciu vylučovania žlčovej tekutiny;
  • Holosas má pozitívny vplyv na stav žlčníka (odporúča sa užívať v tekutej forme, takže sa vstrebáva oveľa rýchlejšie);
  • Hepabene a Karsil - lieky zamerané na udržanie normálnej sekrécie žlče a obnovenie jej enzýmového profilu.

POZOR! Odporúča sa používať slabé lieky alebo rastlinné lieky, napr lieky poškodzujú sliznicu žalúdka a obličky, v ktorých sú metabolizované. Pred užívaním liekov sa poraďte s lekárom - liečenie jedného orgánu môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie iného systému orgánov.

zistenie

Bez ohľadu na to, ktorý orgánový systém bol postihnutý, chorobe sa dá ľahšie predchádzať, ako sa vyrovnať s následkami neskôr. Nevzdávajte sa preventívnych opatrení a riskujte svoje zdravie. Hlavná zásada udržiavania zdravia - všetko by malo byť umiernené a zdravie zažívacieho traktu nie je výnimkou. Ak sa zistia príznaky choroby, odporúča sa ísť do nemocnice na diagnózu. Banálne narušenie funkcie a vlastností sekrécie žlče sa stáva signálom závažného systémového ochorenia (ochorenie gastrointestinálneho traktu, narušenie zrážania krvi v pečeni)..

vzdelanie:

  • Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo (všeobecné lekárstvo)“, Štátna lekárska univerzita v Saratove (1992)
  • Residency in Therapy, Štátna lekárska univerzita v Saratove (1994)

Žlč: jej zloženie, vlastnosti, funkcie a farba, ako a koľko sa produkuje

Žluč je tekutina, ktorá sa tvorí a vylučuje v pečeni, rozloží tuky na mastné kyseliny, ktoré môžu byť absorbované tráviacim traktom. Sú to hlavne cholesterol, žlčové kyseliny (tiež nazývané žlčové soli), bilirubín (produkt rozkladu alebo červené krvinky), voda, soli tela (ako je draslík a sodík), meď a ďalšie kovy..

V ľudskom tele

Pečeň systematicky vylučuje určité množstvo žlče denne, potrebné pre účinný tráviaci proces. Hluk sa hromadí v žlčníku a ukladá sa, kým nie je potrebný na aktívne odbúravanie tukov. Má horkú chuť a špecifickú vôňu..

Úloha žlče v trávení je podceňovaná, stavu žlče nevenujeme toľko pozornosti, ako sa od nás vyžaduje. Niektorí ani nevedia, čo je to žlč..

Je chybou zabudnúť na stav žlče, pretože je to hlavný prostriedok odstraňovania toxínov. Pečeň filtruje všetko, čo vstupuje do tela trávením, dýchaním a vstrebávaním kože a žlč v pečeni vykonáva funkciu čistenia. Čím toxickejšie je naše prostredie, tým aktívnejší musíme byť, podporujeme životaschopnosť našich orgánov a detoxikačných látok. Ak je narušená homeostáza tela, je stav žlče, pečene a zvyšku žlčového systému ešte dôležitejší..

Zloženie a vlastnosti

Zloženie ľudskej žlče zahrnuje 85% vody a kombináciu žlčových solí, fosfolipidov a cholesterolu. Súčasťou zmesi sú tiež elektrolyty, minerály, proteíny a bilirubín. Bilirubín je odpad zo zničenia starých krviniek, ktoré sa vylučujú zo žlče, dodáva žlči hnedú alebo zelenkavú farbu, počas choroby sa môže vytvárať čierna žlč, počas práce sa fyzikálne vlastnosti žlče neustále menia.

Žlčové soli sú súčasťou žlče odvodenej od chemickej modifikácie cholesterolu. Vyrábajú sa a vylučujú sa z pečeňových buniek, čo umožňuje žlči zmiešať tuky s vodou, elektrolytmi a inými organickými molekulami prítomnými v žlči. Ich hlavnou úlohou je odbúravať tuky, aby sa zabránilo kryštalizácii a tvorbe žlčových kameňov. To znamená, že žlčové soli v tele prirodzene existujú a dajú sa získať zvonka..

V otvorených zdrojoch dostupných na túto tému sa pojmy „žlčové soli“ a „žlčové kyseliny“ používajú zameniteľne. Z technického hľadiska majú stále odlišné štrukturálne a biologické vlastnosti. Žlčové kyseliny sa objavujú v dôsledku emulgácie a odbúravania cholesterolu v pečeňovej žlči. Na druhej strane je žlčová soľ spoločným pojmom pre konjugované žlčové kyseliny a sírany žlčových alkoholov. Ak sa žlčová kyselina kombinuje s glycínom alebo taurínom, tvorí sa žlčová soľ.

Kyselina žlčová a žlčová soľ

Kyselina žlčová je dôsledkom procesu emulgácie a použitia cholesterolu. Podieľa sa na rozpúšťaní cholesterolu, lipidov, niektorých vitamínov a výživných látok, vďaka čomu sú vhodné na transport do pečene. Zabraňuje ukladaniu cholesterolu v žlči žlčníka, ktorý sa po skončení tráviaceho procesu vrátil do žlčníka..

S ostatnými zložkami sa transportuje do žlčníka, kde sa zmes koncentruje a tvorí žlč. Sú tiež produkované a vylučované z pečeňových buniek, ako sú žlčové kyseliny, a sú syntetizované z cholesterolu. Po sekrécii a reabsorpcii v čreve sa vracia do pečene, kde je odstránená a znovu sekretovaná v žlči. Proces hromadenia zásob žlčových solí. Tento cyklus sa nazýva enterohepatický (t.j. vo vnútri pečene) krvný obeh a je nevyhnutný na udržanie obehu žlče.

Funkcia žlče

Emulgácia tukov je to, čo je všeobecne známe pre žlč, takže pre ktorú funkciu je žlč?

Pôsobí ako detergent na tukových molekulách a pomáha ich rozobrať na menšie časti, ktoré sa vstrebávajú v črevách. Keď sa konzumované jedlo dostane do tenkého čreva, žlč začne fungovať a ničí tuk tak, aby sa mohol distribuovať v tele. Toto sa nazýva emulgácia. Súčasťou tohto procesu sú vitamíny rozpustné v tukoch, ako sú A, D, E, K a esenciálne mastné kyseliny. Ani tuky rozpustné v tukoch, ako napríklad železo, vápnik a horčík, nemôžu byť v tele použité, pokiaľ nie sú rozložené a distribuované..

Tiež neutralizuje žalúdočnú kyselinu zvýšením pH a prípravou živín na absorpciu v tenkom čreve. Pomáha pri „špinavej práci“ pri odstraňovaní toxínov a iného odpadu z pečene.

Zoznam funkcií žlčových solí

Trávenie žlčových solí

Funkcie žlče v tráviacom systéme sa aktivujú, keď mozog signalizuje uvoľňovanie žalúdočných kyselín a žlče, aby pomohol pri rozklade potravy. Žlčové soli štiepia veľké tukové molekuly a premieňajú ich na jednoduché tuky, vďaka ktorým sú rozpustnejšie vo vode.

Pomáha žlčovým soliam pri rozklade a absorpcii vitamínov A, D, E a K

Žlčové kyseliny ovplyvňujú molekuly rozpustné vo vode aj v tukoch. To z nich robí dôležitého účastníka v syntéze vitamínov a minerálov, ako sú vitamíny A, D, E, K, železo, vápnik a horčík - zložky rozpustné v tukoch, ktoré naše telo potrebuje. Telo ich môže použiť až potom, čo ich zničia pôsobením žlčových enzýmov a iných tráviacich štiav. Nedostatočné množstvo v tele vedie k nedostatku vitamínov a živín, ako aj k slabému metabolizmu cholesterolu.

Žlčové soli poskytujú potrebnú podporu tým, ktorí podstúpili operáciu žlčníka

Doplnenie žlčových kyselín je mimoriadne prospešné pre tých, ktorým bol odstránený žlčník. Je to spôsobené skutočnosťou, že po operácii už nie je regulovaná žlč produkovaná pečeňou. Žlčník zhromažďuje žlč a absorbuje z nej vodu (asi 90%) a podľa potreby ju uvoľňuje. Bez nej prúdi žlč priamo z pečene do čriev. Preto nebude tak zameraná a účinná ako pred operáciou. Doplnky soli môžu pomôcť vyriešiť tento problém.

Žlčové soli zmierňujú príznaky zlyhania žlčníka

Čistené soli žlčových kyselín všeobecne pomáhajú kompenzovať zlyhanie žlčníka a zlepšujú jeho funkciu. Okrem toho budete cítiť úľavu od niektorých chorôb žlčníka zavedením žlčových solí do svojej každodennej stravy. Eliminujú zápal žlčových ciest, pomáhajú normalizovať tok žlče a upokojujú celkovú bolesť žlčníka. Ľudia, ktorí sa sťažujú na plyn alebo nadúvanie, môžu mať úžitok aj z používania solí žlče. Tieto príznaky môžu byť spôsobené mnohými faktormi, ale ak je žlčník, potom bude účinným riešením žlčové soli s cholínom..

Koľko žlče sa vylučuje do ľudského tela

Pečeň dospelého človeka produkuje 400 až 1000 ml žlče denne. Na vykonávanie svojich funkcií potrebuje pomoc pečene, žlčníka a žlčových ciest. Táto sieť slúži ako korene, kmene a vetvy na výrobu, skladovanie a distribúciu žlče. Preto sa často nazýva biliárny strom. Iní to nazývajú biliárny systém alebo hepatobiliárny systém..

Žlčové kanály začínajú v pečeni ako veľmi malé kanály nazývané žlčové kanáliky. Zhromažďujú žlč z buniek pečene, kde boli vyrobené, a rozvetvujú sa do väčších kanálov. Existujú dva hlavné kanály, ktoré transportujú žlč z pečene, nazývané pravý a ľavý pečeňový kanálik. Zlučujú sa a vytvárajú konjugovaný hepatický kanál, ktorý sa spája s cystickým potrubím pochádzajúcim zo žlčníka. Tento spoločný kanál sa nazýva spoločný žlčový kanál. Jeho meno sa získalo na základe skutočnosti, že kombinuje kanáliky žlče pečene a žlčníka. Taktiež sa pripája k pankreatickému kanálu v ampulke Vater. Ďalej sa vlieva do tenkého čreva alebo dvanástnika prostredníctvom zvierača Oddi. Tento zvierač je sval, ktorý umožňuje, aby obsah kanála pretekal v jednom smere, čím sa zabráni tomu, aby obsah tenkého čreva prúdil späť do žlčovodov..

Určité množstvo žlče sa posiela do žlčníka, ktorý ho ukladá tak, aby bol pri jedle k dispozícii vo veľkých množstvách a v koncentrovanej forme. Jesť jedlo spôsobuje uvoľňovanie hormónu nazývaného cholecystokinín (CCK). To signalizuje žlčníku, aby sa stiahol a uvoľnil žlč. Súčasne uvoľňuje zvierač zvieraťa Oddi, ktorý umožňuje toku sekretovanej žlče prúdiť do tenkého čreva, kde je emulgovaný a rozdelený na menšie, použité molekuly mastných a tukových rozpustných vitamínov. Harmonické fungovanie tohto systému žlče závisí od synchrónneho napätia a relaxácie žlčníka a zvierača Oddiho svalov..

Čo hovorí farba žlče osoby? Druhy žlče

„Biela žlč“ je bezfarebná tekutina, ktorá sa niekedy vyskytuje v upchatých žlčových systémoch. Neprítomnosť pigmentov v tejto „žlči“, ako je hnedá žlč, nebola uspokojivo vysvetlená. Uskutočnila sa však štúdia, ktorej cieľom bolo vyhodnotiť jej etiológiu. U psov sa „biela žlč“ vyvinula vždy, keď sa podviazal spoločný žlučovod a cystický kanál. Na porovnanie, tmavozelená („čierna“) žlč nastane, keď je ligovaný iba spoločný žlčový kanál, takže žlčník zostáva v spojení s blokovanými kanálikmi. Tlak v extrahepatických kanáloch obsahujúcich „bielu žlč“ by mohol byť výrazne vyšší ako pri naplnení „čiernou žlčou“. Prietok v extrahepatických kanáloch sa hodnotí pomocou rádiojódovaného ľudského sérového albumínu (RICHSA). Keď bola prítomná „čierna žlč“, smer toku prišiel z extrahepatických potrubí do žlčníka. Kedykoľvek sa vyvinula „biela žlč“, bol pozorovaný spätný tok z extrahepatických kanálikov do pečene. Úlohou žlčníka je teda evidentne dekompresor žlčového systému, ktorý umožňuje žlči prúdiť z pečene, dokonca aj pri obštrukcii. Pri absencii aktivity absorpcie vody žlčníkom sa zdá, že bezfarebná sekrécia žlčových ciest je „spätným preplachovaním“ pečene a nahrádza žlč prítomnú v kanálikoch počas oklúzie..

Čierna žlč je výsledkom nejakého vnútorného krvácania (pravdepodobne nejakého abscesu), kde krv deoxygenuje a začína tuhnúť a stáva sa veľmi tmavou. Ak sa absces zapáli a praskne, vyjde takmer čierny materiál a absces sa môže začať liečiť. Doktori Hippocrates a Galen to označili ako odstránenie nadmernej tmavej žlče z ľudského systému.

Klinické prejavy chorobnej čiernej žlče

Morbidná čierna žlč vytvára veľa rôznych príznakov a symptómov v závislosti od toho, kde je v tele lokalizovaná. Komplikácia benígnej čiernej žlče povedie hlavne k funkčným poruchám, ale abnormálna čierna žlč spôsobí bolestivé degeneratívne zmeny orgánov a tkanív..

Malígne čierne a žlté žlče sa radikálne líšia svojím účinkom na telo. Čierna žlč môže ovplyvniť mozgovú kôru, psychológiu a nervový systém. Ak sa tieto príznaky stanú chronickými a závažnými, môžu sa vyvinúť senzorické alebo neurologické príznaky, ako sú neuroesténia, nespavosť, nervozita, úzkosť, časté bolesti hlavy, hypertenzia, závraty, nevoľnosť, sčervenanie očí a tinnitus. V priebehu času sa môžu vyvinúť úplne fúkané tiky, kŕče a dokonca aj apoplexia, kŕče alebo mdloby..

Morbidná čierna žlč v žalúdku a strednom zažívacom trakte môže spôsobovať kŕče alebo sťahy žlče, pálenie záhy, prevrátenú chuť do jedla a chuť do jedla, zlú chuť do jedla a nevoľnosť, ako aj chronické jedovaté gastroduodenálne vredy. Alkalická reakcia žlče v čreve môže spôsobiť silnú koliku, plyn, bolesť, podráždenie čriev, klepanie v črevách a dokonca aj upchatie čriev. Akútna obštrukcia čiernej žlče, bolesť, kolika, reflux a dysfunkčné príznaky budú závažnejšie.

U kostí a kĺbov môže bolestivá čierna žlč spôsobiť závažné, ťažké alebo dokonca ochromujúce artritické bolesti a degeneratívne zmeny kĺbov a podporných štruktúr. Tieto artritické stavy môžu mať dokonca autoimunitnú zložku, napríklad pri reumatoidnej artritíde..

Diagnostika žlčových kameňov a žlčových kameňov

Váš gastroenterológ môže mať podozrenie, že máte žlčové kamene alebo zablokovanie žlčových ciest na základe vašich príznakov a krvných testov s vysokou hladinou bilirubínu. Bilirubín je odpadový produkt vo vnútri krvného riečišťa spôsobený normálnou poruchou červených krviniek..

Gastroenterológ môže diagnostikovať a ošetrovať žlčové kamene súčasne s minimálne invazívnou endoskopickou technológiou. Bežné diagnostické testy a postupy potvrdzovania kameňov zahŕňajú:

Krvné testy

Okrem testu na bilirubíne sa môže v krvi skontrolovať aj zvýšenie počtu bielych krviniek používaných v tele na boj proti infekcii, ako aj abnormálna hladina enzýmov pankreasu a pečene..

Ultrazvuk brucha

Tento neinvazívny postup využíva na získanie snímok, ktoré dokážu detekovať žlčové kamene a kamene žlčových ciest v rámci spoločného žlčového kanála, skôr zvukové vlny ako röntgenové lúče. Ultrazvuková sonda číta údaje žalúdkom a obrázky sa odosielajú na monitor počítača. Abdominálny ultrazvuk sa bežne používa u tehotných žien..

CT sken

CT vyšetrenie brušnej dutiny môže tiež identifikovať žlčové kamene a je to neinvazívny postup. Počas počítačovej tomografie sa obrázky zobrazujú na monitore počítača.

ERCP

Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je špecializovaná endoskopická technika, ktorá sa používa na štúdium kanálov žlčníka, pankreasu a pečene, a má ďalšiu výhodu ako terapeutický nástroj. ERCP sa používa viac ako 30 rokov. Považuje sa za štandardnú metódu diagnostiky a liečby chorôb žlčových ciest..

MRCP

Cholangiopancreatografia s magnetickou rezonanciou je najnovšou technológiou používanou v medicíne. Tento neinvazívny diagnostický postup sa vykonáva pomocou technológie MRI, ktorá využíva magnety a rádiové vlny na získanie počítačových snímok žlčových ciest. Kontrastné farbivo sa najskôr vstrekne kožou v blízkosti žlčníka, aby sa vylepšili obrázky..

Produkuje žlč

Žltá, hnedá alebo zelenkavá, horká chuťová tekutina so špecifickým zápachom. Vylučovanie žlče sa uskutočňuje pečeňovými bunkami. Žluč sa zhromažďuje v žlčových kanáloch pečene a odtiaľ cez spoločný žlčový kanál vstupuje do žlčníka, ktorý slúži ako rezervoár na uloženie rezervy, do duodena, kde sa podieľa na trávení. Hlavnou funkciou žlče do tráviaceho procesu je emulácia tukov a aktivácia pohyblivosti tenkého čreva. Dve tretiny sa skladajú z žlčových kyselín.

Žlč: rysy, typy, choroby spojené so žlčou

Tekutina, ktorá sa hromadí v žlčníku a je vylučovaná pečeňou, sa nazýva žlč. Táto látka sa podieľa na procese trávenia, má špecifickú vôňu a horkú chuť, navyše môže mať zelenkavý, žltkastý alebo nahnedlý odtieň..

Žluč je produkovaná pečeňou alebo skôr špeciálnymi bunkami orgánu - hepatocytmi. Kvapalina sa hromadí v kanáloch pečene a vstupuje do žlčníka cez spoločný kanálik. Žlčník je druh rezervoáru, ktorý vám umožňuje poskytnúť dvanástniku žlč, ktorá je potrebná počas aktívnej fázy trávenia..

Žluč v dieťati

Pečeň začína produkovať žlč v prvý deň života človeka. Vo veľmi mladom veku táto tekutina obsahuje zvýšené množstvo žlčových kyselín. Do prvého roku života tieto ukazovatele klesajú a žlč u dieťaťa zvyčajne dosahuje ukazovatele 19,7 mekv / l.

Žluč u detí vo veku 6 až 9 rokov obsahuje ešte menej kyselín - zvyčajne maximálne 5,2 mekv / l. Biochemické zloženie cystickej a hepatickej žlče u adolescentov a detí základných škôl je tiež zvláštne.

  • Žltá bublina u detí vo veku od 5 do 10 rokov zvyčajne zahŕňa: lipidy (1583 ± 569), cholesterol (337 ± 240), kyselinu cholovú (1601 ± 215).
  • Hepatálna žlč u detí vo veku od 5 do 10 rokov zvyčajne zahŕňa: lipidy (594 ± 188), cholesterol (61 ± 32), kyselinu cholovú (328 ± 148).

Žlč pre dospelých

V pečeni dochádza k nepretržitej tvorbe žlče. Počas jedla sa zvyšuje produkcia žlče.

Miera zvýšenia tvorby žlče môže závisieť od mnohých faktorov, vrátane dĺžky času, keď sú živiny v žalúdku..

Žlč zlepšuje črevnú motilitu.

Hepatálna žlč

Žlč, ktorá sa tvorí v pečeni, sa nazýva „mladá“, zatiaľ čo žlč sa hromadí v žlčníku - „zrelá“. U dospelých:

  • Kyslosť pečeňovej žlče sa pohybuje od 7,3 do 8,2 pH.
  • Merná hmotnosť - od 1,01 do 1,02.
  • Voda - v priemere 96%.
  • Zvyšok je suchý - 26.
  • Kyseliny - 35.
  • Pigmenty - od 0,8 do 1.
  • Fosfolipidy - 1.
  • Cholesterol - normálny až 3.
  • Chlór - do 90%.
  • Vápnik - od 2,4 do 2,5.
  • Sodík - 164.
  • Draslík - 5.

Bubble Bile

Kyslosť žlčníkovej žlče sa pohybuje od 6,5 do 6,8 pH.

  • Merná hmotnosť - od 1,02 do 1,048.
  • Voda - v priemere 84%.
  • Zvyšok je suchý - 133,5.
  • Kyseliny - 310.
  • Pigmenty - od 3,1 do 3,2.
  • Fosfolipidy - 8.
  • Cholesterol - od 25 do 26.
  • Chlór - od 14,5 do 15.
  • Vápnik - 11 až 12.
  • Sodík - 280.
  • Draslík - 15.

Zloženie žlče

Kyselina žlčová je hlavnou zložkou žlče. V tomto prípade je možné rozlíšiť primárne a sekundárne kyseliny, tj cholové, chenodeoxycholické a lithocholické, deoxycholické. Ihneď stojí za zmienku, že vyššie uvedené kyseliny nie sú nič iné ako deriváty kyseliny cholanovej. Vďaka mikrobiálnym enzýmom v čreve sa primárne kyseliny premieňajú na sekundárne kyseliny, ľahko sa vstrebávajú a spolu s krvou vstupujú do pečene. Vďaka tomuto procesu sa kyseliny sekundárneho typu stávajú úplnou súčasťou žlče.

Kyseliny v žlči sú prítomné v špeciálnej forme, jedná sa o zlúčeniny s taurínom a glycínom. Žlč obsahuje vo svojom zložení veľké množstvo iónov draslíka a sodíka, vďaka čomu môžeme hovoriť o alkalickej reakcii.

Za zmienku tiež stojí, že žlč zahŕňa bilirubín, cholesterol, proteíny, fosfolipidy, rôzne kovy a xenobiotiká..

Žlučové frakcie

Žlč sa podieľa na trávení. Jeho funkcie v tele sú skvelé. Kvapalina produkovaná v pečeni a uložená v žlčníku ovplyvňuje zmenu trávenia medzi žalúdkom a črevami. Vďaka žlči je eliminovaný účinok pepsínu, ktorý môže negatívne ovplyvňovať enzýmy. Žlč zaisťuje plné fungovanie pankreasu. Je potrebné aktivovať enzýmy, ktoré sú zodpovedné za trávenie proteínov..

Bilirubín a cholesterol sa nemôžu vylučovať z tela obličkami, takže žlč ukladá túto funkciu na seba. Cholesterol, steroidy, bilirubín a niektoré ďalšie látky sa vylučujú stolicou, hoci približne 30% cholesterolu sa vstrebáva v čreve..

Žlčová choroba

Patológie, ktoré priamo súvisia so žlčou, majú rôznu etiológiu. Človek môže trpieť takýmito chorobami spravidla v akomkoľvek veku. Existuje niekoľko hlavných a najbežnejších chorôb: refluxná gastritída a GERD, ako aj ochorenie žlčníkových kameňov a steatorea.

Každé jednotlivé ochorenie vyžaduje komplexnú diagnostiku a starostlivo vybranú terapiu. Pri včasnej lekárskej odpovedi a účinnej liečbe je prognóza najčastejšie priaznivá.

žlčové kamene

V dôsledku nezdravej výživy, prerušenia metabolizmu tukov, fyzickej nečinnosti alebo neuroendokrinných porúch môže žlč zmeniť svoje zloženie. Najčastejšie sa stáva nevyváženým, čo môže viesť k tvorbe kameňov v žlčníku a potrubiach..

Gallstones majú špecifické zloženie, ktoré zahŕňa vápnik, cholesterol a bilirubín. Takéto kamene môžu byť cholesterol, pigmentované alebo zmiešané. Navonok môže mať kameň rôzne tvary, odborníci rozlišujú ovály nepravidelného tvaru, gule a mnohosten. Pokiaľ ide o veľkosť, tento ukazovateľ sa môže líšiť od zŕn piesku po priemer niekoľkých centimetrov. Vo svojej hustote môžu byť krehké a tvrdé. Kamene sa tvoria rýchlo, ale rastú maximálne - 1 cm za 6 mesiacov.

Žlčové kamene sa nachádzajú hlavne v žlčníku. Pri diagnostike môže lekár vidieť jeden aj viac ako 10 kameňov. Kamene malej veľkosti sú mobilné, a preto sa výrazne zvyšuje riziko výskytu porušenia odtoku žlče. Kanály sa môžu upchať, čo povedie k vážnemu stavu, ktorý sa musí odstrániť chirurgickým zákrokom..

Proces rastu kameňa je často sprevádzaný pomalým zápalom, ktorý sa neustále opakuje a ktorého výsledkom je spravidla skleróza a dystrofické zmeny v orgáne. ZhKB je zaradený do zoznamu najbežnejších chorôb, ktoré sa vyskytujú u ľudí rôzneho veku.

Príznaky a diagnostika

Kamene v žlčníku nie vždy signalizujú samy seba. Človek môže žiť s týmto problémom po dlhú dobu a ani o tom nehádať. Najčastejšie sa kamene zisťujú rutinným vyšetrením, ktoré sa vykonáva pomocou ultrazvukovej diagnostiky, rádiografie.

Ak vezmeme do úvahy zrejmé príznaky choroby žlčníkov, potom je možné rozlíšiť žltačku a bolesť. Biliárna kolika je najčastejšie dôsledkom pohybu kameňov. Bolesť trápi záchvaty v dôsledku zvýšeného tlaku v žlčovodoch a močovom mechúre, pretože odtok žlče je narušený prekážkou v podobe kameňa..

Ostatné príznaky, ktoré môžu sprevádzať ochorenie žlčníkových kameňov, sú charakteristické aj pre iné choroby. Tu môžete zvýrazniť reznú bolesť, ktorá môže dať predlaktie a lopatku na pravej strane.

Doteraz je najlepšou diagnostickou metódou na vyšetrenie pacientov s ochorením žlčníka ultrazvuk. S cieľom komplexne diagnostikovať stav pacienta môže ošetrujúci lekár dodatočne odporučiť CT a cholecystoangiografiu..

Gallstoneova choroba sa lieči komplexne. Povinná strava. Ak je terapia konzervatívnej povahy, je možná litotrypsia rázovou vlnou. Táto metóda je však účinná a predpisuje sa iba v prípade, že žlčník nie je zapálený a kamene sú malé (do 1,5 - 2 cm). Môžu byť predpísané prípravky žlčovej kyseliny.

steatorrhea

Stáva sa, že žlč chýba alebo obsahuje príliš málo kyseliny, vďaka čomu sa tuky prestávajú absorbovať a vylučujú spolu so stolicami. Takéto porušenie lekárskej praxe sa nazýva steatorrhea. S týmto stavom sa zisťuje nedostatok mastných kyselín, vitamínov a tukov. Ako výsledok sa môže objaviť prvá patológia dolného gastrointestinálneho traktu.

Spätná gastritída a GERD

Zápal žalúdočného tkaniva, ktorý sa vyvinul v dôsledku odliatia obsahu dvanástnika 12 do neho, sa nazýva refluxná gastritída..

Opakujúce sa ochorenie, pri ktorom duodenálny a žalúdočný obsah neustále vstupuje do pažeráka, sa nazýva gastroezofageálna refluxná choroba..

Ihneď je potrebné spomenúť, že ak je odlievanie zriedkavé, zápalové procesy alebo iné poškodenie sliznice nie sú diagnostikované, potom sa v lekárskej praxi tento proces považuje za fyziologický jav. Iná vec je, ak hádzanie obsahu žalúdka do pažeráka vedie k poškodeniu slizníc kanála, ktoré spája žalúdok a ústa. Ak je problém chronický, ide o patológiu, ktorá si vyžaduje individuálnu liečbu.

Nesprávna výživa, neustály stres, nadváha - všetky tieto faktory môžu ovplyvniť vývoj gastroezofageálneho refluxu. Najčastejšie sú však tieto dôvody:

  • Slabý tón NPS (dolný zvierač).
  • Zvýšený tlak vo vnútri brušnej dutiny.
  • Poruchy procesov vyprázdňovania žalúdka.

Pokiaľ ide o príznaky, GERD sa prejavuje pálením záhy, kyslými erekciami a zriedkavo bolesťami na hrudníku, ktoré môžu vydávať krk, lopatky alebo spodnú čeľusť..

Účinky na žlč

Na zvýšenie množstva žlčových kyselín priamo v žlči lekári predpisujú choleretiká. Na stimuláciu kontraktilnej funkcie žlčníka sa predpisujú lieky s choleretickým účinkom. Počas liečby sa tiež môžu odporučiť lieky, ktoré môžu zmeniť zloženie žlče - sú to kyseliny chenodeoxycholové a ursodeoxycholové..

Stagnácia žlče

Stagnácia žlče, inak nazývaná cholestáza, je patológia spojená so zníženou produkciou žlče alebo niektorých jej zložiek a ich vstupom z žlčníka cez žlučovodné kanály do dvanástnika..

Štatistiky ukazujú, že približne 15-16% ľudí trpí stagnáciou žlče. To nie je prekvapujúce, pretože táto patológia môže byť výsledkom takých zdanlivo nevýznamných faktorov, ako je podvýživa, stres, sedavý životný štýl a podobne..

Cholestáza je dvoch typov:

  • intrahepatická patológia, ktorá sa vyvíja v žlčových cestách alebo bunkách pečene;
  • extrahepatická patológia spôsobená zablokovaním žlčovodov umiestnených mimo pečene.

Stagnácia žlče môže mať okrem toho akútnu aj chronickú formu. V prvom prípade sa príznaky objavujú neočakávane a ďalšia manifestácia ochorenia má živý klinický obraz..

Chronická cholestáza sa vyznačuje pomalým zvyšovaním príznakov: proces môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Klinický obraz je rozmazaný, príznaky sú slabé.

Cholestáza sa klasifikuje z hľadiska mechanizmu jej výskytu. Ochorenie môže byť:

  • čiastočné, keď sa objem produkovanej žlče výrazne zníži;
  • disociatívne, pri ktorom sa určité zložky žlče nevylučujú v správnom množstve;
  • celkovo, keď je proces vstupu žlče z žlčníka do dvanástnika prerušený.

Stagnácia žlče: príčiny

Existuje veľa dôvodov, prečo sa cholestáza začína vyvíjať. Stagnácia žlče môže nastať v dôsledku:

  • nesprávny a nepravidelný príjem potravín;
  • nadmerná konzumácia vyprážaných, údených, príliš ťažkých alebo mastných potravín;
  • Zneužívanie alkoholu;
  • sedavá práca a životný štýl všeobecne;
  • nerovnováha hormónov v tele;
  • dysfunkcie žlčovodov;
  • prítomnosť kameňov alebo nádorov vo žlčníku a / alebo žlčových cestách;
  • vrodené chyby príslušných orgánov;
  • infekcia gastrointestinálneho traktu;
  • otrava jedlom;
  • užívanie niektorých liekov;
  • poruchy centrálneho nervového systému;
  • niektoré choroby (žlčníkový a peptický vred, ako aj pankreatitída a gastritída);
  • zdôrazňuje, najmä pretrváva.

Žlčová stáza: príznaky

Bežné príznaky stagnácie žlče sú: zemitý odtieň kože, žltnutie skléry, bolesť v pravej hypochondrii, horká pachuť v ústach. V dôsledku dysfunkcie pečene, orgánu zodpovedného za tráviaci proces a za čistenie tela škodlivých látok, sa pohoda pacienta zhoršuje. Pacient sa začína cítiť unavený, slabý a letargický..

Pacientka má žltosť kože, slizníc a skléry, svrbenie kože, bolesť v pravej hypochondrii, zápach z úst, pálenie záhy a horkú pachuť, nevoľnosť a dokonca zvracanie, hnačku. Pacient stráca chuť do jedla a váhu. Aj pri palpácii je najčastejšie možné určiť, že sa zväčšuje veľkosť pečene.

Takéto príznaky, aj keď sú slabé, sú príležitosťou na okamžité vyhľadanie lekárskej pomoci. Predčasné návštevy lekára a ignorovanie problému sú spojené s takými závažnými komplikáciami, ako sú cirhóza, zlyhanie pečene, osteoporóza, cholecystitída..

Diagnostika a liečba stázie žlče

Lekár musí diagnostikovať chorobu. Konečná diagnóza sa stanoví po vypočúvaní pacienta, fyzikálnom vizuálnom vyšetrení, výsledkoch analýzy moču a krvi, ultrazvuku brušnej dutiny, CT. Ak je to potrebné, špecialista nasmeruje pacienta na také štúdie, ako sú:

  • retrográdna pankreatocholangiografia;
  • cholangiografie;
  • cholangiografia s magnetickou rezonanciou;
  • biopsia pečeňového tkaniva.

Po stanovení diagnózy lekár predpíše príslušnú liečbu. Liečba cholestázy je primárne zameraná na odstránenie všetkých príčin, ktoré viedli k stagnácii žlče. Ak je choroba vyvolaná kameňmi, musia sa odstrániť tak či onak. Ak sa v dôsledku užívania liekov vyskytne patológia, tieto lieky sa vylučujú.

Lekár predpisuje pre pacienta diétu, v ktorej sú minimalizované (alebo úplne eliminované) korenené, mastné a vyprážané jedlá a údené jedlá. Strava prichádza na konzumáciu ovocia bohatého na vitamíny, jemnú zeleninu, niektoré bobule (vždy sladké), prírodné šťavy, mliečne výrobky (s najnižším alebo nulovým obsahom tuku), ražný a pšeničný chlieb. Odporúča sa jesť polievky pripravené na zeleninovom vývare, cereáliách. Alkohol a fajčenie sú vylúčené.

Výrobky a nápoje ako káva, kakao a čokoláda, kyslé ovocie a bobule (brusnice, červený ríbezle a iné), horčica, konzervované jedlá, kaviár, olejnaté ryby a mäso, špenát, reďkovky a reďkovky, pečivo, polievky na mäso a ryby bujóny - použitie je prísne zakázané.

Lieky zvyčajne zahŕňajú:

  • multivitamínové prípravky;
  • činidlá, ktoré zahŕňajú chenodeoxycholové a ursodeoxycholové žlčové kyseliny;
  • vitamín K;
  • antibiotiká
  • lieky, ktoré urýchľujú tvorbu žlče;
  • antihistaminiká.

Pri zvlášť ťažkom priebehu ochorenia alebo pri absencii účinku predpísanej liekovej terapie je chirurgický zákrok indikovaný na chirurgické rozšírenie lúmenu žlčových ciest..

Keďže cholestáza je jednou z najbežnejších chorôb, mali by sa prijať opatrenia na jej prevenciu. Prevencia stagnácie žlče zahŕňa tieto odporúčania:

  • potreba dodržiavať správnu (pravidelnú a zdravú) výživu;
  • telesná výchova a šport, optimálna pohybová aktivita, denné prechádzky, návšteva bazénu;
  • minimalizácia spotreby alkoholu a vzdanie sa iných zlých návykov, najmä fajčenia.

Okrem toho by ste sa mali podľa možnosti vždy vyhnúť stresu a sledovať svoje zdravie. Pri najmenšom podozrení na stagnáciu žlče by ste mali okamžite navštíviť gastroenterológa.

žlčopudne

Doteraz sa choleretické lieky používajú v klinickej gastroenterologickej praxi veľmi často. Odporúčajú sa ako súčasť komplexnej liečby, ako aj pri prevencii určitých chorôb spojených s pečeňou a žlčníkom. Účinnosť týchto liekov spočíva v tom, že zastavujú záchvaty bolesti, zmierňujú priebeh choroby, zmierňujú stav pacienta a bránia rozvoju komplikácií, vzniku nových porúch, čo je možné v prípade dekompenzácie existujúcej patológie..

Potreba použitia choleretík priamo súvisí s charakteristikami žlče, jej úlohou v tele z hľadiska fyziológie. Žluč je biologická tekutina produkovaná pečeňovými bunkami, ktorá sa zhromažďuje v žlčníku. Kvapalina má horkú chuť a má osobitnú vôňu. Jeho farba je žltá, hnedá alebo zelená, čo závisí od toho, ako dlho bola vyrobená.

Žlč v tele plní niekoľko dôležitých funkcií:

  • podporuje trávenie tukov, ktoré prichádzajú s jedlom;
  • aktivuje enzýmy obsiahnuté v pankrease a tenkom čreve, čím sa jedlo úplne trávi;
  • podporuje optimálnu absorpciu vápnika a cholesterolu, ako aj vitamínov.

Enzýmy sa aktivujú neutralizáciou účinku žlčového pepsínu, ktorý pochádza z žalúdka s jedlom, čo vytvára nevyhnutné podmienky pre zapojenie enzýmov do trávenia..

Trávenie tukov nastáva pomocou žlčových kyselín, ktoré tiež zvyšujú črevnú motilitu. Tento proces prispieva k tvorbe slizníc a zabraňuje prístupu škodlivých mikroorganizmov k sliznici a naviazaniu proteínov na sliznicu. To zabraňuje zápche žlče a črevným infekciám..

Vďaka žlču sa telo zbaví cholesterolu, hormonálnych steroidov a ďalších škodlivých látok, ktoré sa vylučujú do výkalov. Žluč syntetizovaná v pečeni vstupuje do žlčníka špeciálnymi kanálikmi a potom opäť cez systém týchto kanálikov do duodena. Tam vykonáva svoju biologickú úlohu. Inými slovami, žlč v žlčníku, podobne ako v nádrži, dočasne prebýva, kým jedlo nevstúpi do dvanástnika..

V tele zohráva kľúčovú úlohu žlč, v súvislosti s ktorou je zrejmá účinnosť choleretík. Tieto lieky sú klasifikované podľa ich chemického zloženia, terapeutického účinku. Úplná klasifikácia choleretických liekov vyzerá takto:

1. Choleretiká - lieky stimulujúce produkciu žlče, ktoré sú dvoch typov:

  • pravá choleretika;
  • hydrocholetics.

2. Cholekinetika - lieky, ktoré stimulujú odtok žlče zlepšením pohyblivosti žlčníka..

3. Cholespasmolytiká - lieky, ktoré zlepšujú odtok žlče relaxáciou žlčových ciest a svalov žlčníka. Existujú tri typy:

  • anticholinergické lieky;
  • syntetické antispasmodiká;
  • antispazmodické prípravky vyrobené zo surovín rastlinného pôvodu.

4. Prostriedky, ktoré znižujú rýchlosť žlčovej litogenity - zabraňujú tvorbe kameňov v žlčníku a rozpúšťajú tie kamene, ktoré už existujú. Existujú dva typy:

  • činidlá obsahujúce ursodeoxycholové alebo chenodeoxycholové žlčové kyseliny;
  • činidlá obsahujúce vysoko účinné rozpúšťadlá organických zlúčenín lipidového pôvodu, ako je metyl-terc-butyléter.

Skutočná choleretika

Skutočné choleretické lieky sú typom choleretických liekov, ktoré podporujú aktívnejšiu produkciu žlče podporovaním tvorby žlčových kyselín. Tieto prípravky obsahujú žlčové kyseliny a vyrábajú sa na základe surovín živočíšneho alebo rastlinného pôvodu (žlč určitých zvierat, rastlinné výťažky).

Skutočné choleretiká, ktorých zložkami sú aktívne žlčové kyseliny, sú zväčša liečivé choleretické lieky vyrobené výlučne zo živočíšnych surovín. Najčastejšie sú takými surovinami žlč, ktorej použitie má liečivý účinok, výťažky z pankreasu alebo pečene a sliznica tenkého čreva niektorých zvierat. V takom prípade musí byť zviera úplne zdravé. Existujú komplexné kombinované choleretické lieky: okrem zložiek živočíšneho pôvodu zahŕňajú aj extrakty liečivých rastlín so zodpovedajúcim choleretickým účinkom..

Syntetická cholesterol

Syntetické choleretické činidlá sú chemické zlúčeniny získané organickou syntézou, ktoré majú schopnosť stimulovať produkciu žlče. Zloženie syntetických činidiel obsahuje účinné látky, ktoré majú okrem choleretického účinku aj rad terapeutických vlastností, a to:

  • majú antispazmodický účinok - eliminujú bolesť, ktorá sa vyskytuje pri chorobách žlčových ciest a žlčníka;
  • lipid-znižujúci účinok - zníženie množstva cholesterolu v krvi;
  • antibakteriálny účinok - ničí mikroorganizmy, ktoré prispievajú k rozvoju zápalu žlčových ciest;
  • protizápalový účinok - zastavujú zápalové procesy, ktoré sa už nachádzajú v kanáloch, po ktorých sa vylučuje žlč;
  • interferujú s vývojom procesov, ako je fermentácia a / alebo rozklad v čreve, čím zmierňujú rôzne dyspeptické príznaky (nadúvanie, nestabilná stolica atď.).

Bylinná choleretika

Liečivé rastliny s choleretickými vlastnosťami (vyrábané vo forme odvarov, výťažkov, infúzií) optimalizujú funkčnosť pečene, urýchľujú tvorbu žlče a súčasne znižujú jej viskozitu a zabraňujú stagnácii. Okrem toho bylinky zvyšujú obsah žlčových kyselín a súčasne majú cholekinetický účinok. Lieky, ktoré obsahujú výlučne aktívne rastlinné látky, teda nielen zvyšujú objem produkovanej žlče, ale prispievajú aj k jej rýchlemu odstráneniu. Tento účinok poskytuje komplexnú terapiu, ktorá má tiež diuretický, antimikrobiálny a protizápalový účinok..

Hydrocholetics

Hydrocholetiká sú liečivá, ktoré tiež zvyšujú objem vyprodukovanej žlče, avšak v tomto prípade sa účinok dosiahne zriedením žlče vodou. Zvyšovanie obsahu vody v žlči znižuje jeho viskozitu, a preto uľahčuje a urýchľuje proces jeho vylučovania, čím bráni stagnácii žlče a tvorbe kameňov..

Cholekinetics

Cholekinetické lieky zvyšujú aktivitu žlčníka a zároveň uvoľňujú svaly žlčovodov. Účinnosť cholekinetiky súvisí s vlastnosťami anatómie. Žlučovod slúži ako spojovací článok medzi žlčníkom a dvanástnikom. Na to sa do druhého pošle žlč z prvého orgánu. Ak sa tón kanála zvýši, kanál sa zúži a to zabráni tekutine v pohybe. Ak tón žlčníka klesá, orgán stráca svoju schopnosť tlačiť tekutinu do kanálika.

Preto súčasné zvýšenie pohyblivosti žlčníka a uvoľnenie kanálika vytvára optimálne podmienky pre odtok žlče. V tomto prípade sa prvý orgán aktívne sťahuje, čím vylučuje jeho obsah, ktorý jednoducho nemá čas na stagnáciu, a druhý orgán sa uvoľňuje, čím poskytuje vôľu dostatočnej šírky, pozdĺž ktorej sa tekutina ľahko a rýchlo prenáša do čreva..

Výsledkom expozície cholekinetikám je vyprázdnenie žlčníka z žlče a jeho vstup do čreva, čo zlepšuje tráviaci proces a zabraňuje stagnácii..

Cholespasmolytics

Cholespasmolytiká zvyšujú odtok žlče relaxáciou žlčových ciest. Tieto fondy sú rozdelené do dvoch skupín:

  • syntetické antispasmodické lieky;
  • antispazmodické bylinné prípravky.

Okrem toho sú cholespasmolytiká klasifikované so zreteľom na nuansy ich farmakologického účinku, ale konečný výsledok takejto expozície je rovnaký pre všetky lieky. Cholespasmolytické lieky zmierňujú kŕče a rozširujú lúmen žlčových ciest, čím prispievajú k ľahkému odstráneniu tekutiny do čreva. Takéto lieky sa väčšinou odporúčajú na použitie v krátkych cykloch, aby zmiernili alebo odstránili bolesť sprevádzajúcu určité choroby spojené s príslušnými orgánmi..

Cholagogue s litholytickým účinkom

Finančné prostriedky, ktoré sa vo veľkej miere používajú na zníženie miery žlčovej litogenity, sú určené na rozpúšťanie kameňov, ktoré sa už nachádzajú v žlčníku, ako aj na zabránenie tvorby nových kameňov. Pretože tieto lieky majú choleretický účinok, považujú sa za choleretické s určitým stupňom podmienenosti, pretože bránia stagnácii žlče v žlčníku..

Je potrebné poznamenať, že v každej skupine choleretík existujú lieky s litholytickým účinkom. Majú niekoľko vlastností, vďaka ktorým sa dajú použiť na rôzne patológie žlčových ciest, ako aj na pečeňové anomálie..

Rastlinné prípravky Cholagogue

Rastlinná choleretika sú hotové farmakologické formy, to znamená infúzie, tablety a prášky, z ktorých sa pripravuje roztok na orálne podávanie. Bylinné liečivá sú tiež zastúpené sušenými rastlinami alebo skôr ich rozdrvenými listami, stonkami, koreňmi, ktoré majú požadovaný účinok. Rozsah bylinných liekov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sú v súčasnosti na trhu, je veľmi rozsiahly..

Bylinné liečivá sa vyznačujú miernym účinkom, ktorý sa nedá povedať o syntetických a prírodných prípravkoch obsahujúcich žlčové zložky. Rastlinné choleretické lieky majú všeobecný priaznivý účinok na všetky príslušné orgány - na žlčové cesty, na pečeň a žlčník. To vysvetľuje ich účinnosť. Z tohto dôvodu odborníci odporúčajú používať bylinné prostriedky vždy, keď je to možné, za predpokladu, že pacient nemá neznášanlivosť na určité byliny alebo na ne nemá alergickú reakciu..

Moderné choleretické lieky

Cholagogue, ktorý sa používa v modernej medicíne, predstavujú dve hlavné kategórie:

  • syntetické choleretické lieky;
  • kombinované prostriedky, ktoré zahŕňajú rastlinné aj živočíšne zložky.

Do prvej kategórie patria drogy, ktoré obsahujú množstvo aktívnych prvkov, napríklad nikdín, Osalmid a ďalšie. Pravda, to znamená, že prírodné choleretické látky (Allohol, Liobil a iné), v porovnaní so syntetickými, sú pre pacientov oveľa ľahšie tolerovať. Nevyvolávajú hnačku a iné vedľajšie účinky. Okrem toho majú niektoré ďalšie pozitívne terapeutické vlastnosti, medzi ktoré patria:

  • antispasmodický účinok;
  • lipid-znižujúci účinok:
  • antibakteriálne vlastnosti;
  • protizápalový účinok.

Okrem vyššie uvedených liekov zahŕňajú moderné lieky s choleretickými vlastnosťami všetky lieky vyrobené na báze dehydrocholických a ursodeoxycholových žlčových kyselín. Osobitné miesto zaujíma cholespolmolytikum nazývané Duspatalin. Oboznámte sa s rozsiahlym zoznamom moderných liekov s choleretickými vlastnosťami v osobitných adresároch, kde je okrem názvu lieku uvedený aj jeho účinok, ako aj možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri užívaní lieku..

Všeobecne sú rôzne patológie orgánov, ako je pečeň, žlčník a žlčové cesty, indikáciami pre použitie moderných liekov s choleretickým účinkom. Celkovo sú v prítomnosti takýchto chorôb potrebné moderné choleretické lieky:

  • Biliárna dyskinéza - výber liekov závisí od typu dysfunkcie.
  • Žlčová stáza - v týchto prípadoch sú najúčinnejšie lieky cholekinetiká, ktoré dobre odstraňujú stagnáciu.
  • Cholecystitída - choleretické lieky na toto ochorenie sa odporúčajú v akomkoľvek štádiu. Ak sú v žlčníku kamene, použijú sa iba tie prípravky, ktoré obsahujú aktívnu ursodeoxycholovú žlčovú kyselinu. Ak nie sú prítomné žiadne kamene, odporúča sa užívať choleretiká z ktorejkoľvek kategórie, avšak vymenovanie by mal vykonať lekár.
  • Pankreatitída - vykazuje choleretiku, stimuluje tráviaci proces a znižuje zaťaženie pankreasu.
  • Giardiáza - choleretika s takýmto problémom sa predpisuje v počiatočnom štádiu liečby. Zvyčajne sa odporúčajú rovnaké lieky ako pri biliárnej dyskinézii..

Pri výbere účinného lieku by ste sa mali riadiť, v ktorej kategórii choleretík je uvedený konkrétny prípad. Okrem toho v rámci každej kategórie existuje niekoľko rozdielov medzi drogami, ktoré v zásade neovplyvňujú indikácie ich použitia, pretože účinok liekov rovnakej kategórie je rovnaký. Odborné a úplné klinické znalosti o používaní choleretík sú k dispozícii iba lekárovi, ktorý by mal liek predpísať.

Lieky pre deti

Existuje rad choleretických liekov, ktoré sa odporúčajú deťom. Takéto fondy zastupujú tieto skupiny:

  • choleretické lieky vrátane prírodných žlčových zložiek (Allochol);
  • syntetická choleretika (Nikodin, Osalmid a ďalšie);
  • choleretiká vyrobené z bylín s liečivými vlastnosťami (Flamin, Holosas, Holos a iné);
  • cholekinetické lieky (Valerián, Magnézia a ďalšie);
  • anticholinergiká s cholespasmolytickými vlastnosťami (Atropín, Papaverín, Papazol, No-shpa, Spazmol, Spazoverín atď.).

Lekári odporúčajú, aby deti užívali choleretiku rastlín, ak na niektoré bylinky a ich zložky alebo na ich individuálnu intoleranciu neexistuje alergia. V takom prípade je dôležité správne vypočítať dávku, ktorá závisí od hmotnosti dieťaťa. Dávka je uvedená v návode na použitie lieku a pre každé liečivo môže byť úplne odlišná. Odporúčané dávkovanie sa má prísne dodržiavať po konzultácii s lekárom..

Okrem užívania choleretík pre deti môže lekár odporučiť aj použitie alkalických minerálnych nápojov, ako sú Borjomi alebo Essentuki. Takáto voda je prírodná hydrocholetika a má zodpovedajúce účinky, riedi žlč, znižuje jej viskozitu a prispieva k ľahšiemu a rýchlejšiemu odtoku..

Taktiež je potrebné pamätať na to, že je nežiaduce, aby deti mladšie ako 12 rokov používali liečivé choleretické bylinky, pretože odvary a tinktúry z nich pripravené obsahujú veľké množstvo aktívnych zložiek a je takmer nemožné predpovedať, ako na ne bude telo dieťaťa reagovať..

Materské lieky

Nie všetky choleretické lieky sa môžu užívať počas tehotenstva. Ženy sa v tomto období odporúčajú iba tie finančné prostriedky, ktoré:

  • neovplyvňujú kontrakcie maternice, to znamená, že nevyvolávajú jeho aktivitu;
  • nemôže preniknúť plodom cez membránu placenty;
  • nespôsobujú jasné zhoršenie pohody.

Existuje mnoho liekov, ktoré sa môžu iste nazvať bezpečné pre ženy počas tehotenstva. Medzi ne patrí napríklad cholenzym, holosas, valerián, síran horečnatý, atropín, no-shpa, spazmol a ďalšie. Počas tehotenstva by žena v žiadnom prípade nemala samoliečiť a užívať choleretikum podľa vlastného uváženia bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Okrem toho musíte vždy dodržiavať dávkovanie odporúčané odborníkom. Indikácie a kontraindikácie počas tehotenstva, ako aj dávka lieku musia byť predpísané v návode na liek, nie je to však dôvod na samoliečbu..

Okrem toho existuje kategória liekov s choleretickými vlastnosťami, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva výlučne pod lekárskym dohľadom a striktne na určený účel. Teoreticky také lieky nepredstavujú nebezpečenstvo pre tehotnú ženu, avšak štúdie ich účinkov na plod a telo matky sa nevykonali zo zrejmých etických dôvodov. Pokyny pre tieto lieky predpisujú, že ich použitie počas tehotenstva je povolené so súhlasom lekára a pod následným lekárskym dohľadom. Do tejto kategórie choleretických liekov patria Odeston, Cholestil, Febihol, Eufillin a niekoľko ďalších liekov..

Pokiaľ ide o liečivé byliny, neodporúča sa používať počas tehotenstva. Je to spôsobené skutočnosťou, že pri odvaroch a tinktúrach týchto liekov obsahuje veľa aktívnych zložiek a nie je možné predpovedať, ako ovplyvnia plod a blaho matky. Ak je to potrebné, môžete použiť hotové farmakologické formy na rastlinnej báze, ako sú tablety. Ale predtým by ste sa určite mali poradiť s gastroenterológom a gynekológom.