Prášky na vred žalúdka

Všetok obsah iLive preverujú lekárski odborníci, aby sa zabezpečila čo najlepšia presnosť a súlad so skutočnosťou..

Máme prísne pravidlá pre výber zdrojov informácií a odvolávame sa iba na seriózne stránky, akademické výskumné ústavy a ak je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na takéto štúdie..

Ak si myslíte, že ktorýkoľvek z našich materiálov je nepresný, zastaralý alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Pri liečení gastroenterologických ochorení sprevádzaných narušením integrity slizníc sa používajú tablety z žalúdočných vredov s rôznymi farmakologickými účinkami..

Kód ATX

Farmakologická skupina

farmaceutický účinok

Indikácie pre použitie tabliet na žalúdočné vredy

Hlavné indikácie na použitie týchto liekov: žalúdočný vred a dvanástnikový vred (peptický a bakteriálny); akútne a chronické formy gastritídy; duodenitída a gastroduodenitída; ochorenie pažeráka a refluxnej choroby pažeráka; ulcerogénny gastrinóm (vrátane Zollingerovho-Ellisonovho syndrómu), syndróm aspirácie kyselinou, iné nezhoubné erózne-ulcerózne gastrointestinálne patológie. Mnoho liekov v tejto kategórii sa môže použiť na prevenciu recidívy peptického vredového ochorenia a na prevenciu stresových vredov a gastritídy..

Názvy piluliek žalúdočných vredov

Pri predpisovaní určitých piluliek na žalúdočné vredy sa gastroenterológovia riadia nielen prítomnosťou symptómov choroby, ale aj výsledkami ultrazvukových vyšetrení pacientov, ako aj laboratórnymi testami zloženia žalúdočnej šťavy a krvi na prítomnosť protilátok proti Helicobacter pylori, ktoré napádajú žalúdočnú a dvanástnikovú sliznicu..

Pripomíname, že v zozname liekov sú v zátvorkách uvedené ich synonymá alebo generiká (iné obchodné názvy týchto liekov od rôznych výrobcov)..

Názvy tabliet na žalúdočné vredy je možné zoskupiť podľa ich terapeutického účinku a biochemického mechanizmu:

  • lieky, ktoré blokujú H2-histamínové receptory: oxid (Nizatidín), Kvamatel (Famotidín, Antodyn, Acipep, Gastrogén, atď.), Zantak (Ranitidín, Ranigast, Ulkodín atď.), Histodil (Cimetidín, Simetidín, Tagamet, Ulcerati).);
  • inhibítory protónovej pumpy: Omeprazol (Omeprol, Ocid, Omez, Omitox, Gastrozol, Losek MAPS, Promez, Pleom-20 atď.), Sanpraz (Pantoprazol, Kontrolok, Nolpaza atď.);
  • blokátory acetylcholínových receptorov alebo m-cholinergných receptorov: gastroprinín (Pirenzepín, Gastril, Riabal a iné), Bruskopan (Neoscapan, Spazmobru), prípravky s extraktom belladonie - Bellacehol, Besalol, Uhlík, atď.;
  • znamená, že prispieva k ochrane zasiahnutej sliznice: De-Nol (subcitrát bizmutu, Ventrisol, Gastro-Normál, Bismofalk), Saitotek (Misoprostol, Cytotec), Liquiriton;
  • antacidá (neutralizátory kyseliny chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy): uhličitan vápenatý (Vicalcin, Upsavit vápnik), Gastal (Maalox), Gelusil (Simaldrat), Compensan (Karbaldrat);
  • lieky, ktoré prispievajú k obnove sliznice: Metyluracil (Metacil, Amigluracil) a Gastrofarm.

Antibiotiká ako Azitral (Azitromycín, Sumamed, Azitrox, Azitrus, atď.) A Clarbact (Clarithromycin, Klacid, Fromilid, Aziklar, atď.) Sa používajú na eradikáciu (zničenie) Helicobacter pylori..

Anestetiká pre žalúdočné vredy sú No-shpa a všetky lieky založené na alkaloidoch belladony, ako aj vyššie uvedené m-cholinergné blokátory.

A pre čo, s žalúdočným vredom, je možné predpísať antipsychotikum Betamax (Sulpirid), viete na konci materiálu.

Tablety žalúdočných vredov, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej

Farmakodynamika perorálnych tabliet Axid, Kvamatel (Antodyne), Zantak, Histodil, ktoré sú súčasťou skupiny antagonistov histamínu H2, je spôsobená skutočnosťou, že ich aktívne zložky (respektíve - nizatidín, famotidín, ranitidín a cimetidín) pôsobiace na receptory histamínových mastocytov gastrointestinálnej sliznice. inhibujú aktiváciu histamínu druhého typu (rovnako ako gastrínu, pepsínu a acetylcholínu). To tiež inhibuje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku..

Farmakokinetika týchto liekov má však určité znaky. Nizatidín - účinná látka tabliet Axidu - po absorpcii v gastrointestinálnom trakte dosiahne v priemere po 1,5 až 2 hodinách maximálnu hladinu v krvnej plazme a viaže sa na svoje proteíny o 35%; transformoval sa v pečeni a vylučoval sa obličkami.

QUAMATEL a famotidín obsahujúci antodyn sa viaže horšie na plazmy (nie viac ako 20%), jeho biologická dostupnosť je asi 45%. Oxidácia v obličkách sa končí produkciou metabolitov obsahujúcich síru, ktoré sa vylučujú močom.

Po užití tabliet Zantak ranitidín je absorbovaný v tráviacom trakte a 15% látky sa viaže na plazmatické proteíny, čo poskytuje 50% biologickú dostupnosť liečiva. Vylučovanie metabolitov obličkami a pľúcami.

Až 20% cimetidínu, účinnej látky tabliet Histodilu, sa viaže na plazmatické bielkoviny, liek sa vylučuje z tela močom (takmer polovica v pôvodnej forme)..

Kontraindikácie pri použití antagonistov histamínu H2 okrem precitlivenosti zahŕňajú vek do 12 rokov (histodil - do 14 rokov), ako aj dysfunkciu pečene a / alebo obličiek. Okrem toho sú lieky, ktoré blokujú H2-histamínové receptory, kontraindikované počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky týchto prostriedkov sa môžu prejaviť vo forme hypotenzie, srdcovej arytmie, nevoľnosti, suchosti v ústach, hnačky alebo zápchy, kožných vyrážok a vypadávania vlasov, bronchospazmu, bolesti svalov a dočasného zmätenia. Tieto tablety na žalúdočné vredy môžu viesť k dočasnej strate libida a impotencie..

Dávkovanie a podávanie tabliet na žalúdočné vredy:

Axid a Zantak - 0,15 g dvakrát denne (ráno a večer) alebo 0,3 g raz denne;

Kvamatel - 0,02 g dvakrát denne alebo jednorazová dávka 0,04 g (večer); maximálna doba prijatia je dva mesiace.

Histodil sa má užívať 200 mg až trikrát denne (na prevenciu recidívy - raz 200 mg).

V pokynoch nie je opísané predávkovanie týmito prostriedkami..

Famotidínové tablety Kvamatel, ktoré reagujú s inými liekmi, znižujú vstrebávanie imidazolových fungicídov a Histodil znižuje účinnosť liekov pri liečbe štítnej žľazy obsahujúcej L-tyroxín. Súčasne vedie histodil k zvýšeniu plazmatických koncentrácií tricyklických antidepresív; opioidné prípravky; svalové relaxanciá a trankvilizéry benzodiazepínovej skupiny; antihypertenzíva na báze nifedipínu; nepriame antikoagulanciá a antihelmintiká.

Podmienky skladovania tabliet Axid, Kvamatel, Zantak, Histodil naznačujú, že teplota nesmie byť vyššia ako + 27 ° C. Ich životnosť je 3 roky.

Výrazné a dlhodobé zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny poskytujú tablety na žalúdočné vredy, ktoré patria do skupiny inhibítorov protónovej pumpy (PPI): omeprazol (Ocid, Omitox, Losek Maps, Pleom-20) a Sunpraz.

Antisekretorický účinok týchto tabliet je spôsobený skutočnosťou, že slabo alkalické účinné látky (omeprazol a pantoprazol), ktoré sa dostanú do parietálnych buniek v žalúdku, viažu vodíkové katióny enzýmu hydrogén-draselná adenozíntrifosfatáza (H + / K + -ATPáza), ktorá sa nazýva protónová pumpa. Tento enzým katalyzuje reakciu syntézy kyseliny chlorovodíkovej a jej blokáda vedie k významnému spomaleniu tejto reakcie a potom k zastaveniu bolesti v žalúdku a zastaveniu pálenia záhy..

Existujú rozdiely vo farmakokinetike týchto liekov. Maximálna koncentrácia omeprazolu v krvnej plazme sa pozoruje v priemere 3–4,5 hodiny po požití a jeho biologická dostupnosť nie je vyššia ako 45%. Účinná látka tabliet Sanprazu po 2,5 hodinách dosiahne maximálny plazmatický obsah a biologická dostupnosť lieku presahuje 75%. Obidve lieky sa metabolizujú v pečeni, omeprazol a jeho metabolity sa vylučujú močom z tela, Sanpraz - obličkami a črevami..

Kontraindikácie: vek do 12 rokov a prítomnosť onkologických patológií. Počas tehotenstva sa použitie tabliet z žalúdočných vredov Omeprazol a Sanpraz nevykonáva.

Medzi vedľajšie účinky tabliet omeprazol a Sanpraz zaznamenali bolesti hlavy a epigastrické bolesti, nevoľnosť, hnačku alebo zápchu, nadúvanie, slabosť a závrat, poruchy spánku, alergické reakcie na kožu, hyperhidrózu, úzkosť a depresiu. Užívanie týchto liekov môže tiež spôsobiť intenzívne myopatie spojené s deštrukciou svalových buniek (rabdomyolýza)..

Omeprazol sa užíva jedenkrát denne na 20 mg (ráno, na lačný žalúdok, vypije sa pohárom vody); liečba trvá 14-28 dní. Denná dávka Sanprazu je 20 - 40 mg (užívaná ako omeprazol); priebeh liečby - tri týždne.

Neexistujú informácie o prekročení dávky Sanprazu a predávkovanie omeprazolom spôsobuje zvýšenie vedľajších účinkov..

Interakcie tabliet na báze pantoprazolu s inými liekmi nie sú uvedené; súčasné použitie omeprazolu a systémových antimykotík znižuje ich účinnosť.

Podmienky skladovania: t 2+. Gastal obsahuje hydroxid hlinitý, uhličitan a oxid horečnatý; Gelusil - almasilat (simaldrat); Compensan je sodná soľ dihydroxyalumíniumkarbonátu. na rozdiel od uhličitanu vápenatého sa tieto látky neabsorbujú v žalúdku, ale alkalizujú svoje prostredie a tvoria gély, ktoré obalujú sliznicu, adsorbujú časť kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Zmierňuje pálenie záhy a zmierňuje bolesti žalúdka pri peptických vredoch..

Kontraindikácie pri používaní tabliet uhličitanu vápenatého zahŕňajú prítomnosť hyperkalcémie, obličkových kameňov a chronického zlyhania obličiek. Pri problémoch s obličkami nesmiete užívať Gastal, Gelusil a Compensan. Tiež sú kontraindikované počas tehotenstva.

Vedľajšie účinky Uhličitan vápenatý: ióny vápnika (Ca 2+) stimulujú syntézu hormonálneho gastrínu endokrinnými bunkami žalúdka, čo vedie k sekundárnej produkcii kyseliny chlorovodíkovej a bolesti v epigastrickej oblasti. V tele môže byť aj nadbytok vápnika (hyperkalciémia), čo vedie k zápche, nefrolitiáze, kalcifikácii tkanív a alkalózy..

Gastal, Gelusil, Compensan obsahujú zlúčeniny hliníka, ktoré vedú k vedľajším účinkom, ako je narušený metabolizmus fosfátov v tele a „intoxikácia hliníka“, ktorá ovplyvňuje kosti a mozgové tkanivo..

  • Dávkovanie Uhličitan vápenatý - až trikrát denne pre 1-2 tablety (0,25-, 05g);
  • Gastal - 4 krát denne, 1-2 tablety, bez žuvania (60 minút po jedle);
  • Gelusil - 1 tableta 3-5 krát denne (jednu hodinu po jedle, tablety žuť);
  • Compensan - až 4 krát denne pre 1-2 tablety (medzi jedlami a večerami).

Prekročenie dávky uhličitanu vápenatého môže spôsobiť bolesti hlavy a bolesti svalov; celková slabosť; nevoľnosť a zvracanie, zápcha a rýchle močenie, ako aj tachykardia a zhoršená funkcia obličiek.

Interakcie s inými liekmi sa vyjadrujú v znížení absorpcie antacidov akýchkoľvek liekov používaných súčasne s nimi..

Antacidá sa skladujú pri izbovej teplote, doba použiteľnosti liekov je uvedená na obale.

Uvoľňovač bolesti pri žalúdočných vredoch

Vzhľadom na zvláštnosti biochemických účinkov sa lieky zo skupiny blokátorov metabotropických cholinergných receptorov (m-anticholinergné lieky) - Gastrocepín, Bruskopan, Bellacekhol - odporúčajú odborníkmi ako lieky proti bolesti na žalúdočné vredy..

Pôsobenie týchto tabliet je založené na skutočnosti, že ich farmakologicky účinné látky pirensepín dihydrochlorid, butylscopolamín a atropínové alkaloidy nachádzajúce sa v extrakte blokov periférnych muskarínových neurónov (m-cholinergné receptory) neurónov vedú k zníženiu uvoľňovania acetylcholínu z parasympatického nervového systému. V dôsledku toho je sekrečná funkcia (syntéza žalúdočných enzýmov a kyselín) deaktivovaná a svalový tonus a pohyblivosť žalúdka (a celého gastrointestinálneho traktu) sa znižujú.

Farmakokinetika tabliet Bruskopan a Bellacehol nie je opísaná, ale Gastrocepin zle absorbovaný v zažívacom trakte a takmer nerozštiepený; biologická dostupnosť pirenzepín dihydrochloridu nepresahuje 30%. Liečivo sa vylučuje stolicou asi deň po aplikácii.

Kontraindikácie pri užívaní liekov tejto skupiny: detstvo, glaukóm, hyperplázia prostaty, ulcerózna kolitída, hypotenzia, chronické srdcové zlyhanie s tachyarytmiou.

Použitie tabliet na žalúdočné vredy s extraktom belladony a derivátmi hyoscyamínu počas tehotenstva je kontraindikované.

Vedľajšie účinky týchto liekov sa prejavujú bolesťami hlavy, rozšírenými žiakmi, suchosťou v ústach, zápchou, zvýšeným srdcovým rytmom, dysúriou, kožnými reakciami.

Tablety sa užívajú perorálne, najmenej pol hodiny pred jedlom: Gastrocepín - 0,05 g dvakrát denne; Bruskopan - trikrát denne, 10 - 20 mg (1 - 2 tablety); Bellacehol - 1 tableta 3-4 krát denne.

Predávkovanie týmito tabletami vedie k zvýšeným vedľajším účinkom..

Všetky anticholinergné lieky sa vzájomne potencujú a zvyšujú účinok antihistaminík a neurotropných liekov.

Podmienky na uchovávanie uvedených liekov sú normálne, doba použiteľnosti je 3 roky.

O drogách Drotaverín hydrochlorid a No-spa, odporúčané ako lieky proti bolesti na žalúdočné vredy, prečítajte si publikáciu - Tablety proti bolesti brucha

Mukozálne tablety na žalúdočné vredy

Pilulky na žalúdočné vredy, ako je Kaleflon (s extraktom z nechtíka), Alanton (s extraktom s vysokým obsahom elekampanu), Pantaclucin (s extraktom z plantajnov), orotát draselný, ako aj metyluracil a Gastoparm prispievajú k reparatívnej regenerácii ulcerovanej žalúdočnej a duodenálnej sliznice..

Derivátom pyrimidínu (biologicky aktívna aromatická heterocyklická zlúčenina obsahujúca dusík) je 2,4-dihydroxy-6-metylpyrimidín, ktorý je účinnou látkou tabliet. methyluracil, stimuluje redoxné procesy v tkanivách, čo pomáha zlepšovať ich výživu a urýchľuje hojenie vredov.

Farmakodynamika lieku Gastrofarm je založená na imunostimulačnom účinku lyofilizátu takého typu laktobacilu, ako je bulharský bacil (Lactobacillus vulgaricus)..

Hlavnými kontraindikáciami pri používaní metyluracilu sú onkologické ochorenia krvi, lymfoidného tkaniva a kostnej drene.. Holastarm nepoužívajte s precitlivenosťou na zložky lieku.

Pri použití metyluracilu sa môže vyskytnúť vedľajší účinok vo forme bolesti hlavy a kožných vyrážok.

Podľa pokynov sa má Gastrofarm užívať perorálne 1 - 2 tablety trikrát denne (pol hodiny pred jedlom) a Metyluracil v rovnakej dávke 4 - 5 krát denne. Malo by sa pamätať na to, že pri užívaní antibakteriálnych liekov zvyšuje metyluracil ich účinok..

Podmienky skladovania týchto prípravkov: mimo dosahu vlhkosti a slnečného žiarenia, pri t

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Všetky práva vyhradené.

Lieky na liečenie žalúdočných vredov

Žalúdočný vred je jedným z najbežnejších ochorení v gastroenterológii. Sú postihnutí dospelí aj deti. Vývoj patológie môže vyvolať celý rad dôvodov: podvýživa, stres, chemické popáleniny, aktivita patogénnych mikroorganizmov, genetická predispozícia.

Bolo dokázané, že vo väčšine prípadov (v 70% všetkých aplikácií) je poškodenie slizníc priamo spojené s množením baktérií Helicobacter pylori v žalúdku, ktoré nemožno vylúčiť žiadnym ľudovým liekom. Mikróby však môžu žiť v zdravom tele bez toho, aby spôsobili značné škody..

V každom prípade lekári čelia individuálnemu problému. Preto je také dôležité, aby ste sa včas poradili so špecialistom a prísne dodržiavali špecifický režim liečby liekov..

Lieky na liečenie žalúdočných vredov

Úspech uzdravenia nezávisí iba od užívania určitých liekov. Terapeutická terapia okrem tabletiek zahŕňa:

  • v obmedzených prípadoch - chirurgický zákrok;
  • dodržiavanie prísnej diéty predpísanej gastroenterológom a diétu;
  • úplné odmietnutie závislostí - alkohol, cigarety, silná káva, ľahké občerstvenie počas dňa a večer výdatné večere;
  • úprava životného štýlu - normalizácia práce a odpočinku, zahrnutie realizovateľných fyzických cvičení do vašej každodennej rutiny;
  • obnova normálneho psycho-emocionálneho stavu;
  • Kúpeľná liečba.

Tablety, ktoré sa majú liečiť, sa vyberajú prísne individuálne, pričom sa berie do úvahy charakteristika tela spojená s vekom, jej zdravotný stav, predchádzajúce a súvisiace ochorenia, možné alergické reakcie, stupeň poškodenia slizníc..

Drogy sa predpisujú v kombinácii, pretože s ich pomocou je potrebné dosiahnuť niekoľko cieľov naraz:

  1. deštrukcia detegovaných baktérií;
  2. zníženie alebo zvýšenie úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy;
  3. ochrana slizníc;
  4. regenerácia poškodených tkanív;
  5. obnovenie tráviacej funkcie;
  6. normalizácia peristaltiky vnútorných orgánov;
  7. odstránenie vedľajších nepríjemných symptómov patológie (nevoľnosť, vracanie, plynatosť, bolesť).

Hlavné skupiny liekov na vredy:

  • antibakteriálne lieky;
  • Antihistaminiká H2;
  • inhibítory protónovej pumpy.

Ako pomocné predpíšte: antacidá, anticholinergiká, látky stimulujúce regeneráciu buniek; gastroprotektory, lieky proti bolesti; antiemetiká, enzýmové činidlá, vitamínové komplexy, imunomodulátory.

Režim liečiva

Ak je choroba spôsobená infekciou Helicobacter pylori, liečba sa zvyčajne vykonáva v dvoch fázach:

  1. Trvanie je týždeň. Kurz pozostáva z troch najúčinnejších liekov, ktorých účinnosť sa musí potvrdiť počas laboratórnych testov: 2 antibiotiká + inhibítor protónovej pumpy (PPI). Medzi antibakteriálne činidlá patria: furazolidón, klaritromycín, amoxicilín, azitromycín, metetridazol, oxacilín, tetracyklín, tinidazol. Na zníženie kyslosti a inhibíciu tvorby kyseliny chlorovodíkovej použite: Lansoprazol, Omeprazol, Rabeprazol, Nexium. Ak nie je možné použiť PPI, tieto lieky sa nahradia liekmi podobného účinku - blokátory H2 histamínových receptorov: ranitidín, Nizatidín, famotidín. Dávkovanie predpisuje lekár individuálne! Účelom prvej fázy je zničenie patogénov. Vo viac ako 90% prípadov je možné túto úlohu riešiť..
  2. Trvanie - 2 týždne. Druhá fáza sa uskutoční, ak po prvej infekcii Helicobacter pylori nie je úplne zničená. 2 antibiotiká + PPI + gastroprotektor. Medzi ne patria: lieky obsahujúce bizmut (De-nol, Vikair, Vicalin). Tieto lieky obalujú steny tela a vytvárajú ochranný film, ktorý pomáha nielen znižovať agresívne účinky nepriaznivých faktorov, ale tiež znižuje bolesť. Okrem toho majú protizápalové účinky..

V prvom a druhom štádiu sa predpisujú probiotiká, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru: počas antibiotickej liečby môže byť narušená rovnováha. Medzi účinné probiotické lieky: Linex, Bifiform, Bifidumbacterin.

Pokiaľ ulcerózna lézia sliznice nie je spojená s Helicobacter pylori a pokračuje na pozadí zvýšenej úrovne kyslosti žalúdočného prostredia, liečba zahŕňa podávanie antacíd, inhibítorov protónovej pumpy a antagonistov H2-histamínových receptorov. Táto forma patológie sa vyskytuje v 15% prípadov. Trvanie liečebného cyklu je 1 až niekoľko mesiacov, v závislosti od závažnosti ochorenia.

Ak ulcerózna lézia sliznice nie je spojená s Helicobacter pylori a pokračuje na pozadí zníženej úrovne kyslosti žalúdočného prostredia, predpisujú sa farmakologické látky, ktoré stimulujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej (Pentagastrin) alebo priamo zvyšujú úroveň kyslosti (Acidin-Pepsin, Panzinorm)..

Ochorenie predstavuje vážne nebezpečenstvo pre všetky telesné systémy. Preto je dôležité podstupovať liečbu vždy, keď je to možné, v nemocnici pod dohľadom odborníkov. Aké lieky je potrebné brať s vredom, akú výživu dodržiavať - ​​tieto otázky určuje ošetrujúci lekár individuálne.

Zoznam liekov: Vlastnosti použitia. kontraindikácie

Pred použitím každého z liekov je potrebné dôkladne preštudovať pokyny, venovať pozornosť kombinácii s inými liekmi a potravinovými výrobkami, kontraindikáciám a vedľajším účinkom. Spravidla v polovici prípadov následky užívania liekov.

Ak spozorujete niektorý z vedľajších účinkov, okamžite vyhľadajte lekára a požiadajte ho o výmenu lieku!

Dodržiavajte špecifický liečebný režim: pre tento postup sa odporúča nastaviť rovnaký čas. Ak ste vynechali čas podania, „nezachyťte“ a nezdvojnásobte dávku: pokračujte v dodržiavaní akceptovaného algoritmu.

Dbajte na skladovacie podmienky prípravkov: nevystavujte ich priamemu slnečnému žiareniu, nenechávajte ich v blízkosti plynových sporákov alebo v kúpeľni. Nevystavujte sa ďalšiemu riziku nekvalitných liekov.

Nižšie nájdete krátky popis najbežnejších liekov. Koniec koncov, jedno meno pre prášky z vredu môže povedať málo.

antibiotiká

Prostriedky tejto farmakologickej skupiny ničia rôzne typy patogénov.

klaritromycín Polosyntetická látka odolná voči pôsobeniu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá sa rýchlo absorbuje a dobre sa šíri v tkanivách. Vylučuje sa z tela na dlhú dobu. Spravidla sa predpisuje pacientom ako terapia a na prevenciu patológie. Súbežné podávanie astemizolu a terfenadínu je zakázané..

Metronidazol. Účelom tohto liečiva je zničiť DNA patogénnych baktérií. Široko pôsobiace antimikrobiálne činidlo sa etablovalo na farmaceutickom trhu. Počas liečby týmto antibiotikom je prísne zakázané používať alkoholické nápoje, pretože látky navzájom aktívne reagujú, čo môže mať smutné následky..

Amoxicilín. Činidlo založené na penicilíne, ale na rozdiel od neho sa prakticky nerozpúšťa v kyseline chlorovodíkovej, rýchlo sa absorbuje bunkami a nevylučuje sa z tela dosť dlho. Tento liek sa preto môže užívať 2-krát denne, a nie 4-krát.

Tetracyklín. Inhibuje syntézu proteínov v patogénnych bunkách, v dôsledku čoho zastavia svoju aktivitu. Môže byť predpísaný v boji proti rôznym baktériám. Súčasné použitie tohto antibiotika a mliečnych výrobkov a výrobkov z kyslého mlieka je kontraindikované. Tiež sa neodporúča na dlhú dobu na slnku, pretože liek rozpustený v krvi, pod vplyvom ultrafialového žiarenia, môže vyvolať vedľajšie účinky vo forme alergických kožných reakcií..

Antihistaminiká H2

Lieky na bunkovej úrovni inhibujú nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a znižujú tvorbu pepsínu, najaktívnejšieho enzýmu v žalúdočnej šťave.

Nizatidin. Do 12 hodín po požití potláča tvorbu žalúdočnej šťavy a tiež znižuje činnosť enzýmov, ktoré vyvolávajú zvýšenie kyslosti (histamín, gastrín, acetylcholín)..

Ranitidín. Obnovuje rovnováhu pH, znižuje množstvo produkovanej kyseliny chlorovodíkovej, má ochranný účinok na poškodené steny žalúdka po dobu 12-24 hodín. Napriek účinnosti je liečivo po pôsobení schopné spôsobiť prudký nárast kyslosti.

Inhibítory protónovej pumpy

Znížte nadbytočnú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, v dôsledku čoho sú tiež zmiernené príznaky zápalového procesu.

omeprazol Znižuje sekréciu žalúdočnej šťavy produkovanej pôsobením enzýmov aj pôsobením potravín vstupujúcich do žalúdka.

rabeprazol Okrem zníženia sekrécie žalúdočnej šťavy má škodlivý účinok aj na Helicobacter pylori. Účinok lieku trvá 2 dni.

Lansoprazol. Blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a jej vstup do dutiny žalúdka.

Gastroprotectors

Účinne chráni sliznicu, zmierňuje bolesť a iné príznaky zápalu. Antibakteriálny účinok nie je taký výrazný ako účinok antibiotík, takže sú predpísané vo fáze remisie a na prevenciu ochorenia..

Solcoseryl. Vyrobené z teľacích krviniek. Má hojivý účinok na rany, stimuluje regeneráciu poškodenej sliznice, zvyšuje metabolické procesy v bunkách. Je indikovaná v štádiu remisie ochorenia po aktívnej antimikrobiálnej liečbe..

Actovegin. Tiež vyrobené z krvi. Stimuluje metabolizmus tkanív: zlepšuje krvný obeh, vstrebávanie kyslíka a živín bunkami, pomáha regenerácii.

Sucralfat. Po užití lieku sa na poškodených častiach žalúdka vytvorí ochranný film, ktorý trvá 6 hodín. Okrem toho je tento nástroj schopný viazať a odstraňovať toxíny. Používa sa v prípade zvýšenej kyslosti prostredia žalúdka..

De nol. Prostriedok obsahujúci bizmut, ktorý stimuluje tvorbu ochranného hlienu. Liek obaluje ulcerovaný povrch vnútorných orgánov a chráni ho pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej, enzýmov a bakteriálnych životne dôležitých produktov. Má antimikrobiálny účinok. Je predpísaný na infekciu Helicobacter pylori.

antacidá

Farmakologická skupina dezinfekčných, ochranných a adsorpčných liekov. Látky obalia poškodené steny žalúdka a chránia ich pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej, tráviacich enzýmov, čím zmierňujú zápal. Antacidá pomáhajú eliminovať toxíny, sú účinnejšie ako aktívne uhlie alebo Polysorb.

Gastal. Normalizuje acidobázickú rovnováhu žalúdočného prostredia, zmierňuje bolesť a pálenie záhy. Neovplyvňuje priamo vred, ale bojuje s jeho nepríjemnými prejavmi.

Almagel. Často používaný liek, ktorý chráni pacientov pred bolesťou a inými príznakmi zápalového procesu. Má obalový účinok, chráni sliznicu pred ničivými účinkami tráviacich štiav a enzýmov, odstraňuje odpadové produkty patogénov.

Maalox. Obnovuje rovnováhu pH neutralizáciou nadbytku kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej dutine.

Phosphalugel. Má dlhšiu akciu. Nemá antimikrobiálny účinok, ale dobre chráni sliznicu pred škodlivou aktivitou baktérií. Obnovuje rovnováhu kyselina-báza, inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu.

Jedlá sóda (hydrogenuhličitan sodný). Malý roztok sódy, vzatý v malom množstve, znižuje úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy. Pri zápale sliznice je možné zmierniť bolesť, pálenie záhy.

Lieky tejto skupiny sa neodporúčajú dlhšie ako dva po sebe idúce týždne, pretože môžu spôsobovať vedľajšie účinky, z ktorých najbežnejší je „rebound acid“ - prudké zvýšenie hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku po ukončení liečby..

prokinetiká

Lieky skupiny nielen obnovujú pohyblivosť tráviacich orgánov, podporujú rozvoj hrudiek v tráviacom trakte, ale tiež odstraňujú nepríjemné príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie. Látky nemajú žiadny vplyv na výrobu kyseliny chlorovodíkovej..

Chronická dyspepsia. Zlepšuje motilitu gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho jedlo rýchlo opúšťa pažerák a potom žalúdok. Liek sa predpisuje, a to aj pri záchvatoch nevoľnosti a vracania..

Tserukal. Ovplyvňuje dolný pažerák, urýchľuje priebeh potravy. Okrem toho liek blokuje nervové zakončenia zodpovedné za reflex gag..

Metoklopramid. Taktiež narúša prenos nervových impulzov do mozgu, čo významne znižuje nutkanie zvracať. S tým môžete tiež zastaviť škytavku. Napriek skutočnosti, že liek urýchľuje pohyb hrudky potravy pozdĺž zažívacieho traktu, hnačka sa spravidla nepozoruje..

spazmolytiká

Pri silnej bolesti sa predpisujú lieky proti bolesti. Samostatné podávanie týchto liekov sa neodporúča: iniciatíva môže nielen skomplikovať presnú diagnózu, ale môže tiež vyvolať nežiaduce následky (zhoršenie zápalu pri užívaní napríklad aspirínu, paracetamolu)..

No-shpa. Jeden z najpopulárnejších liekov proti bolesti. Blokuje vstrebávanie hladkých svalov vápnika bunkami, v dôsledku čoho sa svaly uvoľňujú, kŕč sa odstráni.

Papaverín. Krátko zmierňuje bolesť, uvoľňuje svaly vnútorných orgánov a rozširuje krvné cievy. Pri silnej bolesti to nie je príliš účinné. Upozorňujeme, že liek znižuje krvný tlak.!

Dibazole Znižuje tón hladkých svalov, rozširuje krvné cievy. Liek sa používa nielen na svalové kŕče, ale aj na bolesti hlavy, ale jeho trvanie nie je príliš dlhé.

Kontraindikácie pri liečbe tabletami

Okrem špeciálnych kontraindikácií, ktoré má každé liečivo a s ktorými sa musíte najskôr oboznámiť v pokynoch, existuje množstvo všeobecných stavov, ktorých prítomnosť bráni zahrnutiu liekovej terapie do liečby:

  • vnútorné krvácanie vyvolané peptickým vredom;
  • výskyt alergie na liečivo alebo vyššie identifikované alergické reakcie;
  • neznášanlivosť na jednotlivé zložky lieku. Ak po užití lieku spozorujete príznaky alergie alebo otravy, musíte zastaviť ďalšiu liečbu, vziať aktívne uhlie a poradiť sa so svojím lekárom;
  • viac liekov sa neodporúča ženám počas tehotenstva a dojčenia;
  • nie všetky lieky sú vhodné na liečbu detí;
  • závažné chronické ochorenia (diabetes mellitus, zlyhanie obličiek, HIV) a infekčné choroby (hnisavý zápal, otrava krvi).

Dodatočné a preventívne opatrenia

Na pomoc oslabenému telu sa predpisujú vitamínové komplexy - táto dôležitá súčasť liečby by sa nemala zanedbávať. Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom sú tiež povolené ľudové liečivé prostriedky - šťava z aloe, čerstvé šťavy zo zemiakov a kapusty, olej z rakytníka rešetliakového.

Špeciálne miesto je venované diétnej terapii. Ak porušíte pravidlá výživy, liečba nebude mať žiadny výsledok. Je potrebné dodržiavať diétu odporúčanú gastroenterológom, ako aj dodržiavať niektoré všeobecné body:

  • prestať fajčiť okamžite a v žiadnom prípade nepiť alkohol v akejkoľvek forme;
  • odmietajú dráždivé jedlá sliznice: korenené a slané jedlá, vyprážané, mastné, údené mäso, marinády, sýtené nápoje; bude tiež potrebné vylúčiť silný čaj a čiernu kávu;
  • v prípade poškodených slizníc sú „ťažkými“ potravinami tiež čerstvá zelenina a ovocie, huby a polievky na nich založené, bohaté mäso a ryby;
  • je potrebné dodržiavať stravu: jesť v malých porciách 4-6 krát denne, zabudnúť na prejedanie a dlhé intervaly medzi jedlami;
  • jedlo by malo byť dobre mechanicky a tepelne spracované (vyprážanie je vylúčené! odporúčaná metóda je naparovanie alebo vo vode);
  • teplé jedlo;
  • nezabudnite, že dôkladné žuvanie stimuluje nielen slinenie, ale aj produkciu žalúdočnej šťavy, ktorá dráždi vredované časti žalúdka, takže jedlo by malo byť tekuté alebo rozdrvené (vrátane soufflé, parných mäsových guličiek, parných omeliet, rmutovej cereálie, želé);
  • po zlepšení je tiež potrebná diéta. Akékoľvek nové výrobky sa do stravy zavádzajú iba po dohode s lekárom!

Keď sa objaví prvé nepohodlie v bruchu, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Nástupu zápalového procesu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť závažné následky hlbokého poškodenia slizníc, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

V žiadnom prípade nedovoľte samoliečbu liekmi ani ľudovými liekmi!

Ak už ste boli pacientom gastroenterologického oddelenia, je potrebné najmenej raz ročne podstúpiť preventívne prehliadky. Zdravým ľuďom, ktorí nemajú žiadne ťažkosti s tráviacim systémom, sa odporúča navštíviť lekára každé 2 až 3 roky.

Starostlivo sledujte svoju stravu a pohodu. Neopierajte sa o to najcennejšie, čo má človek - zdravie!

Prášky na vred žalúdka

Celý kurz obnovy

Lekári v minulosti považovali vred za dôsledok zvýšenej kyslosti žalúdka a náchylnosti k patológii - u pacientov s pravidelným pálením záhy a kyselinou belgickou. Stres bol považovaný za druhý rozhodujúci faktor a vred bol nazývaný „nervová choroba“. Prečo bolo ochorenie diagnostikované bez pálenia záhy a nervozity v minulosti, bolo záhadou.

V roku 2005 dostali Robin Warren a Barry Marshall Nobelovu cenu za objav Helicobacter pylori. Dokázali, že vred je nákazlivý v 89% prípadov. Baktéria preniká do žalúdka, rozmnožuje sa v epiteli, potom vstupuje do hlbokých vrstiev tkanív a vyvoláva zápal. Žalúdočná šťava (dokonca normálna kyslosť) ovplyvňuje nechránené časti žalúdočných stien, zhoršuje stav a vyvoláva nekrózu buniek..

Mechanické a chemické poškodenie sliznice žalúdka, endogénne faktory (genetická predispozícia, špecifickosť pri práci s imunitou) spôsobujú vred, ktorý nie je spojený s Helicobacter. Vredu predchádzajú deštruktívne procesy na sliznici, ktoré sa vyskytujú so zvýšenou a nízkou kyslosťou v žalúdku. S objasnením mechanizmu vývoja choroby a vývoja nových liekov sa liečebný režim radikálne zmenil.

Dôležitosť diagnostiky

Štandardné diagnostické postupy pre žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy:

  • krvné testy, stolica a moč;
  • Ultrazvuk vnútorných orgánov;
  • MRI alebo CT;
  • esophagoduodenogastroscopy.

Najnovšia štúdia je čo najinformatívnejšia o gastrointestinálnych ochoreniach. S pomocou endoskopu lekári vyšetria sliznicu pažeráka, žalúdka a tenkého čreva. Optické zariadenie vám umožňuje vidieť najmenšie zmeny sliznice, určiť presné umiestnenie erózie, predpovedať perforáciu a zistiť stupeň rozvoja patológie. Počas vyšetrenia sa vykonáva pH-metry, na analýzu sa vyberie chym, zo zápalovej zóny sa vyberie bio-biotát. Histologická analýza je potrebná na stanovenie prítomnosti Helicobacter pylori v hlbokých vrstvách žalúdočných stien..

Z toho, čo sa objavil vred, bude známy až po komplexnej diagnóze. Jeho výsledky sa použijú pri výbere liekov..

Základy liečby drogami

Liečebný režim pre peptický vred spočíva v vymenovaní niekoľkých skupín liekov naraz. Na farmaceutickom trhu sa uvádza približne 500 protivredových liekov, bolo vyvinutých viac ako 1 000 schém ich kombinácií. V skutočnosti sa používa iba niekoľko osvedčených metód. Jednotlivé možnosti sa používajú na recidivujúce formy choroby. Na liečenie žalúdočných vredov sa predpisujú lieky s týmto účinkom:

  • znižujú kyslosť - používajú sa blokátory H2 histamínových receptorov a inhibítory protónovej pumpy, antacidá sa používajú ako symptomatická terapia;
  • urýchlenie hojenia - na urýchlenie epitelizácie sliznice a na ochranu zapálenej oblasti pred pôsobením enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej (bizmutové soli, bylinné prostriedky obalujúce účinok);
  • antibakteriálne látky - eliminujú hlavnú príčinu choroby - infekcie sa kvôli vysokej odolnosti voči Helicobacter používajú v kombinácii;
  • zlepšenie motility - v prípade porušenia peristaltiky žalúdka a čriev pri užívaní drog a zmene stravy (Domperidon);
  • vitamíny - multivitamínové komplexy a určité skupiny vitamínov urýchľujú proces hojenia, predchádzajú anémii;
  • lieky proti bolesti - na zmiernenie stavu pacienta počas liečby.

Drogový režim je kombinovaný so stravou a zmenami životného štýlu. Bez týchto podmienok je šanca na zotavenie a trvalé odpustenie znížená.

Ak je ťažké liečiť peptický vred, je pacientovi predpísaný chirurgický zákrok. Postihnutá oblasť žalúdočnej steny je excidovaná, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú regeneráciu sliznice.

Hlavné režimy liečby

Boli vyvinuté 2 hlavné režimy liečby, ktoré často pomáhajú v boji proti vredom. Každá z nich trvá 1 - 2 týždne. Podmienky liečby sú individuálne a závisia od stavu pacienta. Lekár si vyberie dávku liekov, preto je vylúčená samoliečba s vredom.

V sortimente lekární sú hotové kombinácie liečivých látok (B-clatinol, Clatinol, Ornistat, Peptica Combilek, Pilobact-Neo). Každé liečivo obsahuje 2 antibiotiká a blokátory protónovej pumpy. Každé balenie je určené na 7 dní liečby. Lieky sa vhodne balia do blistrov a dní v týždni, čo pacientovi uľahčuje kombinovanú terapiu. Gastroenterológ by mal predpisovať hotové kombinácie.

Prečo sú potrebné antisekrečné lieky

Lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, sú potrebné na liečenie vredov. Potláčajú agresívny účinok kyseliny na zápalovú oblasť, prispievajú k zrýchlenej regenerácii tkanív. Antisekrečné lieky sprístupňujú Helicobacter na antibiotické pôsobenie. Faktom je, že baktéria je odolná voči kyselinám. Zmena prostredia zvyšuje jeho citlivosť na chemikálie. Užívanie antibiotík bez antisekrečných liekov vedie k tvorbe bakteriálnej rezistencie na antibakteriálne lieky.

Pri štandardnom príjme antisekrečných liekov (raz denne) dochádza k výraznému zníženiu kyslosti až v 8. deň liečby. Z tohto dôvodu lekári predpisujú použitie týchto prostriedkov dvakrát..

Na zníženie produkcie kyseliny chlorovodíkovej v klasických schémach sa použili ranitidín a famotidín a na naviazanie sa použilo aktívne uhlie. Účinnosť týchto prostriedkov je však nedostatočná.

Lekári majú tendenciu predpisovať blokátory protónovej pumpy. Prostriedky s omeprazolom, rabeprazolom, lansoprazolom a pantoprazolom majú zosilnenú antisekrečnú aktivitu, poskytujú stabilný účinok na zníženie kyseliny, vyvolávajú menej vedľajších účinkov.

Z neznámych dôvodov môže byť pacient necitlivý na účinok omeprazolu. Potom sa vred nazýva rezistentný na omeprazol. Deriváty alebo antisekrečné činidlá iných skupín sú vybrané ako alternatíva..

Antibakteriálne činidlá

Klaritromycín, zástupca makrolidovej skupiny, ktorý je rezistentný voči kyselinám, je zvoleným antibiotikom proti infekcii Helicobacter pylori. Jeho účinok závisí od dávky a citlivosti baktérií. Látka niekedy inhibuje ich rast a reprodukciu a niekedy zabíja infekciu..

Laritromycín sa kombinuje so širokospektrálnymi antibiotikami. To zvyšuje šance na úplné a rýchle odstránenie Helicobacter pylori. Kombinovaná terapia znižuje pravdepodobnosť bakteriálnej rezistencie. Na zvýšenie účinku pomocou:

Antibakteriálne lieky sa predpisujú dvakrát denne v rovnakých dávkach. Celková doba používania je 7-14 dní. Pite tablety súčasne jednu hodinu pred jedlom.

K úplnej deštrukcii infekcie často dochádza po prvom týždni liečby. Ak opakované výsledky testu ukážu prítomnosť baktérií, obvod je vymenený.

Iné protivredové lieky

Ak bol prvý priebeh liečby neúspešný, do druhého režimu sa doplnili gastroprotektory. Najbežnejšie sú bizmutové soli (De-Nol, Vikair). Lieky majú obalujúce, sorbčné a cytoprotektívne vlastnosti, a preto zastavujú pálenie, bolesť a urýchľujú hojenie erózie. Pri komplexnej terapii sa odporúča užívať výrobky na báze bizmutu až 4-krát denne počas 7-14 dní.

Ak pacient trpí pálením záhy na vrede, predpisujú sa antacidá (Maalox, Gaviscon, Gastal). Tieto lieky znižujú kyslosť a inhibujú gastroezofageálny reflux. Pri poruchách peristaltiky, ktoré sa prejavujú nevoľnosťou, pocite ťažkosti v žalúdku a poruchách v stolici, sa predpisuje prokinetika - Metoklopramid, Motilium.

Prijímanie silných antibiotík si vyžaduje „zakrytie“ čreva - predpisujte lieky od mnohých probiotík a prebiotík. Liečba trvá až mesiac, kým sa úplne obnoví črevná mikroflóra.

Funkcie liečby drogami

Až do úplného zotavenia alebo dosiahnutia stabilnej remisie musí pacient jasne dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Závisí to od úspechu a možnosti liečby peptického vredu v budúcnosti. Ak narušíte režim liekov alebo ich postupnosť, baktérie sa stanú rezistentnými, nie úplne vylúčenými. Po takomto ošetrení sa vred často vracia a nie je možné ho liečiť. Zvyšuje sa riziko perforácie a iných komplikácií.

Ďalším dôležitým aspektom sú náklady na terapiu. Liečba nie je lacná (od 2 000 rubľov alebo 900 hrivien), ale už 1 chod môže pacienta zachrániť pred žalúdočnými problémami. Aby sa predišlo zbytočným nákladom, musí sa pacient riadiť všetkými pokynmi lekára, prísne dodržiavať diétu. Potom bude stačiť štandardný liečebný režim. Je to omnoho lacnejšie ako liečba viacerými liekmi, chirurgický zákrok a celoživotná potreba lekárskej podpory..

Gastroenterológovia nezakazujú používanie alternatívnych spôsobov liečby súbežne s podávaním liekov. Najobľúbenejšie domáce výrobky, ktoré pomáhajú zbaviť sa vredu, sú:

  • zemiaková alebo kapustová šťava;
  • olej z rakytníka;
  • použitie medu;
  • ovsený vývar alebo ľanová infúzia.

Pacient by mal pochopiť, že alternatívne metódy nenahrádzajú liekovú liečbu, ale iba prispievajú k jeho účinnosti (nie vždy). Pohárik zemiakovej šťavy nenahradí jednu dávku antibiotík a antisekrečných liekov. Z tohto dôvodu sa ľudové metódy používajú zámerne, primerane pod dohľadom gastroenterológa..

Užívanie liekov môže spôsobiť individuálnu citlivosť a rozvoj nežiaducich účinkov. Toto je ďalší argument proti samoliečbe. Pri výbere schémy lekár zohľadňuje vek, hmotnosť pacienta, jeho zdravotný stav, anamnézu, prítomnosť sprievodných chorôb. Hotové kombinované prípravky nie sú všeliek. Nie sú vhodné pre každého..

Peptický vred prestal byť trestom za chirurgický zákrok a celoživotnú stravu. Ak pacient včas konzultuje lekára a s náležitou vážnosťou zaobchádza so svojím vlastným zdravím, choroba ustúpi. Správna kombinácia liekov, diétnej terapie, cvičenia a korekcie životného štýlu je najlepším spôsobom, ako sa rozlúčiť s vredom navždy.

Liečba žalúdočných vredov

Peptický vred je v súčasnosti najbežnejším ochorením gastrointestinálneho traktu. Dôvodom je skutočnosť, že hlavnou príčinou choroby je baktéria Helicobacter pylori, ako aj podvýživa. Toto ochorenie má chronický priebeh, ale v počiatočnom štádiu sa neprejavuje výraznými príznakmi. Okrem toho sa vred často vyvíja na pozadí gastritídy. Preto veľa pacientov nechodí k lekárovi včas, samoliečia. Výsledkom sú vážne komplikácie. Koniec koncov, iba lekár po vyšetrení môže určiť, ako liečiť žalúdočné vredy v každom prípade. Terapia musí byť komplexná a zdĺhavá. Iba tak sa dá dosiahnuť stabilná remisia alebo úplné zotavenie.

Funkcie liečby vredov

Žalúdočný vred je patológia, pri ktorej sa vredy vytvárajú na sliznici. Môžu byť malé alebo môžu mať veľkosť väčšiu ako 2 cm. Takéto vredy môžu byť lokalizované kdekoľvek v žalúdku alebo dvanástniku. Toto ochorenie postihuje väčšinou ľudí vo veku 30 - 50 rokov a podľa štatistík u mužov je to častejšie.

Vývoj vredu sa začína vtedy, keď je sliznica poškodená agresívnymi kyselinami alebo enzýmami. K tomu dochádza pri zvýšení kyslosti žalúdka, duodenogastrického refluxu, pri použití veľkého množstva vyprážaných, korenených alebo kyslých potravín, alkoholu. Nerelevantná výživa, časté stresy, fajčenie, otrava jedmi a poranenia brucha môžu viesť k zníženiu ochranných vlastností žalúdočnej sliznice. Ale asi 75 - 80% všetkých prípadov peptického vredu je spôsobených prítomnosťou baktérií Helicobacter pylori v žalúdku.

Ochorenie sa vyvíja postupne. Má chronický priebeh s častými exacerbáciami. Niekedy v počiatočnom štádiu je peptický vred takmer asymptomatický. Ale zvyčajne má charakteristické znaky, pomocou ktorých môže skúsený lekár okamžite diagnostikovať. Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, choroba môže spôsobiť vážne komplikácie. Môže to byť perforácia vredov, ktorá vedie k peritonitíde, krvácaniu žalúdka, stenóze a rakovine žalúdka..

Najčastejším príznakom peptického vredu je bolesť v hornej časti brucha. Môžu byť perzistentné, mierne alebo paroxyzmálne, akútne. Bolesť sa objavuje na lačný žalúdok alebo po jedle. Závisí to od umiestnenia vredovej lézie. V najťažších prípadoch môže bolesť vyžarovať dozadu alebo pod rebro.

Okrem bolesti si pacienti sťažujú na príznaky spoločné s chorobami tráviaceho ústrojenstva. Toto je ťažkosti v bruchu, grganie, pálenie záhy, pocit plnosti. Najčastejšie sa vyskytuje nevoľnosť, ktorá končí zvracaním. Potom zvyčajne prichádza úľava. U mnohých pacientov sa v dôsledku zrýchlenej sekrécie žalúdka zvyšuje chuť do jedla a zhoršuje sa črevná funkcia. Z netypických symptómov možno pozorovať úzkosť, poruchy spánku a zníženú náladu. Niektorí pacienti kvôli strachu z bolesti jedia menej a často schudnú. Na základe súboru symptómov lekár stanoví diagnózu a až potom môže predpísať liečbu.

Pacienti s peptickým vredom sa najčastejšie liečia doma. Iba v ojedinelých prípadoch je potrebná hospitalizácia. Zvyčajne, po dodržaní všetkých odporúčaní lekára, môžete dosiahnuť stabilnú remisiu. Za týmto účelom musí byť liečba nevyhnutne komplexná.

Najdôležitejšie je brať špeciálne lieky na žalúdočné vredy predpísané lekárom. Pomôžu zmierniť bolesť a zápal, znížiť kyslosť žalúdka, normalizovať pohyblivosť gastrointestinálneho traktu a obnoviť sliznicu. Zotavenie sa často dosiahne iba pomocou správne zvolených liekov.


Špeciálne lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy s vredom, musíte užívať neustále

Ale vo väčšine prípadov sú lieky neúčinné, ak pacient správne nekonzumuje. Preto je nevyhnutne predpísaná terapeutická strava. Je potrebné zabrániť podráždeniu sliznice a rastu vredov. Okrem toho je užitočné dodatočne aplikovať bylinnú medicínu, fyzioterapeutické postupy, cvičebnú terapiu. Je tiež dôležité zmeniť svoj životný štýl, najmä by ste sa mali vyvarovať stresu, fajčeniu a pitiu..

Použité drogy

Ale s akoukoľvek formou a závažnosťou priebehu ochorenia je lieková liečba žalúdočných vredov hlavnou metódou, ako sa zbaviť patológie. Toto je základ terapie, bez ktorej nie je možné zmierniť stav pacienta a dosiahnuť remisiu. Správny výber liekov dokáže vyliečiť chorobu za 1-2 mesiace.

Osobitný liečebný režim je zvlášť potrebný v prítomnosti baktérií Helicobacter pylori. Všetky ostatné lieky sa však predpisujú v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta a prejavených symptómov. Neexistuje žiaden liek, ktorý by každému pomohol s vredom, pretože choroba pokračuje rôznymi spôsobmi. Ale keďže zvláštnosťou tejto choroby je podráždenie sliznice žalúdočnou šťavou, základom liečby sú prostriedky, ktoré znižujú jej kyslosť. Tieto zahŕňajú antacidá, blokátory histamínových receptorov a inhibítory protónovej pumpy..

Všetky ostatné protivredové lieky sú rozdelené do niekoľkých skupín. To lekárovi umožňuje zvoliť ten správny nástroj, ktorý by zmiernil stav pacienta. Všetky tieto lieky sú potrebné ako doplnková liečba, sú neúčinné bez znižovania kyslosti a ničenia Helicobacter pylori. Ale bez nich bude liečba pomalšia. Zoznam týchto liekov je pomerne veľký, nie je možné zistiť, ktorý z nich je lepší vziať na vlastnú päsť. Liečbu môže predpísať iba ošetrujúci lekár, ktorý sa riadi individuálnym stavom pacienta.

Vybrané lieky z týchto skupín liekov:

  • soli bizmutu;
  • spazmolytiká;
  • repatriantov;
  • gastroprotectors;
  • lieky proti bolesti;
  • sorbenty;
  • antiemetikum;
  • imunostimulanty;
  • vitamínové prípravky.

Zničenie Helocobacter pylori

Nedávno bolo dokázané, že hlavnou príčinou peptického vredu je Helicobacter pylori. Je to ona, ktorá vedie k poškodeniu sliznice a tvorbe vredov. Preto kompozícia na komplexnú liečbu tohto ochorenia nevyhnutne obsahuje lieky na jeho zničenie. To sú predovšetkým antibiotiká. Nie sú však účinné v kyslom prostredí. Preto sú potrebné lieky na zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Preto sa používa špeciálne navrhnutý liečebný režim vrátane niekoľkých liekov. Bola vytvorená vedcami po mnohých štúdiách a je predpísaná lekárom na základe analytických údajov. Preto nemôžete nezávisle meniť liek, jeho dávkovanie alebo trvanie použitia.

Ako prvá sa zvyčajne predpisuje trojdielna terapia. Sú to dve antibiotiká a inhibítor protónovej pumpy. Najčastejšie sa používajú antibakteriálne lieky, ako je amoxicilín a klaritromycín. Z dôvodu neznášanlivosti je možné predpísať metetridazol, tetracyklín, levofloxacín a ďalšie lieky. Sú rýchlo distribuované v žalúdku a prenikajú do sliznice, kde baktéria žije. PPI znižuje kyslosť žalúdka, čo zvyšuje účinnosť antibiotík. Takéto ošetrenie sa uskutoční do 10 až 14 dní. Potom sa lieči špeciálna liečba protivredovými liekmi..


Na odstránenie hlavnej príčiny peptického vredu - baktérie Helicobacter pylori - je potrebné používať antibiotiká

Ak nebolo možné ničiť Helicobacter pylori, po 1,5 - 2 mesiacoch sa predpíše ďalší liečebný režim. Sú to tiež dve antibiotiká, napríklad Metronidazol a Tetracyklín, ak ich pacient predtým nepil. Ďalej je nevyhnutne predpísaný inhibítor protónovej pumpy a prípravok solí bizmutu. Liečebný režim je doplnený blokátormi histamínových receptorov, antacídami a gastroprotektormi. S týmto komplexom liekov môžete úplne liečiť peptický vred.

Antisekrečná terapia

S touto patológiou je veľmi dôležité znížiť kyslosť žalúdka a znížiť produkciu kyseliny chlorovodíkovej. Existuje veľa liekov s týmto účinkom. Toto sú hlavné tablety pre žalúdočné vredy, ktoré sú predpísané všetkým pacientom bez ohľadu na príčinu ochorenia..

Najbežnejšou skupinou antisekrečných liekov sú inhibítory protónovej pumpy. Znižujú aktivitu endokrinných žliaz a blokujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. Z tohto dôvodu sa znižuje kyslosť žalúdka a znižuje sa podráždenie sliznice kyselinou chlorovodíkovou. Všetci pacienti s vredom poznajú názov omeprazol, pretože sa predpisuje najčastejšie. Ďalej sa používajú jeho analógy: Omez, Losek, Ultop, Gastrozole. Lansoprazol, Rabeprazol a Esomeprazol sú tiež účinné..

Nedávno boli na tento účel predpísané aj lieky, ktoré blokujú histamínové receptory. Ovplyvňujú aj samotný mechanizmus výroby kyseliny chlorovodíkovej a znižujú jeho množstvo. Sú to lieky, ako je cimetidín, ktorý je účinný počas exacerbácií, ranitidín, analóg, z ktorého je Zantak považovaný za najlepší na liečbu peptického vredu, famotidínu a ďalších..

Ďalej sa môžu používať lieky s antacidovým účinkom. Potrebné sú na zmiernenie nepohodlia spojeného s vysokou kyslosťou: pálenie záhy, bolesť, nevoľnosť. Tieto lieky obalujú sliznicu, chránia ju pred agresívnymi účinkami a tiež mierne znižujú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej.

Antacidá zahŕňajú niekoľko liekov, ktoré sú populárne medzi vredmi:

  • Almagel je podľa mnohých lekárov najlepším spôsobom, ako zmierniť bolesť pri peptických vredových chorobách. Liek má obalné a adsorpčné vlastnosti. Chráni žalúdočnú sliznicu pred agresívnymi účinkami kyseliny chlorovodíkovej.
  • Fosfhalugel je liečivo obsahujúce fosforečnan hlinitý. Táto látka môže inhibovať aktivitu pepsínu a tiež neutralizovať kyselinu. Tento liek obaluje sliznicu a má ochranný účinok dlhšie ako Almagel.
  • Maalox neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú. To bráni jeho agresívnemu pôsobeniu na sliznicu..
  • Na odstránenie pálenia záhy a bolesti brucha je potrebné brať žalúdok. Dôvodom je skutočnosť, že udržuje v žalúdku požadovanú hladinu kyslosti..

Pomocné ošetrenie

S žalúdočným vredom sa predpisuje veľa liekov. Ale nemôžete sa sami rozhodnúť, čo pijete. Koniec koncov, výber liekov závisí od prejavených symptómov, prítomnosti sprievodných patológií a závažnosti stavu pacienta..

spazmolytiká

Bolesť s vredom je spojená so zvýšenou kyslosťou a poškodením žalúdočnej sliznice. Prechádzajú preto po ukončení účinku kyseliny chlorovodíkovej na vredy. Ale niekedy sú bolesti a kŕče veľmi silné. V tomto prípade sa na zmiernenie stavu pacienta používajú lieky proti bolesti alebo antispasmodiká..

Najčastejšie sa predpisuje No-Shpa alebo jeho analóg Drotaverin. Používajú sa aj špeciálne prostriedky zamerané na zmiernenie kŕčov v tráviacom trakte. Sú to Halidor, Papaverin, Dibazol, Gimekromon, Mebeverin


S peptickým vredom je dôležité brať lieky, ktoré zmierňujú kŕče a bolesť brucha.

Gastroprotectors

Sú to lieky, ktoré chránia žalúdočnú sliznicu pred agresívnymi účinkami enzýmov a kyseliny chlorovodíkovej. Teraz existuje niekoľko podobných liekov, ktoré si môžete vybrať, iba lekár vám môže poradiť.

Najbežnejšie používané sú tie, ktoré majú komplexný účinok a majú menej vedľajších účinkov..

  • Najlepším prostriedkom na ochranu a obnovenie sliznice je de-Nol alebo iné prípravky obsahujúce dihydrát bismutiumdraselný. Vytvárajú na ňom ochranný film, ktorý zabraňuje progresii patológie.
  • Sukralfát má ochranné, ochranné a antacidové vlastnosti. Ovplyvňuje postihnutú sliznicu a chráni ju pred kyselinou chlorovodíkovou. Okrem toho toto liečivo znižuje kyslosť v žalúdku..
  • Biogastron má popri ochrannom aj silný protizápalový účinok.

repatriantov

Tieto lieky sa používajú na zlepšenie regeneračných procesov v tele. Ich pôsobenie je zamerané na urýchlenie hojenia vredov a obnovu sliznice. Keďže tieto lieky majú systémový účinok, môžu sa používať iba podľa pokynov lekára.

  • Solcoseryl zlepšuje metabolizmus v bunkách a urýchľuje hojenie. Vredy slizníc sa pod jeho vplyvom veľmi rýchlo znižujú.
  • Actovegin sa tiež často používa. Urýchľuje hojenie akéhokoľvek poškodenia tkaniva..
  • Účinok lieku Etaden je špecificky zameraný na urýchlenie regeneračných procesov na žalúdočnej sliznici.
  • Amigluracil a metyluracil majú okrem urýchlenia regeneračných procesov aj imunostimulačné vlastnosti..

anticholinergiká

Sú to lieky, ktoré pôsobia na úrovni parasympatického nervového systému. Účinne eliminujú mnoho symptómov peptického vredového ochorenia a zmierňujú stav pacienta. Používajú sa tieto lieky:

  • Gastrocepín zlepšuje stav sliznice žalúdka a znižuje hladinu kyseliny chlorovodíkovej;
  • Buscopan znižuje kyslosť a má antispazmodický účinok;
  • Platifilín tiež odstraňuje kŕče, dilatuje krvné cievy a znižuje krvný tlak;
  • Liek Ethpental zmierňuje kŕče hladkého svalstva a má lokálne anestetické účinky;
  • Vicairum, Vicalinum a ďalšie riedidlá na krv sú tiež predpísané, vďaka čomu zlepšujú prísun krvi do sliznice a jej ochranné vlastnosti..

antiemetikum

Nevoľnosť a vracanie sú bežné príznaky peptického vredu. Napriek tomu, že môžu viesť k úľave alebo dokonca k zmierneniu bolesti, odporúča sa zbaviť tohto nepohodlia. Najčastejšie sa preto predpisuje motilium alebo domperidón. Tieto lieky ovplyvňujú motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu a normalizujú činnosť zvieračov. A Cerucal alebo Metoclopramide sa môžu dokonca zbaviť ťažkej nevoľnosti.


Lieky, ktoré normalizujú pohyblivosť gastrointestinálneho traktu, pomôžu zbaviť sa nevoľnosti

Ľudové lieky

Okrem užívania drog sa odporúča liečiť vred ľudovými liekmi. Pomáhajú zmierniť nepríjemné príznaky a urýchľujú zotavenie. Nie je však možné použiť takúto terapiu samostatne, pretože pôsobia pomaly. Preto sa používajú iba počas remisie alebo v spojení s drogami.

Najčastejšie sa odporúča liečiť vred propolisom. Musíte však brať nie alkoholovú tinktúru, ktorá môže dráždiť žalúdočnú sliznicu, ale vodnú infúziu. Má protizápalové, baktericídne a liečivé účinky..

Často sa používajú aj dekorácie bylín: ľubovník bodkovaný, nechtík, harmanček, rebríček, dubová kôra, jitrocel. Účinne pomáha liečiť sliznicu oleja z rakytníka, zemiakovej šťavy, aloe extraktu.

prevencia

Keď sa dosiahne pretrvávajúci relaps, je veľmi dôležité opäť zabrániť exacerbácii. Prevencia útokov spočíva v dodržiavaní špeciálnej diéty a udržiavaní zdravého životného štýlu. Je potrebné úplne odstrániť zlé návyky, korenené a tvrdé jedlo, ktoré strávite z vášho života, vyhýbajte sa stresu a infekciám, úplne spite a nezabudnite na fyzickú aktivitu.

Z liekov v remisii sa často odporúča užívať neustále antacidá alebo iné antisekrečné lieky. To tiež pomôže zabrániť exacerbácii, pretože sa zachová normálna kyslosť žalúdka..

Liečba peptického vredu je možná iba pomocou liekov. Všetky lieky sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu, ale môžu sa použiť až po lekárskej prehliadke. Nesprávna liečba môže viesť k exacerbácii vredu a iným komplikáciám..