Duodenitída (zápal dvanástnika): príznaky a metódy liečby

Duodenitída je zápalové ochorenie, ktoré je lokalizované v oblasti dvanástnika. Charakteristiky klinického obrazu choroby sa líšia v závislosti od toho, v ktorej časti orgánu sa patologický proces vyvíja. Podľa prítomnosti špecifických symptómov je potrebné predpokladať prítomnosť patologického procesu a poradiť sa s odborníkom.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií duodenitídy.

S prúdom

Akútna a chronická duodenitída sa rozlišuje v závislosti od rýchlosti vývoja patológie, charakteristík progresie ochorenia.

Akútna forma choroby sa ďalej delí na tieto typy:

  1. Katarálna duodenitída. Patológia je charakterizovaná vývojom zápalového procesu, ktorý sa prejavuje opuchom črevnej steny.
  2. Ulceratívna duodenitída. Na patomorfologickom obraze patológie prevládajú ulceratívne lézie slizníc.
  3. Flegmonous duodenitis. Najzávažnejšia forma choroby, ktorá sa vyznačuje výskytom hnisavého zápalu v stene čreva.

Chronická duodenitída je rozdelená na primárnu a sekundárnu. Primárna forma choroby sa vyskytuje izolovane, bez akýchkoľvek predchádzajúcich zmien. Sekundárna duodenitída sa vyvíja na pozadí iných chorôb tráviaceho traktu a považuje sa za ich komplikáciu..

Lokalizáciou

V inej klasifikácii sa formy choroby vyznačujú lokalizáciou patologických zmien:

  1. Lokálna duodenitída. Vytvorí sa striktne ohraničená lézia.
  2. Difúzna duodenitída. Zápal sa šíri po celom dvanástniku.
  3. Bulbová duodenitída. Patológia je lokalizovaná v oblasti dvanástnika.
  4. Postbulbarská duodenitída. Zápal sa vyskytuje vo vzdialenejších častiach tela..

Do hĺbky štrukturálne zmeny

V závislosti od vlastností štrukturálnych zmien v orgánovej stene sa rozlišujú tieto formy:

  1. Tvar povrchu. Zmeny ovplyvňujú iba najvyššiu vrstvu črevnej steny.
  2. Intersticiálna forma. Porážka dosahuje hlbšie vrstvy orgánu.
  3. Atrofická forma. Vyznačuje sa hlbokými poruchami, ktoré vedú k rednutiu črevnej steny a narušeniu jej funkčnej činnosti..

Samostatne tiež rozlišujú špeciálne formy chorôb, ktoré sa vyskytujú na pozadí niektorých špecifických infekcií. Patria medzi ne plesňové, tuberkulózy, typy imunodeficiencie duodenitídy.

príznaky

Akútny kurz

  • silná bolesť alebo nepríjemné pocity v žalúdku;
  • zvýšená bolesť po 2 hodinách po jedle - indikuje lokalizáciu patologického procesu v dvanástniku;
  • prítomnosť nočných „hladových“ bolestí;
  • môže sa vyskytnúť ťažká nevoľnosť a zvracanie;
  • silná slabosť, letargia;
  • s prídavkom biliárnej dyskinézy - ožarovanie bolesti v pravej hypochondrii je možné obkličujúca povaha nepríjemných pocitov, objavujú sa známky žltačky, svetelné výkaly.

Chronický kurz

  • neustále stláčanie alebo bolesť v epigastrickej oblasti;
  • po jedle je v hornej časti brušnej steny pocit plnosti;
  • znížená chuť do jedla, chudnutie;
  • stály pálenie záhy, pálenie kyslosti;
  • môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, ale menej často ako pri akútnej forme choroby;
  • časté príznaky - slabosť, podráždenosť, letargia, bolesti hlavy a závraty.

Príčiny a rizikové faktory

  • Črevné infekcie. Násobenie baktérií v dvanástniku vedie k rozvoju zápalovej reakcie, ktorá je základom duodenitídy.
  • Porušenie povahy výživy. Nadmerná konzumácia nezdravého jedla, veľa rýchleho občerstvenia, korenie nepriaznivo ovplyvňujú črevnú sliznicu.
  • Mechanické poškodenie sliznice. Požitie cudzieho telesa do zažívacieho systému môže poškodiť stenu orgánov, čo povedie k rozvoju reaktívnej duodenitídy..
  • Infekcia Helicobacter pylori. Patologický mikroorganizmus môže obývať nielen žalúdočnú dutinu, ale aj duodenum, čo vedie k významnému zhoršeniu jeho stavu..
  • Hlístové nákazy. Prítomnosť črevných parazitov (giardia, škrkavka) v zažívacom systéme významne zhoršuje stav pacienta. Červy majú zvlášť dôležitý vplyv na patogenézu choroby s vývojom duodenitídy u detí.

diagnostika

  • Zber sťažností a anamnéza. Pacient opisuje charakteristický klinický obraz choroby, ktorá sa rýchlo vyvíja (v akútnom prípade) alebo pretrváva dlho (v chronickom prípade)..
  • Fibrogastroduodenoscopy. FGDS je zlatý štandard na diagnostiku chorôb žalúdka a dvanástnika. Pri jeho vykonávaní môžete zistiť príznaky zápalu slizníc, vredov a ložisiek atrofie.
  • Ultrazvuk brucha. Štúdia sa vykonáva s cieľom vyhodnotiť celkový stav zažívacieho systému a zistiť sprievodné patológie, ktoré sa často vyskytujú v biliárnom systéme s duodenitídou..
  • Kontrastné röntgenové vyšetrenie. Zavedenie bária a röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny vám umožní zistiť príznaky duodenitídy v tráviacom trakte. Táto štúdia je však z hľadiska informačnej hodnoty nižšia ako FGDS, preto sa považuje za ďalšiu diagnostickú techniku.
  • Coprogram. Štúdium výkalov je potrebné tak na zistenie príznakov choroby, ako aj na diferenciálnu diagnostiku duodenitídy s inými črevnými patológiami. Ak je v stolici krv, je vhodné predpokladať prítomnosť závažnejších lézií vrátane rakoviny čreva..
  • Laboratórny výskum. Všeobecná a biochemická analýza krvi, všeobecná analýza moču sa týka rutinných štúdií, ktoré sa vykonávajú pre všetky skupiny pacientov. Zmeny v nich môžu naznačovať všeobecné zmeny stavu tela, závažnosť intoxikačného syndrómu.

liečba

Liečba duodenitídy by mala byť komplexná. Zahŕňa všeobecné opatrenia, predovšetkým výživové odporúčania a špecifickú liekovú terapiu.

diéta

Pri liečbe duodenitídy by výživa pacienta mala byť v súlade s nasledujúcimi zásadami:

  1. Jedlo by malo byť zlomkové - viacnásobné, ale malé jedlo;
  2. Odporúča sa variť v pare alebo vo vode, vyprážané údené výrobky sú zakázané;
  3. Výživa by mala byť čo najšetrnejšia na črevo, a to tak z hľadiska tepelného, ​​ako aj chemického;
  4. Dodržujte teplotné podmienky - nejedzte príliš studené alebo príliš horúce jedlá.
Vybrané produktyOdporúčané produkty
  • sušený chlieb alebo sušienky;
  • obilniny vo vode alebo v netučnom mlieku - ryža, krupica, pohánka;
  • chudé mäso alebo ryby;
  • obilné pečivo;
  • vajcia s mäkkým varom, omelety;
  • kefír, fermentované pečené mlieko;
  • mlieko, najlepšie celé;
  • zelenina.
  • strukoviny;
  • cestoviny, najmä veľké;
  • jačmeň na pšenicu a perlu;
  • čerstvé pečivo;
  • Palacinky a panvice;
  • omeleta;
  • príliš slané syry;
  • perlivá voda;
  • alkoholické nápoje;
  • cukrovinky.

Liečba drogami

Na liečbu duodenitídy sa používajú tieto skupiny liekov:

  • Antispasmodiká (Platifillin, Drotaverinum). Lieky zmierňujú kŕč hladkého svalstva čreva, takže bolesť je zastavená.
  • Inhibítory protónovej pumpy (Omeprazol, Omez, Pantoprazol). Prostriedky znižujú hladinu žalúdočnej sekrécie, čo priaznivo ovplyvňuje stav dvanástnika.
  • Antacidá (Maalox, Almagel, Fosfalugel). Lieky majú ochranný účinok na stenu tráviaceho traktu. Vďaka tomu je aktivita zápalového procesu znížená.
  • Antibiotická terapia. Ak sa zistí Helicobacter pylori, vykoná sa eradikácia, ktorá môže zahŕňať niekoľko antibakteriálnych liekov naraz - Amoxicilín, Claritromycín, Metronidazol..
  • Antihelmintická terapia. Ak sa zistia črevné hlísty, predpisujú sa chemoterapeutiká proti invázii patologických organizmov.
  • Prokinetika (domperidón). Ak je narušená črevná pohyblivosť, pacientovi sú predpísané lieky, ktoré stimulujú funkčnú činnosť hladkých svalov tráviaceho systému..
  • Fyzioterapeutické účinky (UHF, diatermia, ozokeritové aplikácie). Fyzioterapia je užitočná pri rehabilitácii pacienta v období zotavenia. V prípade akútnych príznakov sa takéto postupy neodporúčajú.

Pri ťažkej flegmonálnej forme duodenitídy, ktorá je sprevádzaná deštrukciou čreva, je možná chirurgická liečba. Zahŕňa chirurgické odstránenie postihnutého fragmentu, zavedenie anastomózy na konci čreva a masívnu antibiotickú terapiu, aby sa zabránilo recidíve..

Možné následky a prognóza na celý život

Vďaka včasnému odhaleniu a racionálnej liečbe choroby je prognóza života priaznivá. Vo väčšine prípadov dôjde k úplnej remisii a obnoví sa kvalita života pacienta.

Pri závažnej patológii a hlienovitých formách sa môžu vyskytnúť komplikácie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť flegmonálna duodenitída komplikovaná perforáciou čreva a peritonitídou - zápalo pobrušnice..

Ak sa nelieči, môže byť tento stav fatálny..

prevencia

  • dodržiavanie správnej výživy;
  • starostlivo vyvážená strava, ktorá obsahuje dostatočné množstvo bielkovín, tukov, uhľohydrátov, vitamínov a minerálov;
  • racionálne užívanie alkoholu;
  • včasná liečba črevných infekcií, parazitóz.

Príznaky a liečba duodenálnej duodenitídy

Duodenitída je zápal sliznice dvanástnika (lat. Duodenum), najdôležitejší orgán tráviaceho systému, ktorý ovplyvňuje životnú činnosť celého organizmu. Duodenitída sa vyskytuje u dospelých, niekedy u detí..

Duodenum (duodenum) je horné črevo; je priamo spojená so žalúdkom, ako aj so žlčníkom a pankreasom, ktorých kanáliky sa otvárajú v stene dvanástnika - toto miesto sa nazýva sférik Oddi.

Tu začína trávenie čriev - jedlo z kyslého prostredia žalúdka je ovplyvňované žlčou, pankreatickou šťavou a jej vlastnými enzýmami dvanástnika, ktoré neutralizujú kyselinu a rozkladajú živiny.

Dôležitosť duodena v tele je však omnoho širšia - produkuje sa tu asi 30 hormónov, jeho stena obsahuje obrovské množstvo nervových vlákien, ktoré regulujú motorickú aktivitu celého čreva a tiež ovplyvňujú hladinu inzulínu v krvi..

Prejavy a následky duodenitídy priamo závisia od oblasti poškodenia sliznice, povahy jej poškodenia. Najčastejšie je zápalový proces lokalizovaný v žiarovke dvanástnika - jeho hornej časti - v tomto prípade hovoria o bulbitis.

Menej častá je porážka celej sliznice - difúzna duodenitída. Okrem toho môže byť ochorenie sprevádzané eróziou, krvácaním, atrofiou receptorov a žliaz, čo vedie k vážnym následkom.

Príčiny duodenitídy u dospelých

Akútna duodenitída je veľmi zriedkavá, ak sa zápal objaví prvýkrát. Zaobchádza dobre, ale má tendenciu zvrátiť vývoj.

Vo veľkej väčšine prípadov je duodenitída sama o sebe chronickou komplikáciou ochorenia - gastritída, pankreatitída, giardiáza atď. Potom hovoria o sekundárnej chronickej duodenitíde.

Oveľa menej často je dospelá duodenitída nezávislým ochorením (primárna chronická duodenitída) - k tomu dochádza pri genetickej predispozícii alebo napríklad s narušeným anatomickým vývojom čreva..

Medzi najbežnejšie príčiny duodenitídy patria:

1). Zvýšená kyslosť žalúdka, pri ktorej neustále dochádza k podráždeniu duodenálnej sliznice. So sprievodnými faktormi sa nezaoberá ochrannými funkciami - vyskytuje sa duodenitída;

2). Infekcia Helicobacter pylori (zvyčajne tiež sprevádzaná gastritídou). Ide o baktériu, ktorá ničí sliznicu a nachádza sa v duodene u niektorých pacientov s duodenitídou..

Je potrebné poznamenať, že baktéria žije iba v kyslom prostredí žalúdka, zatiaľ čo v dvanástniku je prostredie zásadité. Infekcia Helicobacter pylori je preto detekovaná v črevnej cibuľke v oblasti ostrovčekov žalúdočnej degenerácie v dôsledku nadmerného uvoľňovania kyseliny chlorovodíkovej v nich..

Väčšina kmeňov Helicobacter pylori sa aktivuje iba za určitých podmienok - znížená imunita, podvýživa a životný štýl;

3). Pankreatitída, cholecystitída a iné choroby tráviaceho systému, pri ktorých zápalový proces prechádza do dvanástnika, a nadmerná produkcia tráviacich enzýmov prispieva k poškodeniu sliznice;

4). Infekcia črevom a inými parazitmi, najmä giardiou, množená v žlčových cestách;

5). Črevné a všeobecné infekcie tela;

6). Závislosť od alkoholu a nikotínu. Pri požití z horných zažívacích ciest alkohol a nikotín dráždia sliznicu a majú tiež tlmivý účinok na nervový systém;

7). Neustále porušovanie stravy a stravovania, ktoré zvyšuje záťaž tráviaceho a nervového systému;

8). Užívanie niektorých liekov - NSAID (diklofenak, nica, aspirín, analgín atď.) Dráždia a riedia sliznice orgánov, hormóny a niektoré ďalšie lieky narúšajú produkciu duodenálnych enzýmov a zvyšujú aktivitu žalúdočnej šťavy;

9). Požitie toxických a žieravých látok (ak sa náhodne prehltne);

10). Dôsledky ožiarenia.

Príznaky duodenitídy

Ťažkosti pri určovaní duodenitídy podľa príznakov spočívajú v tom, že vo väčšine prípadov je u dospelých sprevádzaná inými chorobami. Existuje teda klasifikácia duodenitídy podľa choroby, ktorej príznaky sú podobné:

  • ulcerózna duodenitída,
  • gastritídu-like,
  • pankreasu a ďalších.

Príznaky duodenitídy do značnej miery závisia od stupňa, povahy a miesta poškodenia slizníc..

Bežným príznakom rôznych foriem duodenitídy u dospelých je bolesť brucha:

  • bolesť sa vyskytuje v hornej časti brucha, niekedy spôsobuje chrbát a epigastrickú oblasť;
  • bolesť je konštantná, ale zvyšuje sa aj na lačný žalúdok, a to aj v noci;
  • bolesť nezávisí od ročného obdobia.

Musíte vedieť, že podobná bolesť sa vyskytuje aj pri gastritídach a niektorých ďalších chorobách. Preto môžete duodenitídu presne diagnostikovať iba u gastroenterológa.

Medzi ďalšie príznaky duodenitídy patria:

  • znížená chuť do jedla;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie
  • nadúvanie;
  • zápcha
  • celková nevoľnosť - horúčka nízkej úrovne (zriedkavo), zimnica, bolesti hlavy.

Môžeme hovoriť o život ohrozujúcich zmenách v orgánoch tráviaceho traktu, pri ktorých môžu bežní lieky proti bolesti poškodiť.!

Vyšetrenia a testy na diagnostiku duodenitídy u dospelých

Gastroenterológ pomôže presne určiť, či existujú problémy s dvanástnikom. Vykoná vyšetrenie, požiada vás o sťažnosti, životný štýl a povahu výživy a potvrdí, vymenuje:

Laboratórny výskum

Krvný test, ktorý nielen ukazuje prítomnosť zápalu, ale aj iné problémy v tele.

Analýza moču môže tiež hovoriť o zápalovom procese a súvisiacich ochoreniach, ako je napríklad pečeň.

Analýza stolice, ktorá dokáže odhaliť skryté krvácanie, potvrdí prítomnosť alebo neprítomnosť parazitov a tiež pomôže určiť účinnosť čriev..

Prístrojové metódy

Fibrogastroduodenskopia (FGDS) - endoskopické vyšetrenie dutiny žalúdka a dvanástnika, počas ktorého môže lekár podrobne vyšetriť sliznicu, určiť presnú veľkosť a umiestnenie lézií a tiež odobrať vzorku (biopsiu) tkanív a obsah duodena na ďalší výskum..

Biopsia ukáže úroveň kyslosti média, prítomnosť alebo neprítomnosť baktérie Helicobacter pylori, ako aj zmeny v štruktúre buniek sliznice..

Röntgenová kontrastná štúdia, ktorá ukáže cudzie telá, vred, ak existuje, a tiež pomôže vyhodnotiť črevnú lokomotorickú aktivitu.

Okrem toho sa v nemocnici vykonávajú ďalšie vyšetrenia - napríklad štúdia aktivity dvanástnikových zvieračov, monitorovanie kyslosti (ph) žalúdočnej šťavy, štúdia obsahu dvanástnika atď..

Čo je nebezpečná duodenitída u dospelých

Komplikácie duodenitídy môžu ovplyvniť samotný duodenum aj susedné orgány - pankreas, žalúdok, pečeň, črevá. Preto je dôležité začať s liečbou včas a zabrániť komplikácii ochorenia.

Najnebezpečnejšie komplikácie duodenitídy sú:

  • krvácanie z čreva;
  • dvanástnikové vredy;
  • rakovinová degenerácia buniek;
  • atrofia žľazy duodena a ďalšie podmienky.

Liečba a prevencia duodenitídy

Liečba duodenitídy v ktoromkoľvek štádiu zahŕňa nielen liekovú terapiu, ale aj zmenu životného štýlu a výživy dospelých. Je vylúčený alkohol, je potrebné prestať fajčiť a sú potrebné určité lieky.

Okrem toho vo veľkej väčšine prípadov si duodenitída dospelých vyžaduje liečbu choroby, ktorá je hlavnou príčinou zápalu slizníc v duodene - gastritída, cholecystitída, pankreatitída atď..

Na zmiernenie stavu sa používajú protizápalové lieky, antacidá, obaľujúce látky, enzýmy, dobré výsledky sa pozorujú po bylinnej medicíne a po fyzioterapeutickej liečbe..

V zriedkavých prípadoch môže chirurg tiež potrebovať pomoc - ak zlyhala terapeutická liečba alebo sa vyskytli komplikácie, ako je krvácanie.

Prevencia duodenitídy sa nelíši od opatrení účinných na prevenciu iných chorôb gastrointestinálneho traktu. Patrí medzi ne normalizácia výživy a každodenná rutina, odmietanie zlých návykov, stres by sa mal v každodennom živote vyhnúť, ako je to možné, ako aj pravidelné návštevy gastroenterológa raz ročne, pretože včasné odhalenie choroby dáva najlepšiu šancu na úplné vyliečenie..

Ako sa vyhnúť duodenitíde v moderných podmienkach a všetko o zásadách diagnostiky a liečby

V súvislosti so súčasným životným štýlom, povahou jedla a kvalitou jedla neustále narastá incidencia orgánov gastrointestinálneho traktu. To platí aj pre takú patológiu, ako je duodenitída. Ako však môžete chrániť seba a svojich blízkych v súčasnej realite?

Čo je to duodenitída?

Duodenitída je veľmi časté ochorenie, ktoré sa vyznačuje tvorbou zápalového procesu v sliznici dvanástnika. Často sa spája so zápalom žalúdka a potom sa označuje ako „gastroduodenitída“. V silnejšom sexe je jeden a pol krát častejšia kvôli závislosti od nezdravej stravy a konzumácie alkoholu..

Stručne o dvanástníku

Je to počiatočná časť tenkého čreva, dĺžka je v priemere asi 30 centimetrov. Upevňuje sa pomocou spojivových tkanív na steny brušnej dutiny. V lúmene dvanástnika sa otvorí spoločný žlčový kanál a hlavný kanál pankreasu. V mieste ich výstupu je veľká papilla (Vater) av oblasti prídavného kanálu pankreasu malý (Santoriniev). S ich pomocou sa vylučuje pankreas a žlč do črevného lúmenu. Duodenum pozostáva zo 4 hlavných membrán:

Hlavné funkcie dvanástnika sú:

  • neutralizácia kyslého obsahu žalúdka, jeho premena na alkalické médium pomocou Brunnerových žliaz umiestnených v submukóznej vrstve. Vytvárajú silnú sliznicu, ktorá neutralizuje kyseliny;
  • regulácia reflexného zatvárania a otvárania pylorického zvierača žalúdka, a tým vstupovanie potravinovej hrudky do tenkého čreva;
  • iniciácia a kontrola produkcie žlčových a pankreatických enzýmov v závislosti od chemického zloženia a kyslosti potravinovej suspenzie.

Pri duodenitíde dochádza k porušeniu takmer všetkých funkcií dvanástnika, čo vedie k negatívnym následkom pre celé telo.

Druhy duodenitídy

Najskôr sa rozlišujú tieto formy:

  • ostré. Vyvíja sa na pozadí otravy ťažkými kovmi (ortuť, olovo), koncentrovanými kyselinami alebo zásadami. Zisťuje sa tiež pri niektorých infekčných chorobách, napríklad salmonelóza. V tomto prípade sa kombinuje so zápalom žalúdka a iných častí čreva. Vyznačuje sa vývojom povrchového zápalu duodenálnej sliznice, výskytom eróznych defektov a zriedka flegmonom (rozliatych hnisavých ohnísk). V závislosti od týchto procesov sa rozlišuje erozívna, flegmonálna a katarálna duodenitída;
  • chronické. Je charakterizovaný dlhým priebehom, so striedajúcimi sa fázami exacerbácie a remisie (absencia symptómov choroby). Často sa kombinuje s inými ochoreniami gastrointestinálneho traktu (chronická pankreatitída, gastritída, peptický vred). Rozlišujú sa tieto typy: povrchová, atrofická (s atrofiou sliznice a znížením alebo úplnou neprítomnosťou pohárikovitých enterocytov potrebných na produkciu hlienu) a eróznou duodenitídou.
  • obmedzená forma, zápalový proces, v ktorom je lokalizovaný v určitej oblasti dvanástnika (zostupná, vzostupná, vodorovná alebo horná časť - cibuľka);
  • časté - zápal môže pokrývať niekoľko častí čreva naraz.

Príznaky duodenitídy

Akútne formy sa vyskytujú s výraznejšími klinickými príznakmi, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi prejavmi:

  • silná bolesť v epigastrickej oblasti, zintenzívnená po jedle po 1 - 1,5 hodinách a pri pohmatu brucha;
  • nevoľnosť;
  • niekedy zvracanie jednoduchým alebo dvojitým;
  • výrazná slabosť, nevoľnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zvýšenie telesnej teploty na hodnoty subfebril (do 37,5 ° C).

Ak sa vyskytne flegmonálna forma duodenitídy, celkový stav sa výrazne zhoršuje: môže sa rozliať bolesť brucha, teplota tela stúpne nad 38 ° C, častejšie sa vyskytuje zvracanie..

Chronická povrchová duodenitída po dlhú dobu nemusí byť citeľná. Ostatné formy sa vyznačujú striedaním období remisie a exacerbácie (častejšie v období jar - jeseň). Táto sa vyznačuje:

  • epigastrická bolesť s erozívnou formou, pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku pre atrofický stav. Pocity bolesti môžu byť tiež trvalé a pri lokálnom zápale Vaterovej papily môžu pripomínať podobné pocity s pocitmi z pečene alebo obličiek, ktoré vznikajú v dôsledku výrazného porušenia odtoku žlče);
  • periodický pocit nevoľnosti;
  • zvýšená plynatosť, dunenie a nadúvanie (plynatosť);
  • porucha stolice - zápcha sa môže striedať s hnačkou.

Niektorí lekári rozlišujú nasledujúce formy chronickej duodenitídy:

  • vredovité, prejavujúce sa „hladnými“ a „nočnými“ bolesťami v epigastrickej oblasti, časté rany s kyslou a pretrvávajúcou zápchou;
  • gastritída - s pálením záhy a bolesťou po jedle;
  • cholecystikum, ktoré sa vyznačuje pocitom horkosti v ústach, silnou bolesťou v pravej hypochondrii, zvracaním žlče;
  • neuro vegetatívny, prejavujúci sa slabosťou, všeobecnou nevoľnosťou, nadmerným potením, búšením srdca;
  • pankreasu, prejaveného vo forme bolesti v ľavom hypochondriu alebo opasku, zvracanie, nestability stoličky, náchylnej na hnačku;
  • zmiešané, čo je vyjadrené v rôznych kombináciách vyššie uvedených možností.

diagnostika

Pri pýtaní pacienta môže kompetentný odborník podozrenie na zápal dvanástnika. Ale na podrobnejšiu a presnejšiu diagnostiku sa používajú nasledujúce laboratórne testy a inštrumentálne typy štúdií:

  • fibrogastroskopia (FGDS) s biopsiou - „zlatý štandard“ diagnózy. Umožňuje detekovať rôzne zmeny na sliznici dvanástnika (atrofia, erózia, krvácanie, povrchový zápal, metaplázia - prekancerózny stav);
  • fluoroskopia dvanástnika s použitím kontrastných látok. Pomáha pri detekcii narušenia funkcie motorickej evakuácie čreva, hrubého zhrubnutia sliznice alebo erózie, umožňuje identifikovať rôzne deformácie cibule alebo iných častí čreva;
  • stanovenie Helicobacter pylori ureázovými, bakteriologickými, enzýmovými imunoanalýzami alebo inými testami;
  • duodenálne ozvučenie, ktoré určuje kvalitu trávenia a duodenálnej sekrécie. Je to pomerne informatívna, ale takmer zabudnutá diagnostická metóda;
  • počítačová gastroenterografia alebo duodenoscinesiografia sú niektoré z nových spôsobov určenia motorickej funkcie dvanástnika;
  • vyšetrenie krvi a trusu na parazitickú inváziu.

Liečba duodenitídy

Terapia sa vyberá individuálne pre každú osobu a v závislosti od formy môže zahŕňať:

  • antibakteriálne lieky na boj proti Helicobacter pylori (Amoxicilín, Tinidazol, Claritromycín, Levofloxacín);
  • antisekrečné lieky - Lansoprazol, Omeprazol, Kvamatel, Ranitidin;
  • antacidá (znižujú kyslosť) - Almagel, Phosphalugel;
  • antispasmodiká (odstraňujú kŕče a pomáhajú znižovať bolesť) - Papaverín, Duspatalin, Mebeverin, Drotaverín;
  • regulátory duodenálnej motility - Tserukal, Domperidon;
  • polyenzýmové prípravky (na zlepšenie tráviacej funkcie pri atrofickej duodenitíde) - Creon, Mikrasim, Panzinorm;
  • cholespasmolytiká (na uvoľnenie zvierača duodenálnej bradavky) - Platifillin, Odeston;
  • reparanty (urýchlenie hojenia sliznice dvanástnika) - rakytníkový olej, Solcoseryl;
  • anthelmintiká (pre helmintickú inváziu) - Macmirror, Praziquantel, Aldazole.

Diéta s duodenitídou

Predpokladom úspešnej liečby duodenitídy je strava. Jeho hlavné princípy sú:

  • jedlo sa musí pripraviť šetrným spôsobom. Polievky, parené jedlá, rôzne obilniny;
  • jedlo by sa malo podávať teplé;
  • by sa malo vylúčiť prejedanie sa a nočné jedlo, jesť štyri až šesťkrát denne.

Povolené produkty:

  • mliečne výrobky - tvaroh, kefír, fermentované pečené mlieko;
  • Pečená a varená zelenina, zeleninové pyré;
  • varené mäso s nízkym obsahom tuku alebo nasekané mixérom - kuracie, králičie, nutria;
  • vajíčka
  • nízkotučné odrody rýb - merlúza európskej, treska;
  • zelenina a maslo;
  • sušienky a včerajší chlieb, lepšie ako celé zrná;
  • obilniny - pohánka, ovos, pšenica;
  • med, želé.
  • surová zelenina a ovocie;
  • údené mäso;
  • konzervy;
  • mastné mäso a ryby, ako aj huby;
  • cesnak, cibuľa, korenené jedlá;
  • alkohol a sýtené nápoje;
  • káva;
  • zmrzlina;
  • mastné odrody rýb - makrela, kapor, strieborný kapor atď..

V iných prípadoch by ste sa nemali obmedzovať na jedlo, pretože je to jedno z hlavných radostí v živote. Môžete jesť potraviny, ktoré sú individuálne tolerované..

Čo je to duodenopatia??

Duodenopatia nie je nezávislé ochorenie, odráža niektoré príznaky patologických zmien v dvanástniku. Najčastejšie nájdené:

  • erytematózna duodenopatia, ktorá sa prejavuje začervenaním rôznych častí čreva;
  • erózne, charakterizované tvorbou trhlín na sliznici, eróziou;
  • cirhózna - s cirhózou pečene sa prejavuje zmenou vaskulárnych zložiek a reliéfom sliznice;
  • diabetik - prejavuje sa riedením sliznice a inými zmenami.

Nebezpečenstvo duodenopatie spočíva v tom, že za určitých podmienok sa môže zmeniť na skutočné ochorenie, ktoré bude vyžadovať dlhodobú liečbu a zotavenie.

Ako sa vyhnúť duodenitíde v moderných podmienkach?

Tomu sa dá ľahšie predchádzať ako ho liečiť. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vzniku duodenitídy, musíte:

  • prestať piť alkohol a fajčiť;
  • prísna kontrola príjmu liekov, najmä nesteroidných protizápalových liekov (aspirín, diklofenak atď.);
  • normalizovať stravu, výrazne obmedziť používanie potravín, ktoré dráždia sliznicu dvanástnika - triesky, sušienky, príliš korenené korenené jedlá;
  • včasné liečenie ďalších chronických ochorení gastrointestinálneho traktu - cholecystitída, pankreatitída, gastritída.

záver

Duodenitída je dnes veľmi častá patológia, znalosť jej prejavov nepochybne pomôže včas sa obrátiť na kompetentného špecialistu a zbaviť sa ho navždy.

Čo je to nebezpečná duodenitída a ako ju rozpoznať?

Duodenitída je zápal sliznice duodena. Patologický proces môže ovplyvniť jednotlivé časti orgánu alebo môže byť pozorovaný na celom povrchu. Ochorenie vedie k zmenám vo fungovaní dvanástnika: zvýšená úroveň kyslosti, spontánny príjem žlče z pankreasu, prerušenie procesu prijímania potravy. Pri absencii včasnej liečby u dospelých a detí sa patológia stáva chronickou.

príčiny

Duodenitída čreva je také ochorenie, ktorého hlavnou príčinou sú vnútorné patológie, ako aj vplyv vonkajších faktorov..

  • vnik patogénnych baktérií (Helicobacter pylori), infekcie;
  • žalúdočný vred, dvanástnikový vred;
  • gastritída;
  • zápal pankreasu
  • kolitída;
  • enteritídou;
  • cholecystitída;
  • hepatitída;
  • pokročilá forma akútnej duodenitídy;
  • chronická patológia žlčových ciest;
  • zlyhanie obličiek;
  • cirhóza pečene;
  • chronická zápcha;
  • choroby kardiovaskulárneho systému.
  • zlá výživa;
  • pravidelné používanie kávy, silný čaj;
  • neustále pridávanie potravín s vysokým obsahom uhľohydrátov, tukov do stravy;
  • vedľajšie účinky po užití liekov;
  • zneužívanie alkoholu, tabakových výrobkov;
  • alergická reakcia na jedlo;
  • zásah cudzích predmetov;
  • chemické popálenie sliznice;
  • vystavenie stresu.

Sekundárna duodenitída sa vyskytuje ako sprievodné alebo nezávislé ochorenie pri chronických akútnych formách patologických stavov gastrointestinálneho traktu, pankreasu, žlčníka, pečene a obličiek. Bežnou vnútornou príčinou je prienik patogénnych baktérií, ktoré vyvolávajú zápalový proces sliznice.

Šírenie vírusu prispieva k tvorbe erózie, jazvámým deformáciám, narušeniu prirodzenej mikroflóry tenkého čreva. Primárna duodenitída žalúdka a dvanástnika spôsobená podvýživou, zneužívanie zlých návykov.

Klasifikácia chorôb

Existujú odrody duodenálneho duodena podľa nasledujúcich parametrov.

  • povrchové (neatrické);
  • ulceratívny (hypertrofický);
  • erytematózne;
  • hemoragické;
  • nodulárne (folikulárne);
  • atrofická;
  • hyperplastic.
  • gastritída podobné;
  • ulcerózna;
  • cholecystic;
  • pankreasu;
  • asymptomatická.

Primárna forma ochorenia je spôsobená vonkajšími faktormi (povaha výživy, abúzus alkoholu, stres), sekundárna - vnútornými patológiami. Vzácnym javom je reaktívna duodenitída. Ochorenie sa vyskytuje kvôli vedľajším účinkom užívania nesteroidných liekov. Akútny typ duodenitídy sa vyznačuje nepravidelnými náhlymi záchvatmi, chronický sa neustále prejavuje, má výrazné príznaky.

Povrchovou formou patológie je zápalový proces sliznice charakterizovaný opuchom a zväčšením veľkosti dvanástnika 12. Zahusťovanie stien vedie k narušeniu motorickej, enzymatickej funkcie. Iba povrchová vrstva prechádza zmenami. Ulceratívna duodenitída sa vyznačuje tvorbou erózie, deformáciami jaziev na sliznici v dôsledku chirurgických zákrokov, sepsou a trombotickými léziami žíl..

Znakom hemoragickej formy je detekcia krvácania. Folikulárna duodenitída je charakterizovaná prítomnosťou malých, uzlových nádorov. Atrofická forma patológie je charakterizovaná riedením sliznice dvanástnika 12, priesvitných ciev.

Hyperplastická odroda sa vyznačuje proliferáciou spojivového tkaniva.

Zápalový proces môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti orgánu. Fokálna duodenitída má niekoľko druhov patológie:

Pri proximálnej forme ochorenia dochádza k poškodeniu črevnej cibule. Distálna duodenitída je charakterizovaná zápalom cibuľových častí orgánu. Lokálna forma sa vyznačuje poškodením sliznice duodenálnej papily. Keď je zapálený celý duodenum, diagnostikuje sa celková (difúzna) duodenitída.

Ďalším klasifikačným symptómom patológie sú klinické prejavy. Príznaky ochorenia u dospelých s duodenitídou sa môžu zhodovať s gastritídou v akútnej fáze, vredom, zápalom pankreasu a sekréciou žlče..

Klinické príznaky

Príznaky sa pozorujú náhle alebo neustále. Pravidelnosť závisí od formy patológie, sprievodných ochorení gastrointestinálneho traktu a brušných orgánov. Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi prejavy príznakov je prejedanie sa, konzumácia alkoholu, stresové situácie. Podobné príznaky duodenitídy s inými zápalovými patológiami komplikujú včasnú diagnostiku choroby, vymenovanie účinnej liečby.

Hlavné klinické prejavy sú:

  • bolesť brucha (epigastrická časť), pravá hypochondrium;
  • zažívacie ťažkosti: pocit ťažkosti, pretečenie žalúdka po jedle, prasknutie;
  • grganie s horkou dochuťou;
  • pálenie záhy;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie s prímesou žlče;
  • horúčka;
  • žltá koža;
  • zápcha, hnačka;
  • slabosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • Podráždenosť.

Povaha bolesti pri duodenitíde závisí od formy ochorenia, stupňa poškodenia. Pri exacerbácii chronickej rozmanitosti patológie sú niekoľko hodín po jedle neustále pozorované matné kŕče. Akútna forma má výrazný charakter bolesti v epigastrickej časti.

Pri odrode podobnej gastritíde sú v hornej epigastrickej časti lokalizované spazmy siahajúce až k zadnému a ľavému rebru. Pri pankreatickej forme zápalu je syndróm bolesti podobný opasku. Distálna duodenitída sa vyznačuje kŕčmi v pravej hypochondrii, ktorá sa prejavuje po konzumácii mastných vyprážaných potravín. Vredová odroda sa vyznačuje silnou bolesťou, ktorá má výrazný charakter, na lačný žalúdok alebo v noci.

Pri záchvatoch, ktoré sa maskujú ako prejavy žalúdočných vredov, sa pozoruje nadmerné potenie, búšenie srdca, hlad a časté uvoľnené stolice. Horké grganie, zvracanie so žlčou je charakteristické prekážkou obsahu dvanástnika. Poruchy trávenia spôsobujú v dôsledku toho stagnáciu potravín - proces fermentácie, rozkladu.

Nedostatok včasnej liečby duodenitídy u dospelých vedie k atrofii sliznice, nie k absorpcii živín, čo má negatívny vplyv na fungovanie nervového systému. Charakteristické príznaky tohto procesu sú závraty, chvenie horných končatín, hormonálna de fi cit. U starších ľudí sa nemusia pozorovať klinické prejavy patológie. Duodenitída u malých detí je sprevádzaná častými regurgitáciami, nepravidelnými stolicami, slzami.

Diagnóza choroby

Správna liečba duodenitídy závisí od diagnostických výsledkov. Prvou metódou je palpácia, pomocou ktorej môže lekár určiť lokalizačnú zónu duodenálnej lézie.

Hlavné diagnostické metódy sú:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • duodenoskopie;
  • meranie kyslosti;
  • röntgen;
  • endoskopia;
  • duodenálny ultrazvuk.

Inštrumentárnemu vyšetreniu predchádza vykonanie laboratórnych testov. Odber krvi sa vykonáva na stanovenie obsahu chloridov, glukózy, draslíka, horčíka, množstva bielkovín, sodíka. Analýza výkalov umožňuje zistiť prítomnosť vnútorného krvácania, erózie a ulceróznych formácií.

Fibrogastroduodenoskopia je diagnostická metóda charakterizovaná vyšetrením sliznice dvanástnika, žalúdka a pažeráka s použitím sondy s optickou kamerou. Pri duodenitíde sa pozoruje opuch, sčervenanie stien, prítomnosť jazvových deformít alebo folikulov. Tento postup vám umožňuje zistiť miesto zápalu, povahu lézie. Počas diagnostiky sa zhromažďuje biologický materiál na identifikáciu možných zhubných alebo benígnych rakovinových nádorov. Duodenoskopické ozvučenie vám umožňuje identifikovať príčinu zápalového procesu.

Meranie úrovne kyslosti sa vykonáva na vyhodnotenie stavu fungovania gastrointestinálneho traktu. Rádiografia zahŕňa zavedenie kontrastného činidla na štúdium lúmenu dvanástnika. S duodenitídou je na obrázkoch viditeľné zúženie v dôsledku opuchu sliznice, skladanie, upchatie črevných stien. Endoskopia je predpísaná na podrobnú štúdiu povahy lézie. Ďalšími diagnostickými metódami sú počítačová tomografia, magnetická rezonancia, elektrokardiografia, biochemické testy na baktérie, infekcie..

Patologické ošetrenie

Duodenopatia je zápal dvanástnika, ktorý sa dá liečiť niekoľkými spôsobmi:

  • brať lieky;
  • dodržiavanie terapeutickej stravy;
  • uplatňovanie metód tradičnej medicíny.

Terapia je zameraná na zmiernenie akútneho záchvatu, prevenciu vzniku chronickej formy ochorenia, obnovenie fungovania dvanástnika, normalizáciu tráviaceho procesu.

Užívanie liekov

Duodenitídu je možné liečiť pomocou liekov. Hlavné lieky sú:

  • spazmolytiká;
  • antibiotiká
  • ochranné prostriedky;
  • antacidá;
  • algináty;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • antibakteriálne, protizápalové lieky;
  • enzýmy;
  • prokinetiká;
  • komplex vitamínov;
  • psychotropné drogy.

Liečba antispazmodickými liekmi je zameraná na odstránenie bolesti, uvoľnenie svalov čriev. Pre infekčnú povahu choroby sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Antacidá, algináty, inhibítory protónovej pumpy normalizujú rovnováhu kyselina-báza v tele. Obalové lieky znižujú dráždivý účinok na sliznicu dvanástnika. Odporúča sa užívať enzýmové prípravky na normalizáciu procesu trávenia, vstrebávania živín. Prokinetika má priaznivý vplyv na črevnú motilitu a uľahčuje rýchly prechod potravy. Vitamínové komplexy v tabletách sú zamerané na posilnenie imunity.

Liečebná strava

Vymenovanie správnej výživy je povinný režim liečby duodenitídy. Strava zahŕňa použitie povolených potravín: obilniny, polievky, vajcia, chudé mäso, sušienky, zelenina, maslo, nízkotučné mliečne výrobky, varená zelenina, pečené ovocie, želé, džúsy.

Základné pravidlá správnej výživy sú:

  • frakčné stravovanie;
  • dodržiavanie teplotného režimu jedál;
  • výrobky musia byť rozdrvené, slizničné, drvené;
  • mäso, ryby podávané vo varenom, pečenom, varenom stave;
  • odmietnutie mastných, vyprážaných, údených korenených jedál;
  • vylúčenie zo stravy tepelne nespracovanej zeleniny, ovocia.

2 dni po exacerbácii patológie je potrebné sledovať terapeutický pôst. Diéta - najmenej 3 týždne. Zavádzanie nových výrobkov sa odporúča začať postupne. Je vhodné začať jesť mäsové výrobky 2 týždne po prejavoch patológie.

ethnoscience

Cieľom tradičnej medicíny je odstránenie bolesti, ktorá sa vyskytuje po jedle, zlepšenie procesu tráviacich štiav, hojenie sliznice dvanástnika..

Účinné prostriedky sú:

  • liečivé infúzie a odvary z hľuzy, klinčeka, paliny, púpavy, mäty piepornej, meduňky;
  • harmančekový čaj;
  • ovsené vločky;
  • ľanové semená.

Ak nezačnete včas liečiť formy duodenitídy, môže dôjsť k upchatiu čriev, peptickému vredu, narušeniu absorpcie živín. Aby ste sa vyhli nebezpečným komplikáciám, musíte jesť správne, vzdať sa zlých návykov, pravidelne sa podrobovať lekárskej prehliadke.

Informácie na našej webovej stránke poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Nepoužívajte samoliečbu! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 rokov skúseností.

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Predpisuje diagnostiku a vykonáva liečbu. Expert skupiny pre štúdium zápalových chorôb. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Duodenitída - príznaky, príčiny, typy a liečba duodenitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku zvážime s vami také ochorenie gastrointestinálneho traktu, ako je duodenitída, ako aj jej príznaky, príčiny, typy, diagnostika, liečba, ľudové lieky, ako aj prevencia duodenitídy. Takže...

Čo je to duodenitída?

Duodenitída - zápalové ochorenie dvanástnika, najmä jeho sliznice.

Nebezpečenstvo duodenitídy spočíva v tom, že duodenum (lat. Duodenum) je jedným z najdôležitejších orgánov, ktoré vstupujú do tráviaceho systému, ktorý bezprostredne nasleduje za žalúdkom, a je počiatočnou súčasťou tenkého čreva. Potraviny v dvanástniku sa spracovávajú šťavou pankreasu a pripravujú sa na absorpciu. Duodenum sa okrem toho podieľa na produkcii hormónov, ktoré regulujú normálne fungovanie tráviaceho systému a metabolizmus. Choroba dvanástnika vedie k množstvu porúch celého tráviaceho systému, vrátane smrteľných chorôb, napríklad malígneho nádoru..

Niektorí lekári pripisujú „duodenitídu“ skupine chorôb spojených pod názvom „enteritída“.

Hlavnými príznakmi duodenitídy sú bolesť na pravej strane brucha, nadúvanie, brušné brucho, nevoľnosť a nechutenstvo..

Hlavnými príčinami duodenitídy sú vo väčšine prípadov baktéria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), nesprávne umiestnenie orgánu a zhoršená tvorba črevných hormónov..

Vo forme sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída, ktoré sa ďalej delia na rôzne typy chorôb. Najnebezpečnejšou vecou je chronická duodenitída, pretože ak v priebehu času neprijmete potrebné opatrenia na liečbu tohto ochorenia, prispeje to k deštruktívnym zmenám v štruktúre a podľa toho aj k funkčnosti duodena..

duodenitída

Vývoj zápalových procesov je spôsobený dvoma faktormi: prvým je patológia v čreve alebo jeho oslabenie v dôsledku rôznych patologických procesov (alkohol, škodlivé jedlo, stres atď.), Druhým je účinok dráždivého alebo infekčného faktora na oslabenú oblasť čreva (žalúdočná šťava, baktérie a ďalšie.).

Keď je teda dvanástnik oslabený, je náchylnejší na negatívne účinky kyslej žalúdočnej šťavy, baktérií a ďalších faktorov, ktoré ho za normálneho stavu tohto orgánu nemôžu poškodiť. Poruší sa integrita sliznice, rovnaká žalúdočná šťava, ktorá vo svojej podstate trávi jedlo, má zvýšenú kyslosť, začína „korodovať“ črevnú sliznicu. Toxíny produkované Helicobacter pylori môžu tiež zvyšovať množstvo kyseliny v čreve..

Kombinácia týchto procesov, ak sa v tomto štádiu nezastaví, prispieva ku komplikáciám duodenitídy, ktoré sa môžu prejaviť dystrofickými zmenami v štruktúre stien tohto orgánu, peptickým vredom dvanástnika a potom žalúdkom, perforáciou črevnej steny, vnútorným krvácaním atď..

štatistika

Podľa štatistík sa uvádza, že najčastejšie sa u mužov pozoruje zápalové ochorenie duodenum duodenitídy, ktoré sa v mnohých prípadoch rozvíja v detstve. Okrem toho, ako ukazuje prax, akútne zápalové procesy dvanástnika v 94% prípadov nadobúdajú chronický priebeh.

Duodenitída - ICD

ICD-10: K29,8
ICD-9: 535,6

Príznaky duodenitídy

Hlavné príznaky duodenitídy sú:

  • tupá neustála bolesť v epigastrickej oblasti brucha alebo v pravom hypochondriu, ktorá sa v noci zosilňuje, s prázdnym žalúdkom alebo palpáciou;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit plnosti brucha, najmä po jedle;
  • nadúvanie (plynatosť);
  • horké grganie;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť, niekedy s vracaním;
  • zápcha;
  • slabosť, malátnosť;
  • horúčka;
  • dyspepsia.

Dôležité! U starších ľudí duodenitída často prebieha v utajenej forme, t.j. asymptomatické, to isté poškodzuje ľudské zdravie.

Komplikácie duodenitídy

Komplikácie duodenitídy môžu sprevádzať tieto príznaky:

  • perforácia steny dvanástnika;
  • krvácanie z čreva;
  • akútna pankreatitída;
  • zožltnutie kože;
  • dystrofia dvanástnika;
  • poruchy v autonómnom a centrálnom nervovom systéme.

Príčiny duodenitídy

Príčiny duodenitídy môžu byť:

  • Nesprávne umiestnenie dvanástnika v tele;
  • Slabosť hormonálneho aparátu dvanástnika 12;
  • Porušenie motorickej funkcie duodena (duodenostasis);
  • Infekcia orgánu baktériou Helicobacter pylori;
  • Porušenie stravy;
  • Používanie korenených, kyslých, vyprážaných, mastných a údených potravín;
  • Zneužívanie alkoholických a kofeínových nápojov, fajčenie;
  • Nekontrolovaný príjem určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID - aspirín, ibuprofén), antibiotiká;
  • gastritídu;
  • Dvanástnikové vredy;
  • Poruchy funkčnosti čreva: zhoršená dodávka krvi, trofizmus, dýchanie tkanív;
  • Iné choroby tráviaceho traktu - pečeň (hepatitída, cirhóza), pankreas (pankreatitída), črevá (kolitída), žlčník, mezentérium.

Druhy duodenitídy

Duodenitída sa klasifikuje takto...

Vo forme

Akútna duodenitída. Spravidla prebieha v akútnej forme, s akútnymi záchvatmi bolesti, najmä s dlhým časovým odstupom medzi jedlami, ako aj s použitím pikantnej, kyslej, smaženej, údenej. Často sprevádzané zápalovými procesmi v žalúdku a črevách. Často končí samoliečbou, ale pri opakovaných útokoch sa zvyčajne stáva chronickou formou.

Chronická duodenitída. Veľmi rôznorodá forma choroby, a to ako v etiológii, tak aj v symptomatológii. Hlavným príznakom je tupá a tupá bolesť, ktorá prenasleduje pacienta počas celého obdobia zápalových procesov, niekedy sa zosilňuje. Všetky nižšie uvedené typy duodenitídy presnejšie opisujú chronickú formu tohto ochorenia..

Podľa endoskopického obrázka:

Atrofická duodenitída. Vyznačuje sa potlačením aktivity vrátane duodenálna motilita, ktorej sliznica sa pri tejto forme ochorenia stáva tenšou.

Hemoragická duodenitída. Vyznačuje sa výskytom krvácania v čreve, ktoré následne môže zanechať telo spolu s výkaly alebo zvratkami. Hlavným dôvodom rozvoja choroby je použitie látok, ktoré veľmi dráždia črevnú sliznicu - drogy, alkohol, kyseliny.

Intersticiálna duodenitída. Vyznačuje sa absenciou procesov atrofie žľazovej časti čreva.

Katarálna duodenitída. Vyznačuje sa silnou akútnou bolesťou brucha, nevoľnosťou a zvracaním, celkovou slabosťou a závratmi. Hlavným dôvodom je poškodenie črevnej sliznice hrubými alebo dráždivými orgánmi s jedlom - alkohol, korenené, slané, vyprážané, kyslé, fajčenie. Liečba zvyčajne prichádza k šetrnej strave..

Povrchová duodenitída. Zápalové procesy sa vyvíjajú hlavne na povrchových vrstvách sliznice dvanástnika 12.

Flegmonous duodenitis. Vyznačuje sa akútnou hnisavou léziou dolnej časti dvanástnika v oblasti Vaterovej (veľkej) papily na pozadí oslabeného tela..

Erytematózna duodenitída. Vyznačuje sa všeobecnou slabosťou, paroxyzmálnou bolesťou brucha, bolesťami hlavy, niekedy je inhibovaný dýchací a kardiovaskulárny systém. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí dlhodobého priebehu zápalu črevnej sliznice a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu..

Erozívna ulcerózna duodenitída. Vyznačuje sa výskytom ulceratívnych a erozívnych útvarov na sliznici orgánov.

Podľa klinických prejavov:

Chronická bulodenná duodenitída s kyselinovo-peptickým pôvodom. Vyznačuje sa poškodením sliznice dvanástnika. Často sprevádzaný peptickým vredom žalúdka a dvanástnika. Bolesť je zvyčajne paroxysmálna, horšia na lačný žalúdok alebo po jedle nezdravého jedla (korenené, údené atď.), V noci, ako aj počas prehmatávania epigastrickej oblasti brucha..

Chronická duodenitída, ktorá sa vyvíja na pozadí črevnej obštrukcie (duodenostáza). Vyznačuje sa silnou krútenou paroxysmálnou bolesťou, grganím, plynatosťou, dunením v bruchu, nevoľnosťou av niektorých prípadoch zvracaním žlčou;

Chronická duodenitída sprevádzaná atrofickou formou gastritídy a enteritídy. Vyznačuje sa hlavne poruchami trávenia - dyspepsia, bolesť po konzumácii korenených alebo údených potravín, nevoľnosť, pálenie záhy..

Neuro-vegetatívna duodenitída. Vyznačuje sa prevažujúcimi symptómami, najmä poruchami nervového systému.

Lokálna duodenitída (difúzna), sprevádzaná rozvojom peripapilárnej divertikulitídy a / alebo papilitídy. Táto forma ochorenia je zvyčajne sprevádzaná porušením odtoku žlče, ktorý sa prejavuje žltnutím kože a očných proteínov (žltačka). Kreslo je odľahčené, v závažných prípadoch takmer biele. Bolesť sa tiež vyskytuje v epigastrickej oblasti s návratom do pravého alebo ľavého hypochondia.

Zmiešaná forma. Ochorenie je sprevádzané všetkými klinickými prejavmi..

Asymptomatický kurz. Klinické prejavy sú zvyčajne slabo vyjadrené alebo takmer neviditeľné. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí, pri bežnom lekárskom vyšetrení.

Podľa pôvodu:

Primárny. Dôvodom tejto formy choroby je zvyčajne narušenie činnosti orgánu v dôsledku podvýživy a životného štýlu.

Sekundárne. K vývoju ochorenia dochádza na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu - žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, hepatitídy, infekcie Helicobacter pylori a ďalších..

Diagnóza duodenitídy

Diagnóza duodenitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • gastroskopia;
  • Röntgen žalúdka a dvanástnika;
  • Duodenálne sondy;
  • Biochemická analýza pH žalúdočnej šťavy;
  • Chémia krvi;
  • Analýza stolice (koprogram).

Liečba duodenitídy

Ako liečiť duodenitídu? Liečba duodenitídy závisí od príčiny a klinického stavu ochorenia..

Liečba duodenitídy zahŕňa nasledujúce kľúčové body liečby:

1. Drogová terapia
1.1. Antibiotická terapia;
1.2. Odstránenie hlíst a giardiázy;
1.3. Normalizácia pH v dvanástniku a žalúdku;
1.4. Ochrana črevnej sliznice pred kyselinou chlorovodíkovou a patogénnymi faktormi;
1.5. Obnova sliznice a jej stien;
1.6. Odstránenie príznakov a zlepšenie aktivity zažívacieho traktu;
1.7. Obštrukcia čriev.
2. Diéta;
3. Liečba sprievodných chorôb.
4. Chirurgický zákrok (ak je to potrebné).

Dôležité! Ak má pacient príznaky komplikácie tohto ochorenia, musí byť bezodkladne hospitalizovaný..

1. Drogová liečba duodenitídy (lieky na duodenitídu)

Dôležité! Pred použitím liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom!

1.1. Antibiotická terapia

Antibiotiká predpisuje lekár, ak je v tele patogénna baktéria Helicobacter pylori (zistená Helicobacter).

Antibiotiká proti Helicobacter pylori: penicilíny (amoxicilín), makrolidy (klaritromycín), tetracyklíny (tetracyklín).

1.2. Odstránenie hlíst a giardiázy

Odstránenie patogénnych mikroorganizmov, ako sú giardia alebo hlíst (červy), je možné pomocou nasledujúcich liekov:

Prípravky na giardiu (giardia) - metonidazol, tinidazol, furazolidón, hloxín;

Prípravky na hlísty (červy) - mebendazol (Vermox), levamisol (Decaris), dietylkarbamazín.

1.3. Normalizácia pH v dvanástniku a žalúdku

Obnovenie acidobázickej rovnováhy v dvanástniku a žalúdku je nevyhnutné opatrenie na zastavenie patologických zápalových procesov v tráviacich orgánoch. Dôvodom je skutočnosť, že jedným z dôvodov narušenia integrity črevnej sliznice je zvýšená hladina kyseliny chlorovodíkovej v nich. Helicobacter pylori zvyčajne zvyšuje hladiny kyselín.

Na normalizáciu acidobázickej rovnováhy sa používajú antisekrečné lieky, po ktorých aplikácii sa odstránia príznaky, ako sú grganie, nadúvanie, pálenie záhy, nauzea, minimalizuje sa vývoj komplikácií ochorenia..

Antacidá: Almagel, Maalox, Keal, Fosfhalugel. Táto skupina liekov neutralizuje zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, čím bráni jej škodlivému účinku na oslabené črevné steny..

Blokátory protónovej pumpy a M-cholinergných receptorov: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrocepín, Pirensepin. Tieto skupiny liekov blokujú protónovú pumpu a tiež pomáhajú znižovať úroveň produkcie a koncentrácie v tráviacich orgánoch kyseliny chlorovodíkovej..

1.4. Ochrana črevnej sliznice pred kyselinou chlorovodíkovou a patogénnymi faktormi

Ochrana sliznice dvanástnika je nevyhnutným opatrením na zabránenie vzniku komplikácií duodenitídy, ako aj na urýchlenie hojenia tohto orgánu. Gastroprotektory sa používajú na ochranu sliznice.

Obálky črevnej sliznice: De-nol, Sukralfát. Táto skupina liekov vytvára ochranný film na sliznici, ktorý chráni orgán pred infekciou a zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Syntetické analógy prostaglandínu E1: „Misoprostol“, „Cytotec“. Táto skupina liekov pomáha zvyšovať produkciu hlienu tráviacimi orgánmi, ktoré tvoria sliznicu, a tiež ho chráni pred infekciou a zvýšenou kyslosťou. Okrem toho prispievajú k normalizácii rovnováhy acidobázickej (pH) v tele..

1.5. Obnova sliznice a jej stien

Lieky, ktoré urýchľujú obnovu sliznice dvanástnika: "Biogastron", "Ventroxol", "Caved-S".

Lieky, ktoré prispievajú k obnove poškodených stien dvanástnika: Entrostil.

1.6. Odstraňovanie príznakov a zlepšenie aktivity zažívacieho traktu

Spazmolytiká. Používajú sa na zmiernenie bolesti a kŕčov tráviaceho systému - „Drotaverin“, „No-shpa“;

Prokinetiká. Prispievajú k zlepšeniu zažívacieho traktu - Itoprid, Motilium, Tserukal.

Probiotiká Používajú sa v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami, ktorých cieľom je zachovať prospešnú mikroflóru v čreve potrebnú pre normálne fungovanie tráviacich orgánov - Linex, Bifiform.

Sedatíva. Vymenovaný za poruchy nervového systému - „Valerián“, „Tenoten“.

1.7. Obštrukcia čriev

Pri duodenitíde na pozadí duodenálnej obštrukcie je liečba zameraná na odstránenie obštrukcie duodena 12. Aby ste to dosiahli, pravidelne určujte zvuk čreva jeho umývaním teplou minerálnou vodou.

Zároveň sa predpisujú lieky, ktoré viažu žlč („Cholestyramín“), antiseptiká („Intestopan“, „Enterosed“) a prokinetika „Motilium“, „Cerucal“..

2. Diéta s duodenitídou

Pri duodenitíde je pacientovi predpísaná strava, zvyčajne strava č. 1 (podľa Pevznera), ktorá vylučuje použitie potravín, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu a dvanástnik. Po exacerbácii duodenitídy je pacient prevedený na diétu č. 2 alebo č. 5, a v prípade zníženej tolerancie na mliečne výrobky, na diétu č. 4, po ktorej je prevedený na 4B. Počas odpustenia môžete použiť diétne číslo 15.

Čo môžem jesť s duodenitídou? Potraviny pre duodenitídu zahŕňajú: šetriace cereálne polievky, podľa možnosti s prídavkom mlieka alebo smotany, tekuté cereálie, jemne nasekané nízkotučné mäso a ryby (kuracie, morčacie), nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana, kefír, jogurt, mlieko, smotana) maslo), vajcia (mäkké), biely chlieb, varená zelenina, kompot, bozk, ovocné šťavy bohaté na vitamín C, čaj (najmä na báze liečivých bylín).

Jedlo je najlepšie jesť teplé. Metóda varenia je dusená alebo varená. Počet jedál - 5, v malých porciách.

Čo sa nedá jesť s žalúdočným vredom? Alkoholické a nízkoalkoholické nápoje, kofeínové nápoje, silný čaj, korenené (horčica, paprika), solené, tučná a vyprážaná strava, údené mäso, párky, konzervované potraviny, surová zelenina a ovocie (strukoviny, kapusta, cesnak, cibuľa, paradajky, reďkovky, citrusové ovocie), korenie, kečupy, majonéza, omáčky, zmrzlina, med, sladkosti. Nezabudnite prestať fajčiť.

3. Liečba sprievodných chorôb.

Zápalové ochorenie duodenum duodenitídy sa často vyvíja na pozadí iných chorôb tráviaceho systému - gastritída, kolitída, peptické vredové ochorenia a iné, preto je ich liečba povinným miestom liečby.

4. Chirurgický zákrok (operácia) s duodenitídou

Chirurgická liečba duodenitídy je indikovaná iba v niektorých prípadoch, napríklad:

  • Liečba drogami neviedla k nevyhnutným výsledkom;
  • Bola nájdená patológia štruktúry dvanástnika 12;
  • Objavili sa komplikácie duodenitídy: perforácia stien, krvácanie

Liečba duodenitídy ľudovými liekmi

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na duodenitídu sa poraďte so svojím lekárom!

Ľubovník bodkovaný. Nalejte 2 lyžice. polievkové lyžice suchej mletej byliny ľubovníka bodkovanej perforovanej 250 ml vody, dajte ju do vodného kúpeľa na 30 minút, potom nechajte 30 minút pred jedlom vychladnúť, preceďte a zoberte 1/3 šálky produktu, 3x denne.

Žihľava a ovos. Pridajte na panvicu 200 g olúpaného ovsa a nalejte do 1 litra vody, pomalým ohňom a varte, až kým sa nevytvorí sliznica. Potom sa vývar ochladí a filtruje. Potom nalejte pohárik listov žihľavy s 3 šálkami vriacej vody, prikryte nádobu na infúziu a odložte na 40 minút, potom sa infúzia filtruje. Napustené listy žihľavy sa pridajú do ovseného vývaru a pred jedlom sa trikrát denne prijímajú 100 ml. Žihľavový vývar sa počas dňa pije ako čaj.

Skorocel. Zmiešajte 1 čajovú lyžičku medu s 1 čajovou lyžičkou banánovej šťavy. Musíte vziať liek s erozívnou formou duodenitídy, 1 polievková lyžica. lyžica 3 x denne, pred jedlom.

Šípka. Dogrose želé možno použiť na liečbu povrchovej a eróznej duodenitídy. Ak ju chcete pripraviť, musíte do hrnca vložiť 200 g divej ruže a do nej naliať 800 ml vriacej vody. Potom nádobu prikryte vekom a nechajte ju hodinu vydržať. Potom sa produkt filtruje, tekutina sa naleje do inej nádoby a šípky sa dôkladne rozdrvia a nechajú na panvici. Ďalej sa kaša z ružového kyvadla naleje do 500 ml vody a zapáli sa na 15 minút, potom sa nádoba s produktom odstráni z tepla a zmieša sa s predtým prefiltrovaným vývarom divej ruže. Ďalej sa pridá ďalších 200 g ružičiek strúhaných na strúhadle, všetko sa zmieša. V tomto okamihu pripravte zmes škrobu a pridajte ju do zmesi šípiek. Tento liek užívajte trikrát denne..

Prevencia duodenitídy

Prevencia duodenitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

- Jedzte správne a vyvážene s prevahou potravín obohatených o vitamíny a minerály;

- Odmieta alkoholické nápoje, fajčí, nezneužíva kofeínové nápoje;

- Nenechávajte ochorenie gastrointestinálneho traktu samo o sebe;

- Snažte sa neužívať lieky bez lekárskeho predpisu, ako napríklad mnohé z nich dráždia nielen sliznicu tráviaceho systému, ale tiež potláčajú ochranné funkcie imunitného systému;

- Na prevenciu recidívy sa pokúste stráviť odpočinok v tematických sanatóriách a strediskách;

- Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, aby ste zabránili infekcii Helicobacter pylori, hlístami a inými patogénmi.