Duodenitída: príznaky, liečba, strava, ľudové liečivá


Duodenitída je zápal slizničnej vrstvy dvanástnika. Celková prevalencia patológie v populácii je 5 až 10%, dvakrát častejšie sa ochorenie vyskytuje u mužov, čo je spojené s väčším odhodlaním závislostí..

Existujú akútne a chronické formy choroby. Akútna duodenitída sa častejšie vyskytuje pri otrave a jedení ostrých jedál, ktoré sa prejavujú zápalom sliznice, vývojom erózie (povrchová epiteliálna defekt, ktorý sa lieči bez zjazvenia), menej často - hlienovité dutiny vyplnené hnisom. Ochorenie sa prejavuje poruchami trávenia, bolesťou. Ak budete dodržiavať diétu a lekársky predpis, môžete sa vyliečiť o 1-2 týždne. S opakovaným výskytom asi. riziko chronickej duodenitídy je 90%.

Chronická duodenitída sa vyvíja na pozadí chronickej patológie tráviaceho traktu (gastritída, žalúdočné vredy, pankreatitída) s dlhodobým porušovaním stravy. Postupne sa vyvíja atrofia sliznice (atrofická duodenitída) alebo jej erózia (erózna duodenitída). Pod vplyvom provokujúcich faktorov dochádza k zhoršeniu ochorenia. Liečba je dlhšia ako v akútnej forme.

štruktúra

Po pylorusi nasleduje 12. dvojbodka. Rovnako ako podkova prechádza okolo hlavy pankreasu (pankreasu) a pokračuje do jejunumu. Jeho dĺžka je 25 - 30 cm. Upevnenie k stenám brušnej dutiny sa uskutočňuje pomocou vlákien spojivového tkaniva. Duodenum sa nachádza v projekcii bedrových stavcov hrudníka XII - III.

Pracoviská: zvršok (žiarovka alebo ampulka), zostupný, vodorovný, vzostupný. Sliznica je vybavená pozdĺžnymi záhybmi, ostatné časti sú priečne. Keď sú znížené, hrudka jedla sa dostane do jejuna.

V dutine dvanástnika sa otvára veľká alebo Vaterova bradavka. Tvorí sa fúziou hlavného pankreatického kanála a spoločného žlčovodu. Vatera papilárna má zvierač, pomocou ktorého je regulovaný tok žlčovej a pankreatickej šťavy do čriev. Vo výstupnej oblasti ďalšieho podžalúdkovej žľazy je umiestnená malá vsuvka.

funkcie

Duodenum vykonáva niekoľko funkcií:

  1. Neutralizácia kyslého obsahu žalúdka. Kus potravy zmiešaný s kyslou žalúdočnou šťavou je neutralizovaný v alkalickom prostredí. Z tohto dôvodu nedochádza k podráždeniu črevného epitelu.
  2. Regulácia tvorby tráviacich enzýmov, žlče, pankreatickej šťavy. V dvanástniku sa analyzuje obsah a správny príkaz sa prenáša na tráviace žľazy..
  3. Vzťah so žalúdkom: dvanástnik zabezpečuje otváranie a zatváranie pylorusa, vstup novej časti potravinovej hrudky do tenkého čreva. K tomu dochádza, keď sa neutralizuje množstvo žalúdočného obsahu v duodenálnej dutine..

Čo spôsobuje akútnu duodenitídu

Dôvody vedúce k rozvoju asi. duodenitis:

  1. Suché jedlo, jedlo, ktoré má dráždivé účinky na epitel tráviaceho traktu: káva, údené mäso, vyprážané, mastné, korenené. Pri spracovaní takýchto potravín sa v žalúdku vytvára zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej, čo znižuje ochranné vlastnosti epitelu duodena..
  2. Potravinové infekcie spôsobené baktériou Helicobacter pylori (ktorá spôsobuje vredy), stafylokoky, enterokoky, klostrídie, ako aj giardiáza, hlísty. Patogénne baktérie vedú k rozvoju zápalových javov v duodenálnej sliznici, k poškodeniu epitelových buniek a k ich smrti. Veľké množstvo tekutiny vstupuje do črevného lúmenu, ktorý sa prejavuje hnačkami.
  3. Choroby tráviaceho ústrojenstva: kolitída, hepatitída, cirhóza, pankreatitída, vredy, gastritída. Zápal susedných orgánov vedie k prechodu zápalového procesu a rozvoju duodenitídy (pankreatitída-duodenitída, gastritída-duodenitída). Ďalším mechanizmom, ktorý spôsobuje zápal dvanástnika 12, je narušenie produkcie žlčovej a pankreatickej šťavy, bez ktorého nie je možné normálne fungovanie tohto orgánu..
  4. Spätný tok alebo spätný tok obsahu základných črevných segmentov do dvanástnika. Môže to byť spôsobené kŕčom alebo zníženou priechodnosťou (kvôli opuchom alebo inými príčinami) jejunumu. Baktérie zo spodných častí tenkého čreva vstupujú do duodena, čo spôsobuje refluxnú duodenitídu.
  5. Konzumácia alkoholu.
  6. Požitie chemikálií (kyselín, zásad, zlúčenín chlóru), ktoré vedie k popáleninám črevného epitelu.
  7. Mechanické poškodenie duodenálnej sliznice v dôsledku požitia cudzích telies.

Čo spôsobuje chronickú duodenitídu

Príčiny chronickej duodenitídy:

  1. Črevná patológia vedúca k zhoršeniu peristaltiky, stagnácii črevného obsahu, napínaniu stien a atrofii mukózneho duodena: predĺžená zápcha, adhézia čriev, narušený krvný obeh a nervová regulácia čreva..
  2. Chronická gastritída s vysokou kyslosťou spôsobuje poškodenie kyseliny v črevnom epiteli s postupným rozvojom jej atrofie. Vzniká gastritída duodenitída.
  3. Anomálie pečene, žlčníka a pankreasu vedú k narušeniu uvoľňovania enzýmov do lúmenu dvanástnika, čo zhoršuje jeho fungovanie.
  4. Pravidelné porušovanie stravy a stravovania.
  5. Potravinová alergia.
  6. Dlhý stres.
  7. Vysoký príjem liekov.
  8. Výskyt zlých návykov (požívanie alkoholu, fajčenie, zneužívanie návykových látok).

Poliklinika

Prejavy duodenitídy závisia od príčiny jej výskytu a od sprievodnej patológie. Toto ochorenie sa často skrýva pod maskou iných ochorení: žalúdočné vredy, gastritída, cholecystitída..

Príznaky duodenitídy u dospelých:

  • Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti, zhoršené búšením (búšenie srdca) brucha. Bolesť má svoje vlastnosti s rôznymi formami duodenitídy:
    • v chronickej forme - stály, boľavý, zintenzívňujúci sa na lačný žalúdok a po 1-2 hodinách po jedle;
    • pri duodenitíde zapríčinenej porušením priechodnosti čreva sa pri plnom čreve objaví bolesť, paroxysmálna bolesť;
    • s gastritídou-duodenitídou s vysokou kyslosťou - vyvíja sa 10 až 20 minút po jedle, čo sa vysvetľuje prijatím kyslého obsahu žalúdka do čreva;
    • pre vredovú formu spôsobenú Helicobacter pylori sú charakteristické bolesti nalačno;
    • s lokálnym zápalom okolo Vaterovej bradavky je narušený odtok žlče z žlčníka, objavuje sa klinika podobná ataku hepatickej koliky: bolesť v pravej hypochondrii.
  • Únava, slabosť. Je to spôsobené pôsobením toxických látok, ktoré sa tvoria pri zápale..
  • Možno mierne zvýšenie telesnej teploty (až o 37 - 38 0).
  • Poruchy trávenia (dyspepsia):
    • nevoľnosť;
    • znížená chuť do jedla;
    • zvýšená tvorba plynu (plynatosť);
    • grganie, zvracanie s horkou dochuťou (v dôsledku požitia žlče) - hádzanie jedla späť do žalúdka;
    • rozrušená stolica (hnačka alebo zápcha).
  • Žltnutie kože a slizníc. Edém Vaterovej papily vedie k zníženiu lúmenu žlčových ciest, stagnácii žlče a jej vstupu do krvi..
  • Dumpingový syndróm. Vyskytuje sa po hojnom jedle. Pri pretečení duodena dochádza k redistribúcii krvného riečišťa (prietok krvi do tráviacich orgánov, odtok z hlavy). Prejavuje sa to ako závrat, ospalosť, pocit plnosti v žalúdku, teplo v hornej časti tela..

S asymptomatickým priebehom choroby môžu sťažnosti chýbať, detekcia patológie je náhodným nálezom pri gastroduodenoskopii.

diagnostika

Diagnóza duodenitídy sa zisťuje v prítomnosti kombinácie údajov:

  1. Existencia charakteristických sťažností opísaných vyššie.
  2. inšpekcia Pri palpácii (palpácii) brucha je v projekcii 12. hrubého čreva zaznamenaná bolesť.
  3. Údaje o prístrojovom vyšetrení:
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - scopic vyšetrenie dutiny žalúdka, duodenum. V prípade duodenitídy sa určujú charakteristické znaky: (opuch sliznice, sčervenanie). Každá forma duodenitídy sa vyznačuje vlastnými charakteristikami FGDS - obrázky:
    • a) s katarálnou (alebo povrchovou) duodenitídou - jednotné začervenanie epitelu;
    • b) prítomnosť erózie - s eróznou formou;
    • c) hladkosť záhybov naznačuje zníženie črevného tonusu;
    • d) uzly na sliznici - okolo nodulárnej formy;
    • e) krvácanie - hemoragické;
    • e) atrofia epitelu - asi atrofická.
  • Röntgenová kontrastná štúdia - vykonanie fluoroskopie alebo grafu potom, čo pacient použil kontrastné médium (síran bárnatý). S takouto štúdiou sa dajú zistiť hrubé porušenia štruktúry a činnosti orgánu, a tak sa nedá zistiť reštrukturalizácia sliznice. S patológiou duodenum vykazuje množstvo príznakov:
    • a) oblasti zúženia naznačujú nádor, adhézie, vývojové abnormality;
    • b) oblasti expanzie naznačujú zníženie tónu, zablokovanie dolných častí čreva, narušenie priechodu potravy, nervovú reguláciu;
    • c) pri erózii sa pozoruje príznak výklenku, vred;
    • d) mechanickou prekážkou sa zistí hromadenie plynov;
    • e) hladkosť záhybov - s opuchom, zápalom;
    • e) reflux - hádzanie obsahu dvanástnika späť do žalúdka.
  1. Laboratórne údaje:
  • pri všeobecnom krvnom teste môžete ako príznak vnútorného krvácania určiť zvýšenie ESR, čo naznačuje zápal a anémiu;
  • biochemická analýza krvi: v počiatočných štádiách duodenitídy sa zaznamená zvýšenie enzýmov (esterokináza a alkalická fosfatáza), v budúcnosti sa ich aktivita zníži;
  • analýza stolice na okultnú krv (bude pozitívna v prípade krvácania, pravdepodobne s eróznou formou).

Funkcie u detí

Príčinou duodenitídy u detí je najčastejšie suché stravovanie, poruchy príjmu potravy, ako aj alergické reakcie, genetická predispozícia (prítomnosť choroby u rodičov), rôzne toxikózy, parazitárne choroby (helminthiasis, giardiasis), prechladnutia.

Malé deti nedokážu správne lokalizovať bolesť, častejšie než jednoducho poukazujú na žalúdok a tvrdia, že to bolí. Medzi príznaky patrí najčastejšia nevoľnosť, slabosť, bolesť brucha, nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, zápcha. Exacerbácia duodenitídy je častejšia na jeseň a na jar. U starších detí (10 a viac rokov) sa klinický obraz významne nelíši od dospelých.

Liečba je komplexná. Ak sa helmintiáza stala príčinou duodenitídy, je nevyhnutnou súčasťou odčervovanie.

liečba

Hlavné úlohy pri liečbe duodenitídy:

  • odstránenie zápalu;
  • prevencia chronizácie procesov;
  • normalizácia dvanástnika;
  • normálne trávenie.

Liečba sa najčastejšie vykonáva na klinike. Na obnovenie je potrebné splniť niekoľko podmienok:

  • držať sa diéty;
  • dodržiavať režim práce a odpočinku;
  • vyhnúť sa stresu;
  • vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol).

Indikácie pre hospitalizáciu:

  • exacerbácia choroby;
  • podozrenie na vznik nádoru;
  • nebezpečenstvo krvácania (s erozívnou formou);
  • vážny celkový stav.
  • lekárska výživa;
  • ľudové liečivá;
  • lieky
  • rehabilitácia;
  • použitie minerálnej vody.

Výživa

Menu pre duodenitídu hrá v terapii prvoradú úlohu. Ak diétu neupravíte, k recidívam dôjde znovu a znovu.

S exacerbáciou chronickej formy alebo okolo. Duodenitída by mala počas prvých 3 až 5 dní sledovať tabuľku 1a podľa Pevznera. Rovnaká strava sa používa na liečbu exacerbácie žalúdočných vredov. Je povolené jesť mukoové výlisky (ryža, ovsená kaša), šťouchanú polievku, tekuté cereálie v polovičnom mlieku (najskôr sa cereálie uvaria vo vode, takže rýchlejšie stúpa a stáva sa viac hlienovou, potom pridáme mlieko, pomer vody k mlieku je 1/1)..

  • jedlo by malo byť: šťouchané, nie horúce, dusené
  • časté stravovanie - 6x denne, v malých porciách
  • eliminovať prejedanie a veľké prerušenia príjmu potravy

Napríklad, dajte strava 1a, naplánované na jeden deň.

jesťOdporúčané jedlá
1. raňajkyPohanková kaša uvarená v polovičnom mlieku (pohánka - 50, mlieko a voda - ½ pohára, maslo - 10), mlieko - 1 pohár
2. raňajkyMlieko - 1 šálka
večeraMliečna polievka z ovsených vločiek (ovsené vločky - 40, mlieko - ¾ šálky, vajcia - ¼ ks, maslo - 10, cukor 2, voda - 1 cup šálky), zemiaková kaša (varené chudé hovädzie mäso - 100, mlieko - 1/4 šálky, maslo - 10), kompot zo sušených jabĺk (voda - 200, sušené jablká - 20, cukor - 15)
Vysoký čajMlieko - 1 šálka vajec s mäkkým varom
večeraRyžová kaša varená v polovičnom mlieku (ryža - 50, mlieko a voda - ½ šálky, maslo - 10), vajce "vo vrecku", mlieko - 1 šálka.
2. večeraMlieko - 1 šálka

Potom sa strava postupne rozširuje.

V súlade s formou duodenitídy odporúčame:

  • ulcerózna forma - tabuľka číslo 1;
1. raňajkyRyžová kaša s mliekom, sladký kompot
2. raňajkyjogurt
večeraRezancová polievka, bláznivý šalát z červenej repy, chlieb, želé.
Vysoký čajHruškový kompot
večeraMliečne rezance
2. večeraMlieko - 1 šálka
  • gastritída - možnosť - tabuľka číslo 2;
1. raňajkyTvaroh, 1 pohár mlieka
2. raňajkyPečená tekvica
večeraZeleninová polievka, mäsové guľky so zemiakovou kašou, sušený ovocný kompot.
Vysoký čajSucháre, odvar z horského popola
večeraDusený pollock so zeleninou
2. večera1 pohár mlieka
  • pankreatitída - a cholecysto - podobná forma - tabuľka číslo 5.
1. raňajkyVinaigrette, kúsok včerajšieho chleba, čaj s mliekom
2. raňajkyMrkvová šťava
večeraZeleninová polievka ochutená kyslou smotanou s nízkym obsahom tuku, zemiaková kaša s varenými rybami, kompót zo sušených marhúľ
Vysoký čajMlieko 1 šálka
večeraTvarohový kastról, slabý čaj s cukrom
2. večeraKissel 1 šálka

Odporúčané produkty:

  • varené chudé mäso, previnuté v mlynčeku na mäso alebo nasekané mixérom;
  • mliečne výrobky a výrobky z kyseliny mliečnej (mlieko, kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt);
  • varená alebo pečená zelenina, olúpaná, zeleninové pyré;
  • vajcia mäkké alebo varené vo forme omelety;
  • tuky (maslo, rastlinný olej);
  • šťavy;
  • včerajší chlieb a sušienky (ľahšie stráviteľné ako čerstvé pečivo);
  • prírodné sladkosti (med, pena, želé).

Zakázané potraviny, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka a ktoré obsahujú ťažko stráviteľné vlákna:

  • surové ovocie a zelenina;
  • konzervy, údené mäso;
  • korenené jedlá, korenie, cibuľa, cesnak;
  • nasýtené ryby, mäso, huby;
  • mastné mäso a ryby (kačica, bravčové mäso, kapor, makrela);
  • zmrzlina;
  • Sýtené nápoje;
  • alkohol.

Všeobecné tipy na výživu duodenitídy:

  1. Mal by sa jesť po častiach, v malých dávkach, 4-6 krát denne. Nemali by ste čakať na nástup hladu, pretože inak sa môžu objaviť „hladné bolesti“.
  2. Jedlo by malo byť teplé, ale nie teplé alebo studené..
  3. Výhodný je šetrný spôsob prípravy, aby sa vylúčilo podráždenie sliznice dvanástnika. Sú to polievky, cereálie, parné jedlá.
  4. Vylúčte prejedanie, jesť v noci.

Ľudové metódy

Liečba ľudovými prostriedkami má pomocnú hodnotu. Hlavným cieľom je potlačiť agresívne účinky kyseliny chlorovodíkovej, chrániť epitel duodenum.

Na tento účel sú vhodné liečivé rastliny: treska veľká, šalvia, žihľava, ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, oregano, skorocel, jahodové listy, harmančekové kvetenstvo, feniklové semená, šípky, listy eukalyptu.

Pri odpustení sa používajú tieto poplatky: listy brusnice, ľubovník bodkovaný, koreň sladkého drievka, ľanové semeno, oreganová tráva, žihľava, koreň harmančeka.

Recepty na prípravu liečivých lektvarov pre duodenitídu:

  • 2 lyžice. polievkové lyžice ľubovníka bodkovaného dierované naliať 200 ml vriacej vody, zahrievané vo vodnom kúpeli 0,5 hodiny, trvať 15 minút, filtrovať, piť 1/3 šálky 3x denne po dobu 0,5 hodiny pred jedlom;
  • 3 lyžice. polievkové lyžice banánovej šťavy sa zmiešajú s 1 čajovou lyžičkou medu, vezmite 1. lyžica 3-krát denne pred jedlom;
  • 50 g propolisu sa naleje do 2 pohárov alkoholu, výsledná zmes sa na 3 týždne umiestni na tmavé miesto, aby trvala, bez exacerbácie, pred jedlom, 1 polievková lyžica. lyžica, predzmiešanie s 1 polievková lyžica. lyžica mlieka;
  • 2 lyžice. lyžice Herkules sa varia v 2 litroch vody, filtrujú sa a do vývaru pridajte ¼ šálky šťavy z aloe. Vypite ½ šálky 3x denne;
  • 1 čajová lyžička ľanových semien sa naleje 1 šálka vriacej vody, trvajú na tom, 15 minút, jedia mesiac na lačný žalúdok.
  • 0,5 kg morského rakytníka, nalejme nerafinovaný slnečnicový olej a trvajte týždeň v pohári, vezmite 1 polievkovú lyžicu. lyžica nalačno.

Drogová terapia

Ako liečiť duodenitídu? V súlade s formou ochorenia sa používajú rôzne kombinácie skupín liekov:

Skupina liekovMechanizmus akciezástupcoviaAko použiť
Inhibítory protónovej pumpyBlokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej (HCl), čím sa znižuje duodenum podráždenia slizníc.
  • Emanera 20 mg
  • Omeprazol 20 mg
  • Ultop 20 mg
  • Zulbek 20 mg
20 mg 1 až 2-krát denne počas 7 až 10 dní.
Antibiotiká, antibakteriálne látkyPri infekcii detekcia Helicobacter pylori.
  • doxycyklínu

2-krát denne, 7-10 dní.
  • Klaritromycín 500 mg
  • Amoxicilín 1 000 mg
  • Metronidazol 500 mg
2-krát denne, 7-14 dní.
Blokátory H2 - histamínuPotlačte uvoľňovanie HCl.
  • ranitidín
0,15 - 2 krát denne, kurz 1 - 1,5 mesiaca.
  • famotidín
0,02 g - 2 krát
antacidáNeutralizujte HCl. Obalte sliznicu, majú lokálny analgetický účinok.
  • Almagel
  • Maalox
  • Gastal
S pálením záhy až 3 krát denne.
prokinetikáRegulujte pohyblivosť, pomôžte propagovať kus potravy
  • Itomed
  • Ganaton
1 tableta 3 krát denne.
Enzýmové výrobkyObsahujú pankreatické enzýmy, pomáhajú lepšiemu tráveniu potravy
  • pankreatín
  • Creon 10000
Po každom jedle.
spazmolytikáOdstráňte kŕče, zmiernite bolesť
  • No-shpa (drotaverinum)
  • Platyphyllin
  • Duspatalin
1 tableta 3-krát.
sedatívaUpokojujúci účinokTablety valeriány, materniceKurz 10-14 dní.

Samostatne stojí za to dotknúť sa drogy De-nol. Kombinuje antacidové, antibakteriálne (namierené proti Helicobacter pylori), protizápalové, adstringentné, chráni sliznicu duodena a pomáha jej obnoviť. Dospelí užívajú 1 tabletu 4-krát denne (3-krát po jedle, 4. v noci). Liek sa spláchne vodou (mlieko sa nemôže vypiť kvôli tvorbe nerozpustných zlúčenín). Deti do 12 rokov majú predpísané 1 tabletu 2-krát denne. Prijímací kurz - do 8 týždňov.

V každom prípade je kombinácia liekov vybraná individuálne. V prítomnosti Helicobacter pylori je potrebné vymenovať antibiotiká. Ak je choroba vyvolaná vystavením stresu, sú spojené sedatíva. S nárastom kyslosti sa človek neobíde bez antacíd, PPI, blokátorov histamínu.

fyzioterapia

Aplikujte magnetoterapiu, ultrazvuk, fonoforézu.

Použitie minerálnej vody

Používa sa slaná alkalická voda, ktorá neobsahuje oxid uhličitý: Borjomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Luzhanskaya, Berezovskaya. Pred použitím sa minerálna voda mierne zahreje, uvoľňujú sa plyny. Užívajte 1-1,5 hodiny po jedle.

Všetky tieto liečebné metódy spoločne pomáhajú zmierniť prejavy zápalu, dosahujú stabilnú remisiu duodenitídy..

Chronická duodenitída

Chronická duodenitída je patologický proces, ktorý vedie k deformácii dvanástnika 12 a stenčeniu hornej vrstvy sliznice. Najčastejšie sa patológia vyskytuje na pozadí existujúcich gastrointestinálnych ochorení, primárna etiológia však nie je vylúčená. Pretože choroba má chronickú formu, priebeh patológie sa nahrádza obdobiami exacerbácie a remisie. Neexistujú žiadne obmedzenia, pokiaľ ide o vek a pohlavie, ale klinickí lekári poznamenávajú, že muži sú náchylnejšími na chronickú duodenitídu ako ženy.

etiológie

Je potrebné poznamenať, že chronická duodenitída sa zriedka považuje za nezávislé ochorenie. Najčastejšie je takáto gastroenterologická patológia komplikáciou gastritídy alebo duodenitídy v akútnej forme. Z tohto hľadiska možno etiologickým faktorom vývoja duodenitídy u dospelých pripísať:

  • zápcha chronickej povahy;
  • poruchy činnosti orgánov ako sú pečeň, črevá, žlčové cesty;
  • chronická gastritída;
  • pangastritis;
  • infekčné choroby spôsobené Helicobacter pylori.

Klinickí lekári okrem toho identifikujú množstvo etiologických faktorov, ktoré nie sú hlavnou príčinou choroby, ale môžu urýchliť rozvoj patológie:

  • nadmerná konzumácia korenených a mastných potravín;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenie;
  • predĺžené alebo nekontrolované lieky;
  • dodržiavanie prísnej stravy, ak to nie je dôsledkom zdravotného stavu;
  • alergia na určité potraviny;
  • časté stresové situácie a nervové napätie.

Okrem toho by sa nemala vylúčiť genetická predispozícia k takýmto chorobám..

klasifikácia

Lekári rozlišujú niekoľko foriem vývoja tohto patologického procesu podľa stupňa štrukturálnych zmien:

  • chronická povrchová duodenitída - patologický proces ovplyvňuje iba povrchovú vrstvu sliznice orgánov;
  • chronická atrofická duodenitída - riedenie sliznice dvanástnika 12 s narušenou sekrečnou funkciou;
  • chronická hyperplastická duodenitída - dochádza k nadmernému množeniu tkanív;
  • chronická erózna duodenitída - tvorba malých erózií a vredov na povrchu sliznice. Táto forma ochorenia sa môže vyvinúť na dvanástnikový vred.

Podľa lokalizácie zápalového procesu existujú:

  • ložisko - poškodenie iba určitých častí orgánu;
  • celkom - patológia ovplyvňuje celé duodénum.

Okrem toho sa rozlišujú dve fázy vývoja chronickej duodenitídy - exacerbácia a úplná klinická remisia.

Špecifické príznaky, ktoré môžu byť charakteristické pre určitú formu patológie, je možné pozorovať iba pri endoskopickom vyšetrení.

symptomatológie

Je potrebné poznamenať, že duodenitída v chronickej forme môže byť v počiatočnej fáze asymptomatická. Pacienta môže byť vyrušený iba drobnými poruchami v zažívacom trakte alebo bolesťou krátkeho charakteru v epigastrickej oblasti. Najmä tento priebeh zápalového procesu je charakteristický pre chronickú formu povrchovej duodenitídy.

Ako sa vyvíja gastroenterologické ochorenie, môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky:

  • záchvaty akútnej bolesti v hornej časti žalúdka, ktoré sa vyskytujú najčastejšie po jedle;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • výrazná strata chuti do jedla, ktorá vedie k výraznej strate hmotnosti;
  • zvýšené potenie, najmä v noci;
  • pokožka môže zožltnúť;
  • zvýšenie telesnej teploty;
  • nestabilná stolica - zápcha sa môže dramaticky zmeniť s záchvaty hnačky, zatiaľ čo lieky nie vždy vyvolávajú požadovaný účinok;
  • biely povlak na jazyku;
  • pálenie záhy;
  • únava, pacient sa takmer vždy cíti slabý.

Je potrebné poznamenať, že takéto príznaky môžu tiež naznačovať ďalšie poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, preto je rozumné poradiť sa s lekárom a nepokúšať sa odstrániť chorobu sám..

diagnostika

Môže sa urobiť presná diagnóza a výsledkom môže byť správna liečba predpísaná až po vykonaní potrebných štúdií. Predovšetkým sa však vykonáva podrobné fyzické vyšetrenie pacienta s objasnením všeobecnej anamnézy. Štandardný diagnostický program obsahuje:

  • gastroskopia - umožňuje vyšetriť pažerák, žalúdok a dvanástnik vredu;
  • biopsia;
  • pH meter
  • ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov;
  • dychový test
  • PCR diagnostika;
  • sondovania.

Je potrebné poznamenať, že postup snímania sa vykonáva iba vtedy, ak neexistuje podozrenie na eróznu formu chronickej duodenitídy. Je to spôsobené skutočnosťou, že takýto postup v prítomnosti vredov a erózie môže spôsobiť krvácanie.

liečba

Liečba chronickej duodenitídy sa spravidla uskutočňuje konzervatívnymi metódami liečby. Priebeh liečby pozostáva z nasledujúcich lekárskych opatrení:

  • lieková terapia;
  • strava;
  • fyzioterapeutické procedúry.

Pretože hovoríme o chronickej forme duodenitídy, treba poznamenať, že musíte neustále dodržiavať diétu. Toto poskytne príležitosť na výrazné predĺženie obdobia odpustenia..

Drogová terapia zahŕňa užívanie liekov s týmto spektrom účinku:

  • spazmolytiká;
  • inhibítory protónovej pumpy;
  • antacidá;
  • normalizovať žalúdočnú motilitu;
  • astringenty, ak má pacient hnačku;
  • zvýšiť separáciu žlče;
  • antibiotiká, ak je v etiológii bakteriálna lézia.

Lieky predpisuje striktne ošetrujúci lekár. V tomto prípade nie je vhodné užívať lieky bez lekárskeho predpisu, ako aj tradičnú medicínu.

Zaobchádzanie s ľudovými liekmi zahŕňa použitie špeciálnych odvarov a tinktúr. Takéto liečebné metódy sa však môžu použiť iba ako doplnok k hlavnému liečebnému postupu a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

diéta

Strava pre chronickú formu duodenitídy je povinná a umožňuje predĺžiť obdobie úplnej klinickej remisie. Jedlo pre chronickú duodenitídu by malo byť časté, ale v malých porciách. Jedlo pacienta by malo byť teplé, v tekutej alebo pyrenej forme. Medzi jedlami dodržujte časový interval 2 - 3 hodiny.

Z stravy pacienta by nemali byť vylúčené tieto potraviny a nápoje:

  • mastné odrody rýb, mäsa;
  • alkohol;
  • vyprážané, príliš pikantné a slané;
  • konzervované a nakladané výrobky;
  • silný čaj a káva;
  • sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • koncentrované šťavy;
  • výrobky, ktoré dráždia sliznicu žalúdka a dvanástnika;
  • čerstvé pečivo z kysnutého cesta.

Menu pacienta by malo vychádzať z týchto odporúčaní:

  • polievky a obilniny by sa mali variť vo vode, mlieku alebo zeleninovom bujóne;
  • odporúča sa vo varenom alebo pečenom stave (dusené) mäso odrôd s nízkym obsahom tuku a rýb;
  • včerajší chlieb, ale nie hrubý;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • tvaroh a zeleninové pečivo;
  • káva s mliekom;
  • slabý čaj;
  • kompoty a želé.

Všeobecne by gastroenterológ mal predpisovať stravu pacienta, pričom by mal brať do úvahy klinický obraz a celkový stav pacienta..

Iba ošetrujúci lekár môže povedať, ako správne zaobchádzať s chronickou duodenitídou, ktoré tablety užívať a ako jesť. Samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože to môže viesť k rozvoju závažných komplikácií.

prevencia

Prevencia chronickej formy duodenitídy spočíva predovšetkým v prevencii iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu. Okrem toho by sa mali dodržiavať tieto odporúčania:

  • dobrá výživa;
  • mierna fyzická aktivita;
  • včasné a správne ošetrenie všetkých gastrointestinálnych patológií;
  • pravidelné lekárske vyšetrenie špecializovanými odborníkmi.

Je teda možné zabrániť rozvoju nielen duodenitídy v akejkoľvek forme, ale aj iných gastrointestinálnych patológií.

duodenitída

Duodenitída je zápalový proces, ktorý ovplyvňuje sliznicu duodena. Toto je jedno z najbežnejších gastroenterologických ochorení. Ženy trpia dvakrát menej ako muži. V 95% prípadov duodenitída nadobúda chronický priebeh.

Príčiny a rizikové faktory

Hlavné dôvody vedúce k rozvoju zápalového procesu v sliznici dvanástnika sú:

  • zneužívanie vyprážaných, korenených, údených a kyslých potravín;
  • zneužívanie nápojov s vysokým obsahom kofeínu (energia, káva, silný čaj, cola);
  • fajčenie;
  • alkoholizmus.

Všetky vyššie uvedené faktory prispievajú k zvýšenej sekrécii žalúdočnej šťavy s hyperkyselinou, ktorá obsahuje zvýšenú koncentráciu kyseliny chlorovodíkovej. Vstupuje do duodenálnej dutiny, spôsobuje prvé podráždenie a potom akútny zápal jej sliznice. S prechodom choroby do chronickej formy sa v črevnej stene vyskytujú atrofické a degeneratívne procesy.

Duodenitída sa často vyvíja ako sekundárny proces na pozadí mnohých nasledujúcich patológií tráviaceho systému:

  • peptický vred žalúdka a dvanástnika;
  • chronická gastritída;
  • infekcia žalúdka a dvanástnika baktériou Helicobacter pylori;
  • narušenie zásobovania krvi a inervácia stien dvanástnika;
  • chronická kolitída, enteritída, pankreatitída, hepatitída;
  • cirhóza pečene;
  • hlístové nákazy (giardiáza, ascariasis).

Formy choroby

Akútna a chronická duodenitída sa rozlišuje v závislosti od trvania priebehu ochorenia a aktivity zápalového procesu. Akútny je zase rozdelený na katarálny, ulcerózny a hlienovitý.

Flegmonálna forma akútnej duodenitídy je indikáciou pre chirurgický zákrok.

Chronické formy duodenitídy sa klasifikujú podľa rôznych príznakov:

  • lokalizáciou lézie (difúzna, lokálna, postbulbar, bulbar);
  • v dôsledku výskytu (primárny alebo sekundárny);
  • podľa stupňa morfologických zmien (atrofické, intersticiálne, povrchové);
  • podľa charakteristík endoskopického obrazu (nodulárny, erozívny, atrofický, hemoragický, erytematický).

Existujú aj osobitné formy choroby (tuberkulóza, pleseň, imunodeficiencia duodenitída)..

Podľa charakteristík klinických prejavov sa rozlišujú tieto formy duodenitídy:

  1. Vred podobné. Pacient sa sťažuje na periodicky sa vyskytujúce „hladové“ alebo nočné bolesti v epigastrickej oblasti, ktoré sú zastavené užívaním antacidových liekov alebo jedla. Často sa pozoruje horšie grganie a pálenie záhy..
  2. Gastritídu podobné. Bolesť sa objaví 20 až 30 minút po jedle. Vyjadruje sa dyspeptický syndróm (nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, plynatosť, nestabilná stolica, grganie)..
  3. Pankreatitída a cholecystika. Klinický obraz pripomína útok biliárnej koliky. Pacienti sa sťažujú na závažnú akútnu bolesť v ľavom alebo pravom hypochondriu, dyspeptické poruchy.
  4. Neurovegetatívne. Vyvíja sa v dôsledku hormonálnej duodenálnej nedostatočnosti a prejavuje sa dumpingovým syndrómom, astenoneurotickými autonómnymi poruchami..
  5. Zmiešané. V klinickom obraze choroby sú príznaky rôznych klinických foriem.
  6. Príznakov. Najčastejšie pozorované u starších pacientov. Pokračuje bez akýchkoľvek príznakov a je náhodne zistená pri vyšetrení gastrointestinálneho traktu na inú patológiu.

príznaky

Jedným z prvých príznakov je kŕč, bolesť alebo šitie lokalizované v epigastrickej oblasti. U niektorých pacientov sa vyskytujú na lačný žalúdok au iných - krátko po jedle. Tiež charakteristické pre duodenitídu:

  • jazykové prekrytie;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • nadmerné potenie (hyperhidróza);
  • celková slabosť, závraty.

diagnostika

Diagnóza duodenitídy sa vykonáva hlavne podľa FEGDS. Ako ďalšie metódy sa používajú:

  • kontrastná rádiografia gastrointestinálneho traktu so síranom bárnatým;
  • žalúdočné sondy s laboratórnou štúdiou žalúdočnej šťavy (stanovenie pH, množstvo biochemických testov);
  • duodenálne ozvučenie;
  • laboratórne testy - všeobecný krvný test, biochémia krvi, koprogram.

Duodenitída je jedným z najbežnejších gastroenterologických ochorení. Ženy trpia dvakrát menej ako muži. V 95% prípadov duodenitída nadobúda chronický priebeh.

liečba

Liečebný režim duodenitídy zahŕňa:

  • inhibítory protónovej pumpy, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami žalúdka;
  • antiparazitické lieky na napadnutie hlístami;
  • antibakteriálne činidlá na infekciu baktériou Helicobacter pylori;
  • spazmolytiká;
  • lieky proti bolesti.

Pri liečbe duodenitídy má veľký význam diétna terapia.

Pri akútnej duodenitíde a exacerbácii chronickej tabuľky je menovaná tabuľka č. 1 podľa Pevznera. Alkohol, čierna káva, čokoláda, zmrzlina, korenie, horčica, mastné ryby a mäso, špenát, šťaveľ, masť, čerstvé buchty, údené mäso, uhorky a huby sú vylúčené zo stravy. Základom stravy je ovos, pohánka a krupica, šťouchané polievky, vajcia (1 - 2 kusy za deň), chudé mäso, nízkotučné tvarohové syry, včerajší pšeničný chlieb, slabý čaj.

Pri chronickej duodenitíde pri remisii (pri absencii tráviacich porúch a bolesti) sa odporúča tabuľka liečby č. 5 podľa Pevznerovej. Strava obsahuje sladké ovocie, sypané cereálie, varené kuracie alebo nízkotučné hovädzie mäso, polievky so zeleninovým vývarom, nízkotučný tvaroh, pšeničný chlieb, dusené ovocie, šípkový vývar, slabý čaj. Alkohol, čierna káva, zmrzlina, korenie, mastné ryby a mäso, čerstvé pečivo, silné mäsové vývary, špenát, masť, šťava sú zakázané.

Flegmonálna forma akútnej duodenitídy je indikáciou pre chirurgický zákrok.

Možné komplikácie a dôsledky

Hlavné komplikácie duodenitídy:

  • periduodenitída (zápal seróznej membrány obklopujúcej dvanástnik);
  • vývoj erozívnych a ulceratívnych defektov sliznice dvanástnika;
  • perforácia vredu;
  • ulcerózne krvácanie;
  • zhubné nádory dvanástnika;
  • pylorická stenóza (zúženie prechodu žalúdka do dvanástnika);
  • achlorhydria (prudké zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy);
  • hormonálna duodenálna nedostatočnosť;
  • vysoká črevná obštrukcia (čiastočná alebo úplná);
  • peritonitída (s perforáciou vredov alebo rozvojom flegmonálnej duodenitídy).

predpoveď

Pri včasnom začatí a adekvátnej liečbe je prognóza všeobecne priaznivá.

prevencia

Prevencia duodenitídy zahŕňa:

  • vyvážená strava;
  • prestať fajčiť a piť alkohol;
  • včasná detekcia a liečba chorôb gastrointestinálneho traktu;
  • pravidelné mierne cvičenie.

Príznaky a liečba chronickej duodenitídy

Symptómy chronickej duodenitídy, liečba duodenitídy

duodenitída

Pri zápale dvanástnika (chronická duodenitída), ktorý je najdôležitejším tráviacim orgánom a pri ktorom sa vyskytuje veľké množstvo tráviacich procesov, najviac trpí sliznica čreva. Je to celkom bežné, ale napriek tomu je to vážne ohrozenie ľudského zdravia.

Existuje veľa dôvodov na rozvoj chronickej duodenitídy a môže sa vyvinúť u ľudí rôzneho veku, počnúc detstvom, keď sa to stane najčastejšie, a končí u dospelých..

Suché jedlo, nesprávna výživa, konzumácia príliš horúceho alebo príliš studeného jedla, konzumácia príliš veľkého množstva horúceho korenia, korenia. Helicobacter pylori, choroby spôsobené parazitmi. Rovnako ako alkohol a fajčenie. To všetko môže spôsobiť rozvoj duodenitídy s chronickým priebehom..

Charakteristika chronickej duodenitídy

Chronická duodenitída je rozdelená na primárnu a sekundárnu.

Primárne sa vyskytujú najčastejšie v dôsledku podvýživy, fajčenia a alkoholu. Sekundárna duodenitída je však častejšia, vyskytuje sa, keď má pacient gastroenterologické choroby alebo ak je akútna duodenitída liečená nesprávne..

Príznaky chronickej duodenitídy

Chronická duodenitída sa delí na typ „teplo“ a typ „nachladenie“..

Podľa typu „tepla“ sa pri zápale dvanástnika objavuje teplo v čreve, nepríjemný zápach a sucho v ústach, na jazyku sa objaví modro žltá vrstva, ktorá je sprevádzaná častými škytavkami a rečami. Koža na rukách a pätách sa často stáva drsnou, suchou a popraskanou. V blízkosti pupka môže pacient pociťovať zníženie bolesti..

Podľa „chladného“ typu sa so zápalom dvanástnika objavuje v črevnej oblasti charakteristická prechladnutie a končatiny sa tiež ochladzujú. To všetko je sprevádzané nevoľnosťou až po zvracanie. Na jazyku sa objaví žlto-červená doska a stolica sa stáva nestabilnou a nestabilnou. Okrem toho človek rýchlo schudne..

Liečba chronickej duodenitídy

Liečba chronickej duodenitídy sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Liečba je tiež predpísaná na základe toho, čo presne spôsobilo ochorenie.

Ak je chronická duodenitída spôsobená prítomnosťou parazitov, predpisuje sa charakteristická chemoterapia.

Ak je choroba spôsobená baktériou Helicobacter pylori, lekár predpíše priebeh antibiotík.

Ak je chronická duodenitída spôsobená podvýživou a zvýšenou kyslosťou v črevách, predpisujú sa lieky, ktoré neutralizujú kyslosť a udržiavajú ju v normálnych medziach..

Kliknite sem - všetky materiály na tému Duodenit

Všetky materiály portálu na tému Duodenit na odkaze na obrázku vyššie

Okrem toho, keďže sliznica najviac trpí chronickou duodenitídou, predpisujú sa lieky na jej ochranu, ktoré obalujú črevný trakt a majú protizápalové účinky..

Ak sa chronická duodenitída stane akútnou, pacientovi je predpísaný pár dní hladu, výplachu žalúdka.

Strava sa predpisuje v každom prípade po prejavoch duodenitídy. Toto je dôležitá súčasť uzdravenia pacienta. Zvyčajne trvajú približne jeden a pol mesiaca, počas ktorých by malo byť jedlo čo najšetrnejšie. Jedlo by sa malo rozdeliť na malé porcie a malo by sa konzumovať štyrikrát až päťkrát denne. Okrem toho sú zo stravy úplne vylúčené potraviny, ktoré môžu nejako dráždiť črevnú sliznicu. Prvé dva týždne by jedlo malo pozostávať iba z obalov potravín, po ktorých je povolené niektoré dusené jedlá. To všetko monitoruje a povoľuje výlučne lekár, ktorý monitoruje stav pacienta. Na dlhú dobu sú prísne zakázané alkohol a korenené jedlá.

Duodenitída - príznaky, príčiny, typy a liečba duodenitídy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku zvážime s vami také ochorenie gastrointestinálneho traktu, ako je duodenitída, ako aj jej príznaky, príčiny, typy, diagnostika, liečba, ľudové lieky, ako aj prevencia duodenitídy. Takže...

Čo je to duodenitída?

Duodenitída - zápalové ochorenie dvanástnika, najmä jeho sliznice.

Nebezpečenstvo duodenitídy spočíva v tom, že duodenum (lat. Duodenum) je jedným z najdôležitejších orgánov, ktoré vstupujú do tráviaceho systému, ktorý bezprostredne nasleduje za žalúdkom, a je počiatočnou súčasťou tenkého čreva. Potraviny v dvanástniku sa spracovávajú šťavou pankreasu a pripravujú sa na absorpciu. Duodenum sa okrem toho podieľa na produkcii hormónov, ktoré regulujú normálne fungovanie tráviaceho systému a metabolizmus. Choroba dvanástnika vedie k množstvu porúch celého tráviaceho systému, vrátane smrteľných chorôb, napríklad malígneho nádoru..

Niektorí lekári pripisujú „duodenitídu“ skupine chorôb spojených pod názvom „enteritída“.

Hlavnými príznakmi duodenitídy sú bolesť na pravej strane brucha, nadúvanie, brušné brucho, nevoľnosť a nechutenstvo..

Hlavnými príčinami duodenitídy sú vo väčšine prípadov baktéria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), nesprávne umiestnenie orgánu a zhoršená tvorba črevných hormónov..

Vo forme sa rozlišuje akútna a chronická duodenitída, ktoré sa ďalej delia na rôzne typy chorôb. Najnebezpečnejšou vecou je chronická duodenitída, pretože ak v priebehu času neprijmete potrebné opatrenia na liečbu tohto ochorenia, prispeje to k deštruktívnym zmenám v štruktúre a podľa toho aj k funkčnosti duodena..

duodenitída

Vývoj zápalových procesov je spôsobený dvoma faktormi: prvým je patológia v čreve alebo jeho oslabenie v dôsledku rôznych patologických procesov (alkohol, škodlivé jedlo, stres atď.), Druhým je účinok dráždivého alebo infekčného faktora na oslabenú oblasť čreva (žalúdočná šťava, baktérie a ďalšie.).

Keď je teda dvanástnik oslabený, je náchylnejší na negatívne účinky kyslej žalúdočnej šťavy, baktérií a ďalších faktorov, ktoré ho za normálneho stavu tohto orgánu nemôžu poškodiť. Poruší sa integrita sliznice, rovnaká žalúdočná šťava, ktorá vo svojej podstate trávi jedlo, má zvýšenú kyslosť, začína „korodovať“ črevnú sliznicu. Toxíny produkované Helicobacter pylori môžu tiež zvyšovať množstvo kyseliny v čreve..

Kombinácia týchto procesov, ak sa v tomto štádiu nezastaví, prispieva ku komplikáciám duodenitídy, ktoré sa môžu prejaviť dystrofickými zmenami v štruktúre stien tohto orgánu, peptickým vredom dvanástnika a potom žalúdkom, perforáciou črevnej steny, vnútorným krvácaním atď..

štatistika

Podľa štatistík sa uvádza, že najčastejšie sa u mužov pozoruje zápalové ochorenie duodenum duodenitídy, ktoré sa v mnohých prípadoch rozvíja v detstve. Okrem toho, ako ukazuje prax, akútne zápalové procesy dvanástnika v 94% prípadov nadobúdajú chronický priebeh.

Duodenitída - ICD

ICD-10: K29,8
ICD-9: 535,6

Príznaky duodenitídy

Hlavné príznaky duodenitídy sú:

  • tupá neustála bolesť v epigastrickej oblasti brucha alebo v pravom hypochondriu, ktorá sa v noci zosilňuje, s prázdnym žalúdkom alebo palpáciou;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit plnosti brucha, najmä po jedle;
  • nadúvanie (plynatosť);
  • horké grganie;
  • pálenie záhy;
  • nevoľnosť, niekedy s vracaním;
  • zápcha;
  • slabosť, malátnosť;
  • horúčka;
  • dyspepsia.

Dôležité! U starších ľudí duodenitída často prebieha v utajenej forme, t.j. asymptomatické, to isté poškodzuje ľudské zdravie.

Komplikácie duodenitídy

Komplikácie duodenitídy môžu sprevádzať tieto príznaky:

  • perforácia steny dvanástnika;
  • krvácanie z čreva;
  • akútna pankreatitída;
  • zožltnutie kože;
  • dystrofia dvanástnika;
  • poruchy v autonómnom a centrálnom nervovom systéme.

Príčiny duodenitídy

Príčiny duodenitídy môžu byť:

  • Nesprávne umiestnenie dvanástnika v tele;
  • Slabosť hormonálneho aparátu dvanástnika 12;
  • Porušenie motorickej funkcie duodena (duodenostasis);
  • Infekcia orgánu baktériou Helicobacter pylori;
  • Porušenie stravy;
  • Používanie korenených, kyslých, vyprážaných, mastných a údených potravín;
  • Zneužívanie alkoholických a kofeínových nápojov, fajčenie;
  • Nekontrolovaný príjem určitých liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID - aspirín, ibuprofén), antibiotiká;
  • gastritídu;
  • Dvanástnikové vredy;
  • Poruchy funkčnosti čreva: zhoršená dodávka krvi, trofizmus, dýchanie tkanív;
  • Iné choroby tráviaceho traktu - pečeň (hepatitída, cirhóza), pankreas (pankreatitída), črevá (kolitída), žlčník, mezentérium.

Druhy duodenitídy

Duodenitída sa klasifikuje takto...

Vo forme

Akútna duodenitída. Spravidla prebieha v akútnej forme, s akútnymi záchvatmi bolesti, najmä s dlhým časovým odstupom medzi jedlami, ako aj s použitím pikantnej, kyslej, smaženej, údenej. Často sprevádzané zápalovými procesmi v žalúdku a črevách. Často končí samoliečbou, ale pri opakovaných útokoch sa zvyčajne stáva chronickou formou.

Chronická duodenitída. Veľmi rôznorodá forma choroby, a to ako v etiológii, tak aj v symptomatológii. Hlavným príznakom je tupá a tupá bolesť, ktorá prenasleduje pacienta počas celého obdobia zápalových procesov, niekedy sa zosilňuje. Všetky nižšie uvedené typy duodenitídy presnejšie opisujú chronickú formu tohto ochorenia..

Podľa endoskopického obrázka:

Atrofická duodenitída. Vyznačuje sa potlačením aktivity vrátane duodenálna motilita, ktorej sliznica sa pri tejto forme ochorenia stáva tenšou.

Hemoragická duodenitída. Vyznačuje sa výskytom krvácania v čreve, ktoré následne môže zanechať telo spolu s výkaly alebo zvratkami. Hlavným dôvodom rozvoja choroby je použitie látok, ktoré veľmi dráždia črevnú sliznicu - drogy, alkohol, kyseliny.

Intersticiálna duodenitída. Vyznačuje sa absenciou procesov atrofie žľazovej časti čreva.

Katarálna duodenitída. Vyznačuje sa silnou akútnou bolesťou brucha, nevoľnosťou a zvracaním, celkovou slabosťou a závratmi. Hlavným dôvodom je poškodenie črevnej sliznice hrubými alebo dráždivými orgánmi s jedlom - alkohol, korenené, slané, vyprážané, kyslé, fajčenie. Liečba zvyčajne prichádza k šetrnej strave..

Povrchová duodenitída. Zápalové procesy sa vyvíjajú hlavne na povrchových vrstvách sliznice dvanástnika 12.

Flegmonous duodenitis. Vyznačuje sa akútnou hnisavou léziou dolnej časti dvanástnika v oblasti Vaterovej (veľkej) papily na pozadí oslabeného tela..

Erytematózna duodenitída. Vyznačuje sa všeobecnou slabosťou, paroxyzmálnou bolesťou brucha, bolesťami hlavy, niekedy je inhibovaný dýchací a kardiovaskulárny systém. Zvyčajne sa vyvíja na pozadí dlhodobého priebehu zápalu črevnej sliznice a ďalších orgánov gastrointestinálneho traktu..

Erozívna ulcerózna duodenitída. Vyznačuje sa výskytom ulceratívnych a erozívnych útvarov na sliznici orgánov.

Podľa klinických prejavov:

Chronická bulodenná duodenitída s kyselinovo-peptickým pôvodom. Vyznačuje sa poškodením sliznice dvanástnika. Často sprevádzaný peptickým vredom žalúdka a dvanástnika. Bolesť je zvyčajne paroxysmálna, horšia na lačný žalúdok alebo po jedle nezdravého jedla (korenené, údené atď.), V noci, ako aj počas prehmatávania epigastrickej oblasti brucha..

Chronická duodenitída, ktorá sa vyvíja na pozadí črevnej obštrukcie (duodenostáza). Vyznačuje sa silnou krútenou paroxysmálnou bolesťou, grganím, plynatosťou, dunením v bruchu, nevoľnosťou av niektorých prípadoch zvracaním žlčou;

Chronická duodenitída sprevádzaná atrofickou formou gastritídy a enteritídy. Vyznačuje sa hlavne poruchami trávenia - dyspepsia, bolesť po konzumácii korenených alebo údených potravín, nevoľnosť, pálenie záhy..

Neuro-vegetatívna duodenitída. Vyznačuje sa prevažujúcimi symptómami, najmä poruchami nervového systému.

Lokálna duodenitída (difúzna), sprevádzaná rozvojom peripapilárnej divertikulitídy a / alebo papilitídy. Táto forma ochorenia je zvyčajne sprevádzaná porušením odtoku žlče, ktorý sa prejavuje žltnutím kože a očných proteínov (žltačka). Kreslo je odľahčené, v závažných prípadoch takmer biele. Bolesť sa tiež vyskytuje v epigastrickej oblasti s návratom do pravého alebo ľavého hypochondia.

Zmiešaná forma. Ochorenie je sprevádzané všetkými klinickými prejavmi..

Asymptomatický kurz. Klinické prejavy sú zvyčajne slabo vyjadrené alebo takmer neviditeľné. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí, pri bežnom lekárskom vyšetrení.

Podľa pôvodu:

Primárny. Dôvodom tejto formy choroby je zvyčajne narušenie činnosti orgánu v dôsledku podvýživy a životného štýlu.

Sekundárne. K vývoju ochorenia dochádza na pozadí iných ochorení gastrointestinálneho traktu - žalúdočných a dvanástnikových vredov, gastritídy, pankreatitídy, cholecystitídy, hepatitídy, infekcie Helicobacter pylori a ďalších..

Diagnóza duodenitídy

Diagnóza duodenitídy zahŕňa nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • gastroskopia;
  • Röntgen žalúdka a dvanástnika;
  • Duodenálne sondy;
  • Biochemická analýza pH žalúdočnej šťavy;
  • Chémia krvi;
  • Analýza stolice (koprogram).

Liečba duodenitídy

Ako liečiť duodenitídu? Liečba duodenitídy závisí od príčiny a klinického stavu ochorenia..

Liečba duodenitídy zahŕňa nasledujúce kľúčové body liečby:

1. Drogová terapia
1.1. Antibiotická terapia;
1.2. Odstránenie hlíst a giardiázy;
1.3. Normalizácia pH v dvanástniku a žalúdku;
1.4. Ochrana črevnej sliznice pred kyselinou chlorovodíkovou a patogénnymi faktormi;
1.5. Obnova sliznice a jej stien;
1.6. Odstránenie príznakov a zlepšenie aktivity zažívacieho traktu;
1.7. Obštrukcia čriev.
2. Diéta;
3. Liečba sprievodných chorôb.
4. Chirurgický zákrok (ak je to potrebné).

Dôležité! Ak má pacient príznaky komplikácie tohto ochorenia, musí byť bezodkladne hospitalizovaný..

1. Drogová liečba duodenitídy (lieky na duodenitídu)

Dôležité! Pred použitím liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom!

1.1. Antibiotická terapia

Antibiotiká predpisuje lekár, ak je v tele patogénna baktéria Helicobacter pylori (zistená Helicobacter).

Antibiotiká proti Helicobacter pylori: penicilíny (amoxicilín), makrolidy (klaritromycín), tetracyklíny (tetracyklín).

1.2. Odstránenie hlíst a giardiázy

Odstránenie patogénnych mikroorganizmov, ako sú giardia alebo hlíst (červy), je možné pomocou nasledujúcich liekov:

Prípravky na giardiu (giardia) - metonidazol, tinidazol, furazolidón, hloxín;

Prípravky na hlísty (červy) - mebendazol (Vermox), levamisol (Decaris), dietylkarbamazín.

1.3. Normalizácia pH v dvanástniku a žalúdku

Obnovenie acidobázickej rovnováhy v dvanástniku a žalúdku je nevyhnutné opatrenie na zastavenie patologických zápalových procesov v tráviacich orgánoch. Dôvodom je skutočnosť, že jedným z dôvodov narušenia integrity črevnej sliznice je zvýšená hladina kyseliny chlorovodíkovej v nich. Helicobacter pylori zvyčajne zvyšuje hladiny kyselín.

Na normalizáciu acidobázickej rovnováhy sa používajú antisekrečné lieky, po ktorých aplikácii sa odstránia príznaky, ako sú grganie, nadúvanie, pálenie záhy, nauzea, minimalizuje sa vývoj komplikácií ochorenia..

Antacidá: Almagel, Maalox, Keal, Fosfhalugel. Táto skupina liekov neutralizuje zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, čím bráni jej škodlivému účinku na oslabené črevné steny..

Blokátory protónovej pumpy a M-cholinergných receptorov: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrocepín, Pirensepin. Tieto skupiny liekov blokujú protónovú pumpu a tiež pomáhajú znižovať úroveň produkcie a koncentrácie v tráviacich orgánoch kyseliny chlorovodíkovej..

1.4. Ochrana črevnej sliznice pred kyselinou chlorovodíkovou a patogénnymi faktormi

Ochrana sliznice dvanástnika je nevyhnutným opatrením na zabránenie vzniku komplikácií duodenitídy, ako aj na urýchlenie hojenia tohto orgánu. Gastroprotektory sa používajú na ochranu sliznice.

Obálky črevnej sliznice: De-nol, Sukralfát. Táto skupina liekov vytvára ochranný film na sliznici, ktorý chráni orgán pred infekciou a zvyšuje kyslosť žalúdočnej šťavy.

Syntetické analógy prostaglandínu E1: „Misoprostol“, „Cytotec“. Táto skupina liekov pomáha zvyšovať produkciu hlienu tráviacimi orgánmi, ktoré tvoria sliznicu, a tiež ho chráni pred infekciou a zvýšenou kyslosťou. Okrem toho prispievajú k normalizácii rovnováhy acidobázickej (pH) v tele..

1.5. Obnova sliznice a jej stien

Lieky, ktoré urýchľujú obnovu sliznice dvanástnika: "Biogastron", "Ventroxol", "Caved-S".

Lieky, ktoré prispievajú k obnove poškodených stien dvanástnika: Entrostil.

1.6. Odstraňovanie príznakov a zlepšenie aktivity zažívacieho traktu

Spazmolytiká. Používajú sa na zmiernenie bolesti a kŕčov tráviaceho systému - „Drotaverin“, „No-shpa“;

Prokinetiká. Prispievajú k zlepšeniu zažívacieho traktu - Itoprid, Motilium, Tserukal.

Probiotiká Používajú sa v kombinácii s antibakteriálnymi liečivami, ktorých cieľom je zachovať prospešnú mikroflóru v čreve potrebnú pre normálne fungovanie tráviacich orgánov - Linex, Bifiform.

Sedatíva. Vymenovaný za poruchy nervového systému - „Valerián“, „Tenoten“.

1.7. Obštrukcia čriev

Pri duodenitíde na pozadí duodenálnej obštrukcie je liečba zameraná na odstránenie obštrukcie duodena 12. Aby ste to dosiahli, pravidelne určujte zvuk čreva jeho umývaním teplou minerálnou vodou.

Zároveň sa predpisujú lieky, ktoré viažu žlč („Cholestyramín“), antiseptiká („Intestopan“, „Enterosed“) a prokinetika „Motilium“, „Cerucal“..

2. Diéta s duodenitídou

Pri duodenitíde je pacientovi predpísaná strava, zvyčajne strava č. 1 (podľa Pevznera), ktorá vylučuje použitie potravín, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu a dvanástnik. Po exacerbácii duodenitídy je pacient prevedený na diétu č. 2 alebo č. 5, a v prípade zníženej tolerancie na mliečne výrobky, na diétu č. 4, po ktorej je prevedený na 4B. Počas odpustenia môžete použiť diétne číslo 15.

Čo môžem jesť s duodenitídou? Potraviny pre duodenitídu zahŕňajú: šetriace cereálne polievky, podľa možnosti s prídavkom mlieka alebo smotany, tekuté cereálie, jemne nasekané nízkotučné mäso a ryby (kuracie, morčacie), nízkotučné mliečne výrobky (tvaroh, kyslá smotana, kefír, jogurt, mlieko, smotana) maslo), vajcia (mäkké), biely chlieb, varená zelenina, kompot, bozk, ovocné šťavy bohaté na vitamín C, čaj (najmä na báze liečivých bylín).

Jedlo je najlepšie jesť teplé. Metóda varenia je dusená alebo varená. Počet jedál - 5, v malých porciách.

Čo sa nedá jesť s žalúdočným vredom? Alkoholické a nízkoalkoholické nápoje, kofeínové nápoje, silný čaj, korenené (horčica, paprika), solené, tučná a vyprážaná strava, údené mäso, párky, konzervované potraviny, surová zelenina a ovocie (strukoviny, kapusta, cesnak, cibuľa, paradajky, reďkovky, citrusové ovocie), korenie, kečupy, majonéza, omáčky, zmrzlina, med, sladkosti. Nezabudnite prestať fajčiť.

3. Liečba sprievodných chorôb.

Zápalové ochorenie duodenum duodenitídy sa často vyvíja na pozadí iných chorôb tráviaceho systému - gastritída, kolitída, peptické vredové ochorenia a iné, preto je ich liečba povinným miestom liečby.

4. Chirurgický zákrok (operácia) s duodenitídou

Chirurgická liečba duodenitídy je indikovaná iba v niektorých prípadoch, napríklad:

  • Liečba drogami neviedla k nevyhnutným výsledkom;
  • Bola nájdená patológia štruktúry dvanástnika 12;
  • Objavili sa komplikácie duodenitídy: perforácia stien, krvácanie

Liečba duodenitídy ľudovými liekmi

Dôležité! Pred použitím ľudových liekov na duodenitídu sa poraďte so svojím lekárom!

Ľubovník bodkovaný. Nalejte 2 lyžice. polievkové lyžice suchej mletej byliny ľubovníka bodkovanej perforovanej 250 ml vody, dajte ju do vodného kúpeľa na 30 minút, potom nechajte 30 minút pred jedlom vychladnúť, preceďte a zoberte 1/3 šálky produktu, 3x denne.

Žihľava a ovos. Pridajte na panvicu 200 g olúpaného ovsa a nalejte do 1 litra vody, pomalým ohňom a varte, až kým sa nevytvorí sliznica. Potom sa vývar ochladí a filtruje. Potom nalejte pohárik listov žihľavy s 3 šálkami vriacej vody, prikryte nádobu na infúziu a odložte na 40 minút, potom sa infúzia filtruje. Napustené listy žihľavy sa pridajú do ovseného vývaru a pred jedlom sa trikrát denne prijímajú 100 ml. Žihľavový vývar sa počas dňa pije ako čaj.

Skorocel. Zmiešajte 1 čajovú lyžičku medu s 1 čajovou lyžičkou banánovej šťavy. Musíte vziať liek s erozívnou formou duodenitídy, 1 polievková lyžica. lyžica 3 x denne, pred jedlom.

Šípka. Dogrose želé možno použiť na liečbu povrchovej a eróznej duodenitídy. Ak ju chcete pripraviť, musíte do hrnca vložiť 200 g divej ruže a do nej naliať 800 ml vriacej vody. Potom nádobu prikryte vekom a nechajte ju hodinu vydržať. Potom sa produkt filtruje, tekutina sa naleje do inej nádoby a šípky sa dôkladne rozdrvia a nechajú na panvici. Ďalej sa kaša z ružového kyvadla naleje do 500 ml vody a zapáli sa na 15 minút, potom sa nádoba s produktom odstráni z tepla a zmieša sa s predtým prefiltrovaným vývarom divej ruže. Ďalej sa pridá ďalších 200 g ružičiek strúhaných na strúhadle, všetko sa zmieša. V tomto okamihu pripravte zmes škrobu a pridajte ju do zmesi šípiek. Tento liek užívajte trikrát denne..

Prevencia duodenitídy

Prevencia duodenitídy zahŕňa nasledujúce preventívne opatrenia:

- Jedzte správne a vyvážene s prevahou potravín obohatených o vitamíny a minerály;

- Odmieta alkoholické nápoje, fajčí, nezneužíva kofeínové nápoje;

- Nenechávajte ochorenie gastrointestinálneho traktu samo o sebe;

- Snažte sa neužívať lieky bez lekárskeho predpisu, ako napríklad mnohé z nich dráždia nielen sliznicu tráviaceho systému, ale tiež potláčajú ochranné funkcie imunitného systému;

- Na prevenciu recidívy sa pokúste stráviť odpočinok v tematických sanatóriách a strediskách;

- Dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny, aby ste zabránili infekcii Helicobacter pylori, hlístami a inými patogénmi.