Reaktívna (chemická) gastritída

Zápal sliznice, ktorý prebieha v konštantnom režime, inak sa nazýva chronická gastritída, má mnoho typov v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili. Jednou z nich je chemická alebo reaktívna gastritída typu C. Jej vývoj je spravidla spojený s následkami resekcie žalúdka, úplnej alebo čiastočnej pyloroplastiky. Okrem toho môže byť chemická gastritída spôsobená použitím nesteroidných protizápalových liekov, alkoholu, liekov obsahujúcich železo a draslík, ktoré spôsobujú poškodenie žalúdočnej sliznice..

Prechod medzi obsahom žalúdka a dvanástnikom je zvyčajne riadený silnou svalovou buničinou, takže nedochádza k styku dutín s rôznymi hladinami kyselín. S oslabením tohto septa (zvierača), ktoré je v normálnom stave vždy uzavreté, možno pohybom potravných mas opačným spôsobom, tzv. Refluxom..

Príznaky reaktívnej gastritídy

V počiatočnej fáze vývoj reaktívnej gastritídy v gastrointestinálnom trakte prechádza bez zjavných symptómov. V budúcnosti sa tieto prejavy prejavujú týmito znakmi:

  1. Bolesť v hornej časti brucha sa zhoršuje po jedle a neznižuje sa po užití liekov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.
  2. Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním zmiešaným so žlčou. V tomto prípade po zvracaní zostane v ústach trocha horkosti a je možné pálenie záhy..
  3. Nešpecifické príznaky vo forme nadúvania, poruchy stolice, miernej anémie.

Metódy vyšetrenia chemickej gastritídy

Najjednoduchšou, ale nie príliš spoľahlivou metódou na diagnostiku reaktívnej gastritídy typu C sú laboratórne testy. Súčasne sa konalo:

  • klinické testy moču a výkalov;
  • Testy baktérií Helicobacter pylory
  • štúdie proteínových frakcií krvi a bielkovín.

Inštrumentálne štúdie zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, röntgenové vyšetrenie žalúdka, gastroduodenskopiu pomocou špeciálneho zariadenia a expresnú analýzu vzoriek slizníc odobratých počas biopsie..

Liečba reaktívnej gastritídy

Vzhľadom na to, že tento typ ochorenia je spojený s agresívnou expozíciou obsahu dvanástnika 12 do alkalického prostredia, napadnutím žalúdočnej sliznice, ktorá je známa kyslému prostrediu, vedie čiastočná neutralizácia k zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy. V tomto prípade sú tráviace procesy narušené, zvyšuje sa riziko vzniku infekcií a je znížená možnosť pôsobenia sliznice na účinky negatívnych faktorov. Je potrebné poznamenať, že zásadité prostredie vytvára dobré podmienky pre vývoj infekcie Helicobacter pylori, čo zvyšuje riziko vredov a erózie pri reaktívnej gastritíde. Preto sú moderné spôsoby liečby reaktívnej gastritídy zamerané na normalizáciu perilstatík, to znamená na zníženie svalovej hmoty gastrointestinálneho traktu, obnovenie štandardnej kyslosti žalúdočnej šťavy a rezistenciu na agresívne faktory samotnej sliznice..

Na základe toho je predpísaná komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, stravovacie odporúčania a udržiavanie zdravého životného štýlu. Na základe výsledkov vyšetrenia a stavu pacienta s chemickou gastritídou sa vydávajú osobitné odporúčania. Počas exacerbácie reaktívnej gastritídy by strava mala byť veľmi prísna a pri pohybe sa ponuka bude postupne rozširovať, aby sa stav stabilizoval. V každom prípade však musia byť zo stravy úplne vylúčené mastné korenené jedlá, uhorky, marinády, ktoré dráždia sliznicu a prispievajú k zvýšenej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej. V tom istom riadku sú alkoholické nápoje, silný čaj, káva, sýtené nápoje.

Ak sa vyskytnú sprievodné choroby žlčníka, čriev alebo pankreasu, potom sa predpíše strava so zreteľom na tieto choroby. Pri technológii varenia pre reaktívnu gastritídu, ako aj pri iných druhoch tohto ochorenia, sa uprednostňujú varené, dusené výrobky, a ak sú vyprážané, potom bez použitia sušienok a múky na dýchanie. Výrobky musia byť drvené alebo rozdrvené a konzumované v teplej forme..

Pri reaktívnej gastritíde sa predpisujú lieky na liečbu rôznych funkčných porúch:

  1. Metoklopramid sa používa na normalizáciu uzatváracej funkcie srdca a na zvýšenie rezistencie žalúdočnej sliznice.
  2. Fosfhalugel neutralizuje agresívne účinky žlče a má tiež obalovú vlastnosť a adsorbuje žlčové kyseliny.

Veľmi často sa používa pri liečbe reaktívnej (chemickej) gastritídy, liekov, ktoré prispievajú k zmene štruktúry žlče. Po premene žlče na formu rozpustnú vo vode sa jej dráždivý účinok na sliznicu znižuje. Ak boli konzervatívne metódy neúčinné, používa sa chirurgické ošetrenie, ktoré vytvára možnosť dodatočného odstránenia žlče.

Čo je chronická gastritída typu C

Chronická gastritída typu C je chemicky reaktívna refluxná gastritída. Refluxná gastritída je chronický stav, pri ktorom konštantný reflux črevného obsahu, vrátane žlčových kyselín, lyzolecitínu, spôsobuje poškodenie žalúdočnej sliznice a vedie k rozvoju dystrofických a nekrobiotických zmien. Skutočná refluxná gastritída sa vyvíja takmer u všetkých pacientov po resekcii žalúdka, pyloroplastike a čiastočnej resekcii žalúdka.

Okrem toho sa podobné zmeny na sliznici pozorujú pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), alkoholu, železa a draslíka..

Epidemiológia tejto formy gastritídy je spôsobená niekoľkými dôvodmi: frekvencia gastrektómie, používanie NSAID, výskyt alkoholických chorôb atď..

Morfológia chronickej gastritídy typu C

Gastritída typu C je charakterizovaná tak výraznými morfologickými prejavmi, ako je epiteliálna hyperplázia jamy, edém, nekróza a nekróza epitelových buniek, ich vakuolizácia, neprítomnosť mucínu v bunkových vakuolách, opuchy a množstvo ich vlastnej doštičky so zvýšením počtu vlákien hladkého svalstva v nej bez známok závažného a rozšíreného zápalu. Jamky získajú vývrtku vývrtky (foveolárna hyperplázia). Atrofia a metaplázia s chemickou gastritídou sa objavujú s dlhodobým opakovaným poškodením sliznice.

Klinický obraz chronickej gastritídy typu C

Závažnosť klinických prejavov refluxnej gastritídy nezodpovedá vždy stupňu žalúdočnej lézie pozorovanej počas endoskopie a histologického vyšetrenia: Časté závažné príznaky závažnej antrálnej atrofickej refluxnej gastritídy sú často asymptomatické..

Diagnóza chronickej gastritídy typu C

Diagnózu možno predpokladať na základe objavenia sa bolesti a pocitu ťažkosti v epigastrii počas alebo bezprostredne po jedle, rozvoja nevoľnosti, zvracania, pálenia záhy. Je potrebné objasniť príčinu refluxnej gastritídy alebo chemickej gastritídy. Overenie tejto formy gastritídy umožňuje morfologické štúdium biopsie žalúdočnej sliznice. Pri chemickej gastritíde alebo refluxnej gastritíde je ovplyvnená najmä antrum žalúdka, zatiaľ čo morfologické príznaky zápalu sú minimálne..

Liečba chronickej gastritídy typu C

Liečba refluxnej gastritídy liekom by mala byť zameraná na normalizáciu motility tráviaceho traktu a väzbu žlčových kyselín. Účinným liečivom, ktoré normalizuje pohyblivosť horného gastrointestinálneho traktu, je motilium. Zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka, stimuluje kontraktilitu žalúdka a urýchľuje jeho vyprázdňovanie, zlepšuje koordináciu medzi kontrakciami antrum a duodenum (antroduodenálna koordinácia). Liek Motilium sa predpisuje 1 tableta (10 mg) trikrát denne počas 15 - 20 minút pred jedlom.

Na neutralizáciu škodlivého účinku žlčových kyselín na žalúdočnú sliznicu sa používa cholestyramín (denná dávka 6-10 g), ktorý sa najlepšie používa s antacidami (maalox, fosfhalugel), ktoré samotné majú adsorpčné vlastnosti..

Pri biliárnej refluxnej gastritíde sa v noci počas 6-8 týždňov úspešne používa 250 - 500 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Kyselina ursodeoxycholová, ktorá je netoxická žlčová kyselina, vstupuje do zloženia žlče, bráni jej škodlivému účinku na žalúdočnú sliznicu.

V prípade, že duodenogastrický reflux je dôsledkom organickej obštrukcie dvanástnika, je potrebné zaoberať sa otázkou chirurgickej liečby. Pri ťažkej refluxnej gastritíde, ktorá sa vyvinula u pacienta po resekcii žalúdka, pyloroplastike alebo čiastočnej resekcii žalúdka, sa objaví aj otázka chirurgického zákroku (zvyčajne sa v týchto prípadoch chirurgický zákrok vykonáva podľa Ru).

U gastritídy vyvolanej NSAID sa odporúča prerušiť používanie nesteroidných protizápalových liekov, ak nie je možné ich zrušiť, použite selektívne inhibítory COX (cyklooxygenázy) typu 2 (mavalis alebo diklofenak). Liekom voľby na liečbu NSAID je gastropatia, misoprostol, syntetický analóg prostagandínu B, ktorý sa predpisuje 200 μg trikrát denne a v noci..

Prevencia chronickej gastritídy typu C

Bohužiaľ, radikálne metódy primárnej prevencie chronickej gastritídy neexistujú. Primárna prevencia chronickej gastritídy, ako aj prevencia jej exacerbácií, by mala byť zameraná na normalizáciu životného štýlu, organizovanie vyváženej stravy, odstránenie škodlivých účinkov na žalúdok (NSAID, fajčenie, tvrdé likéry), odstránenie rizík pri práci.

Dôležitú úlohu hrá včasná detekcia a systematická liečba chorôb, na základe ktorých sa môže vyskytnúť gastritída. Veľká pozornosť by sa mala venovať identifikácii a účinnej liečbe akútnej gastritídy, črevných infekcií, hlístových infekcií, chronických ochorení pečene, žlčových ciest, pankreasu..

„Čo je to chronická gastritída typu C“ a ďalšie články v časti Žalúdočné choroby

Gastritída: príznaky, diagnostika a liečba

Gastritída je najbežnejším ochorením gastrointestinálneho traktu. Pacienti túto diagnózu často robia sami. Často počujete: „Bolí ma žalúdok, žalúdok je ťažký, to znamená, že mám gastritídu.“

Termín gastritída sa používa na označenie zápalových a štrukturálnych zmien žalúdočnej sliznice, ktoré sa líšia v priebehu a pôvode. Gastritída nie je ľahká diagnóza..

Štrukturálne zmeny v žalúdočnej sliznici sa vyskytujú so zhoršeným zotavením (alebo regeneráciou), ako aj atrofiou (pokles objemu) epitelových buniek žalúdočnej sliznice a nahradením normálnych žliaz vláknitým tkanivom (alebo vláknitým, ktoré už nie je schopné vykonávať svoju sekrečnú funkciu) a nazýva sa gastritída, choroba, ktorá zvyčajne trvá dlho.

Gastritída je však morfologická diagnóza (diagnóza, pri ktorej dochádza k štrukturálnym zmenám) a klinicky môže byť asymptomatická..

Môže mať nasledujúce príznaky.

Po prvé, pri tejto diagnóze dochádza k bolesti. Bolesť je prvý a hlavný príznak, ktorý sa obáva pacientov najviac a prinúti vás navštíviť lekára. Bolesť vzniká v epigastrickej (alebo epigastrickej) oblasti, zvyčajne sa vyskytujú 1,5 až 2 hodiny po jedle, môže dôjsť k akútnemu silnému alebo tupému stlačeniu.

Existuje aj takzvaný dyspeptický syndróm, ktorý sa pozoruje u väčšiny pacientov. Pacienti majú pocit pálenia v epigastrickej oblasti (alebo pálenie záhy) a krehké kysnutie, čo naznačuje vyhodenie obsahu žalúdka do pažeráka (reflux), počas exacerbácie sa môže vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie..

Môže sa však stať, že pacient má veľa ťažkostí a nedochádza k žiadnym štrukturálnym zmenám, potom sa hovorí o funkčnej dyspepsii.

Gastritída je rozdelená na akútnu a chronickú..

Akútna gastritída

Akútna gastritída - akútny zápal žalúdočnej sliznice, ku ktorému dochádza pri vystavení nekvalitnej potravine alebo užívaniu určitých liekov. Akútna gastritída je zasa rozdelená na katarálnu, fibrinóznu, žieravú a hlienovú..

  1. Katarálna gastritída je akútny zápal žalúdočnej sliznice po jednorazovom príjme nekvalitnej stravy, systematickej podvýžive a silnom strese.
  2. Fibrinózna gastritída (záškrtu) - akútna gastritída, ktorá sa vyznačuje zápalom žalúdočnej sliznice záškrtu. Vyskytuje sa pri závažných infekčných chorobách, otrava chloridom ortutnatým, kyselinami.
  3. Žieravá gastritída (nekrotická gastritída) - akútna gastritída s nekrotickými zmenami tkaniva, ktorá sa vyvíja, keď sa koncentrované kyseliny alebo zásady dostanú do žalúdka.
  4. Flegmonálna gastritída - akútna gastritída s hnisavým zápalom žalúdočnej steny. Vyskytuje sa pri zraneniach ako komplikácia žalúdočných vredov.

Chronická gastritída

Chronická gastritída je dlhodobá zápalová lézia žalúdočnej sliznice, ktorá pokračuje v jej štrukturálnej reorganizácii a porušovaní sekrečných (kyslých a pepsínotvorných), motorických a inkretórnych (syntéza gastrointestinálnych hormónov) žalúdočných funkcií..

Klasifikácia podľa dôvodu:

  1. Helicobacter pylori gastritída (gastritída, pri ktorej je v tele detegovaná Helicobacter pylori, baktéria v tvare špirály, ktorá infikuje rôzne časti žalúdka a dvanástnika). Pri tomto type gastritídy je zvyčajne ovplyvnená vstupná časť žalúdka (antrum, pozri obrázok)
  2. Autoimunitná gastritída tela žalúdka
  3. Chronická refluxná gastritída
  4. Žiarenie, infekčná gastritída atď. (Nesúvisiace s Helicobacter pylorі)

Klasifikácia gastritídy na základe druhov sekrécie

  1. Gastritída so zvýšenou sekréciou
  2. Gastritída s normálnou sekréciou
  3. Gastritída so sekrečnou nedostatočnosťou

Lokalizáciou sa gastritída delí na

  1. Antral (gastritída pylorickej alebo výstupnej časti, pozri obrázok)
  2. Základy (gastritída dna žalúdka)
  3. Pangastritída (bežná gastritída žalúdka)

Diagnóza gastritídy

Ak máte prvé ťažkosti, bolesť a / alebo pocit ťažkosti, plnosť v bruchu, grganie, kyslé pálenie záhy, pocit nevoľnosti, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom, pretože gastritída môže byť komplikovaná peptickým vredom alebo dokonca rakovinou žalúdka..

V prvom rade lekár zistí povahu sťažností, ich trvanie, povahu výživy, prítomnosť stresových situácií.

Aby sa stanovila morfologická diagnóza gastritídy a aby sa tiež zistilo, či je spojená s Helicobacter pylori, je potrebné vykonať niekoľko diagnostických štúdií, ako napríklad: endoskopické vyšetrenie, ph-metry (môže sa vykonať počas endoskopického vyšetrenia alebo samostatného postupu), ureázový test na Helicobacter pylori, PCR sliznice žalúdka a dvanástnika, krvná ELISA na stanovenie protilátok proti Helicobacter pylori.

Najdôležitejšou metódou na diagnostiku gastritídy je endoskopické vyšetrenie, pri ktorom sa do žalúdka a dvanástnika vloží špeciálna sonda (endoskop), ktorá je vybavená videokamerou, pomocou ktorej sa vyšetria žalúdok a dvanástnik. Z najviac zmenených oblastí počas endoskopie sa biopsia (kúsok tkaniva) odoberie na histologické vyšetrenie (metóda, pri ktorej sa skúma štruktúra tkaniva s cieľom vylúčiť rakovinu a prekancerózne ochorenia žalúdka). Pri endoskopii je tiež možná ph-metry (meranie kyslosti obsahu žalúdka). Je to endoskopická metóda, ktorá určuje morfológiu sliznice, stupeň jej porážky, hĺbku lézie a lokalizáciu patologického procesu..

Široko sa používa aj ureázový dychový test na Helicobacter pylorі. Helicobacterylorium v ​​procese života produkuje ureázu (špeciálny enzým, ktorý urýchľuje spracovanie močoviny na amoniak a oxid uhličitý). Táto metóda pomocou špeciálneho zariadenia umožňuje porovnávať úrovne zloženia plynu v pôvodnej, normálnej verzii as vysokou ureázovou aktivitou.

Na stanovenie infekcie tela Helicobacteryl môžete použiť diagnostickú metódu PCR (polymerázová reťazová reakcia) - stanovenie segmentov Helicobacteryl DNA v biopsii žalúdočnej a duodenálnej sliznice. Rovnako ako diagnostika ELISA - enzýmovo viazaný imunosorbentový test, ktorý určuje prítomnosť protilátok IgA, IgM a IgG (imunoglobulíny) na Helicobacter pylorіgg a IgM v krvi, naznačuje skorú infekciu (objavujú sa niekoľko dní po infekcii) a IgG neskorú infekciu (objavujú sa mesiac po infekcie).

Diagnóza autoimunitnej gastritídy zahŕňa detekciu protilátok proti parietálnym bunkám žalúdka pomocou ELISA..

Liečba akútnej gastritídy

Na čistenie žalúdka je potrebné, aby pacient dal 2-3 poháre vody a spôsobil zvracanie. V prípade chemickej otravy sa výplach žalúdka vykonáva pomocou silnej žalúdočnej trubice. Preplachovanie sa vykonáva až do čistej vody na umývanie. Počas prvých dvoch dní sa jedlo nekonzumuje, predpisuje sa diéta s obsahom vody a čaju. Potom sa diéta rozširuje, a to aj do diétnych slizníc a cereálií, želé, sušienok z bielej múky, vajíčok mäkko varených.

Na odstránenie bolesti sa používajú antispasmodiká (napr. Bez kúpeľov) a antacidá (napríklad Gaviscon, Rennie), odporúčajú sa enterosorbenty, na zvracanie sa predpisuje prokinetika. Pri akútnej toxickej infekcii gastritída sú potrebné antibiotiká.

Liečba chronickej gastritídy

Pri liečbe gastritídy sa musí veľká pozornosť venovať zmenám životného štýlu, snažiť sa vyhnúť stresu, dodržiavať dennú rutinu, zbaviť sa zlých návykov (fajčenie, pitie alkoholu) a samozrejme dodržiavať stravovacie návyky:

  • U pacientov s gastritídou je potrebné vylúčiť vyprážané potraviny, bohaté mäsové a rybie vývary, neprehriezť sa, jesť 5-6 krát denne
  • Nejedzte potraviny podporujúce pálenie záhy: silný čaj, káva, čokoláda, sódy, alkohol, cibuľa, cesnak, maslo
  • Jedzte varené mäso, varené ryby, dusené jedlá, rozdrvené obilné polievky (herkules, ryža)
  • Jedzte menej kapusty, fazuľa, mlieko - potraviny, ktoré prispievajú k nadúvaniu

Liečba chronickej gastritídy liekmi

- Keď sa zvýši kyslosť žalúdka -

Ak má pacient gastritídu so zvýšenou sekrečnou aktivitou, zahŕňa terapia gastritídy lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, tzv. Inhibítory protónovej pumpy..

Zdieľajú ich päť generácií.

  1. Omeprazol (Omez)
  2. Lansoprazol (Lanzap),
  3. Pantoprazol (Nolpáza, Zipantol)
  4. Rabeprazol (Pariet)
  5. Esomeprazol (Nexium)

Rovnako ako antacidá (Gaviscon, Rennie, Almagel, Maalox). Je výhodné používať prípravky obsahujúce uhličitany a neobsahujúce hliník (Gaviscon, Rennie)..

Antacidá sú lieky prvej pomoci v prítomnosti pálenia záhy u pacienta, ak je v súčasnosti ťažké poradiť sa s lekárom, pacient môže brať antacidum nezávisle.

fyzioterapia

U gastritídy so zvýšenou sekréciou je indikované použitie ampipulzovej terapie a mikrovlnného elektromagnetického poľa. Fyzioterapia sa vykonáva iba v období remisie.

Liečba ľudovými liekmi

V prípade gastritídy so zvýšenou sekréciou sa odporúča piť odvarky z bylín, ktoré majú ochranný účinok. Takéto fytoterapeutické činidlá zahŕňajú ľanové semienka, koreň lopúcha, listy podstavca, kvety nechtíka, kvety harmančeka. Liečivé suroviny trvajú na tom, že máte 2 lyžice. l 4 r / d 10 - 15 minút pred jedlom.

Z minerálnych vôd sa môžu používať slabo mineralizované alkalické vody: Borjomi, Slavyanskaya, Smirnovskaya. Musíte ho konzumovať v teplej forme (voda sa zahrieva, aby sa odstránil nadbytok oxidu uhličitého, stimulácia sekrécie žalúdočnej šťavy), odplynená o ¾ šálky 3 r / d hodinu pred jedlom.

- Keď sa zníži kyslosť žalúdka -

V prípade gastritídy so zníženou sekréciou sa používa gastroprotektívne liečivo dimičnan draselný bizmut (de-nol). Je indikovaná aj substitučná terapia: žalúdočná šťava, pepsidil, kyslý pepsín, horkosť (tinktúra koreňa púpavy, tinktúra z paliny).

fyzioterapia

Galvanizácia, elektroforéza vápnika a chlóru zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy.

Liečba ľudovými liekmi

Na zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy: kapustová šťava, jablková šťava alebo strúhaná jablká, rovnako ako strúhaná tekvica a surová zemiaková šťava. Cieľom bylinného lieku pre gastritídu s nízkou kyslosťou je stimulovať sekréciu žalúdočnej šťavy a zmierniť zápal..

Z liečivých rastlín sa používajú: odnože z bahenných mušlí, kvety nechtíka, kvety harmančeka, trávy yarrow, kvety púpavy, listy veľkej plantejny. Byliny musia byť nasekané, dávkované (1 lyžička každej z bylín), zmiešaný, pripravený liek. Nalejte polievkovú lyžicu zmesi s pohárom vriacej vody, zahrievajte vo vodnom kúpeli po dobu 15 minút, trvajte na tom, až vychladne (asi 45 minút), pridajte prevarenú vodu do pôvodného objemu, vezmite 2 lyžice. l 4 r / d.

20 minút pred jedlom môžete tiež použiť tinktúru byliny z pelyníka. Takáto horká tinktúra bude stimulovať sekrečnú funkciu žalúdka..

Pri gastritíde s nízkou kyslosťou sa minerálne vody používajú aj na ošetrenie. V tomto prípade sa voda nemusí ohrievať. 20 minút pred jedlom pomaly vypite vodu. Najlepšie je používať „Essentuki-4“, „Essentuki-17“.

Liečba Helicobacter pylori gastritídy

Pri pozitívnych testoch na Helicobacteryl sa predpisuje týždenný režim trojitej liečby alebo „kvadroterapia“. Liečebný režim vyberie ošetrujúci lekár pre každého pacienta.

Trojtýždňový liečebný režim zahŕňa použitie kombinácie antibiotík citlivých na Helicobacteryl, ako aj inhibítorov protónovej pumpy. Quadroterapia - antibiotiká, antibakteriálne látky, inhibítory protónovej pumpy, gastroprotektory.

Po mesiaci alebo dvoch je potrebné zložiť druhý test na Helicobacter pylori a ak je výsledok pozitívny, vyriešiť problém opakovanej liečby Helicobacter pylori s prihliadnutím na sťažnosti pacienta..

Liečba autoimunitnej gastritídy

V počiatočných a progresívnych štádiách ochorenia so zachovanou sekrečnou funkciou žalúdka so závažným narušením imunitných procesov sa predpisujú glukokortikosteroidné hormóny (v krátkych cykloch)..

V štádiu stabilizácie procesu, bez klinických prejavov, pacient nevyžaduje liečbu.

Liečba chronickej refluxnej gastritídy

Aby sa predišlo hádzaniu obsahu žalúdka do pažeráka, predpisujú sa prokinetika - prostriedky na zlepšenie gastrointestinálnej motility (napríklad Trimedat, Motilium)..

Terapeutka Kuznetsova Evgenia Anatolyevna

Reaktívna (chemická) gastritída

Chemická gastritída

Chronická gastritída môže byť rôznych typov. Aký je ich rozdiel? A ako sa má zaobchádzať v každom prípade?

Hovorí terapeutka Danila Leonidovič Amos, mestská multidisciplinárna nemocnica č. 2 v Petrohrade.

Chronická gastritída je zápal žalúdočnej sliznice. Vyskytuje sa najčastejšie v dôsledku porušenia stravy, suchého jedla, zlého žuvania jedla, alkoholu. Ale na všetkých týchto faktoroch nezáleží toľko pri vývoji gastritídy. Prispievajú iba k jeho vzhľadu, ale nespôsobujú ho. Existuje niekoľko bezprostredných dôvodov..
Po prvé, jedná sa o poruchy imunitného systému, ktoré systematicky ničia bunky žalúdočnej sliznice. Nakoniec sa vyvinie atrofia a gastritída. Najčastejšie je sprevádzaná zníženou kyslosťou žalúdočnej šťavy. Tento druh ochorenia je známy ako gastritída typu A. Pomerne často ju sprevádza anémia, a preto ľudia s takým ochorením potrebujú pravidelné krvné testy.
Takáto gastritída sa lieči diétou a liekmi, ktoré vytvárajú ochranný film na žalúdočnej sliznici. Sú to Almagel, Fosfalugel, Gastrogel a Maalox. Všetky sa užívajú podľa jednej schémy - buď 30 minút pred jedlom, alebo hodinu po jedle.
Gastritída typu B sa vyskytuje v dôsledku infekcie. Jej pôvodcom je Helicobacter pylori - baktéria, ktorá sa považuje za hlavného vinníka pri vývoji peptického vredu. Nie je to tak dávno, bolo dokázané, že spôsobuje aj gastritídu..
Najčastejšie je to gastritída s vysokou kyslosťou, preto sa lieči antibiotikami a liekmi, ktoré znižujú kyslosť. Tieto sú rozdelené do niekoľkých skupín. Predstaviteľom jedného z nich je omeprazol. Veľmi často sa používa pri liečbe gastritídy a peptického vredu. Liek je ľahko tolerovateľný a má málo vedľajších účinkov..
Ďalšie lieky, ktoré znižujú kyslosť, sú ranitidín, famotidín. Zvyčajne sú predpísané na noc, pretože v tomto okamihu dosahuje kyslosť žalúdočnej šťavy vrchol. Pokiaľ ide o antibiotickú liečbu, amoxicilín je najbežnejšie používaným liekom, ktorý sa osvedčil v boji proti Helicobacter pylori. Stáva sa, že je predpísaných niekoľko antibiotík naraz. K tomu dochádza v závažných prípadoch ochorenia, keď sa exacerbácie často opakujú a trvajú dlho..
Gastritída typu C sa nazýva chemická látka. Normálne sa jedlo zo žalúdka dostane do dvanástnika a potom pokračuje ďalej. Ale niekedy sa jej časť hodí späť do žalúdka. Dráždi žalúdočnú sliznicu a mení jej kyslosť. Žlčové kyseliny duodena majú tiež agresívny účinok, ktorý tiež prispieva k rozvoju gastritídy typu C..
Na liečbu sa používa niekoľko liekov. Jedným z nich je Tserukal, ale v poslednej dobe sa stáva čoraz menej populárnym. Faktom je, že tento nástroj má pomerne vážne vedľajšie účinky - ospalosť, letargia a zhoršená koncentrácia. Ale nový liek - Motilium - nespôsobuje také komplikácie. Na druhej strane dokonale zafarbí žalúdočný zvierač, a tým bráni spätnému liatiu potravy. Všeobecne je v súčasnosti Motilium považované za jedno z najvhodnejších liekov na liečenie gastritídy typu C. Fosfhalugel, ktorý viaže žlčové kyseliny, je tiež zahrnutý v liečbe. A samozrejme, nesmieme zabudnúť na stravu.
Strava sa vyberá v závislosti od kyslosti žalúdočnej šťavy. Napríklad pri zvýšenej sekrécii sa treba vyhnúť produktom, ktoré stimulujú už tak vysokú produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Túto akciu majú všetky mäsové, rybie a húbové vývary, ako aj vývar z kapusty. Mali by byť nahradené chudými alebo mliečnymi polievkami, ktoré neutralizujú prebytočnú kyselinu. Nielen jedlo, ale aj niektoré nápoje majú sokogonny účinok, preto je potrebné tekutej opitosti venovať veľkú pozornosť. Napríklad kyslosť žalúdočnej sekrécie sa stáva agresívnejšou pri pravidelnej konzumácii nealkoholických nápojov, všetkých, dokonca aj tých najslabších, alkoholu, ako aj silnej kávy a čaju. Ale sladké ovocné šťavy, nesýtené bikarbonátové minerálne vody, kakao a všetky druhy želé veľmi dobre potlačujú príznaky choroby..
S gastritídou s nízkou kyslosťou prirodzene priťahuje všetko ostré. Takéto chute môžu uspokojiť šťouchané zelené jablká, kyslé mliečne výrobky, mierne solené ryby, kyslé šťavy a ovocné nápoje. Okrem toho uvoľňovanie žalúdočnej šťavy je dokonale stimulované mäsovým a rybím bujónom, preto musia byť súčasťou dennej stravy. Je potrebné z neho vylúčiť výrobky a jedlá, ktoré si vyžadujú zdĺhavé spracovanie: akékoľvek pečivo, palacinky, vyprážané koláče, ryža a ražný chlieb..

Reaktívna (chemická) gastritída

Zápal sliznice, ktorý prebieha v konštantnom režime, inak sa nazýva chronická gastritída, má mnoho typov v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili. Jednou z nich je chemická alebo reaktívna gastritída typu C. Jej vývoj je spravidla spojený s následkami resekcie žalúdka, úplnej alebo čiastočnej pyloroplastiky. Okrem toho môže byť chemická gastritída spôsobená použitím nesteroidných protizápalových liekov, alkoholu, liekov obsahujúcich železo a draslík, ktoré spôsobujú poškodenie žalúdočnej sliznice..

Prechod medzi obsahom žalúdka a dvanástnikom je zvyčajne riadený silnou svalovou buničinou, takže nedochádza k styku dutín s rôznymi hladinami kyselín. S oslabením tohto septa (zvierača), ktoré je v normálnom stave vždy uzavreté, možno pohybom potravných mas opačným spôsobom, tzv. Refluxom..

Príznaky reaktívnej gastritídy

V počiatočnej fáze vývoj reaktívnej gastritídy v gastrointestinálnom trakte prechádza bez zjavných symptómov. V budúcnosti sa tieto prejavy prejavujú týmito znakmi:

  1. Bolesť v hornej časti brucha sa zhoršuje po jedle a neznižuje sa po užití liekov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.
  2. Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním zmiešaným so žlčou. V tomto prípade po zvracaní zostane v ústach trocha horkosti a je možné pálenie záhy..
  3. Nešpecifické príznaky vo forme nadúvania, poruchy stolice, miernej anémie.

Metódy vyšetrenia chemickej gastritídy

Najjednoduchšou, ale nie príliš spoľahlivou metódou na diagnostiku reaktívnej gastritídy typu C sú laboratórne testy. Súčasne sa konalo:

  • klinické testy moču a výkalov;
  • Testy baktérií Helicobacter pylory
  • štúdie proteínových frakcií krvi a bielkovín.

Inštrumentálne štúdie zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, röntgenové vyšetrenie žalúdka, gastroduodenskopiu pomocou špeciálneho zariadenia a expresnú analýzu vzoriek slizníc odobratých počas biopsie..

Liečba reaktívnej gastritídy

Vzhľadom na to, že tento typ ochorenia je spojený s agresívnou expozíciou obsahu dvanástnika 12 do alkalického prostredia, napadnutím žalúdočnej sliznice, ktorá je známa kyslému prostrediu, vedie čiastočná neutralizácia k zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy. V tomto prípade sú tráviace procesy narušené, zvyšuje sa riziko vzniku infekcií a je znížená možnosť pôsobenia sliznice na účinky negatívnych faktorov. Je potrebné poznamenať, že zásadité prostredie vytvára dobré podmienky pre vývoj infekcie Helicobacter pylori, čo zvyšuje riziko vredov a erózie pri reaktívnej gastritíde. Preto sú moderné spôsoby liečby reaktívnej gastritídy zamerané na normalizáciu perilstatík, to znamená na zníženie svalovej hmoty gastrointestinálneho traktu, obnovenie štandardnej kyslosti žalúdočnej šťavy a rezistenciu na agresívne faktory samotnej sliznice..

Na základe toho je predpísaná komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, stravovacie odporúčania a udržiavanie zdravého životného štýlu. Na základe výsledkov vyšetrenia a stavu pacienta s chemickou gastritídou sa vydávajú osobitné odporúčania. Počas exacerbácie reaktívnej gastritídy by strava mala byť veľmi prísna a pri pohybe sa ponuka bude postupne rozširovať, aby sa stav stabilizoval. V každom prípade však musia byť zo stravy úplne vylúčené mastné korenené jedlá, uhorky, marinády, ktoré dráždia sliznicu a prispievajú k zvýšenej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej. V tom istom riadku sú alkoholické nápoje, silný čaj, káva, sýtené nápoje.

Ak sa vyskytnú sprievodné choroby žlčníka, čriev alebo pankreasu, potom sa predpíše strava so zreteľom na tieto choroby. Pri technológii varenia pre reaktívnu gastritídu, ako aj pri iných druhoch tohto ochorenia, sa uprednostňujú varené, dusené výrobky, a ak sú vyprážané, potom bez použitia sušienok a múky na dýchanie. Výrobky musia byť drvené alebo rozdrvené a konzumované v teplej forme..

Pri reaktívnej gastritíde sa predpisujú lieky na liečbu rôznych funkčných porúch:

  1. Metoklopramid sa používa na normalizáciu uzatváracej funkcie srdca a na zvýšenie rezistencie žalúdočnej sliznice.
  2. Fosfhalugel neutralizuje agresívne účinky žlče a má tiež obalovú vlastnosť a adsorbuje žlčové kyseliny.

Veľmi často sa používa pri liečbe reaktívnej (chemickej) gastritídy, liekov, ktoré prispievajú k zmene štruktúry žlče. Po premene žlče na formu rozpustnú vo vode sa jej dráždivý účinok na sliznicu znižuje. Ak boli konzervatívne metódy neúčinné, používa sa chirurgické ošetrenie, ktoré vytvára možnosť dodatočného odstránenia žlče.

Chemická (reaktívna) gastritída. Spätná gastritída

Najbežnejšou príčinou chemickej gastritídy je žlčový reflux a používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)..

Morfologické zmeny sú stereotypné:

a proliferácia buniek hladkého svalstva vo vlastnej doske na pozadí veľmi mierneho zápalu.

Foveolárna hyperplázia je definovaná ako expanzia slizníc. Pri refluxnej gastritíde sa týka výlučne povrchového epitelu a líši sa to od Helicobacter pylori gastritídy, pri ktorej sa vyvíja hyperplázia nielen povrchového, ale aj epitelu fosílií..

U pacientov, ktorí sa podrobili operácii žalúdka, sa vyvíja „pravá“ refluxná gastritída. Termín „alkalická gastritída“ sa používa ako synonymum refluxnej gastritídy. Tento výraz nie je úplne presný, pretože hlavnú úlohu pri poškodení sliznice nehrajú zásadité vlastnosti črevného obsahu, ale vlastnosti žlčových kyselín. Okrem toho je prítomnosť HCL nevyhnutným predpokladom pokročilej gastritídy..

Morfologický obraz refluxnej gastritídy je celkom charakteristický, ale to platí najmä pre gastritídu operovaného žalúdka.

V prítomnosti duodeno-žalúdočného refluxu, ktorý) je pri endoskopii často viditeľný, sa zriedka pozoruje. Zrejme je s tým spojené popieranie úlohy refluxu v etiológii chronickej gastritídy.

Refluxná gastritída sa líši od „normálnej“ nielen vo väčšej závažnosti, ale aj v množstve ďalších znakov.

Žalúdočné hrebene s vysokou papillomatózou,

niekedy deformované jemnými zahusťovačmi a „komisiami“,

niekedy, keď majú vzhľad klkov, môžu byť jamy zvlnená, vývrtka.

Najcharakteristickejším príznakom refluxnej gastritídy je ostro sploštený bazofilný epitel, nasýtený RNA a takmer bez hlienu. Vzhľad pripomína epitel okrajov vredov..

Ako sa očakávalo, duodeno-žalúdočný reflux bol oveľa častejší po vagotómii s gastroduodenoanastomózou ako pri duodenoplastike a takmer u všetkých pacientov bol konštantný.

Ochorenie menetrie sa klinicky prejavuje stratou bielkovín a hypochlorhydriou.

Hlavným morfologickým znakom sú obrovské záhyby pripomínajúce mozgové meandre. Pri histologickom vyšetrení sa zistí, že sliznica ostro zosilnená kvôli predĺženiu fosílií.

Formálnymi príznakmi môžeme hovoriť o hypertrofickej gastritíde.

R. Whitehead (1995) namieta proti takémuto označeniu a píše, že pri Menetrieho chorobe nedochádza k hypertrofii, ale k hyperplázii. Tento kontrast medzi hypertrofiou a hyperpláziou si vyžaduje určité objasnenie..

Ak hovoríme o podstate procesu, ktorý viedol k zhrubnutiu sliznice - potom to, samozrejme, hyperplázia.

Avšak s odkazom na samotnú sliznicu, čo sa týka určitej štruktúry orgánov, pojem „hypertrofia“ je úplne legitímny.

Makroskopicky zahustená sliznica sa preto môže nazývať hypertrofia. Prítomnosť zápalovej infiltrácie zároveň vyžaduje, aby si patomorfológ všimol prítomnosť gastritídy a jej rysov v súlade s klasifikáciou pri skúmaní biopsie alebo chirurgického materiálu a dodal: „na pozadí Menetrieho choroby“.

U mnohých pacientov môže Menetrierova choroba podstúpiť opačný vývoj, a to aj pod vplyvom antisekrečnej liečby.

V tomto prípade sa normálna sliznica obnoví u detí au dospelých dochádza k transformácii na atrofickú gastritídu..

Nedávno sa objavili dôkazy, že spúšťačom ochorenia môže byť cytomegalovírusová infekcia, na potvrdenie však budú potrebné ďalšie štúdie..

Zollingerov-Ellisonov syndróm je charakterizovaný dvoma zložkami: hyperpláziou parietálnych buniek a chronickým „peptickým“ vredom. V dôsledku hyperplázie parietálnych buniek dochádza k zhrubnutiu sliznice fundusu.

Stimulácia sekrécie HCL je dôvodom rozvoja 90-95% týchto pacientov s chronickými vredmi počiatočného duodena alebo žalúdka. Tieto vredy sa neliečia dlho a opakujú sa.

Okrem toho sa u takmer polovice pacientov vyvinula hnačka v dôsledku prílivu veľkých objemov HCL do dvanástnika.

Hypergastrinémia tiež spôsobuje hyperpláziu ECL buniek v pozadí žalúdka.

Cystická polypózna gastritída.

Pojem „gastritída s cystickou polypózou“ bol navrhnutý na označenie zmien v oblasti gastroenteroanastomózy.

V závislosti od umiestnenia cýst môže byť takáto gastritída:

S povrchovými cystami sú umiestnené v sliznici,

s hlbokým - submukóznym základom.

Jeho pôvod je spojený s poškodením svalovej doštičky sliznice a krvácaním počas tvorby anastomózy a následnej proliferácie žliaz. Je tiež povolený posun sliznice do hlbších vrstiev steny gastroenteroanastomózy..

Cysty v žalúdočnej sliznici sú časté: nachádzajú sa v 70% žalúdkov resekovaných na rakovinu a 43% na ochorenie peptických vredov..

Ich priemerný počet v žlučovej doske je 5,5, od 1 do 28.

V roku 1977 K. Elster a kol. izoloval špeciálny typ cysty, ktorý sa nazýval „cysty žliaz tela žalúdka“. Sú jasne viditeľné pri gastroskopii..

Röntgenové vyšetrenie ich nemôže odhaliť. Makroskopicky také cysty vyzerajú ako jednotlivé polypy, ale oveľa častejšie sú viacnásobné, s hladkým povrchom a širokou základňou..

Podľa mnohých autorov (1979) je 31,9% všetkých polypov žalúdka „cystami žliaz tela žalúdka“..

Vo veku 30 rokov sú zriedkavé, ich frekvencia sa po 40 rokoch prudko zvyšuje.

typ - C: 10%. Všetci pacienti s chronickou gastritídou

Vo veku> 50 rokov má 50% ľudí chronickú gastritídu typu B..

Znaky chemickej gastritídy žalúdka a spôsoby jej liečby

Gastritída je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Príčiny choroby sú rôzne. Chemická gastritída (reaktívna gastritída) sa vždy vyvíja v chronickej forme.

Ochorenie je sprevádzané symptómami bolesti a je ťažké ho diagnostikovať. Bez včasného ošetrenia spôsobuje vážne poškodenie zažívacieho systému a môže spôsobiť vznik vredu..

príčiny

Príčiny chemickej gastritídy môžu byť rôzne. Najčastejšie sa ochorenie vyvíja na pozadí oslabujúceho zvierača medzi dvanástnikom a žalúdkom.

To vedie k tomu, že žlčové kyseliny sú neustále vhadzované do žalúdka, čo poškodzuje sliznicu a pri nesprávnom ošetrení vedie k nezvratným zmenám. Na tomto pozadí je tráviaci proces narušený..

Samostatným typom chemickej gastritídy je toxická gastritída. Vyvíja sa na pozadí nasledujúcich faktorov:

  • Pravidelné používanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré zahŕňajú aspirín, diklofenak, ibuprofén.
  • Užívanie doplnkov draslíka a železa.
  • Zneužívanie alkoholu.

príznaky

Príznaky chemickej gastritídy v počiatočnom štádiu vývoja choroby sa zhodujú so znakmi mnohých ďalších foriem choroby. V zásade je vývoj patológie indikovaný pálením záhy, pravidelnými nepohodliami v epigastrickej oblasti a zvýšeným slinením..

Ak choroba progreduje, objavia sa v priebehu času špecifickejšie príznaky, ako napríklad:

  • Ostrá bolesť po jedle v hornej časti brucha, ktorú nemožno odstrániť ani pri liekoch, ktoré znižujú kyslosť.
  • Pravidelná nevoľnosť sa mení na zvracanie. Potom sa v ústach pociťuje horká chuť a vo zvracaní sa nachádzajú pruhy žlče. Ale napriek tomu sa zvyčajne na chvíľu uľavuje.
  • Nadúvanie a plynatosť.
  • Poruchy trávenia sprevádzané zápchou a hnačkami.

diagnostika

Pre správnu liečbu chemickej gastritídy je potrebné vykonať presnú diagnózu. Ak to chcete urobiť, musíte byť vyšetrený gastroenterológom a endoskopom. Po prehliadke títo odborníci pridelia potrebné laboratórne testy hardvéru..

Analýza moču a stolica odhalia zápalový proces počas obdobia exacerbácie, ale počas stabilizácie môžu ukazovatele zodpovedať norme. Analýza stolice je dôležitá na potvrdenie zníženej sekrécie žalúdočnej šťavy. Dôkazom toho sú nestrávené potravinové častice vo výkaloch.

Hlavnou hardvérovou štúdiou na diagnostiku toxickej gastritídy je endoskopia. Vďaka modernej technológii sa žalúdok vyšetruje pomocou kamery, ktorá umožňuje:

  • Odhadnite zápal sliznice.
  • Zistite eróziu a atrofované oblasti.
  • Vezmite kúsky tkaniva na biopsiu.

liečba

Chronická reaktívna gastritída zahŕňa liečbu doma, ale s exacerbáciou môže byť nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici. Terapeutické opatrenia volí vždy lekár individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť slizničnej lézie a stav pacienta. Cieľom všetkých aplikovaných lekárskych metód je:

  • Pri zlepšovaní práce svalového tkaniva zažívacieho traktu.
  • Pri normalizácii kyslosti.
  • Zvyšovanie odolnosti sliznice proti účinkom tráviacich enzýmov.

Poradenstvo! Samoliečba chronickej gastritídy je prísne zakázaná. Pre pozitívny výsledok musíte vziať iba tie lieky na gastritídu, ktoré Vám predpísal lekár.

Aby bola liečba reaktívnej gastritídy úspešná, je potrebné vylúčiť liečbu iných patológií pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Dodržiavajte diétu odporúčanú lekárom. Ak je konzervatívna liečba neúspešná a choroba pokračuje, môže byť potrebný chirurgický zákrok..

liečenie

Za účelom zvýšenia tónu zvierača a svalovej aktivity sa zvyčajne predpisuje Motillium. Tento moderný nástroj sa považuje za veľmi účinný pri liečbe chemickej gastritídy. Okrem toho sa pri chemickej gastritíde počas liečebného procesu predpisujú lieky:

  • Cholestyramín, ktorý má schopnosť neutralizovať škodlivé kyseliny, ktoré vstupujú do žalúdka z čriev.
  • Fosfalugel, jeho obalové a absorpčné vlastnosti chránia a upokojujú sliznicu tráviaceho ústrojenstva.
  • Kyseliny redukujúce činidlá.
  • Metoklopramid, ktorý normalizuje fungovanie dvanástnika a zvyšuje odolnosť sliznice.
  • Prostriedky, ktoré zahŕňajú kyselinu ursodeoxycholovú, ktorá znižuje škodlivé účinky žlče na sliznicu.

Poradenstvo! Pri chemickej gastritíde je potrebné odporučiť lekára, aby užíval akékoľvek lieky a určoval dávkovanie.

diéta

Dôležitým faktorom úspešnej liečby je strava. Diétna výživa poskytuje nielen správne jedlo, ale aj dodržiavanie určitých zásad stravovania.

Je dôležité jesť v malých porciách s prerušením 3-4 hodín. Tento prístup pri liečbe choroby eliminuje prejedanie sa na pozadí pocitu hladu. Okrem toho je potrebné potravu dôkladne žuť, aby sa znížilo zaťaženie tráviaceho systému ako celku pri jeho trávení..

V strave pacienta trpiaceho chemickou gastritídou musí byť prítomný:

  • Prvé diéty založené na vývaroch zo zeleniny a chudého mäsa.
  • Dobre uvarená cereálna kaša.
  • Varená zelenina v stave pyré.
  • Mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
  • Vajcia mäkké alebo dusené omelety.
  • Parné kotlety z chudého mäsa alebo rýb.

K pripraveným jedlám s chemickou gastritídou je dovolené pridať trochu zeleniny alebo masla, zároveň by sa však malo minimalizovať množstvo soli a malo by sa úplne prestať používať korenie..

prevencia

Prevencia reaktívnej gastritídy je spojená predovšetkým s normalizáciou životného štýlu. Malo by sa predovšetkým pamätať na to, že zlé návyky sú častou príčinou choroby..

Okrem toho nemôžete samoliečiť pomocou nesteroidných protizápalových liekov, ktoré môžu oslabiť zvierača, čo povedie k vrhnutiu škodlivých žlčových kyselín do žalúdka. Pre prevenciu chemickej gastritídy musíte dodržiavať aj jednoduché pravidlá príjmu potravy:

  • Nemôžete jesť na cestách ani sa venovať cudzím veciam, napríklad pozerať televízne programy.
  • Žuvačku opatrne žuďte.
  • Strava by mala byť rôznorodá, nemala by sa jednať o polotovary alebo rýchle občerstvenie.
  • Je dôležité nepožerať sa, aby sa vylúčilo zvýšené zaťaženie tráviaceho orgánu.

Chemická gastritída je veľmi nebezpečné ochorenie. Preto sa po vykonaní presnej diagnózy musia prijať všetky opatrenia na stabilizáciu stavu a vylúčenie progresie choroby. Ak to chcete urobiť, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára a užívať všetky predpísané lieky.

Reaktívna gastritída čo to je

Reaktívna (chemická) gastritída


: 17. júla 2015 o 17:12

Zápal sliznice, ktorý prebieha v konštantnom režime, inak sa nazýva chronická gastritída, má mnoho typov v závislosti od príčin, ktoré ju spôsobili. Jednou z nich je chemická alebo reaktívna gastritída typu C..

Jeho vývoj je spravidla spojený s následkami resekcie žalúdka, úplnej alebo čiastočnej pyloroplastiky.

Okrem toho môže byť chemická gastritída spôsobená použitím nesteroidných protizápalových liekov, alkoholu, liekov obsahujúcich železo a draslík, ktoré spôsobujú poškodenie žalúdočnej sliznice..

Prechod medzi obsahom žalúdka a dvanástnikom je zvyčajne riadený silnou svalovou buničinou, takže nedochádza k styku dutín s rôznymi hladinami kyselín. S oslabením tohto septa (zvierača), ktoré je v normálnom stave vždy uzavreté, možno pohybom potravných mas opačným spôsobom, tzv. Refluxom..

Príznaky reaktívnej gastritídy

V počiatočnej fáze vývoj reaktívnej gastritídy v gastrointestinálnom trakte prechádza bez zjavných symptómov. V budúcnosti sa tieto prejavy prejavujú týmito znakmi:

  1. Bolesť v hornej časti brucha sa zhoršuje po jedle a neznižuje sa po užití liekov na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.
  2. Nevoľnosť, niekedy sprevádzaná zvracaním zmiešaným so žlčou. V tomto prípade po zvracaní zostane v ústach trocha horkosti a je možné pálenie záhy..
  3. Nešpecifické príznaky vo forme nadúvania, poruchy stolice, miernej anémie.

Metódy vyšetrenia chemickej gastritídy

Najjednoduchšou, ale nie príliš spoľahlivou metódou na diagnostiku reaktívnej gastritídy typu C sú laboratórne testy. Súčasne sa konalo:

  • klinické testy moču a výkalov;
  • Testy baktérií Helicobacter pylory
  • štúdie proteínových frakcií krvi a bielkovín.

Inštrumentálne štúdie zahŕňajú ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov, röntgenové vyšetrenie žalúdka, gastroduodenskopiu pomocou špeciálneho zariadenia a expresnú analýzu vzoriek slizníc odobratých počas biopsie..

Liečba reaktívnej gastritídy

Vzhľadom na to, že tento typ ochorenia je spojený s agresívnym vystavením obsahu dvanástnika 12 alkalickému prostrediu, napadnutím žalúdočnej sliznice známej kyslému prostrediu, čiastočná neutralizácia, ktorá sa vyskytuje, vedie k zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy..

Súčasne sa narušia tráviace procesy, zvyšuje sa riziko vzniku infekcií a znižuje sa možnosť pôsobenia sliznice na účinky negatívnych faktorov..

Je potrebné poznamenať, že zásadité prostredie vytvára dobré podmienky pre vývoj infekcie Helicobacter pylori, čo zvyšuje riziko vredov a erózie pri reaktívnej gastritíde..

Preto sú moderné spôsoby liečby reaktívnej gastritídy zamerané na normalizáciu perilstatík, to znamená na zníženie svalovej hmoty gastrointestinálneho traktu, obnovenie štandardnej kyslosti žalúdočnej šťavy a rezistenciu na agresívne faktory samotnej sliznice..

Na základe toho je predpísaná komplexná liečba, ktorá zahŕňa užívanie liekov, stravovacie odporúčania a udržiavanie zdravého životného štýlu. Na základe výsledkov vyšetrenia a stavu pacienta s chemickou gastritídou sa vydávajú osobitné odporúčania.

Počas exacerbácie reaktívnej gastritídy by strava mala byť veľmi prísna a pri pohybe sa ponuka bude postupne rozširovať, aby sa stav stabilizoval. V každom prípade však musia byť zo stravy úplne vylúčené mastné korenené jedlá, uhorky, marinády, ktoré dráždia sliznicu a prispievajú k zvýšenej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej..

V tom istom riadku sú alkoholické nápoje, silný čaj, káva, sýtené nápoje.

Ak existujú sprievodné choroby žlčníka, čriev alebo pankreasu, potom sa predpíše strava, ktorá berie do úvahy tieto choroby..

Pri technológii varenia pre reaktívnu gastritídu, ako aj iných druhov tohto ochorenia, sa uprednostňujú varené, dusené jedlá, a ak sú vyprážané, potom bez použitia sušienok a múky na dýchanie..

Výrobky musia byť drvené alebo rozdrvené a konzumované v teplej forme..

Pri reaktívnej gastritíde sa predpisujú lieky na liečbu rôznych funkčných porúch:

  1. Metoklopramid sa používa na normalizáciu uzatváracej funkcie srdca a na zvýšenie rezistencie žalúdočnej sliznice.
  2. Fosfhalugel neutralizuje agresívne účinky žlče a má tiež obalovú vlastnosť a adsorbuje žlčové kyseliny.

Veľmi často sa používa pri liečbe reaktívnej (chemickej) gastritídy, liekov, ktoré prispievajú k zmene štruktúry žlče. Po premene žlče na formu rozpustnú vo vode sa jej dráždivý účinok na sliznicu znižuje. Ak boli konzervatívne metódy neúčinné, používa sa chirurgické ošetrenie, ktoré vytvára možnosť dodatočného odstránenia žlče.

Volgograd


Autor: Mandrikov Victor Viktorovich, vedúci. priebeh endoskopie a endoskopickej chirurgie

FUV VolGMU, kandidát lekárskych vied, docent, 20. januára 2006.

Najbežnejšou príčinou chemickej gastritídy je žlčový reflux a používanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID)..

Morfologické zmeny sú stereotypné:

  • foveolárna hyperplázia,
  • opuch,
  • a proliferácia buniek hladkého svalstva vo vlastnej doske na pozadí veľmi mierneho zápalu.

Foveolárna hyperplázia je definovaná ako expanzia slizníc. Pri refluxnej gastritíde sa týka výlučne povrchového epitelu a líši sa to od Helicobacter pylori gastritídy, pri ktorej sa vyvíja hyperplázia nielen povrchového, ale aj epitelu fosílií..

U pacientov, ktorí sa podrobili operácii žalúdka, sa vyvíja „pravá“ refluxná gastritída. Termín „alkalická gastritída“ sa používa ako synonymum refluxnej gastritídy..

Tento termín nie je úplne presný, pretože hlavnú úlohu pri poškodení sliznice nehrajú zásadité vlastnosti črevného obsahu, ale vlastnosti žlčových kyselín..

Prítomnosť HCL je okrem toho nevyhnutným predpokladom rozvoja gastritídy..

Morfologický obraz refluxnej gastritídy je celkom charakteristický, ale to platí najmä pre gastritídu operovaného žalúdka.

V prítomnosti duodeno-žalúdočného refluxu, ktorý je často viditeľný pri endoskopii, je morfologický obraz zriedkavo pozorovaný. Zrejme je s tým spojené popieranie úlohy refluxu v etiológii chronickej gastritídy.

Spätná gastritída sa líši od „bežných“ nielen vo väčšej závažnosti, ale aj v množstve ďalších znakov.

  • Žalúdočné hrebene s vysokou papillomatózou,
  • niekedy deformované jemnými zahusťovačmi a „komisiami“,
  • niekedy, keď majú vzhľad klkov, môžu byť jamy zvlnená, vývrtka.
  • Možno najcharakteristickejším príznakom gastritídy pod spätným chladičom je ostro sploštený bazofilný epitel, nasýtený RNA a takmer bez hlienu. Vzhľad pripomína epitel okrajov vredov..

Duodeno-žalúdočný reflux je oveľa častejší po vagotómii s gastroduodenoanastomózou ako pri duodenoplastike..

Ochorenie menetrie sa klinicky prejavuje stratou bielkovín a hypochlorhydriou.

Hlavným morfologickým znakom sú obrovské záhyby pripomínajúce mozgové meandre. Pri histologickom vyšetrení sa zistí, že sliznica ostro zosilnená kvôli predĺženiu fosílií.

Formálnymi príznakmi môžeme hovoriť o hypertrofickej gastritíde.

Ak hovoríme o podstate procesu, ktorý viedol k zhrubnutiu sliznice - potom to, samozrejme, hyperplázia.

Avšak vo vzťahu k samotnej sliznici, pokiaľ ide o druh štruktúry orgánov, pojem „hypertrofia“ je úplne legitímny.

Makroskopicky zahustená sliznica sa preto môže nazývať hypertrofická.

U mnohých pacientov môže Menetrierova choroba podstúpiť opačný vývoj, a to aj pod vplyvom antisekrečnej liečby.

V tomto prípade sa normálna sliznica obnoví u detí au dospelých dochádza k transformácii na atrofickú gastritídu..

Nedávno sa objavili dôkazy, že spúšťačom ochorenia môže byť cytomegalovírusová infekcia, na potvrdenie však budú potrebné ďalšie štúdie..

Zollingerov-Ellisonov syndróm je charakterizovaný dvoma zložkami: hyperpláziou parietálnych buniek a chronickým peptickým vredom. V dôsledku hyperplázie parietálnych buniek dochádza k zhrubnutiu sliznice fundusu.

Stimulácia sekrécie HCL je zodpovedná za vývoj u 90-95% takýchto pacientov s chronickými vredmi počiatočného duodena, žalúdka a anastomóz. Tieto vredy sa neliečia dlho a opakujú sa.

Okrem toho sa u takmer polovice pacientov vyvinula hnačka v dôsledku toku veľkých objemov HCL do dvanástnika.

Cystická polypózna gastritída.

Pojem „gastritída s cystickou polypózou“ bol navrhnutý na označenie zmien v oblasti gastroenteroanastomózy.

V závislosti od umiestnenia cýst môže byť takáto gastritída:

  • povrchné,
  • hlboký.
  • S povrchovými cystami sú umiestnené v sliznici,
  • hlboko - v submukóznom základe.

Jeho pôvod je spojený s poškodením svalovej doštičky sliznice a krvácaním počas tvorby anastomózy a následnej proliferácie žliaz. Je tiež povolený posun sliznice do hlbších vrstiev steny gastroenteroanastomózy..

Cysty v žalúdočnej sliznici sú časté: nachádzajú sa v 70% žalúdkov resekovaných na rakovinu a 43% na ochorenie peptických vredov..

V roku 1977 K. Elster a kol. izoloval špeciálny typ cysty, ktorý sa nazýval „cysta žliaz tela žalúdka“. Sú jasne viditeľné pri gastroskopii..

Röntgenové vyšetrenie ich nemôže odhaliť. Makroskopicky také cysty vyzerajú ako jednotlivé polypy, ale oveľa častejšie sú viacnásobné, s hladkým povrchom a širokou základňou..

Podľa mnohých autorov je 31,9% všetkých polypov žalúdka „cystami žliaz tela žalúdka“..

Vo veku 30 rokov sú zriedkavé, ich frekvencia sa po 40 rokoch prudko zvyšuje.

Reaktívna (chemická) gastritída: diagnostika, liečba, prevencia

Chronická gastritída je nepríjemné a dosť nebezpečné ochorenie, ktoré núti pacienta výrazne zmeniť prístup k svojej strave.

Choroba je spôsobená baktériou Helicobacter pylori, ktorá sa usadzuje v žalúdku a živí sa jej sliznicou..

Existuje mnoho typov chronickej gastritídy, ktoré sa medzi sebou líšia príčinami výskytu, úrovňou kyslosti a umiestnením zamerania infekcie. Jedným typom je reaktívna alebo chemická gastritída..

Pri vystavení agresívnym produktom alebo činidlám sa môže vyskytnúť chemická gastritída..

V dnešnom článku sa pokúsime s vami zistiť, aké sú jej vlastnosti, aké sú príznaky a liečba choroby, príčiny jej výskytu a ako sa dá diagnostikovať. Ďalej zvážime možné možnosti prevencie a tiež zistíme, či je možné zariadiť dni pôstu..

Reaktívna (chemická) gastritída: príčiny

Chemická reaktívna gastritída sa vyskytuje hlavne vtedy, keď duodenálne enzýmy pôsobia na žalúdočnú sliznicu. Keď jedlo vstúpi do žalúdka a strávi sa, končí v dvanástniku, kde naň začínajú pôsobiť iné enzýmy..

Medzi žalúdkom a dvanástnikom je špeciálny svalový prstenec (zvierač), ktorý zabraňuje žlču a iným kyselinám preniknúť do žalúdka.

Ak tento zvierač nefunguje dostatočne, môžu kyseliny vstúpiť do žalúdka a spôsobiť podráždenie a popálenie na jeho sliznici..

S rozvojom chronickej reaktívnej gastritídy sa do dvanástnika pravidelne vstrekuje obsah dvanástnika, v dôsledku čoho sliznica stráca svoje vlastnosti a dochádza k ireverzibilným patologickým zmenám. Takéto zmeny zahŕňajú narušený prietok krvi, krvácanie, eróziu.

V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie vred bez adekvátnej liečby a prevencie. Čo môže spôsobiť tento typ gastritídy? Najčastejšie počas určitých chirurgických zákrokov, ako je resekcia žalúdka alebo pyloroplastika, alebo pri vystavení určitým drogám a nadmernému požitiu alkoholu.

Príznaky a diagnostika

Aké nepríjemné príznaky sa vyskytujú u pacientov s chemickou gastritídou? Je pozoruhodné, že v počiatočnom štádiu sa príznaky príliš nelíšia od bežných gastritíd, napríklad pálenia záhy po jedle a zvýšeného slinenia. S rozvojom choroby sa symptómy stávajú špecifickejšími a špecifickejšími:

  1. Po jedle v hornej časti brucha vznikajú a zosilňujú intenzívne bolesti, ktoré nezmiznú ani po použití liekov určených na zníženie kyslosti žalúdka..
  2. Nevoľnosť sa mení na zvracanie s pruhmi žlče. V ústach zostáva nepríjemná horká dochuť a v žalúdku pocit pálenia záhy. Pacient však môže cítiť určitú úľavu..
  3. V niektorých prípadoch môžu príznaky gastritídy viesť k nadúvaniu, anémii a zápche alebo hnačke..

Na predpísanie správnej liečby je potrebné správne určiť stupeň choroby. Keďže príznaky nie sú najspoľahlivejším ukazovateľom a môžu sa časovo zhodovať s príznakmi niektorých iných chorôb, obráťte sa na lekára alebo gastroenterológa, ktorý vám napíše potrebné testy a vyšetrenia. Často sa môžu konať na klinike v mieste vášho bydliska.

Ak nedôverujete verejnému lekárstvu, kontaktujte súkromné ​​laboratórium alebo kliniku. Takéto inštitúcie poskytujú aj celú škálu služieb. Aké testy a skúšky môžete zadať??

  • testy moču a výkalov na prítomnosť krvi alebo žlče v nich obsiahnutej;
  • analýza počtu baktérií Helicobacter pylori spôsobujúcich gastritídu;
  • krvný test na vyšetrenie bielkovín a zistenie hladiny červených krviniek;
  • analýza sekrečnej funkcie žalúdka stanoví aktivitu pankreatických enzýmov, ako aj žalúdočnej šťavy;
  • gastroskopia, ktorá vám umožní vidieť stav žalúdočnej sliznice zvnútra;
  • biopsia, pri ktorej sa odoberie malá vzorka tkaniva na preskúmanie jej možných zmien;
  • ultrazvukový postup;
  • X-ray, ktorý vám umožní identifikovať pečate, jazvy alebo vredy;
  • meranie tlaku v dvanástniku.

Reaktívna liečba gastritídy

Skôr ako začneme s opisom praktických metód liečby chemickej gastritídy, upozorňujeme vás, že redaktori stránok nezodpovedajú za následky vašej samoliečby. Informácie poskytované iba na informačné účely. Nezabudnite sa poradiť s odborným terapeutom alebo gastroenterológom.

Liečba reaktívnej gastritídy sa môže vykonať doma aj v stacionári, v prípade prudkej exacerbácie. Konečné rozhodnutie urobí lekár s prihliadnutím na stav vyšetrení a vaše blaho.

Všetky spôsoby liečby gastritídy sú zamerané predovšetkým na zlepšenie fungovania svalového tkaniva gastrointestinálneho traktu, normalizáciu kyslosti, zlepšenie odolnosti sliznice proti pôsobeniu žalúdočných enzýmov a v niektorých prípadoch na zníženie aktivity duodenálnych enzýmov..

V špeciálnych prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok. Okrem toho je povinná striktná strava..

Ak sú potrebné lieky, používajú sa tieto lieky:

  1. Chronická dyspepsia. Liek normalizuje činnosť horných častí žalúdka a gastrointestinálneho traktu. Je schopný zvýšiť tón zvierača pažeráka, stimuluje činnosť svalového tkaniva žalúdka, reguluje kontraktilnú funkciu žalúdka a dvanástnika. Aplikujte jednu tabletu trikrát denne po dobu 15 až 20 minút pred jedlom.
  2. Cholestyramínu. Neutralizuje žlčové kyseliny, ktoré poškodzujú žalúdočnú sliznicu. Liek sa používa niekoľkokrát denne, denná dávka je 6 - 10 g.
  3. Phosphalugel. Je to vynikajúci absorbent a má upokojujúci účinok na zapálenú sliznicu. Začína to fungovať pomerne rýchlo a mnohí lekári predpisujú, aby ju prijali na rýchle zmiernenie bolesti.
  4. Prípravky kyseliny ursodeoxycholovej (napr. Ursosan). Kyselina je súčasťou žlče a znižuje škodlivé účinky na sliznicu. Aplikujte v noci na 250 - 500 mg. na jeden a pol - dva mesiace.
  5. Metoklopramid. V dôsledku užívania lieku sa normalizuje aj práca dvanástnika a zvyšuje sa aj odolnosť žalúdočnej sliznice..
  6. Lieky na zníženie kyslosti (napr. Almagel). Takéto lieky môžu viazať pankreas a kyselinu žlčníka, čo priaznivo ovplyvňuje stav sliznice..

Odporúča sa tiež upustiť od používania nesteroidných protizápalových liekov.

Ak to nie je možné, je najlepšie použiť selektívne inhibítory cyklooxygenázy, ako napríklad Diclofenac alebo Mavalis..

Ak konzervatívne lekárske ošetrenie nepomôže, môže sa rozhodnúť o operácii. Účelom operácie je vytvoriť spôsoby dodatočného odstránenia žlče, čím sa zníži jej účinok na sliznicu.

diéta

Nemenej dôležitou súčasťou úspešnej liečby reaktívnej gastritídy je prísna strava. Pri reaktívnej gastritíde s vysokou kyslosťou je predpísaná strava č. 1. Čo je možné v tomto prípade jesť?

  1. Zeleninové, mliečne a obilné polievky bez obsahu kapusty, mäsa a rýb.
  2. Varená zelenina vo forme zemiakovej kaše alebo pudingov.
  3. Jemne mletá kaša s mliekom a maslom.
  4. Varené chudé mäso a ryby (ostriež, treska, šťuka), parné ryby a mäsové placky, varené kurča bez kože.
  5. Zelenina a maslo.
  6. Mlieko, jogurt, smotana, kyslá smotana, nízkotučné pyré z tvarohu.
  7. Vajcia mäkké alebo dusené omelety.
  8. Tmavo biely chlieb a nepožívateľné biele sušienky.
  9. Sladké ovocie a bobule, želé a džúsy z nich, tinktúry a odvarky z ruží, džemu, cukru, kakaa a čaju s mliekom.
  10. V prípade zlepšenia sa strúhané jedlo postupne odstraňuje..
  11. Obmedzený príjem soli.
  12. Vitamíny A, B a C sú predpísané.

Jedlo by malo byť teplé, nie príliš horúce a príliš chladné. Musíte jesť až 6 krát denne v približne rovnakých časových intervaloch. Okrem toho sú alkohol, fajčenie a iné zlé návyky, ktoré negatívne ovplyvňujú žalúdok, úplne kontraindikované.

Dni pôstu

Pri organizovaní správnej zdravej výživy mnohí odborníci na výživu odporúčajú z času na čas usporiadať tzv. Dni nalačno, keď obsah kalórií v dennej strave niekoľkokrát klesá..

V tieto dni sa používa jedlo s vysokým obsahom jednej z druhov užitočných látok. Takto sa líšia dni proteínov, tukov, uhľohydrátov a dní nalačno. Odborníci na výživu zostavili mnoho druhov ponúk.

Zoberme si niektoré z nich..

  1. Apple. Na 5 jedál musíte jesť 1,5 kg. jablká a vypite akékoľvek množstvo tekutiny.
  2. banán Cez deň musíte jesť 1 kg banánov a piť 2 litre. voda.
  3. Zemiak Na 5 dávok sa používa 1 kg. pečený zemiak.
  4. vodný melón 5x denne musíte jesť 300 g melónu.
  5. Uhorka. Pre 5 recepcií jesť 1,5 kg. čerstvé uhorky.
  6. Tvaroh. Pijú sa 2 litre denne. vodu a jesť 400 g tvarohu päťkrát.
  7. Mlieko a kefír. Na jeden deň sa pije liter mlieka alebo bez tukov kefír.
  8. čokoláda Cez deň musíte jesť 150 gramov horkej čokolády.
  9. zeleninový Pri 5 jedlách sa konzumuje jeden a pol kilogramu akejkoľvek zeleniny.
  10. Kefír-ovocie. Cez deň musíte vypiť liter nízkotučného kefíru a jesť kilogram zelených jabĺk.

Takéto dni nalačno budú vynikajúcou prevenciou rôznych ochorení gastrointestinálneho traktu. Mnohí úspešne používajú túto metódu v boji proti nadváhe. Je pravda, že sa odporúča zariadiť nie viac ako dva dni v týždni. Ale nie sú také dni nalačno kontraindikované pri reaktívnej gastritíde s vysokou kyslosťou?

Medzi odborníkmi neexistuje zhoda. Niekto je presvedčený, že takéto vykladanie je absolútne kontraindikované, zatiaľ čo iné naliehavo žiadajú, aby sa pravidelne upravovali. Redaktori vám poradia, aby ste sa poradili s odborníkom, ktorý vám pomôže pri výbere správnej výživy nalačno.

záver

Znaky chemickej gastritídy žalúdka a spôsoby jej liečby

Gastritída je veľmi závažné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči. Príčiny choroby sú rôzne. Chemická gastritída (reaktívna gastritída) sa vždy vyvíja v chronickej forme.

Ochorenie je sprevádzané symptómami bolesti a je ťažké ho diagnostikovať. Bez včasného ošetrenia spôsobuje vážne poškodenie zažívacieho systému a môže spôsobiť vznik vredu..

príčiny

Príčiny chemickej gastritídy môžu byť rôzne. Najčastejšie sa ochorenie vyvíja na pozadí oslabujúceho zvierača medzi dvanástnikom a žalúdkom.

To vedie k tomu, že žlčové kyseliny sú neustále vhadzované do žalúdka, čo poškodzuje sliznicu a pri nesprávnom ošetrení vedie k nezvratným zmenám. Na tomto pozadí je tráviaci proces narušený..

Samostatným typom chemickej gastritídy je toxická gastritída. Vyvíja sa na pozadí nasledujúcich faktorov:

  • Pravidelné používanie nesteroidných protizápalových liekov, ktoré zahŕňajú aspirín, diklofenak, ibuprofén.
  • Užívanie doplnkov draslíka a železa.
  • Zneužívanie alkoholu.

príznaky

Príznaky chemickej gastritídy v počiatočnom štádiu vývoja choroby sa zhodujú so znakmi mnohých ďalších foriem choroby. V zásade je vývoj patológie indikovaný pálením záhy, pravidelnými nepohodliami v epigastrickej oblasti a zvýšeným slinením..

Ak choroba progreduje, objavia sa v priebehu času špecifickejšie príznaky, ako napríklad:

  • Ostrá bolesť po jedle v hornej časti brucha, ktorú nemožno odstrániť ani pri liekoch, ktoré znižujú kyslosť.
  • Pravidelná nevoľnosť sa mení na zvracanie. Potom sa v ústach pociťuje horká chuť a vo zvracaní sa nachádzajú pruhy žlče. Ale napriek tomu sa zvyčajne na chvíľu uľavuje.
  • Nadúvanie a plynatosť.
  • Poruchy trávenia sprevádzané zápchou a hnačkami.

diagnostika

Pre správnu liečbu chemickej gastritídy je potrebné vykonať presnú diagnózu. Ak to chcete urobiť, musíte byť vyšetrený gastroenterológom a endoskopom. Po prehliadke títo odborníci pridelia potrebné laboratórne testy hardvéru..

Analýza moču a stolica odhalia zápalový proces počas obdobia exacerbácie, ale počas stabilizácie môžu ukazovatele zodpovedať norme. Analýza stolice je dôležitá na potvrdenie zníženej sekrécie žalúdočnej šťavy. Dôkazom toho sú nestrávené potravinové častice vo výkaloch.

Hlavnou hardvérovou štúdiou na diagnostiku toxickej gastritídy je endoskopia. Vďaka modernej technológii sa žalúdok vyšetruje pomocou kamery, ktorá umožňuje:

  • Odhadnite zápal sliznice.
  • Zistite eróziu a atrofované oblasti.
  • Vezmite kúsky tkaniva na biopsiu.

liečba

Chronická reaktívna gastritída zahŕňa liečbu doma, ale s exacerbáciou môže byť nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici. Terapeutické opatrenia volí vždy lekár individuálne, pričom sa berie do úvahy závažnosť slizničnej lézie a stav pacienta. Cieľom všetkých aplikovaných lekárskych metód je:

  • Pri zlepšovaní práce svalového tkaniva zažívacieho traktu.
  • Pri normalizácii kyslosti.
  • Zvyšovanie odolnosti sliznice proti účinkom tráviacich enzýmov.

Poradenstvo! Samoliečba chronickej gastritídy je prísne zakázaná. Pre pozitívny výsledok musíte vziať iba tie lieky na gastritídu, ktoré Vám predpísal lekár.

Aby bola liečba reaktívnej gastritídy úspešná, je potrebné vylúčiť liečbu iných patológií pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Dodržiavajte diétu odporúčanú lekárom. Ak je konzervatívna liečba neúspešná a choroba pokračuje, môže byť potrebný chirurgický zákrok..

liečenie

Za účelom zvýšenia tónu zvierača a svalovej aktivity sa zvyčajne predpisuje Motillium. Tento moderný nástroj sa považuje za veľmi účinný pri liečbe chemickej gastritídy. Okrem toho sa pri chemickej gastritíde počas liečebného procesu predpisujú lieky:

  • Cholestyramín, ktorý má schopnosť neutralizovať škodlivé kyseliny, ktoré vstupujú do žalúdka z čriev.
  • Fosfalugel, jeho obalové a absorpčné vlastnosti chránia a upokojujú sliznicu tráviaceho ústrojenstva.
  • Kyseliny redukujúce činidlá.
  • Metoklopramid, ktorý normalizuje fungovanie dvanástnika a zvyšuje odolnosť sliznice.
  • Prostriedky, ktoré zahŕňajú kyselinu ursodeoxycholovú, ktorá znižuje škodlivé účinky žlče na sliznicu.

Poradenstvo! Pri chemickej gastritíde je potrebné odporučiť lekára, aby užíval akékoľvek lieky a určoval dávkovanie.

prevencia

Prevencia reaktívnej gastritídy je spojená predovšetkým s normalizáciou životného štýlu. Malo by sa predovšetkým pamätať na to, že zlé návyky sú častou príčinou choroby..

Okrem toho nemôžete samoliečiť pomocou nesteroidných protizápalových liekov, ktoré môžu oslabiť zvierača, čo povedie k vrhnutiu škodlivých žlčových kyselín do žalúdka. Pre prevenciu chemickej gastritídy musíte dodržiavať aj jednoduché pravidlá príjmu potravy:

  • Nemôžete jesť na cestách ani sa venovať cudzím veciam, napríklad pozerať televízne programy.
  • Žuvačku opatrne žuďte.
  • Strava by mala byť rôznorodá, nemala by sa jednať o polotovary alebo rýchle občerstvenie.
  • Je dôležité nepožerať sa, aby sa vylúčilo zvýšené zaťaženie tráviaceho orgánu.

Chemická gastritída je veľmi nebezpečné ochorenie. Preto sa po vykonaní presnej diagnózy musia prijať všetky opatrenia na stabilizáciu stavu a vylúčenie progresie choroby. Ak to chcete urobiť, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára a užívať všetky predpísané lieky.