Omez, ako piť

Inštrukcie na používanie:

Ceny v lekárňach online:

Omez je syntetické protivredové liečivo.

farmaceutický účinok

Úcinná látka Omez má protivredový úcinok, ktorý znižuje hladinu bazálnej a stimulovanej sekrécie. Podľa pokynov terapeutický účinok obmedz nezávisí od povahy stimulu.

Domperidón, ktorý je súčasťou Omez D, má antiemetický účinok, zvyšuje tón dolného zvierača pažeráka a urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka, keď sa tento proces spomaľuje..

Účinok lieku sa spravidla objavuje rýchlo, počas prvej hodiny po podaní a trvá najmenej jeden deň.

Formulár vydania Omez

Omez je dostupný v dvoch typoch kapsúl:

  • Priehľadné, bezfarebné ružové kapsuly obsahujúce 20 mg omeprazolu;
  • Biele tvrdé kapsuly s purpurovým uzáverom Omez D obsahujúce 10 mg omeprazolu a domperidónu.

V pásoch po 10 kusoch.

Okrem toho sa Omez vyrába ako lyofilizát na prípravu infúzneho roztoku. V jednej fľaši - 40 mg omeprazolu vo forme bieleho prášku alebo uniformného porézneho koláča.

Indikácie Omez

Podľa pokynov sa Omez používa na:

  • Peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • Erozívne ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s použitím nesteroidných protizápalových liekov;
  • Spätná ezofagitída;
  • Stresové vredy;
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm.

Ako súčasť komplexnej liečby je použitie Omezu tiež indikované pre erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori..

Omez D je indikovaný na použitie pri liečení dyspepsie a gastroezofageálneho refluxu, ktorý je ťažké monoterapiou antagonistami receptora histamínu H2 alebo inhibítormi protónovej pumpy..

kontraindikácie

Omez má celý rad kontraindikácií. Nemali by ste užiť liek:

  • Počas tehotenstva;
  • V detstve;
  • Počas laktácie;
  • So zvýšenou citlivosťou na komponenty Omez.

Podľa pokynov je Omez D kontraindikovaný v detstve, počas laktácie a tiež s:

  • Krvácanie z gastrointestinálneho traktu;
  • Hypofyzárny nádor vylučujúci prolaktín;
  • Perforácia žalúdka alebo čriev;
  • Mechanická obštrukcia žalúdka alebo čriev.

Podľa prísnych indikácií sa Omez D môže užívať počas tehotenstva.

Dávkovanie Omez

Dávkovanie a trvanie použitia obmedz závisí od choroby:

  • Pri exacerbácii peptického vredu dvanástnika sa obvykle užíva 1 kapsula denne za mesiac. V niektorých prípadoch môže byť potrebná dvojitá dávka. Podľa recenzií sa Omez môže užívať bez ohľadu na príjem potravy;
  • V prípade Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu je počiatočná dávka zvyčajne 3 kapsle obmedzene denne. V niektorých prípadoch je potrebné dvojnásobné zvýšenie, potom by sa denná dávka mala rozdeliť na dve dávky. Omez sa môže používať aj intravenózne v prípade nemožnosti perorálnej liečby;
  • Pri exacerbácii žalúdočných vredov, erozívnych vredových lézií gastrointestinálneho traktu, ktoré sú spôsobené používaním nesteroidných protizápalových liekov, ako aj pri erozívnej ulceróznej ezofagitíde, je potrebná dlhšia liečba - až dva mesiace. Omez podľa pokynov užite 1-2 kapsuly denne alebo, ak je to potrebné, 40 mg intravenózne;
  • Pri Mendelssohnovom syndróme sa Omez predpisuje v noci vo forme intravenóznej infúzie 40 mg a tiež najmenej dve hodiny pred operáciou;
  • Keď eradikujete Helicobacter pylori súčasne s antibakteriálnymi látkami, užite 1 kapsulu obmedza dvakrát denne po dobu jedného týždňa.

Ako liečba proti relapsu refluxnej ezofagitídy, žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov je dlhodobé používanie obmedzené účinné - až šesť mesiacov, jedna kapsula denne.

Podľa svedectiev Omez D sa odporúča užívať jednu kapsulu 10-20 minút pred jedlom dvakrát denne.

Infúzny roztok Omez sa pripravuje bezprostredne pred použitím, na ktorý sa má použiť iba 5% roztok glukózy bez konzervačných látok. Po pridaní najmenej 5 ml rozpúšťadla do liekovky pretrepte, až kým sa lyofilizát úplne nerozpustí. Zavedenie 100 ml pripraveného roztoku Omez by malo trvať najmenej pol hodiny.

Pred začatím používania Omezu by sa mala vylúčiť prítomnosť malígnych procesov, najmä pri žalúdočných vredoch, pretože užívanie drogy môže skryť príznaky a oddialiť správnu diagnózu..

Vedľajšie účinky

Omez podľa recenzií je spravidla dobre tolerovaný, ale v niektorých prípadoch môže spôsobiť reverzibilné vedľajšie účinky, ktoré sa najčastejšie prejavujú vo forme:

  • Bolesť brucha, poruchy chuti, hnačka alebo zápcha, nevoľnosť, plynatosť, zvracanie, sucho v ústach, stomatitída;
  • Agranulocytóza, leukopénia, pancytopénia, trombocytopénia;
  • Parestézia, nepokoj, bolesť hlavy, nespavosť, závraty, ospalosť, depresia, halucinácie;
  • Angioedém, žihľavka, intersticiálna nefritída, bronchospazmus, anafylaktický šok;
  • Svalová slabosť, myalgia a artralgia;
  • Svrbenie, multiformný erytém, alopécia, fotocitlivosť;
  • Periférny edém, zhoršenie zraku, horúčka, zvýšené potenie, gynekomastia.

Pri závažných ochoreniach pečene môže Omez podľa recenzií spôsobiť hepatitídu, encefalopatiu a zhoršenú funkciu pečene..

Použitie Omez D môže byť sprevádzané aj prechodnými črevnými kŕčmi, hyperprolaktinémiou a extrapyramidálnymi poruchami..

Použitie limit vo vysokých dávkach by sa nemalo povoliť, aby neviedlo k predávkovaniu, ktoré sa prejavuje ako ospalosť alebo nepokoj, sucho v ústach, rozmazané videnie, nevoľnosť, bolesti hlavy, zmätenosť, zvýšené potenie, arytmia..

Podmienky skladovania

Omez je liek proti vredu, ktorý je uvedený na zozname B. Čas použiteľnosti kapsúl je 36 mesiacov, lyofilizát na prípravu roztoku nie je dlhší ako 24 mesiacov.

Omez pri prijímaní NSAID

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú jednou z najpopulárnejších skupín liekov. Pri pravidelnom používaní týchto liekov sa často vyvíja poškodenie hornej časti gastrointestinálneho traktu - erózne a ulcerózne lézie, perforácia žalúdka a dvanástnika a krvácanie do žalúdka. Omez pri užívaní NSAID zabraňuje rozvoju gastropatie.

V prítomnosti dvoch alebo viacerých rizikových faktorov sa zvyšuje frekvencia komplikácií liečby NSAID. V tomto prípade lekári nemocnice Jusupov používajú súčasne dve preventívne taktiky (používajú selektívne inhibítory COX-2 a inhibítory protónovej pumpy)..

Ako užívať Omez s NSAID

Vážnym problémom je použitie nesteroidných protizápalových liekov u pacientov s rizikovými faktormi poškodenia horného gastrointestinálneho traktu. Spätná ezofagitída, exacerbácia peptického vredu, erozívna gastroduodenitída sú kontraindikáciami pri používaní NSAID. Závažnosť syndrómu bolesti si však často vyžaduje vykonanie protizápalovej terapie u týchto pacientov.

Medzi rizikové faktory patria:

  • erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika;
  • tráviace krvácanie v minulosti;
  • nad 65 rokov;
  • použitie veľkých dávok alebo súčasné podávanie rôznych NSAID;
  • potreba kombinácie NSAIDs s glukokortikoidmi;
  • sprievodná antikoagulačná terapia;
  • fajčenie;
  • Žena;
  • kontaminácia žalúdka Helicobacter pylori.

Ak existujú rizikové faktory, profesori a lekári najvyššej kategórie v nemocnici Yusupov diskutujú o taktike riadenia pacientov na stretnutí odbornej rady. NSAID sa predpisujú až po komplexnom vyšetrení pacienta pomocou moderných diagnostických zariadení od popredných európskych, japonských a amerických spoločností..

U pacientov sa menia nesteroidné protizápalové lieky. V prítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj gastropatie sa používajú selektívne inhibítory cyklooxygenázy (COX) -2. Tento izoenzým sa hromadí iba v ohnisku zápalu, zatiaľ čo izoenzým COX-1 je prítomný v mnohých tkanivách a chráni bunky sliznice tráviaceho traktu. Liečba inhibítormi COX-2 úplne nevylučuje možnosť vedľajších účinkov žalúdka a dvanástnika.

Misoprostol má ochranné vlastnosti vo vzťahu k orgánom gastrointestinálneho traktu. Pri predpisovaní lieku v kombinácii s neselektívnymi NSAID je riziko vredových komplikácií znížené dvakrát. Lekári vykonávajú preventívne liečenie gastropatie inhibítormi protónovej pumpy, medzi ktoré patrí Omez.

Lekári nemocnice Jusupov vymenujú Omez za pacientov, ktorí užívajú NSAID. 1 kapsula lieku obsahuje 10 mg omeprazolu a pomocných látok. Hlavná účinná látka znižuje vylučovanie žalúdočnej šťavy. Omez je špecifický inhibítor protónovej pumpy. Omeprazol je slabá báza, ktorá sa v kyslom prostredí intracelulárnych tubulov žalúdočných buniek produkujúcich kyselinu chlorovodíkovú koncentruje a mení sa na aktívnu formu. Inhibuje kyslé čerpadlo, vďaka čomu je inhibovaná sekrécia kyseliny chlorovodíkovej.

Ako brať obmedzený pri užívaní NSAID? Pri užívaní 20 mg omeprazolu dochádza k rýchlej a účinnej inhibícii dennej a nočnej produkcie žalúdočnej šťavy. Omez sa užíva perorálne 1krát denne a zapije sa malým množstvom vody. Užívanie lieku súčasne s jedlom nemá vplyv na jeho účinnosť. U pacientov s ťažkou hepatálnou insuficienciou sa limit obmedzuje na dennú dávku nepresahujúcu 20 mg. Dávka v priebehu liečby by mala trvať najmenej štyri týždne a pri veľkých veľkostiach a lokalizácii vredov v žalúdku - od 8 do 12 týždňov..

Omez má vedľajší účinok na tráviaci systém. Môže to spôsobiť:

  • hnačka alebo zápcha;
  • nevoľnosť, zvracanie
  • nadúvanie;
  • suché ústa
  • bolesť brucha;
  • poruchy chuti;
  • prechodné zvýšenie plazmatických pečeňových enzýmov.

U pacientov užívajúcich Omez môžu byť narušené bolesti hlavy, závraty, agitácia, ospalosť alebo nespavosť, parestézia (brnenie v končatinách) a môže sa vyvinúť depresia alebo halucinácie. Z muskuloskeletálneho systému sa pozoruje svalová slabosť, myalgia, bolesť kĺbov. Omez ovplyvňuje krvotvorný systém. U niektorých pacientov dochádza k zníženiu počtu leukocytov a krvných doštičiek v periférnej krvi, agranulocytóze (pokles hladiny leukocytov o menej ako 1 × 109 / l) v dôsledku granulocytov a monocytov, ako aj pancytopénie (prudký pokles počtu všetkých buniek krvného systému - červených krviniek, krviniek).

Môžu sa vyskytnúť kožné reakcie (svrbenie, fotosenzibilizácia, multiformný erytém, alopécia) a alergické reakcie (urtikária, bronchospazmus, angioedém, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok). Nežiaduce reakcie sa vyskytujú zriedkavo a sú reverzibilné.

Kontraindikácia pri menovaní obmedzuje tehotenstvo a laktáciu, vek detí, precitlivenosť na liek.

Riziko zažívacieho traktu

Vedľajším účinkom NSAID je škodlivý účinok liekov na tráviace orgány, čo môže viesť k závažným komplikáciám. Poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika je označené výrazom „gastropatia indukovaná NSAID“..

NSAID-gastropatia je erózne ulcerózna lézia gastroduodenálnej oblasti, ktorá sa vyskytuje, keď sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a majú charakteristický klinický endoskopický obraz. Majú nasledujúce vlastnosti:

  • množný charakter;
  • priebeh nízkych príznakov;
  • lokalizácia v antrume;
  • vysoké riziko gastrointestinálneho krvácania;
  • nedostatok zápalového drieku okolo vredu,
  • relatívne rýchle hojenie po vysadení NSAID.

Erozie a vredy žalúdočnej sliznice sa vyskytujú u 10 až 30% pacientov, ktorí užívajú NSAID dlhodobo. Pri predĺžení, trvajúcom viac ako 6 týždňov, sa NSAID, gastropatia a duodenopatia tvoria u 70% pacientov. Zmeny sliznice žalúdka a dvanástnika majú často opakujúci sa charakter. Sprevádzajú ich minimálne subjektívne pocity alebo sa vyskytujú s úplnou absenciou klinických prejavov. V tomto prípade lekári v nemocnici Yusupov nachádzajú endoskopické znaky poškodenia tráviacich orgánov počas profylaktickej ezofagastastroduodenskopie..

Pri formovaní gastropatie NSAID je nevyhnutná nerovnováha medzi faktormi agresie a ochranou žalúdočnej sliznice. V tomto prípade NSAID ovplyvňujú všetky úrovne ochrannej črevnej bariéry - preepiteliálne, epiteliálne a postepiteliálne. Dôvodom rozvoja NSAID je gastropatia:

  • lokálne podráždenie žalúdočnej sliznice a následné vytváranie vredov;
  • inhibícia produkcie prostaglandínov a ich metabolických produktov, ktoré chránia bunky žalúdočnej sliznice;
  • narušenie prietoku krvi v sliznici na pozadí predchádzajúceho poškodenia vnútornej vrstvy krvných ciev po podaní NSAID.

Pri mechanizme pôsobenia NSAID na tvorbu vredov hrá dôležitú úlohu porážka hydrofóbnej vrstvy na povrchu žalúdočnej sliznice, deplécia zloženia fosfolipidov a zníženie vylučovania zložiek žalúdočného hlienu. Pri užívaní NSAID je narušený krvný obeh v submukóznej vrstve gastrointestinálneho traktu a vzniká ďalšie riziko poškodenia sliznice žalúdka a dvanástnika. Zmena rovnováhy ochranných a agresívnych prostredí žalúdka vedie k tvorbe vredov a rozvoju komplikácií. Pravdepodobnosť vzniku vredov a erózie zažívacieho systému sa zvyšuje u pacientov infikovaných Helicobacter pylori. Z tohto dôvodu lekári v nemocnici Yusupov pred užívaním NSAID predpisujú pacientom, ktorí majú tento mikroorganizmus identifikovaný liek, ktorý ho ničí, a počas liečby - inhibítory protónovej pumpy (Omez).

Prevencia gastropatie

Lekári nemocnice Yusupov na zabránenie poškodenia tráviaceho traktu spôsobeného NSAID, u všetkých pacientov, ktorí už predtým potvrdili peptický vred, keď užívajú NSAID, je potrebná profylaktická liečba. Ak existujú dva rizikové faktory (iné ako peptický vred v anamnéze), profylaktická terapia sa podáva všetkým pacientom. Ak pacienti užívajú neselektívne NSAID, profylaktická liečba sa vykonáva v prítomnosti jedného rizikového faktora.

U pacientov s nízkym relatívnym rizikom, pred začatím liečby NSAID, sú preferované selektívne inhibítory COX-2, testuje sa infekcia Helicobacter pylori (pomocou rýchleho ureázového testu, dychového testu, morfologickej metódy alebo stanovenia protilátok proti Helicobacter pylori v krvi). Ak je test pozitívny, predpíše sa blokátor protónovej pumpy, klaritromycín, amoxicilín alebo sa použijú schémy štvorkoterapie (blokátory protónovej pumpy, bizmutové prípravky, tetracyklín, metronidazol)..

Pacienti s vysokým rizikom gastropatie NSAID sa liečia selektívnymi inhibítormi COX-2. V prípade potvrdenia prítomnosti infekcie sa vykonáva terapia zameraná na zničenie Helicobacter pylori s následným príjmom blokátora protónovej pumpy - Omez po celú dobu používania NSAID. S rozvojom lézií žalúdočnej sliznice a potrebou pokračovať v liečbe NSAID je kyselina acetylsalicylová a iné neselektívne NSAID zrušené alebo nahradené selektívnymi inhibítormi COX-2. Ak je to možné, potom po prevode pacienta na príjem selektívnych inhibítorov COX-2 sa blokátory protónovej pumpy (Omez) predpíšu v štandardných dávkach v priebehu 4 až 8 týždňov..

Ak nie je možné zrušiť aspirín a neselektívne NSAID, liečba erozívnych a ulceratívnych lézií sa uskutočňuje na pozadí ich nepretržitého príjmu. Súčasne je predpísaná nepretržitá udržiavacia terapia pomocou štandardných alebo dvojitých dávok blokátorov protónovej pumpy, ak je zistená infekcia, je uskutočňovaná terapia zameraná na zničenie Helicobacter pylori..

Omez, ako piť

Ceny v lekárňach online:

Omez - liek protivredového a inhibičného pôsobenia H + -K + -ATP-ase.

Forma uvoľnenia a zloženie

Omez je k dispozícii v týchto formách:

  • Tvrdé želatínové kapsuly: veľkosť č. 2, priehľadné, s ružovým viečkom a bezfarebným telom, na oboch stranách kapsuly je čierne označenie „OMEZ“; obsah kapsuly - biele alebo takmer biele granule (10 kusov v pásoch, 3 pásiky v kartónovom zväzku);
  • Lyofilizát na infúzny roztok: homogénny porézny koláč alebo jeho časť alebo biely alebo takmer biely prášok (v bezfarebných sklenených fľašiach, 1 fľaša v kartónovom zväzku).

Účinná látka: omeprazol - 20 mg v 1 kapsule; 40 mg v 1 injekčnej liekovke lyofilizátu.

  • Obsah kapsuly: laktóza, hydrogénfosforečnan sodný, sacharóza, manitol, hypromelóza 6 cps, laurylsulfát sodný;
  • Zloženie povlaku: hypromelóza 6 cps;
  • Zloženie enterosolventného povlaku: kopolymér metylakrylátu a kyseliny metakrylovej, makrogol 6000, oxid titaničitý, hydroxid sodný, mastenec;
  • Zloženie viečka a tela kapsuly: laurylsulfát sodný, metylparahydroxybenzoát, propylparahydroxybenzoát, želatína, farbivo azorubín (uzáver kapsuly), voda;
  • Lyofilizát: edetát disodný a hydroxid sodný.

Indikácie pre použitie

Všeobecné indikácie pre obidve liekové formy lieku:

  • Spätná ezofagitída;
  • NSAID gastropatia;
  • Peptický vred dvanástnika a žalúdka (vrátane prevencie relapsu);
  • Hypersekretórne stavy (stresové vredy gastrointestinálneho traktu, systémová mastocytóza, Zollingerov-Ellisonov syndróm, polyendokrinná adenomatóza);
  • Prevencia vdýchnutia kyslého obsahu žalúdka do respiračného traktu počas celkovej anestézie (Mendelssohnov syndróm).

Kapsuly Omez sa navyše používajú ako súčasť komplexnej liečby eradikácie Helicobacter pylori u infikovaných pacientov s dvanástnikovým vredom a žalúdkom..

kontraindikácie

  • Obdobie tehotenstva a dojčenia;
  • detstva;
  • Precitlivenosť na zložky lieku.

Omez sa predpisuje s opatrnosťou pri zlyhaní pečene a / alebo obličiek.

Dávkovanie a spôsob podávania

kapsule

Kapsuly sú určené na perorálne použitie. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom, prehltne celú kapsulu a vypije ju malým množstvom vody.

  • Spätná ezofagitída, NSAID, gastropatia, exacerbácia peptického vredu dvanástnika a žalúdka: 20 mg jedenkrát denne. Pri ťažkej refluxnej ezofagitíde sa má dávka zvýšiť na 40 mg jedenkrát denne. Trvanie liečby dvanástnikového vredu je 2 - 3 týždne (v prípade potreby je priebeh zvýšený na 4 - 5 týždňov), pri refluxnej ezofagitíde a žalúdočných vredoch - 4 - 8 týždňov. V prípade rezistencie na liečbu inými protivredovými liekmi sa Omez používa v dávke 40 mg denne. S peptickým vredom dvanástnika je priebeh 4 týždne, s refluxnou ezofagitídou a peptickým vredom žalúdka - 8 týždňov;
  • Zollingerov-Ellisonov syndróm: 60 mg za deň, v prípade potreby je možné zvýšiť dávku na 80 - 120 mg za deň (v 2 - 3 dávkach);
  • Prevencia Mendelssohnovho syndrómu: 40 mg 1 hodinu pred operáciou (ak operácia trvá dlhšie ako 2 hodiny, znovu sa podá požadovaná dávka);
  • Prevencia relapsu dvanástnikového vredu a žalúdka: 20 mg jedenkrát denne;
  • Eradikácia Helicobacter pylori: „trojitá“ terapia (do jedného týždňa: klaritromycín 500 mg, amoxicilín 1000 mg, omeprazol 20 mg - 2-krát denne alebo klaritromycín 250 mg, metronidazol 400 mg, omeprazol - 2-krát denne; alebo metronidazol 400 mg a amoxicilín 500 mg - 3x denne, omeprazol 40 mg - 1krát denne) alebo „dvojitá“ terapia (počas dvoch týždňov: amoxicilín 750 mg a omeprazol 20-40 mg - 2-krát denne; buď omeprazol 40 mg - 1krát denne a amoxicilín 750 - 1500 mg - 2-krát denne alebo 500 mg klaritromycínu - 3-krát denne).

Pri zlyhaní obličiek sa Omez používa v dávke 20 mg denne.

U starších ľudí av prípade zhoršenej funkcie obličiek nie je potrebná úprava dávky.

Lyofilizát na infúzny roztok

Infúzny roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním. Ako rozpúšťadlo sa používa 5% roztok glukózy (dextrózy) bez konzervačných látok. Do injekčnej liekovky s lyofilizovaným práškom sa pridá najmenej 5 ml rozpúšťadla, potom sa liekovka jemne pretrepáva, až kým sa prášok úplne nerozpustí. Takto pripravený roztok sa musí pred podaním najmenej 30 minút zriediť v 100 ml 5% roztoku glukózy (dextrózy) bez konzervačných látok na intravenóznu infúziu. Fyzikálna a chemická stabilita pripraveného roztoku sa sleduje 6 hodín.

Odporúčaná denná dávka Omezu pre pacientov, u ktorých sa nepreukázalo, že by liek brali perorálne, je 40 mg intravenóznou infúziou..

Pri Zollingerovom-Ellisonovom syndróme je počiatočná dávka 60 mg denne. Dávka sa vyberá individuálne, je tiež možné predpísať Omez vo vyšších dávkach - od 80 do 120 mg za deň. Ak dávka prekročí 60 mg za deň, rozdelí sa na 2 - 3 infúzie.

Pri Mendelssohnovom syndróme sa Omez predpisuje v noci (40 mg) a 2 hodiny pred operáciou (40 mg)..

Vedľajšie účinky

  • Tráviaci systém: bolesť brucha, plynatosť, zvracanie, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka; zriedka - narušenie chuti, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; v niektorých prípadoch - stomatitída, sucho v ústach, u pacientov s predchádzajúcimi závažnými ochoreniami pečene - zhoršená funkcia pečene a hepatitída (vrátane žltačky);
  • Centrálny nervový systém: u pacientov so závažnými somatickými ochoreniami - bolesť hlavy, depresia, závraty, nepokoj; u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - encefalopatia;
  • Muskuloskeletálny systém: v niektorých prípadoch - myasténia gravis, artralgia, myalgia;
  • Hematopoetický systém: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, pancytopénia, leukopénia, agranulocytóza;
  • Alergické reakcie: horúčka, žihľavka, bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok, intersticiálna nefritída;
  • Dermatologické reakcie: zriedka - svrbenie a / alebo kožná vyrážka; v niektorých prípadoch - alopécia, fotosenzitivita a multiformný exsudát erytému;
  • Iné reakcie: zriedka - poškodenie zraku, nevoľnosť, zvýšené potenie, gynekomastia, periférny edém, s predĺženou liečbou - tvorba žalúdočných žľazových cyst (benígne a reverzibilné)..

špeciálne pokyny

Pred vymenovaním lieku Omez by sa mala vylúčiť prítomnosť malígneho procesu, pretože následná liečba, maskovanie príznakov, vedie k oneskoreniu pri stanovovaní správnej diagnózy..

Pri súčasnom použití s ​​jedlom sa účinnosť lieku nemení.

V prípade, že nie je možné prehltnúť celú kapsulu, jej obsah sa môže opatrne odstrániť a dôkladne premiešať s 1 polievkovou lyžicou jablčnej omáčky. Táto zmes by sa mala prehltnúť ihneď po príprave pohárom vody. Kapsula sa nemôže žuť alebo lámať iným spôsobom..

V normálnych dávkach limit neovplyvňuje koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Liekové interakcie

Pri súčasnom použití omeprazolu môže dôjsť k zníženiu absorpcie solí železa, esterov ampicilínu, ketokonazolu a itrakonazolu..

Omez môže zvýšiť koncentráciu a znížiť vylučovanie fenytoínu, nepriamych antikoagulancií (warfarín) a diazepamu, čo si môže vyžadovať zníženie odporúčaných dávok týchto liekov..

Pri súčasnom použití s ​​omeprazolom v dávke 20 mg jedenkrát denne sa plazmatická koncentrácia nasledujúcich látok nemenila: teofylín, kofeín, diklofenak, metoprolol, etanol, piroxikam, naproxén, cyklosporín, chinidín, propranolol, lidokaín a estradiol..

Pri perorálnom podaní omeprazolu a klaritromycínu sa vzájomne zvyšujú plazmatické koncentrácie.

Omez zvyšuje inhibičný účinok iných liekov na hematopoetický systém.

Pri súčasnom podaní s antacidami neboli zaznamenané žiadne interakcie.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C..

Čas použiteľnosti kapsúl je 3 roky, lyofilizát je 2 roky.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ju a stlačte Ctrl + Enter.

Omez: aplikácia, recenzie, cena tabliet a analógov

Omez je protivredový liek, ktorý sa aktívne používa na liečbu žalúdka a čriev. Liek sa používa na liečbu refluxnej ezofagitídy, žalúdočných vredov a gastritídy. Omez patrí do skupiny inhibítorov protónovej pumpy. Hlavnou účinnou látkou lieku je omeprazol. Prečo je Omez predpísaný? Droga sa vyrovnáva s nevoľnosťou a stimuluje dolný zvierač pažeráka, účinok obmedzeného je tiež zameraný na zlepšenie peristaltiky a pohybu čriev..

Forma uvoľňovania liečiva Omez

Omez je dostupný v 20 mg kapsulách. účinná látka omeprazol. Každá škatuľa obsahuje 10 alebo 30 kapsúl. Kapsuly sú priehľadné, želatínové, tvrdé. Telo prípravku je bezfarebné, na oboch jeho častiach je nápis „OMEZ“. Kapsula obsahuje granule bielej alebo takmer bielej farby.

Omez 40 je lyofilizovaný prášok na výrobu infúzneho roztoku. 1 injekčná liekovka obsahuje 40 mg. účinná látka omeprazol.

štruktúra

Kapsuly Omez obsahujú hlavnú účinnú látku Omeprazol. Z ďalších látok Omez obsahuje:

  • hydrogenfosforečnan sodný;
  • laurylsulfát sodný;
  • sacharóza;
  • vyčistená voda.

Prášok na prípravu infúzií obsahuje hlavnú účinnú látku Omeprazol. Z pomocných látok výrobok obsahuje:

  • uhličitan sodný bezvodý.

indikácia

Omez je predpísaný na čo - najbežnejšia otázka pacientov, ktorí navštívili gastroenterológa a ktorým bol predpísaný tento liek. Indikácie pre použitie lieku u dospelých sú nasledujúce:

  1. Prevencia a liečba žalúdočných vredov a dvanástnika.
  2. Infekcia Helicobacter pylori.
  3. Terapia gastritídy (vrátane komplexu s inými liekmi).
  4. Hypersekretórne stavy (problém zvýšenej sekrécie žalúdka). Medzi ne patrí systémová mastocytóza, stresové vredy gastrointestinálneho traktu, Zollingerov-Ellisonov syndróm, mnohopočetná endokrinná adenomatóza a ďalšie.
  5. Terapia refluxnej ezofagitídy so symptómami vo forme predĺženého pálenia záhy, zvrhnutia s nepríjemnou dochuťou.
  6. Prevencia a liečba zapálenej alebo poškodenej žalúdočnej sliznice alebo duodena kvôli NSAID. To je erózia na sliznici, dyspepsia, peptický vred.
  7. Gastroezofageálny reflux alebo GERD.
  8. Prevencia aspiračnej pneumonitídy alebo Mendelssohnovho syndrómu.

Omez je indikovaný pre deti v nasledujúcich prípadoch:

  1. Prítomnosť dvanástnikového vredu, ktorý vznikol v dôsledku vystavenia Helicobacter pylori. Používa sa pre deti s hmotnosťou od 20 kg. a staršie ako 4 roky.
  2. Prítomnosť gastroezofágového refluxu u mladých pacientov starších ako 2 roky. Telesná hmotnosť by mala byť medzi 20 kg.

Údaje o účinnom a bezpečnom používaní obmedzení u detí s inými ochoreniami sa nenašli.

kontraindikácie

Droga má niekoľko kontraindikácií. Omez nie je predpísaný počas gravidity a laktácie. Neužívajte lieky, ak pacient trpí zlyhaním obličiek alebo pečene. S osobitnou starostlivosťou je liek predpísaný pacientom v detstve.

Omez je vylúčený, ak má pacient precitlivenosť na hlavnú zložku lieku (omeprazol) alebo na iné zložky lieku. Pred použitím Omezu by mal pacient určite vylúčiť možnosť akýchkoľvek kontraindikácií.

Foto: Omez (návod na použitie) - kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky Omezu v lekárskej praxi patria nasledujúce stavy:

  • porucha čriev;
  • zápcha;
  • suché ústa
  • stomatitída;
  • bolesť brucha;
  • dočasné zvýšenie aktivity pečeňových testov;
  • porušenie receptov na chuť.

Z nervového systému:

  • zvýšené potenie;
  • intenzívne vzrušenie;
  • nespavosť, úzkosť;
  • závraty a bolesti hlavy;
  • paresthesia;
  • halucinácie, zmätenosť;
  • depresívne stavy u niektorých pacientov;
  • zrakové postihnutie.

Z pohybového aparátu:

  • bolesti kĺbov;
  • bolesť svalov;
  • svalová slabosť a kŕče.
  • polymorfný erytém;
  • vyrážka;
  • periférny edém;
  • horúčka.

V prípade, že sa pacient stretol s akýmikoľvek reakciami tela, ktoré nie sú uvedené v pokynoch pre Omez, je potrebné bezodkladne navštíviť lekára..

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby Omez musí pacient vylúčiť možnosť výskytu akýchkoľvek malígnych procesov v tele (najmä u pacientov trpiacich žalúdočnými vredmi). Vysvetľuje to skutočnosť, že liečba Omezom môže maskovať príznaky rakoviny, ako aj oddialiť správnu diagnostiku lekárom..

Užívanie lieku s jedlom nijako neovplyvňuje jeho účinnosť.

Liekové interakcie

Nepretržité používanie obmedz v dávke 20 mg. Omeprazol za deň nemôže zmeniť plazmatickú koncentráciu určitých látok, konkrétne kofeínu, teofylínu, diklofenaku, piroxikanu, naproxénu, propranololu, metoprololu, cyklosporínu, lidokaínu, estradiolu, chinidínu.

V lekárskej praxi sa nezaznamenala ani interakcia obmedz s paralelnými antacídami.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť tieto podozrivé príznaky:

  • zmätok vedomia;
  • ospalosť, znížený výkon;
  • bolesti hlavy a závraty;
  • palpitácie a arytmie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • suché ústa
  • rozmazané videnie.

V prípade predávkovania by ste sa mali obrátiť na sanitku.

Ako brať obmedz? Inštrukcie na používanie

Kapsuly sa užívajú perorálne, hlavne ráno a na lačný žalúdok. V žiadnom prípade by ste nemali užívať Omez v žuvacej forme a zároveň ho piť vodou alebo inou tekutinou.

V prípade exacerbácie vredu, NSAID-gastropatie, refluxnej ezofagitídy sa pacientom predpisuje príjem Omezu 20 mg. na 1 príjem denne. Ak je priebeh refluxnej ezofagitídy komplikovaný, dávka sa zvýši dvakrát, až na 40 mg. na 1 príjem denne. Liečba refluxnej ezofagitídy trvá asi 4 až 8 týždňov. V prípade dvanástnikového vredu je liečebný cyklus 2 - 3 týždne.

Ak sú pacienti rezistentní na liečbu inými protivredovými liekmi, predpisuje sa Omez v dávke 40 mg. za deň. Priemerný priebeh liečby u pacientov s dvanástnikovým vredom je 4 týždne, so žalúdočným vredom - 8 týždňov. V prípade, že pacient trpí Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom, predpisuje sa 60 mg. Je možné významné zvýšenie dávky na 120 mg. za deň. V takom prípade sa Omez užíva v 2 až 3 dávkach.

Užívanie Omezu

Pri predpisovaní Omezu ako profylaktického prostriedku pre pacientov s vredom je dávka 10 mg. raz za deň.

V niektorých prípadoch si dávkovanie vyžaduje špecifické opatrenia:

  • zlyhanie pečene (dávka 10 - 20 mg.);
  • zhoršená funkcia obličiek.

U starších pacientov sa úprava dávky nevykonáva.

Intravenózna aplikácia obmedz má svoje vlastné charakteristiky. V prípade refluxnej choroby pažeráka, ako aj peptického vredu sa liek predpisuje v dávke 40 mg. vo forme infúzie. V prípade, že pacient trpí Zollingerovým-Ellisonovým syndrómom, počiatočná dávka lieku je 60 mg. za deň. Často predpísané a oveľa väčšie dávky. Zvyčajne, ak denná dávka limit presahuje 60 mg, je obvyklé rozdeliť ju na 2 infúzie.

Peptický vred, ktorý je komplikovaný vnútorným krvácaním, zahŕňa počiatočné použitie obmedz v dávke 80 mg. za deň. Dávkovanie je 8 mg. za hodinu.

Ak pacient trpí hepatálnou insuficienciou, potom by maximálna intravenózna dávka limit za deň nemala prekročiť 10-20 mg.

Cena je nad 40 mg. prášok na infúziu Omez sa pohybuje od 170 rubľov.

Cena za 30 kapsúl Omezu v dávke 20 mg. v priemere 180 rubľov.

Náklady na spoločnosť Omez môžu závisieť od niekoľkých faktorov vrátane:

  • región predaja prostriedkov;
  • sieť lekární;
  • spoločnosť vyrábajúca lieky.

analógy

Omez má viac analógov, ktoré majú v zložení rovnakú účinnú látku - omeprazol. Medzi nimi:

recenzia

Omez je pomerne populárny liek. Dôkazom toho sú viaceré recenzie, ktoré nájdete na ktorejkoľvek stránke, ktorá poskytuje informácie o nástroji.

Omez - Zlaté tablety! Počul som, že mnohí sa sťažujú na náklady a nahradzujú ich analógmi. Mal som taký prípad: nastalo priťaženie, Omez nebol v lekárni a predali mi Ultop, pričom dodali, že tablety sú ešte lepšie ako Omez. V konečnom výsledku trpela viac ako týždeň žalúdkom, až nakoniec poslala svojho manžela do Omezu. Omez rozhodne odporúčam!

Pred niekoľkými rokmi som mal útok na cholelitiázu. Preto som narazil nielen na bolesť, ale aj nauzeu, zvracanie a ťažkú ​​zápchu. Prisúdil som Omezovi vo forme roztoku a bol mi podávaný komplexne spolu s inými liekmi. Potom vypil Omeza kvôli prevencii. Výsledok je vždy dobrý, nie chorý, ľahšie je ísť na záchod.

Omez mi pripísal môj gastroenterológ. Všeobecne mi trpí gastroduodenitída asi 10 rokov. Keď začínajú prvé príznaky choroby (zvyčajne je to bolesť žalúdka, nevoľnosť, vracanie alebo rozruch čriev), okamžite vypijem priebeh Omezu a zoberiem ho ako ruku. Úprimne povedané, občas zneužívam samoliečbu a na jar pijem Omez, aby som predišiel exacerbácii. Našťastie z neho neexistujú žiadne vedľajšie účinky a určite sa to nezhorší, naopak, len lepšie. Bezpečná metóda. Ak neexistuje Omez, môžete ho nahradiť Omeprazolom (ja som to ešte neskúšal, používam iba Omez)..

S Omezom som oboznámený z prvej ruky. Dobré pilulky. Zvyčajne pijem presne 10 dní a žalúdok pustí. Teraz pijem omeprazol - tiež dobrý výsledok. Ak sa zhoršenie vredu, ako v mojom prípade, potom Omez a dobrá strava rýchlo postavia na nohy - fakt. Tiež odporúčam vzdať sa cigariet (aspoň na pár týždňov, zatiaľ čo bolesť a ďalšie príznaky sú obzvlášť silné). Sám som si všimol, že pre diéty a drogy nie je nič. Pokiaľ prestanete fajčiť na chvíľu - exacerbácia nezmizne.

Omez ® (Omez)

Účinná látka:

obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

štruktúra

kapsule1 viečko.
účinná látka:
omeprazol20 mg
pomocné látky: manitol - 143,567 mg; laktóza - 10,14 mg; laurylsulfát sodný - 0,545 mg; hydrogénfosforečnan sodný - 0,923 mg; sacharóza - 8,951 mg; sacharóza (25/30) - 25,524 mg; hypromelóza 6 cps - 0,139 mg
obal: hypromelóza 6 cps - 10,49 mg
enterosolventný povlak: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (1: 1) (kopolymér kyseliny metakrylovej (typ C) - 37,8 mg; hydroxid sodný - 0,504 mg; makrogol 6000 - 4,536 mg; mastenec - 4,41 mg; oxid titaničitý - 3 15 mg
tuhá želatínová kapsula č. 2: propylparahydroxybenzoát; metylparabén; laurylsulfát sodný; voda; farbivo azorubín (E122) - uzáver kapsuly; želatína

Opis liekovej formy

Kapsuly, 20 mg: tvrdé, želatínové, priehľadné, veľkosť č. 2, s bezfarebným telom, ružovým viečkom a čiernym označením „OMEZ“ na oboch stranách kapsuly. Obsah kapsuly sú granule bielej alebo takmer bielej farby.

farmaceutický účinok

farmakodynamika

Špecifický inhibítor protónovej pumpy: inhibuje aktivitu H + / K + -ATPázy v parietálnych bunkách žalúdka, blokuje konečné štádium sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, čím znižuje jej tvorbu.

Omeprazol je proliečivo a je aktivovaný v kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnych buniek žalúdka..

Expozícia je závislá od dávky a poskytuje účinnú inhibíciu bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny, bez ohľadu na povahu stimulačného faktora..

Antisekretorický účinok sa po užití 20 mg prejaví do 1 hodiny, maximálne po 2 hodinách. Inhibícia 50% maximálnej sekrécie trvá 24 hodín. Jedna dávka denne poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie žalúdka a dosahuje maximum po 4 dňoch. liečba a vymiznutie do konca 3 až 4 dní po ukončení príjmu.

U pacientov s peptickým vredom dvanástnika si 20 mg omeprazolu udržuje intragastrické pH nad 3 počas 17 hodín..

farmakokinetika

Absorpcia - vysoká, Tmax - 0,5–3,5 h, biologická dostupnosť - 30–40% (v prípade zlyhania pečene sa zvýši na takmer 100%). Vďaka vysokej lipofilite ľahko preniká do parietálnych buniek žalúdka, spojenie s plazmatickými proteínmi je 90–95% (albumín a kyslý alfa1-glykoproteín).

T1/2 je to asi 0,5 - 1 hodiny (pri zlyhaní pečene - 3 hodiny); celkový plazmatický klírens - od 0,3 do 0,6 l / min. Zmena T1/2 počas liečby sa nevyskytuje.

Je takmer úplne metabolizovaný v pečeni za účasti enzýmového systému cytochrómu P450, pričom vzniká šesť farmakologicky neaktívnych metabolitov (vrátane hydroxyomeprazolu, sulfidov a sulfónových derivátov). Významná časť metabolizmu omeprazolu závisí od polymorfne exprimovanej špecifickej izoformy CYP2C19 (S-mefenytoínhydroxylázy), ktorá je zodpovedná za tvorbu hydroxyomeprazolu, hlavného metabolitu plazmy. Je inhibítorom izoenzýmu CYP2C19.

Vylučuje sa obličkami (70–80%) a žlčou (20–30%). Pri chronickom zlyhaní obličiek sa vylučovanie znižuje úmerne so znižovaním klírensu kreatinínu. U starších pacientov sa vylučovanie znižuje, zvyšuje sa biologická dostupnosť.

Indikácie Omez ®

peptický vred žalúdka a dvanástnika (vrátane prevencie recidívy);

hypersekrečné stavy (Zollingerov-Ellisonov syndróm, stresové gastrointestinálne vredy, polyendokrinná adenomatóza, systémová mastocytóza);

Eradikácia Helicobacter pylori u infikovaných pacientov so žalúdočnými vredmi a dvanástnikovými vredmi (ako súčasť kombinovanej liečby);

prevencia vdýchnutia kyslého obsahu žalúdka do respiračného traktu pri celkovej anestézii (Mendelssohnov syndróm).

kontraindikácie

Bezpečnostné opatrenia: zlyhanie obličiek a / alebo pečene.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú klasifikované v závislosti od frekvencie výskytu prípadu: často - 1-10%; niekedy - 0,1–1%; zriedka - 0,01 - 0,1%; veľmi zriedka - menej ako 0,01%, vrátane jednotlivých správ.

Hematopoetické orgány: veľmi zriedkavo - leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza, pancytopénia.

Z tráviaceho ústrojenstva: niekedy - hnačka, zápcha, bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie, plynatosť; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, poruchy chuti; veľmi zriedka - sucho v ústach, stomatitída, u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - hepatitída (vrátane žltačky), zhoršená funkcia pečene.

Z nervového systému: u pacientov so závažnými sprievodnými somatickými ochoreniami - závraty, bolesti hlavy, nepokoj, depresia; u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene - encefalopatiou.

Z pohybového aparátu: veľmi zriedka - artralgia, myasténia gravis, myalgia.

Z kože: zriedka - vyrážky a / alebo svrbenie kože; v niektorých prípadoch - fotosenzitivita, multiformný exsudát erytému, alopécia.

Alergické reakcie: často - žihľavka; veľmi zriedka - angioedém, horúčka, bronchospazmus, intersticiálna nefritída a anafylaktický šok.

Iné: zriedka - gynekomastia, nevoľnosť, porucha zraku, periférny edém, zvýšené potenie, tvorba žalúdočných žľazových cýst počas dlhodobej liečby (kvôli inhibícii sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, je benígna, reverzibilná)..

Interakcia

Môže znížiť absorpciu esterov ampicilínu, solí železa, itrakonazolu a ketokonazolu (omeprazol zvyšuje pH žalúdka).

Keďže je inhibítorom cytochrómu P450, môže zvýšiť koncentráciu a znížiť vylučovanie diazepamu, nepriamych antikoagulancií (warfarín), fenytoínu (lieky metabolizované v pečeni prostredníctvom izoenzýmu CYP2C19), ktoré si v niektorých prípadoch môžu vyžadovať zníženie dávok týchto liekov..

Dlhodobé užívanie omeprazolu v dávke 20 mg jedenkrát denne v kombinácii s kofeínom, teofylínom, piroxikamom, diklofenakom, naproxénom, metoprololom, propranololom, etanolom, cyklosporínom, lidokaínom, chinidínom a estradiolom neviedlo k zmene plazmatickej koncentrácie..

Plazmatické koncentrácie omeprazolu a klaritromycínu sa zvyšujú počas kombinovaného perorálneho podávania týchto liekov, zatiaľ čo neexistuje dôkaz interakcie omeprazolu s metronidazolom a amoxicilínom..

Súčasne sa neuskutočňuje žiadna interakcia s antacidami.

Dávkovanie a spôsob podávania

Vnútri vypite malým množstvom vody (obsah kapsuly by sa nemal žuť), 30 minút pred jedlom.

Exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika, refluxnej ezofagitídy a NSAID gastropatie - 20 mg 2-krát denne. Liečba peptického vredu dvanástnika je 2 - 3 týždne, v prípade potreby 4 - 5 týždňov; s žalúdočným vredom a refluxnou ezofagitídou - 4 - 8 týždňov.

Zollingerov-Ellisonov syndróm - dávka sa vyberá individuálne v závislosti od počiatočnej hladiny sekrécie žalúdka, zvyčajne od 60 mg / deň; v prípade potreby zvýšte dávku na 80 - 120 mg / deň (v takom prípade je predpísaná v 2 - 3 dávkach).

Prevencia Mendelssohnovho syndrómu - 40 mg 1 hodinu pred operáciou.

Prevencia relapsu žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov - 10–20 mg jedenkrát denne.

Liečba refluxnej ezofagitídy proti relapsu - 20 mg / deň po dlhú dobu.

Eradikácia Helicobacter pylori - 20 mg 2-krát denne počas 7-14 dní (v závislosti od použitého liečebného režimu) v kombinácii s antibakteriálnymi látkami.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávky.

predávkovať

Príznaky: zmätenosť, rozmazané videnie, ospalosť, sucho v ústach, bolesti hlavy, nevoľnosť, tachykardia, arytmia.

Liečba: symptomatická. Hemodialýza nie je dostatočne účinná.

špeciálne pokyny

Pred začatím liečby je potrebné vylúčiť prítomnosť malígneho procesu (najmä žalúdočných vredov), pretože liečba, maskovanie príznakov, môže oddialiť správnu diagnostiku.

Príjem súčasne s jedlom nemá vplyv na účinnosť lieku.

Vo výnimočných prípadoch, ak sa vyskytnú ťažkosti s prehĺtaním celej kapsuly, je možné obsah kapsúl po opatrnom otvorení pridať do jablčnej omáčky. Obsah jednej kapsuly sa dôkladne a opatrne premieša s 1 lyžicou mäkkej jablčnej omáčky. Pripravenú zmes nie je možné skladovať a musí sa prehltnúť ihneď po príprave pohárom vody. Obsah kapsuly sa nesmie žuť ani ničiť iným spôsobom..

Vplyv na schopnosť viesť vozidlo alebo vykonávať prácu vyžadujúcu zvýšenú rýchlosť fyzických a duševných reakcií. Účinky omeprazolu na vedenie vozidla a obsluhu iných zariadení sú nepravdepodobné.

Uvoľňovací formulár

Kapsuly, 20 mg. V hliníkovom páse po 10 ks. 3 prúžky v kartóne.

Výrobca

„Dr. Reddy's Laboratories Ltd.“ Hyderabad, Andhra Pradesh, India.

Reklamácie spotrebiteľov zasielajte na adresu sídla spoločnosti „Dr. Reddy's Laboratories Ltd.“: 115035, Moskva, Ovchinnikovskaya nab., 20, s. 1.

Tel.: (495) 795-39-39, 783-29-01; fax: (495) 795-39-08.

Lekáreň Prázdniny Podmienky

Podmienky skladovania Omez ®

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Omez®

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

Návod na použitie Omez® (Omez®)

Majiteľ registračného osvedčenia:

Vyrába sa:

Balenie a vydávanie kontroly kvality:

Kontakty na hovory:

Dávkovacia forma

reg. Č.: П N015479 / 01 od 26/26/08 - Neobmedzený dátum opätovnej registrácie: 05/03/18

Uvoľnite formu, balenie a zloženie lieku Omez®

Tvrdé želatínové kapsuly, priehľadné, veľkosť č. 2, s bezfarebným telom, ružovým viečkom a čiernym označením „OMEZ“ na oboch stranách kapsuly; obsah kapsuly - granule bielej alebo takmer bielej farby.

1 viečko.
omeprazol20 mg

Pomocné látky:
Granule: manitol - 143,567 mg, laktóza - 10,14 mg, laurylsulfát sodný - 0,545 mg, hydrogénfosforečnan sodný - 0,923 mg, sacharóza - 8,91 mg, sacharóza (25/30) - 25,524 mg, hypromelóza 6 cps - 0,139 mg.
Pokrytie: hypromelóza 6 cps - 10,49 mg.
Enterosolventný povlak: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylakrylátu (1: 1) (kopolymér kyseliny metakrylovej (typ C)) - 37,8 mg, hydroxid sodný - 0,504 mg, makrogol 6000 - 4,536 mg, mastenec - 4,41 mg, oxid titaničitý - 3,15 mg.

Zloženie tvrdých želatínových kapsúl č. 2: propylparabén, metylparabén, laurylsulfát sodný, voda, farbivo azorubín (E122) (kapsule), želatína.

10 kusov. - hliníkové pásky (3) - kartónové obaly.

farmaceutický účinok

Omeprazol je slabá báza. Koncentruje sa v kyslom prostredí sekrečných tubulov parietálnych buniek žalúdočnej sliznice, aktivuje sa a inhibuje protónovú pumpu, enzým H + -K + -ATPáza..

Účinok omeprazolu na poslednú fázu procesu tvorby kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku je závislý od dávky a poskytuje vysoko účinnú inhibíciu bazálnej a stimulovanej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej bez ohľadu na stimulačný faktor..

Účinok na sekréciu žalúdočnej šťavy

Omeprazol s denným perorálnym podávaním poskytuje rýchlu a účinnú inhibíciu dennej a nočnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Maximálny účinok sa dosiahne do 4 dní po liečbe. U pacientov s dvanástnikovým vredom spôsobuje omeprazol v dávke 20 mg stabilné zníženie 24-hodinovej žalúdočnej kyslosti najmenej o 80%. Týmto sa dosiahne zníženie priemerných Cmax kyseliny chlorovodíkovej po stimulácii pentagastrínom o 70% počas 24 hodín.

U pacientov s dvanástnikovým vredom udržuje omeprazol v dávke 20 mg pri dennom perorálnom podaní v intragastrickom médiu hodnotu pH ≥ 3 v priemere 17 hodín denne..

Inhibícia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej závisí od AUC omeprazolu a nie od koncentrácie lieku v plazme v danom čase..

Účinok na Helicobacter pylori

Omeprazol in vitro má baktericídny účinok proti Helicobacter pylori.

Eradikácia Helicobacter pylori omeprazolom v kombinácii s antibakteriálnymi látkami je sprevádzaná rýchlou elimináciou príznakov, vysokým stupňom hojenia defektov gastrointestinálnej sliznice a dlhodobou remisiou peptického vredu, čo znižuje pravdepodobnosť komplikácií, ako je krvácanie, ako aj stálou udržiavacou liečbou..

Iné účinky spojené s inhibíciou sekrécie kyseliny chlorovodíkovej

U pacientov užívajúcich lieky, ktoré dlhodobo znižujú sekréciu žalúdočných žliaz, sa častejšie pozoruje tvorba žľazových cyst v žalúdku; cysty sú benígne a prenášajú sa na pozadí pokračujúcej terapie.

Pokles sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku vedie k miernemu zvýšeniu rizika rozvoja črevných infekcií spôsobených Salmonella spp., Campylobacter spp. a Clostridium difficile.

Počas liečby liekmi, ktoré znižujú sekréciu žalúdočných žliaz, stúpa koncentrácia gastrínu v krvnom sére. V dôsledku zníženia sekrécie kyseliny chlorovodíkovej sa koncentrácia chromogranínu A zvyšuje.

farmakokinetika

Omeprazol sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, C max omeprazolu v krvnej plazme sa dosiahne za 0,5–1 hodiny Biologická dostupnosť po jednorazovom perorálnom podaní je 30–40%, po stálom podaní 1krát denne sa biologická dostupnosť zvyšuje na 60%. Jesť nemá vplyv na biologickú dostupnosť omeprazolu.

Väzba omeprazolu na plazmatické proteíny je asi 95%, Vd je 0,3 l / kg.

Časť omeprazolu prechádza presystémovým pečeňovým metabolizmom s účasťou izoenzýmov CYP2C19 a CYP3A4 s tvorbou inaktívnych metabolitov sulfónu, sulfidu a hydroxyomeprazolu. Omeprazol, ktorý nie je súčasťou parietálnych buniek pri tvorbe aktívnych metabolitov, sa úplne metabolizuje v pečeni aj za účasti izoenzýmov CYP2C19 a CYP3A4..

Celkový plazmatický klírens je 0,3 - 0,6 l / min.

T1/2 je asi 40 minút (30 - 90 minút). Asi 80% sa vylučuje obličkami do metabolitov, zvyšok do čriev.

Farmakokinetika v osobitných skupinách pacientov

Žiadne významné zmeny v biologickej dostupnosti omeprazolu u starších pacientov alebo pacientov so zhoršenou funkciou obličiek.

U pacientov so zhoršenou funkciou pečene sa pozoruje zvýšenie biologickej dostupnosti omeprazolu a významné zníženie plazmatického klírensu..

Indikácie Omez ®

  • peptický vred žalúdka a dvanástnika (vrátane prevencie recidívy);
  • gastroezofageálna refluxná choroba (GERD);
  • hypersekrečné stavy (Zollingerov-Ellisonov syndróm, stresové vredy gastrointestinálneho traktu, mnohopočetná endokrinná adenomatóza, systémová mastocytóza);
  • Eradikácia Helicobacter pylori u infikovaných pacientov so peptickým vredom a dvanástnikovým vredom (ako súčasť kombinovanej liečby);
  • prevencia a liečba poranení sliznice žalúdka a dvanástnika spôsobených použitím NSAID (NSAID-gastropatia): dyspepsia, erózia sliznice, peptický vred;
  • prevencia Mendelssohnovho syndrómu (aspiračná pneumonitída).
  • terapia gastroezofageálneho refluxu u detí starších ako 2 roky s telesnou hmotnosťou nad 20 kg;
  • terapia dvanástnikových vredov spôsobených Helicobacter pylori u detí starších ako 4 roky s telesnou hmotnosťou nad 20 kg.

Bezpečnosť a účinnosť lieku s inými indikáciami u pediatrických pacientov nebola stanovená.

Otvorte zoznam kódov ICD-10
ICD-10 kódindikácia
B98.0Helicobacter pylori ako príčina chorôb klasifikovaných inde
D44.8Poškodenie viac ako jednej endokrinnej žľazy (viacpočetná endokrinná adenomatóza)
E16.4Porucha sekrécie žalúdka (vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu)
E16.8Iné špecifikované poruchy vnútornej sekrécie pankreasu
J95.4Mendelssohnovu syndróm
K21Gastroezofageálny reflux
K25Žalúdočný vred
K26Dvanástnikové vredy
K27Peptický vred
Y45Analgetické, antipyretické a protizápalové lieky

Dávkový režim

Liek sa užíva perorálne 30 minút pred jedlom, vypije sa dostatočným množstvom vody (obsah kapsuly sa nedá žuť).

Ak pacient nie je schopný prehltnúť celú kapsulu, môžete jej obsah zmiešať s mierne okyslenou tekutinou, džúsom alebo ovocným pyré. Obsah kapsuly nerozpúšťajte v sýtených nápojoch alebo mlieku. Výsledná zmes by sa mala užiť perorálne ihneď po príprave..

S peptickým vredom žalúdka a dvanástnika (vrátane prevencie relapsu) sa liek predpisuje 20 mg 1 čas / deň; Pacienti rezistentní na liečbu inými protivredovými liekmi sa Omez® predpisuje v dávke 40 mg / deň. Priebeh liečby dvanástnikového vredu - v prípade potreby 2 týždne - až 4 týždne; s žalúdočným vredom - 4 - 8 týždňov.

Pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení (GERD) je predpísaná dávka v závislosti od závažnosti ezofagitídy od 20 mg do 80 mg za deň. Trvanie hlavného cyklu tiež závisí od závažnosti ezofagitídy a je 4-8 týždňov. Udržiavacia terapia by sa mala vykonávať pri najnižšej účinnej dávke vrátane na požiadanie, v prerušovaných kurzoch. Dĺžku udržiavacej liečby určuje lekár..

V hypersekrečných stavoch (Zollingerov-Ellisonov syndróm, stresové gastrointestinálne vredy, viacnásobná endokrinná adenomatóza, systémová mastocytóza) sa liek predpisuje v dávke 60 mg; ak je to potrebné, zvýšte dávku na 80 - 120 mg / deň (v takom prípade by sa dávka mala rozdeliť na 2 - 3 dávky).

Na eradikáciu Helicobacter pylori u infikovaných pacientov so žalúdočnými a duodenálnymi vredmi možno Omez® podľa odporúčaní pracovnej skupiny Maastricht-4 zaradiť do nasledujúcich liečebných režimov:

  • prvá línia (štandardná trojitá schéma): Omez® 20 mg 2-krát / deň + klaritromycín 500 mg 2-krát / deň + amoxicilín 1 000 mg 2-krát / deň. Na zvýšenie účinnosti liečby je možné predpísať liek Omez® v dávke 40 mg (2 kapsuly po 20 mg) 2-krát denne (zdvojnásobenie štandardnej dávky) a predĺženie trvania liečebného cyklu zo 7 na 10 až 14 dní;
  • druhá línia (štvorzložková): používa sa na neúčinnosť štandardnej trojitej terapie alebo na intoleranciu voči penicilínovej skupine. Dimičnan bizmutitý (120 mg 4-krát denne) v kombinácii s Omez® 20 mg 2-krát / deň, tetracyklín (500 mg 4-krát / deň), metronidazol (500 mg 4-krát / deň) počas 10 dní;
  • tretí riadok a ďalšie alternatívne spôsoby liečby sú predpísané na základe štúdie individuálnej citlivosti Helicobacter pylori na antibakteriálne lieky.

Na prevenciu a liečbu poranení sliznice žalúdka a dvanástnika spôsobených NSAID (NSAID gastropatia), ako je dyspepsia, erózia sliznice, peptický vred, sa Omez® predpisuje v dávke 20 mg denne 30 minút pred raňajkami na profylaxiu. celý priebeh liečby NSAID; na účely liečby - v dávke 20 mg 2-krát denne alebo 40 mg 1-krát / deň počas 4-8 týždňov.

Na prevenciu Mendelssohnovho syndrómu (aspiračná pneumonitída) sa predpíše 40 mg jedenkrát.

Pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení sa odporúča deťom starším ako 2 roky s telesnou hmotnosťou nad 20 kg predpísať Omez® v dávke 20 mg 1 čas / deň počas 4-8 týždňov (odporúčaná dávka omeprazolu na liečbu gastroezofageálneho refluxného ochorenia v pediatrickej praxi je 0,7-3,3). mg / kg / deň).

V prípade dvanástnikového vredu spôsobeného Helicobacter pylori sa liek pre deti staršie ako 4 roky s telesnou hmotnosťou nad 20 kg predpisuje v dávke 20 mg 1 čas / deň v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi (odporúčaná dávka omeprazolu v eradikačných schémach Helicobacter pylori v pediatrickej praxi je 1 - 2 mg / kg / deň).

Špeciálne skupiny pacientov

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebná úprava dávky.

U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa zvyšuje biologická dostupnosť a klírens omeprazolu. Z tohto hľadiska by terapeutická dávka nemala prekročiť 20 mg / deň.

Miera metabolizmu omeprazolu u starších pacientov je znížená, ale úprava dávky nie je potrebná.

Vedľajší účinok

Výskyt nežiaducich reakcií na liek je stanovený v súlade s nasledujúcou gradáciou: veľmi často (> 1/10); často (≥1 / 100, z hemopoetického systému: zriedka - leukopénia, trombocytopénia, hypochromická mikrocytická anémia u detí; veľmi zriedka - agranulocytóza, pancytopénia, eozinofília).

Na strane imunitného systému: zriedka - reakcie z precitlivenosti (horúčka, angioedém, anafylaktická reakcia / anafylaktický šok).

Z hľadiska metabolizmu: zriedka - hyponatrémia; frekvencia nie je známa - hypomagneziémia, ktorá v závažných prípadoch môže viesť k hypokalciémii, hypokalémii.

Duševné poruchy: zriedka - nespavosť; zriedka - zvýšená podráždenosť, depresia, reverzibilný zmätok; veľmi zriedka - agresia, halucinácie.

Z nervového systému: často - bolesti hlavy; zriedka - závraty, parestézia, ospalosť; zriedka - porucha chuti.

Zo strany orgánu videnia: zriedka rozmazané videnie.

Poruchy sluchu a labyrintu zo strany orgánov: zriedka - zhoršené sluchové vnímanie, závraty.

Z dýchacích ciest: zriedka - bronchospazmus.

Z tráviaceho traktu: často - bolesť brucha, zápcha, hnačka, plynatosť, nevoľnosť, zvracanie; zriedka - sucho v ústach, stomatitída, gastrointestinálna kandidóza, mikroskopická kolitída; ojedinelé prípady - tvorba žalúdočných žľazových cýst počas dlhodobej liečby so súčasným použitím klaritromycínu (dôsledok inhibície sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, je benígny, reverzibilný).

Z pečene a žlčových ciest: zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov a alkalickej fosfatázy (reverzibilná); zriedkavo - hepatitída (so žltačkou alebo bez žltačky), zlyhanie pečene, encefalopatia u pacientov s predchádzajúcim závažným ochorením pečene.

Na strane kože a podkožného tkaniva: zriedka - dermatitída, svrbenie kože, vyrážky, žihľavka; zriedkavo - alopécia, fotosenzitívne reakcie vo forme začervenania kože po UVD, erytémový multiformný exsudát, toxická epidermálna nekrolýza, Stevensov-Johnsonov syndróm.

Z muskuloskeletálneho systému: zriedka - zlomeniny stavcov, kosti zápästia, femorálna hlava spojená s osteoporózou; zriedka - artralgia, myalgia, svalová slabosť.

Z močového systému: zriedka - intersticiálna nefritída.

Z pohlavných orgánov a prsnej žľazy: zriedka - gynekomastia.

Iné: zriedka - nevoľnosť; zriedkavo - potenie, periférny edém.

V prípade vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto inštrukcii, by sa mal pacient okamžite poradiť s lekárom.

kontraindikácie

  • nedostatok sacharózy / izomaltázy, intolerancia fruktózy, malabsorpcia glukózy-galaktózy (kvôli prítomnosti sacharózy v prípravku);
  • súčasné použitie s erlotinibom, posakonazolom, nelfinavirom a atazanavirom;
  • použitie u detí, s výnimkou indikácií gastroezofágového refluxu u detí starších ako 2 roky a dvanástnikového vredu spôsobeného Helicobacter pylori u detí starších ako 4 roky;
  • precitlivenosť na omeprazol, substituované benzimidazoly alebo iné zložky lieku.

S opatrnosťou by sa liek mal predpisovať na osteoporózu..

Tehotenstvo a laktácia

Výsledky výskumu ukázali absenciu vedľajších účinkov omeprazolu na zdravie tehotných žien, plodu alebo novorodenca.

Omeprazol sa vylučuje do materského mlieka, ale pri použití v terapeutických dávkach je expozícia dieťaťu nepravdepodobná.

Omeprazol je schválený na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia..

Používa sa na zhoršenú funkciu pečene

U pacientov s poškodenou funkciou pečene sa zvyšuje biologická dostupnosť a klírens omeprazolu. Z tohto hľadiska by terapeutická dávka nemala prekročiť 20 mg / deň.

Používa sa na zhoršenú funkciu obličiek

U pacientov s poškodenou funkciou obličiek nie je potrebná úprava dávky.

Použitie u detí

Použitie u starších pacientov

špeciálne pokyny

V prípade akýchkoľvek alarmujúcich príznakov, ako je výrazný spontánny úbytok hmotnosti, časté vracanie, dysfágia, zvracanie krvou alebo melénou, ako aj prítomnosť žalúdočných vredov (alebo v prípade podozrenia na žalúdočné vredy), je potrebné vylúčiť možnosť zhubných novotvarov od liečby Omezom®. môže zmierniť príznaky a oneskoriť diagnostiku.

Znížená sekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku inhibítormi protónovej pumpy vedie k zvýšeniu rastu normálnej črevnej mikroflóry a môže viesť k miernemu zvýšeniu rizika črevných infekcií spôsobených baktériami rodu Salmonella spp., Campylobacter spp., Rovnako ako baktérie Clostridium difficile.

Pokles kyslosti počas užívania omeprazolu môže tiež viesť k zníženiu absorpcie vitamínu B 12 (kyanokobalamín)..

Pri súčasnom použití omeprazolu s klopidogrelom sa pozoruje zníženie protidoštičkového účinku týchto liekov..

Pacienti, u ktorých existuje riziko vzniku osteoporózy alebo zlomenín na jej pozadí, by mali byť pod primeraným klinickým dohľadom, hoci kauzálny vzťah medzi použitím omeprazolu / esomeprazolu a zlomeninami na pozadí osteoporózy nebol stanovený..

U pacientov liečených inhibítormi protónovej pumpy sú hlásené aj závažné prípady hypomagneziémie omeprazol, viac ako jeden rok. Pacienti, ktorí sú liečení omeprazolom dlhodobo, najmä v kombinácii s digoxínom alebo inými liekmi, ktoré znižujú plazmatický horčík (diuretiká), vyžadujú pravidelné monitorovanie horčíka.

Pred použitím lieku by sa mal pacient poradiť s lekárom v nasledujúcich prípadoch:

  • v prítomnosti predtým diagnostikovaného žalúdočného vredu, závažného ochorenia pečene, sprevádzaného zlyhaním pečene, zlyhaním obličiek, žltačkou, predchádzajúcim chirurgickým zákrokom v zažívacom trakte;
  • v prítomnosti alarmujúcich príznakov (významné spontánne zníženie telesnej hmotnosti, opakované vracanie, vracanie s prímesou krvi, zmena farby stolice (dechtová stolica - melena), zhoršené prehĺtanie);
  • s výskytom nových symptómov alebo so zmenou existujúcich symptómov z gastrointestinálneho traktu;
  • so súčasným použitím s jedným alebo viacerými z nasledujúcich liekov (klopidogrel, digoxín, ketokonazol, itrakonazol, warfarín, cilostazol, diazepam, fenytoín, saquinavir, takrolimus, klaritromycín, vorikonazol, rifampicín, prípravky ľubovníka bodkovaného).

Účinok na laboratórne testy

Pokles hladiny sekrécie kyseliny chlorovodíkovej môže viesť k zvýšeniu koncentrácie chromogranínu A (CgA), čo ovplyvňuje výsledky vyšetrení na detekciu neuroendokrinných nádorov. Aby sa tomu zabránilo, musí sa liečba inhibítormi protónovej pumpy prerušiť 5 dní pred štúdiom koncentrácie CgA.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a kontrolné mechanizmy

Počas liečby omeprazolom sa môžu vyskytnúť závraty, ospalosť a poruchy zraku, preto je potrebné pri vedení vozidiel a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií, postupovať opatrne..

predávkovať

Príznaky: zmätenosť, rozmazané videnie, ospalosť, sucho v ústach, bolesti hlavy, nevoľnosť, tachykardia, arytmia.

Liečba: symptomatická terapia, hemodialýza nie je dostatočne účinná.

Liekové interakcie

Činidlá závislé od PH

Podobne ako iné lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy, môže liečba omeprazolom viesť k zníženiu absorpcie ketokonazolu, itrakonazolu, posakonazolu, erlotinibu, železa a kyanokobalamínu. Treba sa vyhnúť súbežnému podávaniu s omeprazolom..

Biologická dostupnosť digoxínu pri súčasnom použití s ​​omeprazolom sa zvyšuje o 10% (môže byť potrebná úprava dávkovacieho režimu digoxínu). Pri používaní týchto liekov u starších pacientov je potrebná opatrnosť..

Podľa výsledkov štúdií sa pozorovala interakcia medzi klopidogrelom (úvodná dávka 300 mg, udržiavacia dávka 75 mg / deň) a omeprazolom (80 mg / deň ústami), čo znižuje expozíciu aktívneho metabolitu klopidogrelu a znižuje inhibíciu agregácie krvných doštičiek. Pozorovaný účinok je pravdepodobne spôsobený inhibičným účinkom omeprazolu na izoenzým CYP2C19. Preto by sa malo vyhnúť súčasnému použitiu omeprazolu a klopidogrelu..

Zvýšenie pH počas liečby omeprazolom môže ovplyvniť absorpciu antiretrovírusových liekov. Je tiež možná interakcia na úrovni izoenzýmu CYP2C19. Pri kombinovanom použití omeprazolu a niektorých antiretrovírusových liekov, ako je atazanavir a nelfinavir, sa na pozadí liečby omeprazolom zaznamenáva pokles ich koncentrácie v sére. Pri súčasnom použití s ​​omeprazolom je AUC atazanaviru znížená o 75%. Z tohto hľadiska je kombinované použitie omeprazolu s antiretrovírusovými liekmi, ako je atazanavir a nelfinavir, kontraindikované..

Pri súčasnom použití omeprazolu sa pozoruje zvýšenie plazmatickej koncentrácie saquinaviru / ritonaviru až o 70%, zatiaľ čo znášanlivosť liečby pacientov s infekciou HIV sa nezhoršuje..

Pri súčasnom použití omeprazolu a takrolimu sa zaznamenalo zvýšenie koncentrácie takrolimu v krvnom sére, čo si môže vyžadovať úpravu dávky. Ak sa používa spolu s omeprazolom, je potrebné kontrolovať QC a koncentráciu takrolimu v krvnej plazme..

Pri kombinovanom použití metotrexátu s inhibítormi protónovej pumpy u niektorých pacientov došlo k miernemu zvýšeniu koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme. Pri liečbe vysokými dávkami metotrexátu sa má omeprazol dočasne prerušiť.

Lieky, ktorých metabolizmus sa týka izoenzýmu CYP2C19

Pri súčasnom použití s ​​omeprazolom je možné zvýšenie plazmatickej koncentrácie a zvýšenie T 1/2 warfarínu (R-warfarín), diazepamu, fenytoínu, cilostazolu, imipramínu, klomipramínu, citalopramu, hexobarbitálu, disulfiramu, ako aj ďalších liekov metabolizovaných v pečeni za účasti izoenzýmu CYP2. (môže vyžadovať zníženie dávky týchto liekov). Avšak užívanie omeprazolu v dávke 20 mg / deň nemá vplyv na koncentráciu fenytoínu v krvnej plazme u pacientov, ktorí fenytoín užívajú dlho. Pri použití omeprazolu u pacientov, ktorí dostávajú warfarín alebo iných antagonistov vitamínu K, je potrebné sledovať INR. Súčasná liečba omeprazolom v dennej dávke 20 mg zároveň nevedie k zmene času zrážania u pacientov užívajúcich dlhodobý warfarín..

Inhibítory izoenzýmov CYP2C19 a / alebo CYP3A4

Súbežné použitie s inhibítormi izoenzýmov CYP2C19 a / alebo CYP3A4 spomaľuje metabolizmus omeprazolu.

Pri kombinovanom použití omeprazolu s klaritromycínom alebo erytromycínom stúpa koncentrácia omeprazolu v krvnej plazme..

Kombinované použitie vorikonazolu a omeprazolu vedie k zvýšeniu AUC omeprazolu.

Pri dlhodobom používaní omeprazolu môže byť u pacientov so závažnou hepatálnou insuficienciou potrebná úprava dávky omeprazolu, ak sa používa spolu s inhibítormi izoenzýmov CYP2C19 a / alebo CYP3A4. Pri krátkom kombinovanom použití nie je potrebná korekcia kvôli dobrej tolerancii vysokých dávok omeprazolu.

Induktory izoenzýmov CYP2C19 a CYP3A4

Induktory izoenzýmov CYP2C19 a CYP3A4, ako je rifampicín, Hypericum perforatum, Hypericum, ak sa kombinujú s omeprazolom, môžu viesť k zníženiu koncentrácie omeprazolu v krvnej plazme v dôsledku zrýchlenia metabolizmu omeprazolu..

Žiadny vplyv na metabolizmus

Súbežné podávanie omeprazolu s amoxicilínom alebo metronidazolom nemá vplyv na koncentráciu omeprazolu v krvnej plazme..

Nebola stanovená žiadna klinicky významná interakcia omeprazolu s metoprololom, fenacetínom, estradiolom, budezonidom, diklofenakom, naproxénom, piroxikamom, S-warfarínom..

Žiadny účinok omeprazolu na antacidá, teofylín, kofeín, chinidín, lidokaín, propranolol, etanol.

Podmienky skladovania Omez ®

Liek by sa mal skladovať mimo dosahu detí na suchom a tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C..