Konzultácie s onkológmi

Rakovina žalúdka - nebezpečné zhubné ochorenie s lokalizáciou na žalúdočnej sliznici.

Medzi inými onkologickými chorobami zaujíma 2 až 3 tretie miesto. Častejšie ako rakovina žalúdka sa zvyčajne vyskytujú iba zhubné nádory pľúc a hrudníka. Faktory, ktoré vyvolávajú rakovinu žalúdka, sú dosť rozdielne. Tu je nesprávna strava a nadmerné požívanie alkoholu, fajčenie a infekčný faktor a iba kombinovaný negatívny vplyv na životné prostredie.

U ľudí starších ako 50 rokov sú príznaky rakoviny žalúdka častejšie diagnostikované. Ročné profylaktické skríningové vyšetrenia sú veľmi dôležité na diagnostikovanie prvých príznakov rakoviny žalúdka. Iba včasné zistenie príznakov rakoviny žalúdka a včasné začatie liečby poskytuje najoptimistickejšiu prognózu rakoviny žalúdka až do úplného vyliečenie..

Dôvody rozvoja

K výskytu rakoviny vedie súbor faktorov. Ak sa v tele vyskytnú mutácie DNA, poškodené bunky sa odstránia pomocou imunitných buniek (bunky prirodzeného zabíjača alebo bunky NK). Ak protinádorová imunita nezvláda odstránenie defektných buniek, stávajú sa náchylné na nekontrolované delenie..

Vytvorí sa počiatočný nádorový uzol, ktorý ničí postihnutý orgán zvnútra, ktorý potom rastie do okolitých tkanív a šíri sa po celom tele vo forme metastáz do vzdialených orgánov. To isté sa deje s rakovinou žalúdka. Tieto procesy na bunkovej úrovni trvajú dlhý čas, takže asymptomatické štádium choroby môže trvať roky.

Stanovenie environmentálnych faktorov:

  • žiarenie (ionizujúce žiarenie) - ovplyvňuje bunkové jadro s DNA v ňom obsiahnutými, čo spôsobuje bunkové mutácie
  • fajčenie, zneužívanie alkoholu - dráždi žalúdočnú sliznicu
  • lieky - lieky proti bolesti, kortikosteroidné hormóny, antibiotiká atď..
  • výrobky - rafinovaná biela múka, cukor, rafinovaný olej, prebytky v pikantných, vyprážaných, mastných potravinách, prídavných látkach v potravinách, zvyšky poľnohospodárskych hnojív v skleníkovej zelenine a ovocí atď. - poškodzujú žalúdočné steny znížením jeho ochranných vlastností.
  • súvisiace choroby, to je vyvolané baktériou Helicobacter pylori baktériami, ktoré žijú na vnútornej stene žalúdka, sú niekoľkých druhov, niektoré vyvolávajú žalúdočný vred a chronickú gastritídu. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou môže viesť k žalúdočným vredom, ktoré sú zasa plné zhubných nádorov..
  • nepriaznivé environmentálne podmienky, dym miest s výfukovými plynmi, priemyselný odpad, množstvo škodlivých chemikálií v domácnosti (chemikálie pre domácnosť - poškodzovanie zdravia, kozmetika, nekvalitný nábytok, prístroje, hračky vyrobené z toxických materiálov) - znižujú celkovú imunitu, podporujú hromadenie karcinogénnych látok v tele.

Interné faktory:

  • metabolické poruchy - metabolické poruchy vitamínov, imunitné a hormonálne poruchy;
  • vek - riziko rozvoja rakovinových procesov v tele sa zvyšuje po 50-60 rokoch;
  • genetická predispozícia - odborníci dokázali, že väčšina chorôb je dedičná. Onkologické lézie tela, vrátane rakoviny žalúdka, nie sú výnimkou;
  • predisponujúce choroby sú benígne nádory v žalúdku (adenómy, polypy), ktoré sa môžu degenerovať na malígne, ako aj nedostatok kyseliny listovej a B12, ktoré sa podieľajú na procese bunkovej reprodukcie a delenia buniek bez DNA mutácií.

klasifikácia

Podľa histologického typu sa rakovina v žalúdku delí na tieto typy:

  • Adenokarcinóm. Zisťuje sa takmer v 95% prípadov. Nádor dostáva svoj vývoj zo sekrečných buniek sliznice.
  • Šupinatá bunka. Tento typ nádoru je výsledkom rakovinovej degenerácie epitelových buniek..
  • Cricoidová bunka. Nádor sa začína tvoriť z pohárikovitých buniek zodpovedných za produkciu hlienu..
  • Glandulárna rakovina. Dôvodom vzniku tohto typu rakoviny je atypická transformácia bežných glandulárnych buniek.

Líši sa vo forme rastu:

  • Poly-tvarovaný - pripomína hubu na stopke, ktorá rastie v lúmene žalúdka, najpomalšia rastúca forma;
  • Saucerous - má tvar jasne definovaného vredu ohraničeného vysokým driekom na periférii, ktorý spôsobuje neskoré metastázy;
  • Infiltračno-ulceratívny - okraje ulceratívnej lézie sú rozmazané, rakovinové bunky sa difúzne šíria hlboko do stien žalúdka;
  • Infiltrácia - onkologické miesto nemá žiadne viditeľné hranice.

Posledné dva typy sú obzvlášť malígne: rýchlo ovplyvňujú celú hrúbku žalúdočnej steny, aktívne metastázujú v počiatočnom štádiu, rozptyľujú metastázy po pobrušnici.

Klasifikácia rakoviny žalúdka podľa jej foriem tu nekončí, samostatná časť je založená na oddelení, v ktorom sa nádor vyvinul, a rozlišujú sa nasledujúce možnosti rakoviny:

  • Srdcové. Táto forma rakoviny sa vyvíja v hornej časti žalúdočného orgánu, konkrétne v mieste, kde „zapadá“ do pažeráka..
  • Telo žalúdka. V tejto forme rakovina ovplyvňuje strednú časť orgánu..
  • Malé zakrivenie. Pokrýva oblasť pravej žalúdočnej steny.
  • Pylorus (pylorické oddelenie). V tomto uskutočnení sa rakovina vyvíja na strane, z ktorej je anatomický prechod orgánu na dvanástnik.

príznaky

Rakovina u žien nemá žiadne jasné príznaky, na základe ktorých by bolo možné pevne a sebavedome povedať, že ide o rakovinový nádor..

Symptomatológia rakoviny žalúdka je početná a rôznorodá. Klinické príznaky rakoviny u žien sa netýkajú iba tých, ktoré majú narušenú funkciu a fungovanie žalúdka a gastrointestinálneho traktu ako celku, ale týkajú sa aj iných orgánov a systémov, napríklad zmien centrálneho nervového systému, metabolických porúch so stratou hmotnosti a zvýšenej náchylnosti na infekcie. Vývoj nádorového procesu v žalúdku nie je okamžite zaznamenaný. Všetko záleží na veľkosti nádoru, na mieste, kde sa nachádza, av rozšírených štádiách a na orgánoch, do ktorých prenikajú rakovinové bunky (metastázy)..

Priraďte bežné príznaky spojené s akýmkoľvek patologickým procesom spojeným s vývojom benígnych alebo malígnych nádorov. Existujú tiež lokálne príznaky tohto typu choroby, ktoré sú spôsobené klíčením nádoru v stenách žalúdka, kompresiou okolitých tkanív, zníženou evakuáciou žalúdočného obsahu a ďalšími funkciami okolitých orgánov..

Časté príznaky

Rakovina akejkoľvek lokalizácie je charakterizovaná bežnými príznakmi, ktoré nepriamo naznačujú, že v tele môže byť nádor.

Medzi tieto príznaky patrí: strata hmotnosti, neustála únava, zvýšená únava. Tieto symptómy sú spojené s akýmkoľvek rakovinovým nádorom, a preto pri absencii iných klinických symptómov choroby majú lekári s podozrením na rakovinu žalúdočnú rakovinu žalúdka a celého gastrointestinálneho traktu navrhnutú na použitie komplexu symptómov pri diagnostike rakovinových procesov., nazývaný - syndróm malých príznakov.

Syndróm malých príznakov zahŕňa príznaky spojené s porušením gastrointestinálneho traktu. Spolu so všeobecnými príznakmi nádorového procesu je ľahké podozrenie na rakovinový proces a jeho odhalenie, čo umožní včasné začatie liečby a zabráni šíreniu rakovinových buniek do iných orgánov..

Syndróm malých príznakov zahŕňa:

  1. Pocit neustáleho nepohodlia v hornej časti brucha.
  2. Nadúvanie (plynatosť) po jedle.
  3. Neprimeraná strata chuti do jedla a po jeho váhe.
  4. Pocit nevoľnosti a sprevádzajúce ľahké slinenie.
  5. Pálenie záhy. Možno jeden z príznakov rakoviny žalúdka pri lokalizácii nádoru v hornej polovici žalúdka.

Pacienti sú apatickí, rýchlo unavení a neustále sa cítia zle.

  • Lokálne príznaky narušujúce funkcie a fungovanie žalúdka sa najčastejšie vyskytujú, keď je nádor lokalizovaný v mieste spojenia žalúdka a dvanástnika, to znamená v antrume. Pacient bude mať pocit brucha v bruchu. Potraviny prechádzajú ťažšie do ďalšej časti gastrointestinálneho traktu, stagnujú a narúšajú vzduch, niekedy so silným zápachom.
  • S rakovinovým nádorom lokalizovaným v počiatočnej časti žalúdka, to znamená v kardii, bude mať pacient problémy s prehĺtaním (dysfágia). Symptóm je vysvetlený skutočnosťou, že počiatočný objem potravy neprechádza ďalej v žalúdku, a tým bráni voľnému toku nových dávok potravy z pažeráka..
  • V srdcovej časti žalúdka sú vagové nervy umiestnené v blízkosti sliznice, podráždenie nádoru spôsobuje slinenie.

Príznaky v závislosti od štádia rakoviny

Klinické príznaky rakoviny žalúdka závisia od štádia procesu..

O štádiu: karcinóm in situ, „rakovina na mieste“ - žiadne klinické prejavy a diagnóza je vo väčšine prípadov náhodným nálezom pri biopsii sliznice pre iné choroby..

1. rakovina žalúdka 1. fáza: vyznačujúca sa lokalizáciou nádoru v sliznici bez klíčenia do svalovej vrstvy steny žalúdka, ako aj možným poškodením 1 až 2 lymfatických uzlín umiestnených pozdĺž orgánu (T1 N0 M0 alebo T1 N1 M0). Už teraz sa objavujú prvé príznaky rakoviny žalúdka, ktoré zahŕňajú:

  • nemotivovaná všeobecná slabosť
  • rýchla únava
  • nedostatok chuti do jedla
  • anémia (znížený hemoglobín, pozri prípravky na chudokrvnosť železa)
  • výrazný úbytok na váhe
  • averzia k živočíšnym bielkovinám v potravinách (mäsové výrobky alebo výrobky z rýb, ako aj k jednému druhu mäsa)
  • možno dlhodobé mierne zvýšenie teploty (pozri príčiny nízkej horúčky)
  • depresívne emocionálne pozadie

Etapa 2: Nádor môže buď zostať v sliznici, ale je postihnutý väčší počet lymfatických uzlín - 3 - 6, alebo dorastie do svalovej vrstvy s poškodením 1 - 2 lymfatických uzlín (T1 N2 M0 alebo T2 N1 M0). Objavujú sa prvé príznaky gastrointestinálneho traktu:

  • pálenie záhy (pozri pilulky na pálenie záhy)
  • žalúdočné ťažkosti
  • nevoľnosť (tabletky na nevoľnosť)
  • krátkodobé zvracanie
  • praskanie vzduchu
  • progresívne chudnutie
  • zvýšená plynatosť v črevách (plynatosť)
  • pohyby čriev

Tieto sťažnosti nie sú trvalé, v súvislosti s ktorými pacienti nepripisujú náležitý význam ich výskytu a neváhajú sa poradiť s lekárom.

Etapa 3: Je typické, že nádor rastie nielen do svalovej vrstvy, ale aj cez vonkajšiu membránu žalúdka s poškodením okolitých tkanív a orgánov, ako aj s prítomnosťou rakovinovej lézie siedmich alebo viacerých lymfatických uzlín. Žiadne metastázy (T2 -4 N1-3 M0).

  • vyššie uvedené sťažnosti sa stávajú výraznými,
  • bolesť v epigastrickej oblasti sa zosilňuje a stáva sa konštantnou,
  • pacient môže sotva vziať jedlo, pretože neprechádza do žalúdka,
  • pri rakovine srdca sa vyskytuje „počiatočná“ časť žalúdka, vyskytujú sa dysfagické javy - časté dusenie, regurgitácia, potreba piť tuhé jedlo vodou alebo konzumovať iba tekuté jedlo,
  • pri rakovine pylorickej „odchádzajúcej“ časti žalúdka sa jedlo neabsorbuje a v žalúdku niekoľko dní stagnuje, dochádza k pocitu rýchleho nasýtenia, neustáleho preľudnenia epigastria, zvracania so stojatým obsahom, zvracania s vôňou zhnitých vajíčok.

Fáza 4 znamená úplnú klíčivosť steny žalúdka, zničenie susedných orgánov, porážku veľkého počtu lymfatických uzlín (viac ako 15), metastázovanie do vzdialených orgánov a lymfatických uzlín - do vaječníkov u žien, do lymfatických uzlín pararektálneho (okolo rekta) tukového tkaniva, do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa vo fosílii. cez ľavú kosť.

  • príznaky sa stanú trvalými
  • pacient je vyčerpaný, nemôže si vziať jedlo sám, len pomocou sondy
  • pociťujú neznesiteľnú bolesť zastavenú užívaním omamných analgetík s krátkodobým účinkom
  • telo je otrávené zvnútra produktmi metabolizmu a rozpadu nádoru, nedostáva potrebné množstvo výživných látok zvonka, nádorové bunky zachytávajú živiny z krvi pacienta, vyskytujú sa dystrofické zmeny vo všetkých orgánoch a tkanivách tela a osoba zomiera.

Až v štádiu 3 a 4 rakoviny žalúdka - v neskorých štádiách - ide 80% pacientov k lekárovi, keď už nie je pochybnosť o diagnóze, čo výrazne komplikuje prognózu ochorenia..

Nenosná rakovina žalúdka pomocou metastáz

To indikuje štádium choroby, pri ktorej nie je možné alebo nevhodné použiť metódy chirurgického odstránenia (resekcie) časti žalúdka a lymfatických uzlín, aby sa ochorenie zastavilo. Nevyhovujúce prípady nezahŕňajú paliatívny chirurgický zákrok, aby sa zmiernil stav pacienta.

Nepovoliteľnou rakovinou môže byť:

  • Ak sú lokálne distribuované, keď je významná časť žalúdka poškodená alebo ak sú viacnásobné lézie mozaikové a ovplyvňujú životne dôležité časti tela (veľké cievy, nervové uzliny), bunky sa lymfocytárne šíria, sú v kontakte alebo implantujú;
  • Metastatické, keď sa zistia lézie vzdialených orgánov, zvyčajne pečeň, pľúca, nadobličky, kosti a podkožné tkanivo. Rakovinové bunky sa šíria krvným riečiskom.

Najpriaznivejšie výsledky sa pozorujú pri radiačnej terapii lokálne pokročilých procesov. Podľa niektorých správ sa môže priemerná dĺžka života po kombinovanej liečbe predĺžiť na 20 - 24 mesiacov. Komplikácie z vystavenia ionizujúcemu žiareniu sú navyše omnoho nižšie ako terapeutický účinok a pacient má šancu predĺžiť život bez bolesti. Bohužiaľ v modernej medicíne nie je možné zaručiť viac..

Hlavné cesty metastázy prechádzajú lymfatickým systémom, preto sa v lymfatických uzlinách nachádzajú predovšetkým sekundárne nádory a najvýznamnejšie metastázy..

Metastázy rakoviny žalúdka:

  • V pararektálnom vlákne alebo v priestore blízko konečníka - Schnitzler;
  • V oblasti pupku sú sestry Marie Jozefová;
  • V ľavom supraklavikulárnom regióne - Virchow;
  • Vo vaječníku - Kruckenberg.

Tieto sekundárne nádory sú dôkazom pokročilých štádií choroby, keď sa liečebná stratégia a taktika vyberajú individuálne a najčastejšie je paliatívnej povahy, čo je zamerané na zlepšenie kvality života pacienta..

diagnostika

Diagnóza akéhokoľvek onkologického ochorenia by mala byť komplexná s povinným vyšetrením celého ľudského tela. Až potom môže lekár presne stanoviť konečnú diagnózu a začať liečbu.

Pri rakovine žalúdka by mal plán vyšetrenia obsahovať:

  • Klinické vyšetrenie;
  • Prstové vyšetrenie konečníka;
  • Štandardné laboratórne testy, ako je stanovenie krvnej skupiny, faktor Rh, séroreakcia syfilis, úplný krvný obraz (OAC), všeobecná analýza moču (OAM), biochemický krvný test (bielkoviny, kreatinín, bilirubín, močovina, AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza, glukóza, amyláza, elektrolyty - Ca, Na, K a Cl)),
  • Koagulogram podľa údajov;
  • Funkčné testy (EKG, ultrazvuková dopplerografia krvných ciev, štúdia funkcie vonkajšieho dýchania, echokardiografia atď.)
  • Konzultácie úzkych špecialistov;
  • Fibrogastroskopia s biopsiou nádoru, po ktorej nasleduje morfologické vyšetrenie tohto materiálu;
  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor, panva a supraclavikulárne zóny (s podozrením na metastatickú léziu).
  • Röntgenové vyšetrenie žalúdka
  • Röntgenové vyšetrenie pľúc. V zložitých prípadoch sa tiež vykonáva CT na hrudi, ako aj na panvových orgánoch a brušnej dutine;
  • Endoskopické ultrazvukové vyšetrenie (EUS) Najdôležitejší v prípadoch podozrenia na skorú rakovinu žalúdka.
  • Laparoskopia na vylúčenie diseminácie nádorových buniek pozdĺž pobrušnice.

Ďalej je možné vykonať fibrocolonoskopiu, scintigrafiu kostnej kosti, irrigoskopiu, punkciu nádoru pod ultrazvukovou kontrolou a jeho morfologické vyšetrenie..

komplikácie

Krvácanie z nádoru:

  • príznaky - zvracanie krvi nečistotami, čierna dechtová stolica, strata vedomia, nevoľnosť, silná slabosť;
  • diagnóza: fibrogastroduodenoskopia;
  • ošetrenie: chirurgické s laparoskopom, endoskopické (kauterizácia rany endoskopom).

Cikatrická stenóza pylorickej pylorickej oblasti v mieste prechodu žalúdka do dvanástnika. Vyznačuje sa čiastočnou alebo úplnou prekážkou v strave od žalúdka do čriev.

  • príznaky - časté zvracanie stojatého obsahu, po ktorom existuje úľava, grganie s prehnitou vôňou, pocit preplnenia v epigastrickej oblasti, rýchla saturácia, neustála nevoľnosť, slabosť;
  • diagnostika - FEGDS a röntgenové vyšetrenie žalúdka po podaní bária;
  • liečba - chirurgia.

liečba

V súčasnosti je hlavnou a takmer jedinou metódou radikálnej liečby rakoviny žalúdka chirurgický zákrok. Resekcia žalúdka tiež poskytuje najlepšiu paliatívnu liečbu: eliminuje sa príčina bolesti, dysfágie a krvácania, znižuje sa počet nádorových buniek v tele, čo prispieva k zvýšeniu očakávanej dĺžky života ak výraznému zmierneniu stavu pacienta. Radiačná expozícia a chemoterapia sú druhoradé.

Celý žalúdok je zvyčajne odstránený (gastrekómia). Indikácia toho je umiestnenie nádoru nad uhlom žalúdka, medzisúčet alebo celková lézia žalúdka..

Menej často (v skorých štádiách ochorenia) sa vykonáva jej resekcia (zvyčajne medzisúčet): v prípade rakoviny antrum, distálne, pri rakovine srdcových a subkardiálnych rezov v štádiách I - II - proximálne. Okrem toho sa odstránia veľké a malé omentum, regionálne lymfatické uzliny; v prípade potreby sa čiastočne alebo úplne odstránia ďalšie orgány: vaječníky s Krukenbergovými metastázami, chvost pankreasu, slezina, ľavý lalok alebo segment pečene, priečne hrubé črevo, ľavá oblička a nadobličky, bránica atď..

Pri rakovine žalúdka je indikované odstránenie lymfatických uzlín. Podľa typu sa rozlišujú nasledujúce typy lymfodisekcie:

  • D0 - lymfatické uzliny nie sú odstránené;
  • D1 - resekcia uzlov umiestnených pozdĺž malého a veľkého zakrivenia, supra- a infra-pylorických, malých a veľkých epiploónov;
  • D2 - odstránenie vyššie uvedených uzlov a uzlov druhej úrovne;
  • D3 - rovnaká + resekcia lymfatických uzlín pozdĺž kmeňa celiakie;
  • D4 - zahŕňa odstránenie rovnakých uzlov ako v D3, s odstránením paraaortických uzlov;
  • Dn - resekcia všetkých regionálnych lymfatických uzlín, odstránenie orgánov postihnutých nádorom žalúdka.

Radikálnu prevádzku zabezpečujú možnosti D2-D4.

Výživa

Diétna výživa pre rakovinu žalúdka plní tieto úlohy:

  • Zabraňuje chudnutiu vďaka vyváženej strave;
  • Zvyšuje toleranciu k agresívnej protinádorovej liečbe a znižuje riziko pooperačných komplikácií;
  • Normalizuje metabolizmus a minimalizuje jeho poruchy;
  • Zvyšuje a udržuje odolnosť tela voči fyzickej aktivite;
  • Podporuje imunitu, zabraňuje infekciám vrátane pomalých, ktoré sa vyvíjajú na pozadí imunodeficiencie;
  • Urýchľuje regeneračnú aktivitu telesných tkanív po čiastočnej alebo úplnej resekcii žalúdka;
  • Zlepšuje kvalitu života.

Princípy terapeutickej výživy pri rakovine žalúdka:

  • Metódy varenia - varenie, pečenie, dusenie;
  • Strava pacientov - štyrikrát až šesťkrát denne;
  • Individuálny prístup k výžive - berúc do úvahy energetické náklady a metabolické vlastnosti, zavádzanie bielkovín vrátane živočíšneho pôvodu, tukov, uhľohydrátov a tekutín do stravy sa vykonáva postupne..
  • Oprava výživy, berúc do úvahy štádiá liečby - sa vykonáva za účelom zníženia vedľajších účinkov protinádorovej liečby..

Pre pacientov s rakovinou žalúdka sú navrhnuté tri diétne možnosti, pričom sa berie do úvahy charakteristika metabolizmu a telesná hmotnosť..

Prvá možnosť

- stravovanie pre pacientov s normálnou telesnou hmotnosťou bez výrazných metabolických porúch:

  • Energetická hodnota - nie vyššia ako 2400 kilokalórií za deň;
  • Celkové množstvo bielkovín je 90 gramov vrátane zvieraťa - 45 gramov;
  • Celkové množstvo tuku - 80 gramov, vrátane zeleniny - 30 gramov;
  • Celkový obsah uhľohydrátov - 330 gramov.

Druhá možnosť

- stravovanie pre pacientov so závažným nedostatkom telesnej hmotnosti, vyčerpaním, s viditeľnými metabolickými poruchami, ako aj po operáciách, chemoterapii alebo ožarovaní:

  • Energetická hodnota - nie vyššia ako 3600 kcal za deň;
  • Celkový obsah bielkovín - 140 gramov, vrátane zvierat - 70 gramov;
  • Celkové množstvo tuku - 120 gramov, vrátane zeleniny - 40 gramov;
  • Celkový obsah uhľohydrátov - 500 gramov.

Tretia možnosť

- u pacientov s kritickým úbytkom hmotnosti a laboratórne potvrdenou poruchou funkcie obličiek a pečene:

  • Energetická hodnota - nie vyššia ako 2650 kalórií za deň;
  • Celkové množstvo bielkovín je 60 gramov, vrátane zvieraťa - 30 gramov;
  • Celkové množstvo tuku - 90 gramov, vrátane zeleniny - 30 gramov;
  • Celkový obsah uhľohydrátov 400 gramov.

Predpoveď na celý život

Rovnako ako u mnohých iných druhov rakoviny, výsledok a účinnosť liečby rakoviny žalúdka v súčasnosti závisí od štádia choroby [12]..

Vo väčšine prípadov sa rakovina žalúdka zistí iba v neskorých štádiách a je už rozšírená, v tomto prípade je celková miera prežitia za päť rokov iba 15%. Ak osoba prežila prvých 5 rokov, ďalšie prežitie sa zvýši - 10-ročné prežitie je 11%, čo je iba 4% nižšie ako 5-ročné prežitie.

  • Prvé štádium. Pacienti s rakovinou žalúdka v štádiu I majú vysokú šancu na úplné uzdravenie. Päťročné prežitie je 80%, z čoho sa 70% úplne uzdraví. V štádiu I je rakovina žalúdka detekovaná veľmi zriedka a spravidla náhodou.
  • Druhá fáza. U pacientov s karcinómom žalúdka II. Stupňa je päťročné prežívanie 56%, z toho 48-50% sa úplne zotavuje. V čase diagnózy má iba šesť zo sto rakovín (6%) druhé štádium.
  • Tretia fáza. U pacientov s rakovinou žalúdka v štádiu III je päťročné prežívanie 38%, z čoho sa asi 26% úplne zotavuje. U pacientov s karcinómom žalúdka v štádiu III b (metastázy) je päťročné prežívanie iba 15%, z toho iba 10% sa zotavuje. Vo fáze III je detekcia rakoviny žalúdka pomerne častá..
  • Štvrtá fáza. U pacientov s karcinómom žalúdka v štádiu IV neprekračuje päťročné prežívanie obvykle 5% a 10-ročné prežívanie je 2,3%. Z toho sa iba 1,4% úplne zotavuje. Vo fáze IV sa detekcia rakoviny žalúdka vyskytuje u 80% pacientov a je najbežnejšia.

U mladých ľudí je miera prežitia vyššia ako u starších ľudí. U pacientov mladších ako 50 rokov je päťročné prežitie 16 - 22%, zatiaľ čo u pacientov starších ako 70 rokov je tento ukazovateľ 5 - 12%..

V zákulisí rakoviny žalúdka: povedzme si o zlej chorobe na otvorenom priestranstve

Samotný nádor sa v tejto onkológii vyvíja z mäkkých tkanív epitelu, mukóznej vrstvy stien žalúdka. Ochorenie v Rusku je častejšie u mužov ako u žien. Lekári to môžu pripísať skutočnosti, že mužská polovica populácie do istej miery trpí alkoholizmom a miluje pitie. A alkohol je hlavným faktorom pri vývoji zhubných novotvarov v žalúdku.

Článok hovorí o tom, ako rozpoznať zviera v skorých štádiách, aké budú príznaky v nasledujúcich štádiách a čo možno očakávať v prvých príznakoch rakoviny žalúdka..

príčiny

Samotné rakovinové bunky sa objavujú v dôsledku vonkajších a vnútorných faktorov, a preto sa zo zdravých buniek, ktoré rýchlo rastú a delia, objavujú zmenené tkanivá. Hlavným znakom takýchto buniek je nedostatok mechanizmu sebazničovania - keď bunka nestarne a neumrie.

Zmena nastáva na úrovni DNA bunky, v ktorej je kódovaný jej životný program a životne dôležité funkcie. A po mutácii sa program zmení a bunka sa náhodne rozdelí a prestane plniť svoju funkciu. V posledných fázach rakovinové bunky infikujú všetky okolité tkanivá a orgány..

Rakovina žalúdka má dva rizikové faktory: vonkajší a vnútorný, ktoré neustále ovplyvňujú samotné epitelové tkanivo. Lekári samozrejme nemajú presné údaje o tom, čo presne spôsobuje zhubný novotvar tkanív žalúdka, existuje však niekoľko podozrení alebo štatistických štúdií. Čo spôsobuje rakovinu žalúdka?

Príčiny rakoviny žalúdka

  1. Vírusy - ovplyvňujú bunky, môžu čiastočne zmeniť svoje chromozómy. A potom zdravé bunky mutujú na rakovinu.
  2. Chemické činidlá a karcinogény - akékoľvek látky, ktoré majú mutagénne vlastnosti, môžu ovplyvniť tkanivá a zmeniť ich. Môže to ovplyvniť najmä ľudí, ktorých práca súvisí s chemickými látkami..
  3. Výživa a potrava - jedlo - sú to látky, ktoré priamo ovplyvňujú sliznicu a submukóznu membránu samotného žalúdka. Pikantné vyprážané jedlá, oleje, na ktorých bolo niekoľkokrát vyprážané, negatívne ovplyvňujú steny žalúdka.
  4. Alkohol - alkohol, ktorý je v kontakte s proteínom, ho začína obmedzovať, preto sa u pacientov s nadmernou konzumáciou môžu v žalúdku objaviť džemy a jazvy. Následne môže poškodené tkanivo mutovať..
  5. Žiarenie - ovplyvňuje nielen žalúdok, ale aj všetky vnútorné orgány a tkanivá, ktoré sa môžu zmeniť a zmeniť na rakovinu..
  6. Fajčenie - všetky dechty a chemikálie zo spaľovania cigariet majú negatívny účinok. Pri vdýchnutí vstupuje dym sám do pľúc, ale aj do žalúdka.
  7. Slabá imunita - práve prekážkou a ochranou nášho tela sú lymfocyty, ktoré primárne zisťujú cudzie a chybné bunky a ničia ich. Ak je telo oslabené, potom tieto bunky môžu rásť natoľko, že imunitný systém už viac nemôže pomôcť.
  8. Po operácii na bruchu. V poslednej dobe sa ženy uchýlili k chirurgickému zákroku na zníženie objemu žalúdočného vaku.

Ochorenia žalúdka

nadpispopis
Chronická atrofická gastritídaV dôsledku tejto choroby dochádza k miernej atrofii a stenčovaniu stien žalúdka. Vďaka tomu, čo samotný orgán dostáva veľkú vonkajšiu záťaž.
vredJedná sa o pomerne veľkú ranu v sliznici, ktorá sa z dôvodu rôznych faktorov nemusí dlho liečiť. Môže viesť k infiltrácii a infiltrácii..
eróziaRana sa objavuje v dôsledku podvýživy.
polypyNazýva sa tiež prekancerózny stav žalúdka. Vo všeobecnosti sa jedná o benígny novotvar, ktorý sa môže vyvinúť na rakovinu.
Duodeno-žalúdočný refluxKeď kyselina žlčová z dvanástnika 12 prechádza späť do žalúdka a dráždi steny a celú dutinu. Ak sa toto ochorenie nelieči, môže sa vyskytnúť nádor..
Rozsiahla atrofická gastritída so zníženou sekréciou kyseliny chlorovodíkovejNapriek tomu, že samotná žalúdočná šťava nie je tak leptavá, stále môže viesť k onkológii.

Časté príznaky

Najhoršie je, že samotný nádor je spočiatku pomerne ťažko rozpoznateľný, pretože je stále malý a slabý a nemá na organizmus silné účinky. Preto si pacienti často zamieňajú prvé príznaky s niektorými bežnými chorobami a neskôr sa rakovina vyvinie do závažnejšej formy a príznaky rakoviny gastrointestinálneho traktu sa stávajú iba jasnejšími..

Ďalšou muškou v masti je presne to, čo sa nádor vyvíja veľmi rýchlo. Všetky typy a klasifikácie rakoviny žalúdka sa často šíria veľmi rýchlo a majú:

  1. nízky stupeň (rýchly rast tkaniva)
  2. nediferencované (vysoká agresivita a rýchlosť)
  3. stredne diferencovaná (priemerná rýchlosť)

Začnime najvýraznejšími prejavmi rakoviny:

  • Hustota aj po ľahkom jedle alebo ľahkom občerstvení.
  • Neustále rútenie s nepríjemným zápachom.
  • Aj po malom jedle sa pacient okamžite cíti plný.
  • Cítite nepohodlie brucha a nepohodlie.
  • Kreslenie nudné bolesti v tejto oblasti.
  • Prerušovaná nevoľnosť u pacientov.
  • V krvných zrazeninách sa môže vyskytnúť zvracanie v nasledujúcich štádiách.
  • Pacientova chuť do jedla klesá a žerie zle.
  • Existuje averzia k potrave zvierat.
  • Neskôr pacient náhle schudne na pozadí zlej chuti k jedlu - viac ako 10 kilogramov.
  • Zažívacie ťažkosti. Môže sa prejaviť stálym hnačkou a zmenou farby stolice.
  • U pacientov sa často vyvinie závažný pálenie záhy, ktorý neodstráni ani po dlhodobej liečbe.
  • Ak existuje malígna lézia žalúdka a čriev, potom sa vo výkaloch objaví zápcha, porušenie zákona o defekácii a krv..
  • Jazyk má nádych šedo-bielej farby. Okrem toho môže pravidelne meniť farbu.

Aký je rozdiel v príznakoch medzi mužmi a ženami? Zástupcovia rôznych pohlaví nemajú žiadne živé prejavy. Ako však ukazuje prax, u žien je vyššia pravdepodobnosť, že navštívia lekára v skorších štádiách ako muži. To všetko je spôsobené skutočnosťou, že samčia polovica má často prah bolesti mierne vyšší ako samica.

POZNÁMKA! Ak aspoň jeden z príznakov pretrváva dlho a nezmizne najmenej jeden alebo dva mesiace. Potom by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom a urobiť všeobecný a biochemický krvný test, ako aj urobiť gastroskopiu.

etapy

Teraz sa pokúsime rozprávať podrobnejšie o každej fáze, ako aj o tom, čo presne sa pacient cíti a aké sú príznaky. Rozpoznanie rakoviny je stále malá záležitosť, stále musíte poznať jej štádium, pretože následná liečba závisí od nej.

Lekár musí jasne vedieť: veľkosť samotného nádoru, jeho prienik do najbližších buniek a tkanív, či existujú alebo nie sú metastázy v lymfatických uzlinách a okolitých orgánoch. Všetky tieto informácie sú potrebné na správnu a presnú diagnostiku..

0 alebo prekancerózna fáza

Nádor sa prakticky neprejavuje. Nulové štádium je zvyčajne nejaký druh prekancerózneho ochorenia alebo benígnej formácie. Zároveň sa samotný nádor nechová agresívne a nedotýka sa susedných tkanív. Nachádza sa iba vo vnútri epitelu a sliznice. Počiatočné príznaky sú veľmi mierne:

  • Mierna nevoľnosť
  • Mierne nepríjemné pocity v žalúdku.
  • Opakujúce sa uvoľnené stoličky.

Fáza 1

Nádor už má väčšiu veľkosť a je už viditeľný a vizuálne viditeľný, pretože mierne vyčnieva zo stien žalúdka. V tomto prípade existuje malá lézia najbližších tkanív, ale rakovinový nádor nepresahuje hranice samotného orgánu. Poškodenie najbližších lymfatických uzlín je možné, ale v niekoľkých kúskoch a iba v najbližších. Objavujú sa prvé príznaky rakoviny žalúdka:

  • Samotné príznaky sú podobné žalúdočným vredom. To by malo upozorniť najmä tých, ktorí ich predtým nemali..
  • Ťažkosť po jedle.
  • Keď budete jesť, cítite nepohodlie v črevách.
  • Po nejakom čase sa objaví bolesť, ktorá neprejde.
  • Možná nevoľnosť.
  • Existuje averzia k jedlu, ktoré ste milovali.

2 Stupeň

Nádor už má pomerne veľký priemer a je viditeľný z druhej strany. Samotný nádor už ovplyvňuje okolité tkanivá a dochádza k lézii lymfatických uzlín. Z príznakov:

  • Vo svojich žalúdkoch cítite horiaci pocit.
  • Okrem nevoľnosti sa objaví aj zvracanie, aj keď ste nejedli.
  • Po jedle cítite bolesť brucha.

3 Fáza

Nádor už postihuje tkanivá epitelu, svaly a vnútorné vrstvy seróznej membrány. Existuje tiež veľká porážka od 7 do 15 regionálnych lymfatických uzlín. Metastáza začína v najbližších orgánoch: pľúcach, srdci, črevách.

  • Horšie bolesť a pálenie.
  • Krvné zrazeniny sa objavujú vo zvracaní. Môže sa začať vnútorné krvácanie.
  • Jesť sa stáva bolestivé a bolesť samotná vracia späť.
  • V srdci sa objaví pretrvávajúca bolesť.

Fáza 4

Posledné štádium je charakterizované vzdialenými metastázami: v kostiach, mozgu, pohlavných orgánoch a pečeni. Nádor už ovplyvnil všetky orgány a liečba v tomto štádiu nepomáha. Môže sa otvoriť vnútorné krvácanie, potom pacient náhle stratí vedomie a omdlí.

  • Pacient stráca váhu.
  • Brucho rastie kvôli silnému opuchu.
  • Pretrvávajúce zvracanie a nevoľnosť.
  • Ťažká bolesť brucha v bruchu, kostiach a hlave.
  • Koža zožltne v dôsledku metastáz v pečeni.
  • Ťažká slabosť a neustála únava.
  • Pacient môže veľa spať.
  • Úplné trávenie.

odrody

Nádor môže mať rôzne typy a môže sa tiež líšiť v povahe samotných nádorových buniek, ich agresivite a rýchlosti rastu. Je možné rozlíšiť samotný nádor, ktorý sa môže líšiť v lokalizácii v orgáne a povahe rastu samotného nádoru. Zvážte druhy rakoviny ovplyvňujúce tráviaci trakt (gastrointestinálny trakt)..

Typ rakoviny žalúdkapopis
Cricoid Cell CanceromaPomerne agresívne ochorenie súvisiace s difúznou rakovinou. Zároveň je samotný nádor hormonálny a vo svojich tkanivách má mužský (testosterón) alebo ženský hormón (estrogén).

V tomto prípade sú to choré hlavne ženy, pretože samotný hormón ovplyvňuje rýchlosť rastu nádorových buniek. Najčastejšie diagnostikovaná po 40 rokoch. U mladších to nie je také bežné.

infiltratívnyMorfologický karcinóm, ktorý rastie viac do samotného žalúdka. Častejšie u mladých geneticky lokalizovaných pacientov. Samotný nádor rastie pomerne rýchlo a metastázuje do iných orgánov. V 4 fázach žalúdok klesá.
Nízky stupeňNízkorozmerná rakovina žalúdka je veľmi vysoká miera rastu epitelových buniek steny žalúdka, ktorá sa neustále aktualizuje. Okolo nádoru sa vyskytujú zápalové procesy.

diagnostika

Po prvé, lekár úplne vyšetrí pacienta, zmeria jeho teplotu, pretože môže byť zvýšená kvôli chorobe. Pozerá sa na farbu pleti a prítomnosť začervenania v bruchu. Palpuje v žalúdku. V počiatočných fázach samozrejme nie je nič cítiť, ale v neskorších fázach môžete cítiť zhutnenie. Zvážte všetky výskumné metódy.

Röntgenová diagnostika

Umožňuje lekárovi vidieť rôzne zhrubnutia, tesnenia v stenách žalúdka a na základe diagnózy vidieť patológiu. Najprv sa pozrie na všeobecný tón stien a na to, či existujú nejaké tesnenia. Naopak, dochádza k zníženiu pružnosti alebo stenčeniu textílie.

Gastroendoscopy

Lekár tak môže vizuálne vidieť všetky odchýlky od normy, farby, začervenania, možného drobného podliatiny a pečatí. Takže môžete priamo rozlíšiť rakovinu od vredov av niektorých prípadoch benígnych od zhubných nádorov. Počas štúdie sa odoberie vzorka tkaniva na histologické vyšetrenie.

predpoveď

Bohužiaľ, ale gastrointestinálna rakovina je veľmi závažná a miera úmrtnosti je dosť vysoká. Všetko samozrejme závisí od fázy samotnej rakoviny, v ktorej bola diagnostikovaná, ako aj od taktiky liečby. A ani po dlhej a správnej terapii neexistuje žiadna šanca na úplné uzdravenie, pretože samotný nádor sa môže vrátiť. Koľko ľudí žije s rakovinou žalúdka? Zoberme si zoznam päťročného prežitia v gastrointestinálnej onkológii.

  1. Ak sa rakovina zistí v skorom štádiu, bude najlepšia predpoveď, pretože samotný nádor ešte nezachytil lymfatické uzliny a orgány v okolí. Miera prežitia je veľmi vysoká - od 80%.
  2. V druhej fáze je nádor už veľký a môže mať vplyv na okolité tkanivá a bunky. Ale stále sa môžete zotaviť. Pravdepodobnosť prežitia ďalších 5 rokov je presne 65%.
  3. V tretej etape je už všetko oveľa horšie, pretože samotný nádor môže mať vplyv na najbližšie orgány a šíriť v ňom metastázy. Percento klesne na 30%.
  4. Štvrté štádium je zvyčajne smrteľné, ale pri správnej liečbe a liečbe môže pacient stále žiť niekoľko rokov. Šanca na päťročné prežitie je 5%.

Rakovina žalúdka

Onkológia žalúdka sa vyskytuje v tkanivách sliznice tohto tráviaceho orgánu. Žľazové epitelové bunky žalúdočnej steny sa nekontrolovateľne delia a vytvárajú zhubný nádor. Priemerný vek, keď sa toto ochorenie najčastejšie pozoruje u pacientov, je okolo 65 rokov. Rozsah štatistických pozorovaní sa však pohybuje v rozmedzí od 40 do 70 rokov, takže ak chcete byť informovaní o tejto rakovine, je veľmi dôležité vedieť, či je diagnostikovaná rakovina žalúdka..

Charakteristickým rysom priebehu onkológie v tomto orgáne je rýchla metastáza, to znamená, že rakovinové bunky cez steny môžu infikovať susedné orgány. Ak sa tak stane, je oveľa ťažšie bojovať proti rakovine, a preto je veľmi dôležité diagnostikovať ju v ranom štádiu. Hlavnou formou rakoviny žalúdka je adenokarcinóm a iba päť percent prípadov má iné možnosti..

príčiny

Napriek všetkým úspechom modernej medicíny sú jej stále neznáme spoľahlivé dôvody na výskyt rakoviny žalúdka. Väčšina vedcov však súhlasí s tým, že baktéria Helicobacter pylori zohráva pri náhlom vzniku tohto ochorenia významnú úlohu. Toto je práve baktéria, ktorá sa nedávno stala hlavnou príčinou peptických vredov. Teraz sa pri tvorbe nádorov sledujú aj stopy jeho deštruktívnej aktivity..

Existujú však aj ďalšie faktory, ktoré spôsobujú rakovinu žalúdka:

  • Zneužívanie tabaku a alkoholu - tieto zlé návyky spôsobujú nielen toxické formácie, ale tiež priamo poškodzujú sliznicu (etylalkohol);
  • Toxické látky - patria medzi ne kozmetika, ktorej nadmerné používanie môže spôsobiť zmenu buniek, ako aj dusičnany a dusitany. Tieto sa často vyskytujú vo výrobkoch, ako je zelenina z polí, kde sa používajú silné hnojivá, údené výrobky, sušené ryby.
  • Lieky - môžu sa stať nielen prostriedkom pôrodu, ale aj príčinou poškodenia sliznice. Zneužívanie silných liekov, ktoré ovplyvňujú šupku tela, preto za to nestojí. Môže sa vyskytnúť vred aj rakovinový nádor..
  • Ožarovanie - rádioaktívne lúče sa používajú v protirakovinovej terapii, ale môžu tiež spôsobiť mutáciu buniek, tvorbu nádoru;
  • Chronické ochorenia tráviaceho traktu a žalúdka;
  • Minulé operácie v tejto oblasti tela;
  • Dedičnosť - výskyt podobných chorôb u príbuzných rôznych generácií dnes nie je novinkou, preto by malo byť povinné sledovanie a neustále vyšetrenie u ľudí z tejto skupiny.

Súčasne lekári zaznamenávajú množstvo stavov, pri ktorých je výskyt nádorových procesov významne zvýšený. Medzi príčiny rakoviny žalúdka patrí peptická vredová choroba, adenóm a atrofická gastritída. Prítomnosť týchto rizikových faktorov však neznamená, že sa choroba nevyhnutne objaví skôr alebo neskôr. Dokonca aj pri výskyte viacerých karcinogénnych faktorov môže človek ľahko žiť do veľmi vysokého veku, rovnako ako môže ochorieť, aj keď také faktory v jeho živote v zásade neexistujú. Podľa štatistík existuje vyššie riziko ochorenia u mužov, pretože majú nádor žalúdka, ktorý je jeden a pol alebo viackrát pravdepodobnejší ako ženy. Tiež štatisticky častejšie chorí starší ľudia. Tí, ktorí sú v uvedených skupinách, musia vedieť, ako sa prejavuje rakovina žalúdka. Príznaky Obrovským problémom je nedostatok výrazných príznakov choroby v čase jej výskytu. Príznaky rakoviny žalúdka sa prejavujú až vtedy, keď sa choroba dostane do druhého alebo tretieho štádia. Medicína zdôrazňuje prvé príznaky rakoviny žalúdka:

  • Bolesť v pankrease;
  • Neustále pálenie záhy a opuchnuté brucho;
  • Zvracanie a zvracanie - keď zhubný nádor upchá pylorickú oblasť, zníži sa priechodnosť potravín;
  • Chuť do jedla je znížená, telo nie je nasýtené a človek stráca váhu;
  • Ťažko prehltnúť - keď nádor rastie do hornej časti orgánu;
  • S ďalším rozvojom ochorenia sa môže vyskytnúť syndróm skorého saturácie, keď sú postihnuté všetky vrstvy stien a jeho schopnosť rozťahovania oslabuje..

Musím spustiť poplach, ak sa u vás alebo vašich blízkych objavili príznaky? V skutočnosti sú príznaky podobné popisu desiatok ďalších gastrointestinálnych chorôb. Preto, ak sú pozorované prvé príznaky, je potrebné bezodkladne navštíviť lekára, aby sa zistila presná diagnóza.

Medzi príznaky neskorších fáz patria:

  • Krvácanie žalúdka;
  • Vysoká únava;
  • Stav slabosti a apatie;
  • Odmietnutie potravín.

Etapy rakoviny žalúdka

Vyznačujú sa priemerom nádoru, ako aj stupňom jeho prevalencie v ľudskom tele. Ak chcete presne určiť, ako rýchlo sa vyvinie rakovina žalúdka, mali by ste vedieť, či sú postihnuté lymfatické uzliny a ako metastázy prenikli do vzdialených (od zaostrených) častí tela a vnútorných orgánov..

Toto je onkológia rakoviny v čase jej výskytu. Doposiaľ sa nevyrástla na sliznicu, nemá škodlivý účinok, a preto nevykazuje žiadne klinické prejavy. A to sa zistí iba náhodou, ak sa vyšetrenie vykonáva z iného dôvodu..

Fáza 1

Priemer zriedka viac ako 2 centimetre. Už ovplyvňuje sliznicu a môže ovplyvniť svalstvo. Dokonca aj v tomto štádiu sa metastázy niekedy dostanú do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa blízko ohniska choroby. Žiadne stopy rakovinových buniek vo vzdialených vnútorných orgánoch.

2 štádium

Nádor už rastie do 5 centimetrov. Suberózne membrány sú už ovplyvnené. Ovplyvnené sú aj miestne lymfatické uzliny. Pri šírení patrí 1 až 7 lymfatických uzlín v oblasti zaostrenia pod vplyv nádoru. Žiadne stopy rakovinových buniek vo vzdialených vnútorných orgánoch.

3 etapa

V porovnaní s predchádzajúcim štádiom môže byť nádor takmer dvakrát väčší. Prinajmenšom ovplyvňuje sliznice a svalové membrány, ale nakoniec preniká do vlhkých a seróznych membrán. Účinok je teda každá vrstva stien tráviaceho orgánu. Toto štádium môže byť charakterizované uvoľňovaním novotvaru mimo zažívacieho systému a šírením do okolitých orgánov. Žiadne stopy rakovinových buniek vo vzdialených vnútorných orgánoch.

4. etapa

Nie je charakterizovaný špecifickými parametrami a lokalizáciou nádoru. Zvláštnosťou je výskyt metastáz ďaleko od zamerania choroby, najčastejšie sa vyskytujúcich v pobrušnici, žalúdočnej tepne, lymfatických uzlinách sleziny, pečene, obličiek, pľúc alebo srdca. Ovplyvnené môžu byť aj kosti a mozog. Metastázy spôsobujú nové malignity, takže liečenie v tejto fáze je najťažšie. Okrem toho choroba postihuje mnoho lymfatických uzlín v rôznych častiach tela.

Počiatočné štádium je častejšie pozorované v dolnej časti orgánu. Vedci veria, že dôvodom retrográdneho pohybu potravy v prípade poruchy dvanástnika je strávená potrava, ktorá sa vracia do žalúdka z čriev. Spočiatku to môže vyvolať gastritídu a potom výskyt nádorových buniek. Výskyt malígnych novotvarov však možno pozorovať v ktorejkoľvek oblasti žalúdka.

Predpoveď na prežitie rakoviny žalúdka

Prežitie pri rakovine žalúdka úzko koreluje s okamihom jeho zistenia. Takže, ak sa zistilo krátko po objavení, potom je šanca na zotavenie viac ako 70% a päťročné prežitie (to je šanca na prežitie 5 rokov od okamihu diagnózy) sa pozoruje u 80% pacientov. Ako je však zrejmé z opisov štádií a symptómov prvého štádia, rakovina sa môže zistiť čo najskôr náhodne, keď sa susediace orgány alebo žalúdok vyšetria na vredy, gastritídu..

Dokonca aj druhá fáza je diagnostikovaná zriedka, pretože sa môže vyskytnúť bez zjavných klinických prejavov. Ak to bolo stále možné identifikovať, päťročné prežitie je zaručené v 50% - 60% prípadov.

Od tretej etapy sa prognóza stáva nepriaznivou. Diagnostikuje sa častejšie v približne 15% prípadov, ale päťročné prežitie nepresahuje 40%. Symptómy štvrtej fázy sú už výrazné, preto je v tejto fáze najčastejšie detekovaná onkológia (asi 85% prípadov). Pretože šírenie metastáz do vzdialených tkanív, orgánov a lymfatických uzlín tela je typické pre toto štádium, miera päťročného prežitia je iba 3 - 5%. A samotná choroba postupuje veľmi rýchlo. Odpoveď na otázku, do akej miery žijú s rakovinou žalúdka, je teda možná až po stanovení najpresnejšej diagnózy a po stanovení štádia rakoviny. Čím skôr sa objaví, tým vyššia je šanca nielen na predĺženie života pacienta, ale aj na úplné zotavenie.

Diagnostika a liečba rakoviny žalúdka

Jedinou možnosťou diagnostikovania rakoviny žalúdka s vysokou presnosťou je vykonanie kompletného histologického vyšetrenia. Na to potrebujete vzorku nádorového tkaniva, ktorá sa potom dostane do laboratória. Existujú však aj iné spôsoby identifikácie a monitorovania onkológie..

  • Gastroskopia je ozvena zažívacieho traktu. Vykonáva sa pomocou špeciálneho vybavenia, ktoré je v súčasnosti schopné nielen odoberať vzorky rôznych tkanín, ale tiež strieľať vo vysokom rozlíšení;
  • Rádiografia - používajú sa na kontrolu žalúdočnej oblasti v kontrastnej verzii (odhaľuje cudzie nádory) a na kontrolu pľúc na metastázy v neskorých štádiách choroby;
  • Ultrazvukové vyšetrenie - vykonáva sa na určenie stupňa prevalencie nádorového procesu a tiež vám umožňuje sledovať dynamiku zmien v priemere a lokalizácii nádoru;
  • Tomografia - pri diagnostike sa používa multispirálna počítačová tomografia a pozitrónová emisná tomografia. Ten umožňuje použitie malého množstva ožiarenej glukózy zavedenej do tela na jasné určenie umiestnenia nádoru, stupňa jeho penetrácie do susedných orgánov a tkanív;
  • Krvný test - vykonáva sa pomocou špeciálnych nádorových markerov zodpovedajúcich špecifickému rakovinovému ochoreniu;
  • Analýza stolice - uskutočnená na prítomnosť stôp krvi v stolici pacienta.

Známe príznaky tejto najnebezpečnejšej choroby je možné sformulovať niekoľko základných zásad, aby sa jej zabránilo. V ideálnom prípade je potrebné kontrolovať sliznicu tohto dôležitého orgánu, aby sa najmenšie podozrenie na onkológiu objavilo v najskorších štádiách choroby. Potom sú šance na vyliečenie väčšie a boj proti nádorovému procesu bude efektívnejší.

Prevencia okrem toho zahŕňa zdravý životný štýl (správna výživa, odstránenie alkoholu a tabaku), ako aj včasné liečenie všetkých chorôb, ktoré môžu spôsobiť rakovinu. Pokiaľ je to možné, mali by sa vylúčiť toxikologické faktory vrátane zneužívania drog a kozmetických prípravkov dráždiacich sliznice..

Jedinou účinnou a radikálnou metódou liečby je chirurgický zákrok chirurga. Iba odstránenie nádoru počas operácie môže zabrániť ďalšiemu šíreniu a rastu rakovinových buniek v ľudskom tele. Všetky operácie v tejto oblasti možno rozdeliť do dvoch typov: medzisúčet a celková gastrektómia.

Prvý spočíva v čiastočnom odstránení orgánu vrátane všetkých postihnutých tkanív. Druhým je úplné odstránenie orgánu. Zároveň chirurg rozhoduje o tom, ktorá gastrektómia sa má vykonať priamo počas operácie a určuje, do akej miery sú postihnuté steny tráviaceho ústrojenstva. V každom prípade sú postihnuté lymfatické uzliny tiež odstránené pozdĺž cesty, pretože sa môžu stať zdrojom recidívy. Okrem toho môžu byť počas chirurgického zákroku úplne alebo čiastočne odstránené ďalšie vnútorné orgány, ktoré sú týmto ochorením postihnuté..

V rámci liečby sa používajú aj rádiologické metódy a chemoterapia. Obidve metódy sú však pomocné, pretože v obvyklom formáte môžu mať negatívny vplyv na zdravé orgány umiestnené v tesnej blízkosti.

V praxi to znamená, že rádiologická metóda (vystavenie nízkym dávkam žiarenia) sa používa iba počas chirurgického zákroku a iba so špeciálnym vybavením. Ožiariť výlučne nádorové bunky. Žiarenie na ne pôsobí deštruktívnym spôsobom a bráni ich ďalšiemu rozdeleniu..

Chemoterapia sa používa vo forme špeciálnych liekov pred a po operácii. Konkrétny priebeh a dávkovanie predpisuje ošetrujúci lekár. Zároveň má chemoterapia negatívne následky, ako je inhibícia krvotvorby, poškodenie tráviaceho traktu, znížená imunita a vypadávanie vlasov vo všetkých častiach tela.Na obidve pomocné metódy je potrebná dobrá finančná podpora kliniky a dostupnosť kvalifikovaného personálu..

Hlavným problémom tejto choroby je to, že sa zistí spravidla v posledných fázach. V tomto prípade je takmer nemožné úplné vyliečenie aj najmodernejšími lekárskymi metódami. Preto sa pacienti podrobujú paliatívnej chirurgii. Odporúčajú sa v prípadoch, keď nie je možné odstrániť zmenené bunky bez ohrozenia života pacienta. Paliatívna chirurgia iba zmierňuje bolesť a dočasne predlžuje život. Preto je také dôležité identifikovať chorobu čo najskôr, hneď ako sa objavia prvé príznaky, a okamžite vyhľadať radu skúseného onkológa..

Združenie „Ahoj!“ Spolu s onkológmi vypracovala sériu brožúr, z ktorých môžu pacienti a ich rodiny dostávať relevantné informácie o modernej diagnostike a liečbe: nádory hlavy a krku, rakovina obličiek, rakovina pľúc, rakovina prsníka, melanóm, imuno-onkologické možnosti, ako aj o psychologickej a právnej podpore. Odporúčania pre životný štýl počas liečby. Cielená terapia pre vydanie kožného melanómu