Ako sa pripraviť na gastroskopiu žalúdka

Gastroskopia žalúdka je moderná diagnostická technika na vyšetrenie orgánov hornej časti tráviaceho traktu pomocou endoskopického zariadenia. Táto štúdia je najpopulárnejším a najinformatívnejším spôsobom štúdia pažeráka, žalúdka, pankreasu a čriev. S tým môžu lekári zistiť patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v zažívacích orgánoch v ranom štádiu vývoja.

Najdôležitejším a rozhodujúcim krokom, ktorý umožňuje gastroskopiu bez akýchkoľvek problémov a negatívnych komplikácií, je príprava na zákrok. V našom článku vám poskytneme informácie o tom, aké laboratórne testy musíte absolvovať pred vyšetrením, aký je ráno príprav na gastroskopiu, ako sa postup vykonáva a čo musíte vykonať.

Prečo endoskopické vyšetrenie tráviaceho traktu?

Diagnostická štúdia tráviaceho systému pomocou gastroskopu sa používa na štúdium stavu slizníc - to vám umožní identifikovať rôzne ulcerácie, zápaly a nádorové formácie. Takéto vyšetrovacie metódy, ako napríklad počítačové alebo magnetické rezonancie, rádiografia a ultrazvuk, nie sú schopné poskytnúť jasný obraz o prebiehajúcich patologických procesoch. Gastroskopia umožňuje ošetrujúcemu lekárovi doslovne „nahliadnuť“ do vnútorných orgánov pacienta.

Indikácie pre jeho implementáciu sú:

  • ezofagitída - zápal sliznice pažeráka;
  • patológia gastroezofágového refluxu - relapsujúca choroba, ktorá je spôsobená „refluxom“ žalúdočného obsahu do pažeráka;
  • niektoré typy prietrže (vyčnievanie vnútorných orgánov z dôvodu poruchy pobrušnice);
  • gastrointestinálne krvácanie;
  • štúdium zmien na slizniciach, ktoré môžu viesť k rozvoju rakoviny;
  • diagnostikovanie patologického procesu, pri ktorom dochádza k narušeniu chuti do jedla, plynatosti, bolesti v hornom gastrointestinálnom trakte, problémom s prehĺtaním potravy, chudnutiu;
  • narušenie pohybu potravín do čriev;
  • monitorovanie priebehu peptických vredov a rakoviny;
  • sledovanie stavu pacienta po operácii viscerálnych orgánov.

Ako diagnostikovať?

Ak chcete vedieť, ako sa správne pripraviť na gastroskopiu žalúdka, musíte pochopiť, ako sa vykonáva. Pomôže to pochopiť, ktoré faktory môžu zmeniť spoľahlivosť konečných ukazovateľov..

Na vyšetrenie sa používa lokálna anestézia av niektorých prípadoch sa postup vykonáva v stave spánku lieku. Tradičná metóda gastroskopie netrvá dlhšie ako 15 minút. Pacient je umiestnený na ľavej strane, má možnosť uchopiť chránič úst medzi zubami (špeciálne zariadenie), čo umožňuje vložiť endoskopickú sondu videokamerou. Pre jeho postupné prenikanie do pažeráka sa pacient hlboko prehltne a potom nie je možné prehltnúť sliny - jeho prebytok sa odstráni odsatím.

Základy prípravných opatrení pre postup

Endoskopické vyšetrenie je vizualizácia stavu žalúdka a čriev, a preto je pre spoľahlivosť získaného obrazu veľmi dôležité vedieť, ako sa pripraviť na gastroskopiu žalúdka. Pacient často vie o diagnostickej manipulácii za pár dní - to znamená, že sa na ňu môžete pripraviť už vopred.

Silne zakázané alkoholické a sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým - zvyšujú reflex roubíka. Priamo na samotný zákrok sa telo pacienta pripravuje na osemnásť hodín. Takto by mal uplynúť čas od posledného jedla. Odporúča sa, aby bol výdatný, ale jedlo by sa malo pripraviť z ľahko stráviteľných produktov:

  • zemiaková kaša a zelenina (napríklad - brokolica), dusená;
  • veľké porcie zeleného šalátu s diétnym kuracím mäsom;
  • pohanková kaša a nízkotučný tvaroh.

Nejedzte čokoládu, strukoviny, semená, orechy, tvrdý syr, perličkový jačmeň, celozrnný chlieb, údené mäso a zeleninu v konzervách. Ak sa pacient obáva nadúvania, v predvečer zákroku mu lekári predpíšu lieky, ktoré znižujú tvorbu plynov a pomáhajú im odstraňovať z tráviaceho traktu..

Príprava na gastroskopiu žalúdka ráno

V prvej polovici dňa bude mať pacient hlad - je zakázané jesť akékoľvek jedlo. Žiadny produkt, ktorý jeme (dokonca aj tie najlepšie stráviteľné), nám nedovolí úplne preskúmať tráviaci trakt. Mnoho pacientov sa pýta svojho lekára: „Je možné piť vodu pred gastroskopiou?“ Príprava na procedúru ráno znamená tiež takmer úplnú abstinenciu od príjmu tekutín! Čistú vodu bez plynu je možné vypiť najviac 0,5 šálky tri hodiny pred vyšetrením.

Fajčenie má negatívny vplyv na výsledky endoskopie žalúdka - nikotín zvyšuje sekrečnú aktivitu, ktorá môže narušiť všeobecnú videodohľad vnútorných orgánov. Preto sa od pacienta vyžaduje, aby sa počas prípravy štúdie zdržal tohto zlého návyku.

Ako sa pripraviť na postup poobede?

V prípade, že je endoskopické vyšetrenie naplánované na popoludnie, má pacient ľahké raňajky. Od jedla by malo uplynúť najmenej 8 hodín. Pacient môže jesť jogurt a piť bylinkový čaj. Kvapalina sa môže skonzumovať najviac 100 ml tri hodiny pred vyšetrením.

Čo môžete a nemôžete jesť pred gastroskopiou?

Deň pred diagnostickou manipuláciou je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu. Povolené sú nasledujúce jedlá:

  • pohánka a ovsená múka;
  • vajíčka
  • zemiaková kaša;
  • varené kurča;
  • nízkotučný tvaroh a kyslá smotana;
  • pečená alebo varená zelenina;
  • polievky;
  • zeleninové a ovocné šťavy.

V predvečer gastroskopie je potrebné upustiť od používania mastných potravín, uvádzajú sa nasledujúce produkty:

Čo je potrebné urobiť pred gastroskopiou žalúdka?

Pred vykonaním diagnostických manipulácií je pacientom elektrokardiogram a nasledujúce laboratórne krvné testy:

  • všeobecná klinická analýza s určením času zrážania;
  • definícia skupiny a príslušnosť k Rhesus;
  • detekcia prítomnosti imunitných protilátok proti HIV, vírusom syfilis, hepatitíde B a C.

Pacient by mal vedieť, že počas procedúry sa do hrdla vstrekuje roztok lidokaínu, aby sa zmiernil nepohodlie. Ak má osoba zvýšenú citlivosť na anestetiká (lieky, ktoré sa používajú na anestéziu) - malo by sa to vopred oznámiť zdravotníckemu personálu. Okrem tohto bodu existuje niekoľko ďalších faktorov, ktoré je dôležité pre pacienta vykonať pred vyšetrením:

  • nosiť špeciálny ochranný odev;
  • snímte protézy, okuliare alebo kontaktné šošovky;
  • vyprázdnite močový mechúr.

Súčasťou prípravných opatrení musí byť aj psychoemocionálny postoj. Ak sa gastroskopia vykonáva tradičným spôsobom a nie v stave sedácie (lekársky spánok), potom jej očakávanie spôsobuje nepríjemné pocity. Počas manipulácie je veľmi dôležité nepanikáriť, dýchanie by malo byť pokojné a hlboké - oslabí to pocit nepohodlia a minimalizuje sa reflex roubíkov..

Čo musíte vziať so sebou na postup?

Návšteva lekárskeho ústavu pre gastroskopiu by sa mala uskutočniť s týmito súbormi vecí a dokladov:

  • cestovný pas
  • ambulantná karta;
  • výsledky štúdií - analýzy, ultrazvuk, rádiografia;
  • poistenie;
  • list;
  • uterák;
  • vlhčené obrúsky;
  • vymeniteľné topánky alebo poťahy na topánky.

Aby ste nepocítili nepohodlie počas procedúry, mali by ste sa postarať o priestranné, neprichytávajúce oblečenie - bez pásov, kravat a manžet. Nenoste šperky ani šperky. Pre úspešnú diagnostiku musí pacient prísť na kliniku 5-10 minút pred stanovenou hodinou. Neboj sa, strach a panika - endoskopické vyšetrenie vykonáva iba kvalifikovaný odborník, ktorý má bohaté skúsenosti. Musíte sa pripraviť na to, že toto vyšetrenie je dôležité a ľahko vydrží - trvá to krátku dobu.

záver

Podľa lekárskych štatistík mali približne 1% pacientov, ktorí sa podrobili gastroskopii, komplikácie vyžadujúce okamžitú lekársku starostlivosť. Patria sem gastrointestinálne krvácanie v dôsledku traumy na stenách tráviaceho traktu, ako aj perforácia žalúdka, pažeráka a dvanástnika..

Ak je v tráviacom systéme zistená tvorba podobná nádoru, je pacientovi a jeho blízkym príbuzným hlásená diagnóza. Pacientom s nestabilnou psychikou sa neodporúča hovoriť pravú diagnózu - títo ľudia mali mentálne poruchy.

gastroskopia

Vyšetrenie sliznice horného gastrointestinálneho traktu s možnosťou biopsie alebo endoskopického odstránenia malých patologických formácií.

Diagnostické vyšetrenie gastrointestinálnej sliznice.

Vykonanie gastroskopie a kolonoskopie počas jednej návštevy špecialistu vám umožní získať podrobnú predstavu o stave celého gastrointestinálneho traktu.

Vyšetrenie horných častí gastrointestinálneho traktu a hrubého čreva na identifikáciu patológií, biopsie a endoskopických liečebných postupov v procese spánku liekov.

Gastroskopia (fibroesofagogastroskopia) je metóda na vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou flexibilného endoskopu. Procedúra umožňuje identifikovať nádory, vredy, eróziu a zápal tkanív, v prípade potreby biopsiu, odstrániť polypy alebo nádorové útvary.

Parietálna endoskopická PH-metrika je diagnostický postup, pri ktorom sa meria kyslosť v žalúdku a dvanástniku. Stanovenie kyslosti sa vykonáva priamo v žalúdku počas endoskopického vyšetrenia.

Výhody a nevýhody gastroskopie v anestézii

Viac ako 80% ľudí trpí chorobami gastrointestinálneho traktu. Na určenie ochorenia v čase (vrátane novotvarov) lekár predpíše gastroskopiu. Predtým len jedna myšlienka o tomto vyšetrení spôsobila, že sa ľudia trasú. Ale dnes si gastroskopia vo sne získava na popularite. Aké sú vlastnosti tohto postupu, možné vedľajšie účinky a v ktorých prípadoch je potrebné uchýliť sa k anestézii a nie k hlbokému spánku, aké sú výhody klasickej endoskopie bez sedácie?

Mnoho ľudí odložilo cestu na gastroenterológa kvôli strachu, že budú mať FGDS. Ale dnes medicína pokročila vpred, toľko kliník ponúka svojim pacientom, aby sa vo sne podrobili gastroskopii. V súčasnosti sa ľuďom poskytuje rozsiahla celková anestézia iba v naliehavých prípadoch, pri vykonávaní diagnostických vyšetrení stačí mierny „polovičný spánok“ - sedácia.

Indikácie pre FGDS

Ako preventívne opatrenie nájdete niekoľko ľudí, ktorí sa podrobia gastroskopii. Keď sa niečo obťažuje, často sa obrátime na gastroenterológa. Odborníka je potrebné konzultovať s:

  • slabá chuť do jedla a nevoľnosť;
  • silné chudnutie (bez dôvodu);
  • porušenie prehĺtania;
  • chemické popáleniny sliznice;
  • dlhá voľná stolica (alebo zápcha);
  • neustále zvracanie (vrátane tzv. „kávy“, ktorá označuje krvácanie z vnútorných orgánov tráviaceho traktu).

Pri týchto chorobách by ste sa mali pravidelne podrobovať aj gastroendoskopii:

  • gastritída;
  • žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred;
  • Barrettov pažerák a Crohnova choroba (ale v týchto prípadoch je lepšie zaplatiť viac a podstúpiť kapsulárnu endoskopiu);
  • celiakia.

Ako je

Počas procedúry sa používa flexibilný endoskop s kamerou. Pacient je položený na svoju ľavú stranu s ohnutými nohami na kolenách. Chrbát by mal ležať rovno. Krk sa ošetruje špeciálnym prípravkom až do znecitlivenia a potom sa koniec hadice vloží do pažeráka. Lekár musí pumpovať žalúdok vzduchom, aby sa všetky záhyby narovnali a aby ste videli úplný obraz o stave zažívacieho traktu..

V niektorých prípadoch biopsia dopĺňa vyšetrenie..

Ako sa pripraviť

Na to, aby štúdia prebehla rýchlo a bola poučná, nesmiete zabudnúť na súbor nevyslovených pravidiel:

  • Diagnóza je naplánovaná na ranné hodiny, pretože kolonoskopia a gastroskopia pod anestéziou a bez nej sa vykonáva iba na lačný žalúdok. Je potrebné, aby medzi posledným jedlom a FGDS prešlo najmenej 7-10 hodín.
  • Musím povedať, že tabakový dym ovplyvňuje spoľahlivosť výsledkov prieskumu, takže potláčajte túžbu fajčiť 2-3 hodiny pred manipuláciou.
  • Po dobu 2 dní sa vzdajte pitia alkoholu a na jeden deň - od kávy, energetických nápojov a iných tekutín a výrobkov kofeínových.
  • Gastroskopia v lekárskom spánku si vyžaduje dôkladnejšiu prípravu. Anestézia v mnohých centrách a klinikách sa podáva iba po prijatí krvného testu a fluorografie. Ak je pacient starší ako 40 rokov, nevyhnutným predpokladom je aj EKG. Niektoré z problémov spojených s fungovaním srdca a dýchacieho systému sú kontraindikácie tradičnej gastroskopie. Iba v tomto prípade sa osoba môže sťažovať lekárovi a postup sa preruší. Počas lekárskeho spánku je osoba ležiaca na gauči zbavená tejto príležitosti. Preto lekári zvyčajne dávajú prednosť hraniu bezpečia.

Pravidlá vedenia gastroskopie vo sne

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa komplikáciám po zákroku počas lekárskeho spánku..

  • Tento typ žalúdočnej fibrózy sa vykonáva iba v prítomnosti anestéziológa. Jeho úlohou je vybrať vhodný liek, uviesť a vyradiť človeka zo spánku.
  • Pred začatím štúdie musí pacient odstrániť kontaktné šošovky, protézy, šperky a okuliare.
  • Upozornite svojho lekára na existujúce chronické ochorenia a lieky, ktoré užívate v posledných týždňoch..

Ako dlho vydrží drogový spánok

Spánok počas gastroendoskopie trvá približne 30 minút. Počas tejto doby je spravidla možné mať čas nielen na vykonanie štandardného vyšetrenia, ale aj na kauterizáciu nádorov a vykonanie biopsie podozrivých štruktúrnych prvkov. Po ukončení zákroku sa u pacienta a dospelých nepozoruje nepohodlie ani slabosť, čo je významná výhoda FGDS pri sedácii v porovnaní s gastroskopiou pod anestéziou..

Zvyčajne má osoba 5 minút po prebudení príležitosť hovoriť a po 40 - 60 minútach môže opustiť kliniku alebo zdravotné stredisko.

V ktorých prípadoch je sedácia prijateľná

O tom, či môže byť gastroskopia uskutočnená v procese spánku s drogami alebo nie, rozhoduje lekár. Núdzový postup sa spravidla nerobí so sedáciou, pretože nie je čas na výber a podanie lieku. Lekár tiež nemá diagnózu a ďalšie vyšetrenia, ktoré sú potrebné na pochopenie toho, či je sedácia pre pacienta nebezpečná.

V bežných prípadoch je potrebné:

  • túžba človeka po gastroskopii počas lekárskeho spánku;
  • dostupnosť vhodného vybavenia a anestetika;
  • prítomnosť výsledkov všeobecného krvného testu, fluorografie a iných špecifických vyšetrení.

Nevýhody tradičných prieskumov

Klasické FGDS sa vykonávajú ambulantne. A po nich môže pacient v blízkej budúcnosti opustiť steny kliniky. Prekvapivo je pre väčšinu gastroendoskopia väčšie nepohodlie.

Vysvetľuje to skutočnosť, že so zavedením špeciálneho prístroja - endoskopu - človek zažije veľmi silný zvracací reflex. Sliny sa hromadí v ústach, ktoré nemôže prehltnúť, takže zmysly vysielajú signály do mozgu, že je naliehavo potrebné odstrániť cudzí predmet..

Z tohto dôvodu majú mnohí ľudia často problémy s dýchaním (uprostred paniky). Ak tento postup ovplyvňuje dospelých, je ťažké si predstaviť, ako ovplyvňuje deti. V niektorých prípadoch informačná štúdia viedla k duševným poruchám u mladých pacientov. Preto sa pre deti odporúča predovšetkým gastroskopia a kolonoskopia vo sne. Hlavná vec je, že dieťa musí mať najmenej 7 rokov.

kontraindikácie

Existuje mnoho chorôb, ktoré vám umožňujú diagnostikovať stav zažívacieho traktu výlučne bez anestézie. Tie obsahujú:

  • mŕtvica;
  • hypertenzia v štádiu krízy;
  • akútne respiračné zlyhanie;
  • zástava srdca;
  • veľké aneuryzmy ciev (napr. aorta);
  • obdobie zotavenia po infarkte.

Nevýhody FGDS s útlmom

Napriek tomu, že vyšetrenie počas lekárskeho spánku je veľmi bezpečné, má niekoľko nuancií.

Napríklad pri tradičnej gastroskopii trvá vyšetrenie menej času. Koniec koncov, skúsený lekár bude schopný pacienta pociťovať: porozumieť tomu, ako je pre neho ľahšie dýchať - pri vdýchnutí alebo výdychu, bude môcť zachytiť jeho dych v pravý čas, a ak máte podozrenie na zvracanie, bude konať rýchlejšie.

Po endoskopii pod sedáciou potrebuje človek čas na zotavenie. Na rozdiel od zákroku vykonávaného v anestézii nemá pacient také príznaky, ako sú:

  • zmätok vedomia;
  • nevoľnosť;
  • závraty;
  • pomalá reakcia a zlá priestorová orientácia.

Aké lieky sa používajú

Ideálne sedatívum pre endoskopiu by malo mať rýchly nástup účinku, dobrý analgetický účinok, ktorý znižuje úzkosť a úzkosť. Nie všetky lieky však majú všetky tieto vlastnosti, preto v lekárskej praxi najčastejšie používajú niekoľko liekov naraz..

Sedácia sa často dosiahne podávaním benzodiazepínu (obľúbeného u anestéziológov Midazolam) v kombinácii s opioidmi (na úľavu od bolesti)..

Oddelene sa musí povedať o novom lieku Midazolam, pred tým, ako sa objavil Diazepam. Tento liek má málo vedľajších účinkov. Medzi najbežnejšie patria: ťažkosti s dýchaním, závraty, vyrážky, podráždenosť a svrbenie dutín.

Recenzie pacientov

Od detstva trpím gastritídou a ako teenager bol objavený polyp. Bol som však na gastroendoskopii iba trikrát. A to všetko kvôli nepríjemným pocitom, ktoré sa objavia počas vyšetrenia. Naposledy som sa stretol s mladým lekárom, ktorý si uvedomil, že sa bojím, hovoril o možnosti gastroskopie v anestézii. Sedem hovoril aj o bezpečnejších FGDS. Celá procedúra trvala asi 40 minút, lekár mi vybral ošetrenie a urobil biopsiu.

Mám peptický vred dvanástnika, takže sa musím každý rok podrobiť FGDS. Raz som sa pokúsil urobiť procedúru v lekárskom spánku. Potom trochu závraty, dlho prišlo. Áno, a je tu aj gastroskopia so sedatívami. Verím, že raz ročne môžete tolerovať a podstúpiť tradičnú štúdiu bez anestézie.

Pracujem ako trucker, takže moje jedlo je ďaleko od toho správneho. Vďaka tomu dostal vred. Teraz som na dovolenke, takže ma intenzívne lieči. Gastroskopiou prešiel vo sne (v anestézii), ktorého cena sa ospravedlňuje. Nemusel som sa báť a zažiť roubíkový reflex, ktorý spomaľuje vyšetrenie. Po lekárskom spánku FGDS som o hodinu neskôr opustil lekárske centrum.

Teraz viete, čo je gastroskopia žalúdka v anestézii (so sedáciou). Tento spôsob vyšetrenia nespôsobuje psychologické, ani fyzické ťažkosti, má však určité kontraindikácie.

Gastroskopia: príprava na zákrok

Gastroskopia je endoskopické vyšetrenie. Vďaka tomuto postupu sa pažerák, priedušky, duodenum, pľúca a žalúdok vyšetrujú pomocou špeciálneho prístroja. Štúdia sa vykonáva pre deti aj dospelých..

Gastroskopia má niekoľko synoným, ktoré pomáhajú určiť, čo je potrebné vyšetriť. Takže ezofagastastroskopia hovorí o štúdiu pažeráka a duodenskopie - duodena. Mená vychádzajú z latinských pojmov.

„Scopia“ znamená vizuálnu kontrolu. Všetky štúdie používajú malú kameru, ktorá prenáša obraz na obrazovku. Lekár môže tiež pozerať cez okulár, ako keby cez ďalekohľad, a vidieť všetky patologické zmeny v orgáne.

Štúdie majú ťažko vysloviteľné názvy údajov, preto sa často píšu a označujú skratkou: FGDS, FGS, EGDS, EFGDS atď. Všetky tieto skratky znamenajú vizuálnu kontrolu vnútorného orgánu..

Aké choroby je predpísaná gastroskopia?

Diagnostický postup sa predpisuje v prípade podozrenia na akékoľvek ochorenie alebo ako dodatočná diagnostická metóda, ak nie sú k dispozícii dostatočné údaje o zdraví pacienta..

Choroby, ktoré sa dajú zistiť počas štúdie:

  • nádory (malígne aj benígne). V tomto prípade lekári môžu odobrať vzorku tkaniva na ďalšie štúdium;
  • chronická gastritída;
  • obštrukcia pažeráka;
  • žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred;
  • divertikulum pažeráka;
  • chronická porucha príjmu potravy;
  • zápal sliznice pažeráka, dvanástnika a žalúdka;
  • reflux polo digesčného jedla zo žalúdka do pažeráka.

Zoznam indikácií pre gastroskopiu je veľmi dlhý, je určený pre všetky choroby horného zažívacieho systému a žalúdka, gastroskopia sa okrem toho používa aj na liečbu niektorých žalúdočných chorôb.

Klinické prejavy u niektorých chorôb môžu byť podobné, takže je ťažké okamžite určiť príčiny a v skutočnosti ochorenie. Gastroskopia je predpísaná na základe sťažností pacienta..

  • bolesť brucha;
  • stále pálenie záhy a pálenie záhy;
  • ráno kyslú chuť;
  • nadúvanie, bez ohľadu na závažnosť konzumovanej potraviny;
  • nutkanie zvracať;
  • náhly úbytok na váhe bez zjavného dôvodu;
  • horkosť v ústach.

Procedúra je predpísaná v prípade bolesti v žalúdku, častého pálenia záhy, nevoľnosti a vracania, s konštantnou závažnosťou a prasknutím v žalúdku.

Diagnostický postup možno predpísať ako profylaxiu. Dedičský faktor hrá obrovskú úlohu: ak vaši príbuzní majú ochorenie gastrointestinálneho traktu, môže sa vám odporučiť gastroskopia. Okrem toho sa tento postup používa na kauterizáciu rozsiahlych ohnísk vnútorného krvácania..

V núdzových situáciách je gastroskopia jednoduchým a ľahkým spôsobom, ako zastaviť krvácanie z ciev žalúdka.

Ľudia s chronickými gastrointestinálnymi ochoreniami sa odporúčajú vykonávať tento postup raz ročne..

Aký je postup?

V zdravotníckych zariadeniach by mala byť na vykonávanie FGDS vybavená osobitná miestnosť. Pacient leží na gauči na ľavej strane a ohýba kolená k hrudníku. Neďaleko je zdravotná sestra, ktorá upokojuje a upokojuje pacienta, pričom drží ruky, aby neúmyselne prevrátila zariadenie. Nepresné odstránenie nástroja je spojené so zraneniami vnútorných orgánov.

Sestra pomáha vložiť hadicu zariadenia a drží pacienta za ruky

Do úst sa vkladá špeciálny chránič úst, ktorý zabraňuje poškodeniu zariadenia uhryznutím. Na žiadosť lekára alebo podľa pokynov lekára sa vykonáva anestézia.

Pacient má vo svojich ústach náustok na jedno použitie

Gastroskop sa potom zavedie do ústnej dutiny alebo nosom, čo je tenká a flexibilná hadica, a na konci je umiestnená malá komora. Pred tým sa musíte zhlboka nadýchnuť, aby ste otvor rozšírili. Počas procedúry musíte dýchať zhlboka, rovnomerne a pokojne.

Počas procedúry sa nemôžete pokúsiť gastroskopom vytiahnuť ruky, šklbať

Postup časovo nepresiahne 20 minút (ak sa používa celková anestézia, môže to trvať až hodinu - v takom prípade je po vyšetrení pacient na vyšetrenie privedený až do prebudenia).

Výsledky štúdie budú pripravené v deň stretnutia. Ak bol kúsok tkaniva odobratý na biopsiu, odpoveď príde o 5 až 10 dní.

Príprava na postup

Diagnostická štúdia je pre pacientov náročná, najmä z psychologického hľadiska. Procedúra je trochu nepríjemná, ale s cieľom uľahčiť prácu lekára, ako aj výrazne urýchliť proces a zmierniť svoj stav, musíte sa riadne pripraviť.

    Konzultácia s lekárom. Je potrebné identifikovať alergiu, napríklad na anestéziu. Hovoriť o minulých chirurgických operáciách, patológiách srdca a iných problémoch, ktoré môžu interferovať alebo sú absolútnou kontraindikáciou pre gastroskopiu.

Konzultácia s lekárom

Kompetentná strava pred gastroskopiou vyčistí žalúdok a črevá, zabezpečí dobrú priechodnosť sondy

Ak bol FGS naplánovaný na prvú polovicu dňa, posledná schôdzka by nemala byť neskôr ako o 20:00 - 22:00

Fajčenie môže vyvolať nepríjemné účinky gastroskopie a zvracacích reflexov

Persen - bylinné sedatívum

V deň konania musíte dokumenty podpísať. Medzi ne môže patriť súhlas so spracovaním osobných údajov a súhlas s gastroskopiou. Ak to robíte zadarmo (na základe lekárskej politiky), potom sa pre poisťovňu podpíše množstvo dokumentov.

Nezabudnite požadovať dokumenty na súhlas s postupom

Po dobu jedného týždňa sa odporúča odmietnuť brať lieky so železnými a krvnými riedidlami. Je tiež lepšie dočasne vylúčiť aktívnu fyzickú aktivitu, ranné cvičenia a gymnastika nie sú zakázané..

Vstúpte do ordinácie bez ozdôb. Protézy sa tiež odstránia, ak existujú..

Môžem piť pred gastroskopiou?

Z kvapaliny sa dá odobrať iba čistá voda nesýtená oxidom uhličitým. Čaj, džús, káva a kompóty sú zakázané. Príjem sa môže uskutočniť najmenej 8 hodín pred gastroskopiou.

Môžete piť trochu, napríklad si dajte pár dúškov, ak máte sucho v ústach. Nesmie sa piť naraz viac ako 100 ml. 3 hodiny pred zákrokom sa musí kvapalina vylúčiť.

Povolené brať lieky, ktoré nemožno vynechať a tie, ktoré sa opijú každú hodinu.

Úplný zákaz alkoholu pred začatím konania

Aké testy sú potrebné?

Ak nemáte v rukách určité testy, lekár vám môže test odmietnuť. Preto je lepšie sa o ne starať a zbierať ich vopred. Ak ste v nemocnici, urobia všetko pre vás (podľa plánu v nemocnici). V ostatných prípadoch musíte výsledky odovzdať a odovzdať lekárovi sami:

  • klinická analýza krvi a moču;
  • biochemický krvný test;
  • HIV
  • pre hepatitídu B a C;
  • krvný typ a Rh faktor;
  • EKG;
  • koagulogram (analýza, ktorá ukazuje koaguláciu krvi).

Gastroskopické testy

V prípade ďalších chorôb (napríklad astmy) sa môže vyžadovať gélový test (kapacita pľúc)..

V každom prípade, skôr ako začnete robiť testy, sa poraďte so svojím lekárom. Niektoré nemocnice vyžadujú úplný zoznam testov, zatiaľ čo iné selektívne vyberajú niekoľko.

Čo si so sebou vezmete na gastroskopiu?

Ak idete ráno do nemocnice, premýšľajte o oblečení. Nemalo by byť stiesnené a obmedzovať pohyb. Nemusíte sa vyzliecť, ale mali by ste sa cítiť pohodlne.

Vyberte si voľné, pohodlné oblečenie

Budete musieť zhromaždiť všetky testy do samostatného priečinka, aby ste sa nestratili čas v ordinácii lekára a snažili sa ich nájsť. Nezabudnite na cestovný pas a lekársku politiku, možno budete tiež potrebovať SNILY.

Ak máte odporúčanie, musíte ho poskytnúť lekárovi, ktorý vykoná gastroskopiu.

Na recepcii si zoberte zdravotný preukaz. Papuče si môžete priniesť z domu na výmenu obuvi alebo budete musieť použiť návleky na topánky.

Lekár a zdravotná sestra vás nenechajú vstúpiť do ordinácie vrchného ošatenia, aj keď ste v zhone, ospravedlníte sa a veľmi sa pýtate. To porušuje sanitárny a epidemiologický režim. Preto, aby ste nebežali tam a späť, okamžite ju otočte do šatníka.

Budete si musieť vziať so sebou plachtu, ktorá bude ležať na gauči, a uterák, ktorý si budete utierať. Položili si ho pod ústa, takže tam tečú sliny. Na konci môžete použiť vlhké obrúsky..

Lekárske nesterilné fólie

Potrebujete trochu čistého uteráka

Gastroskopické kontraindikácie

Nikto vás nebude nútiť podrobiť sa gastroskopii násilím. Vždy môžete napísať odmietnutie vykonať postup. Ale nezabudnite, že čím viac diagnostických metód sa vykonáva, tým presnejšie a rýchlejšie lekár diagnostikuje a začne liečbu.

  • závažná forma aterosklerózy;
  • anamnéza mozgovej príhody alebo infarktu;
  • skolióza v 3 a 4 stupňoch;
  • zástava srdca;
  • vysídlenie pažeráka v dôsledku iných chorôb;
  • problémy so zrážaním;
  • astma počas exacerbácie;
  • zúženie pažeráka;
  • nechutenstvo;
  • mentálne poruchy;
  • závažné neurologické ochorenie s poškodením mozgu.

Keď je zakázaná gastroskopia

Existujú aj relatívne kontraindikácie, v súvislosti s ktorými sa postup vykonáva alebo nevykonáva podľa uváženia lekára. Napríklad počas tehotenstva sa to robí iba v prípadoch žalúdočného krvácania a prítomnosti nádorov..

S opatrnosťou sa predpisuje: u detí mladších ako 6 rokov s vredmi, infekčnými chorobami, zvýšením krčných lymfatických uzlín.

Relatívne kontraindikácie k gastroskopii

Do anestézie?

V 90% prípadov sa používa lokálna anestézia s lidokaínom. Mimoriadne zriedka predpísaná celková anestézia.

Gastroskopická anestézia

Zavlažovanie hrtana a pažeráka je povinné, čo pomáha odstraňovať reflex roubíka. Ak sa o zákroku rozhodne prostredníctvom nosa, vstreknú sa do nosných kanálikov. Keďže chuťové poháriky sú v jazyku, necítite chuť tohto lieku. Po 30 až 40 minútach účinok lieku prechádza.

Zvyčajne je to gastroskopické vyšetrenie anestetickej analgézie

Kontraindikácie zahŕňajú alergiu na anestetikum..

Gastroskopia je postup, ktorý pomáha identifikovať závažné a nebezpečné choroby gastrointestinálneho traktu. Neboj sa, sama o sebe je bezbolestná, sú tu iba nepríjemné pocity. V priemere je hadica vo vnútri osoby dlhšie ako 5 minút, takže nebude ťažké tolerovať. Správna príprava uľahčí gastroskopiu a zníži nepohodlie. Pri účinnej liečbe choroby hrá diagnostika obrovskú úlohu. Zapamätajte si to, pretože vaše zdravie je vo vašich rukách.

Čo je GFDS žalúdka. Ako je

GFDS žalúdka je v úradnom lekárskom jazyku gastroskopia. Tento výraz je z gréckeho γαστήρ - čo znamená žalúdok a σκοπέω - čo znamená sledovanie, sledovanie.

Predpokladajme, že pacient má problémy so žalúdkom. Diagnostika problému vnútorného orgánu je možná iba pomocou analýz. Je to však nepriama diagnóza. Presnejšie je však vidieť a analyzovať časť tkaniva zo zamerania choroby.

Pomáha to špeciálnemu nástroju - gastroskopu. Gastroskop je v modernej podobe flexibilnou trubicou s vláknovým optickým systémom vo vnútri, ktorá umožňuje vizuálne skúmať žalúdočnú sliznicu zvnútra.

Metóda FGDS umožňuje vyšetriť nielen žalúdok. Je tiež možné vyšetriť pažerák a dvanástnik. Moderný gastroskop (fibrogastroskop) je tiež vybavený nástrojom na biopsiu.

FGDS žalúdka - čo to je

FGDS žalúdka je diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vyšetriť sliznice sliznice žalúdka a 12 dvanástnikových vredov pomocou endoskopického zariadenia - gastroskopu (zariadenie sa do žalúdka zavádza ústami)..

Postup žalúdočnej fibrózy sa vzťahuje na rôzne gastroskopické vyšetrenia. Celý komplex gastroskopie je rozdelený na:

  • FGS (bežná gastroskopia a fibrogastroskopia) - počas tohto vyšetrenia sa vyšetrí iba žalúdok;
  • VEGDS (video ezofagastastroduodenoskopia) - pomocou video gastroskopu sa vykonáva vyšetrenie sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika;
  • EGDS (esophagogastroduodenoscopy procedure) - technika EGDS zahŕňa vyšetrenie sliznice sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika dvanástnika pomocou gastroskopu (flexibilný systém s optickými vláknami).

Pre informáciu. Všetky gastroskopické metódy sú si navzájom podobné, zásadný rozdiel spočíva iba v objeme štúdie (žalúdok, žalúdok a 12 dvanástnikových vredov, všetky časti gastrointestinálneho traktu)..

Prečo fibrogastroduodenoskopia

FGDS žalúdka sa vykonáva pomocou flexibilnej sondy so vstavanou videokamerou. Vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou FGDS vám umožňuje identifikovať aj minimálne zmeny, ktoré ovplyvňujú iba povrchové vrstvy sliznice..

Ak sa obrázok zobrazí na obrazovke, môže sa zväčšiť, aby lekár mohol identifikovať patologické ohniská s veľkosťou niekoľkých milimetrov..

Počas FGDS žalúdka a dvanástnika sa tiež môže odoberať vzorka tkaniva (biopsia žalúdka) na ďalšie štúdie histologickými, cytologickými a imunochemickými metódami..

Pre informáciu. V prípade potreby môže lekár počas FGDS odstrániť malé polypy alebo zastaviť gastrointestinálne krvácanie.

Výhodou FGDS oproti iným diagnostickým metódam je:

  • vysoký stupeň informovanosti a bezpečnosti;
  • dobrá znášanlivosť postupu a jeho bezbolestnosť (moderné endoskopické trubice sa výrazne líšia od starých hustých hadíc predtým používaných na gastroduodenskopiu);
  • možnosť odberu biopsického materiálu, častí žalúdočnej šťavy, žlče alebo dvanástnika počas postupu;
  • schopnosť hodnotiť stupeň gastroezofágového refluxu (pri refluxe je žalúdok posadnutý hodený do pažeráka);
  • schopnosť včasnej identifikácie rôznych nádorov, eróznych a ulceratívnych lézií sliznice, polypov, nájsť príčinu krvácania;
  • schopnosť zastaviť krvácanie a odstrániť malé polypy počas FGDS.

Diagnostické schopnosti FGDS

V procese dešifrovania výsledkov fibrogastroskopie môže lekár podrobne vyhodnotiť funkčné a štrukturálne vlastnosti skúmaných orgánov..

Takže v diagnóze sú stanovené:

  • priechodnosť žalúdka, pažeráka a dvanástnika;
  • prítomnosť zúžení (stenóza, zúženie), jazvy;
  • životaschopnosť srdcového zvierača, ktorý oddeľuje pažerák od žalúdka;
  • štrukturálne zmeny na sliznici (zápal, vredy, erózia, atrofia, hypertrofia, metaplázia, oblasti atypického epitelu);
  • prítomnosť ezofagogastrického a duodenogastrického refluxu;
  • herniálny výčnelok pažeráka;
  • divertikulóza - vyčnievanie svalovej steny orgánov;
  • novotvary rôznej povahy (polypy, papilomómy, nádory);
  • stupňovaná gastritída, vredy a iné.

Všetky tieto diagnostické možnosti FGS umožňujú považovať postup za nevyhnutný v gastroenterológii, chirurgii, onkológii a ďalších odvetviach medicíny súvisiacich s liečbou gastrointestinálneho traktu..

Preto by ste ju v žiadnom prípade nemali odmietnuť, ale je lepšie prečítať si recenzie na vyšetrenie, aby ste sa mentálne pripravili na návštevu diagnostickej miestnosti..

Indikácie a kontraindikácie

Postup pri fibrogastroduodenoskopii predpíše gastroenterológ, terapeut, chirurg alebo onkológ, ak má pacient:

  • bolesť brucha nešpecifikovanej povahy;
  • zvracanie mletej kávy alebo krvi;
  • krvavá stolica;
  • časté drvenie s kyslou vôňou;
  • konštantné nadúvanie, plynatosť;
  • nepríjemné pocity a bolesť pri prehĺtaní;
  • polypy;
  • podozrenie na opuch žalúdka alebo dvanástnika;
  • Krvácanie gastrointestinálneho traktu.

FGDS možno predpísať aj na odber biopsického materiálu z patologických oblastí v žalúdku a dvanástniku, na zber žalúdočnej šťavy a stanovenie kyslosti, na hodnotenie účinnosti liečby, na diagnostiku pyloroduodenálnej organickej alebo funkčnej stenózy..

Ak nie je možné vykonať žalúdočnú fibrózu

Absolútne kontraindikácie pre žalúdočné FGD zahŕňajú agonistické stavy, akútny infarkt myokardu a čerstvú mozgovú príhodu, aortálnu aneuryzmu, ako aj choroby, pri ktorých nie je možné vstúpiť do endoskopu do žalúdka (silná popálenina pažeráka, ťažké zúženie pažeráka)..

Relatívne kontraindikácie zahŕňajú:

  • závažný stav pacienta;
  • podmienky po mŕtvici a po infarkte;
  • prechodná cerebrovaskulárna príhoda;
  • prítomnosť pacienta s hypertenznou krízou, exacerbácia astmy (bronchiálna astma), duševné choroby, závažné poruchy zrážania krvi, závažné ochorenia dýchacích ciest, závažné kardiovaskulárne patológie.

Ako sa pripraviť na gastrickú fibrózu

Prípravok na gastrickú fibrózu je rozdelený na všeobecný a lokálny. Prípravu pacienta vykonáva endoskopista, ktorý bude vykonávať FGDS. Ďalšiu radu môže poskytnúť aj lekár, ktorý pacienta odporučil na vyšetrenie (gastroenterológ, chirurg, onkológ)..

Pre informáciu. Slabá príprava môže významne skomplikovať alebo znemožniť vykonanie FGDS, preto je dôležité jasne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Všeobecná príprava zahŕňa tri fázy:

  • Vykonávanie psychologickej prípravy pacienta. Lekár vysvetľuje pacientovi ciele a ciele nadchádzajúcej štúdie, tvrdí, že je potrebné presne FGD žalúdka, vysvetľuje, prečo bude táto štúdia informatívnejšia ako iné metódy. Lekár tiež povie, ako bude postup vykonaný. Pacientom so zvýšenou emočnou labilitou môžu byť predpísané ľahké sedatíva, hypnotiká alebo upokojujúce prostriedky..
  • Detekcia a korekcia porúch zrážania krvi, chorôb srdca, krvných ciev a dýchacích orgánov. Toto štádium je obzvlášť dôležité, pretože choroby, ako je angína pektoris, astma, arytmia, ťažké respiračné zlyhanie, zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, si vyžadujú niekoľko dní pred štúdiom špeciálnu korekciu liekov..
  • Identifikácia chorôb, ktoré môžu ovplyvniť výber liekov používaných pri príprave na gastrickú fibrózu. Toto štádium zahŕňa identifikáciu individuálnej intolerancie na lieky používané v endoskopických štúdiách (intolerancia na niektoré lokálne anestetiká), prítomnosť glaukómu (atropín je u týchto pacientov kontraindikovaný), kamene v žlčníku (pre pacientov sú slané preháňadlá). U žien je tiež potrebné vylúčiť tehotenstvo, pretože väčšina liekov je kontraindikovaná u tehotných žien.

Prečítajte si tiež tému.

Miestny výcvik zahŕňa dva hlavné kroky:

  • Diagnóza a liečba patológií kože a slizníc, ktoré môžu interferovať so zavedením a propagáciou endoskopu. Štúdia je dočasne oneskorená, ak má pacient akútne respiračné infekcie, angínu, praskliny v rohoch úst, záchvaty, sínusitídu..
  • Čistenie dutých orgánov. Nedostatočné čistenie žalúdka a čriev od obsahu významne komplikuje výkon FGDS. V prítomnosti potravinových zvyškov v žalúdku a dvanástniku nie je možné úplne preskúmať a vyhodnotiť povahu a rozsah patologického zamerania. Prítomnosť obsahu v zažívacom trakte znemožňuje vykonať biopsiu. V tomto ohľade sa FGDS žalúdka vždy vykonáva na prázdnom žalúdku. Plánované FGDS sa vykonáva ráno. Ak je potrebné vykonať núdzové FGDS, je možné vykonať výplach žalúdka alebo vyprázdnenie pomocou sondy.

Základný tréning

Pri plánovaných FGDS by posledné jedlo malo byť 12 až 14 hodín pred zákrokom. Večera by mala byť ľahko stráviteľná..

3-4 dni pred zákrokom musíte dodržiavať stravu. Odporúča sa vylúčiť príjem potravín tvoriacich plyn (hnedý chlieb, čerstvý muffin, sladkosti, sóda, mlieko, čerstvé ovocie a zeleninu vo veľkom množstve), korenené, mastné a vyprážané potraviny..
Dva dni pred zákrokom by ste mali prestať piť alkohol.

Pred žalúdočnou FGD nie je možné fajčiť najmenej 3 až 4 hodiny pred zákrokom. Potom sa tiež neodporúča fajčiť asi 2-3 hodiny.

Všetky lieky užívané pacientom musia byť dohodnuté s lekárom. Je neprijateľné piť akékoľvek lieky sami pred zákrokom.

Môžem piť pred gastroduodenskopiou žalúdka

Voda pred žalúdočnou fibrózou sa môže vypiť 3-4 hodiny pred zákrokom. Neodporúča sa piť viac ako 100 - 150 ml tekutiny.

Pred FGDS môžete piť nesýtenú vodu. Pred zákrokom nemôžete piť kávu, čaj, mlieko, alkohol, sódu, džúsy.

Užívanie ďalších liekov

V prípade potreby môže lekár predpísať lieky, ktoré uľahčujú prípravu na žalúdočnú fibrózu. Na zníženie produkcie plynu sa môže použiť Espumisan..

Pacientom so zvýšenou emočnou labilitou a vysokou úrovňou úzkosti môžu byť predpísané sedatíva alebo upokojujúce prostriedky..

Bezprostredne pred zákrokom ošetruje lekár hrdlo pacienta sprejom s lidokaínom (perorálne možno podať aj roztok lidokaínu alebo dikainu). Ak je to potrebné, sedatívum sa podáva intramuskulárne krátko pred zákrokom.

Ako sa žalúdka fgds

Celý postup žalúdočnej fibrózy sa vykonáva v špecializovanej endoskopickej miestnosti. Má endoskopickú lekársku endoskopiu.

Pacienti, ktorí majú okuliare alebo protézy, ich musia pred zákrokom odstrániť. Z krku vyberte tiež veľké náušnice a retiazky.

Po lokálnej anestézii lidokaínom alebo dikainom je potrebné počkať päť minút, kým sa necitlivosť neobjaví. Potom je pacient položený na svoju ľavú stranu a dostane mu špeciálny náustok (plastový krúžok, ktorý funguje ako náustok). Náustok sa musí držať zubami a perami..

Endoskopická trubica je vložená cez náustok. Počas zavádzania endoskopu sa odporúča uvoľniť hrdlo a pomaly dýchať..

Keď je endoskop vložený do koreňa jazyka, lekár požiada pacienta, aby prehltol hadicu.
Voľný pohyb hadice a absencia kašľa naznačujú, že endoskop je v pažeráku. Ako trubica postupuje do žalúdka, je cítiť mierny odpor.

Po zavedení endoskopu do žalúdka lekár vyšetrí jeho sliznicu na monitore. Ak je to potrebné, môže sa štúdia zaznamenať..

Ak sa zistí patologické zameranie, lekár môže vykonať biopsiu (na ďalšie vyšetrenie tkaniva). Podľa indikácie je možné vykonať aj chromoskopiu, odstránenie polypóznych útvarov, zastavenie krvácania alebo podávanie liekov..

Ak je to potrebné, ďalšia štúdia dvanástnika po vyšetrení žalúdka sa sonda vloží do čreva. Zobrazia sa aj výsledky inšpekcií av prípade potreby sa zaznamenajú..

Ako dlho vydrží FGS?

Trvanie postupu znamená čas od vloženia endoskopu do jeho odstránenia. FGS trvá 5 až 15 minút (FGDS bude trvať niekoľko minút dlhšie).

Ak sa dodatočne vykonávajú zložité lekárske manipulácie, potom čas endoskopie môže trvať v priemere až 30 - 40 minút..

Pre informáciu. Po zvyčajných FGDS sa odporúča pacientovi trochu si ľahnúť alebo si sadnúť (5-10 minút). Potom môže pacient ísť domov alebo na svoje oddelenie.

Ak boli polypy odstránené počas biologického chirurgického zákroku alebo bola vykonaná biopsia, čas, ktorý pacient strávi na oddelení, bude závisieť od hlavnej diagnózy a rozsahu zásahu..

Bolí to gastroskopia

Väčšina pacientov, ktorí mali FGDS tradičným spôsobom, ak sú požiadaní, aby opísali svoje pocity týkajúce sa postupu, to nazývajú nepríjemné.

Na zníženie závažnosti týchto pocitov sa používa lokálne anestetikum, ktoré sa aplikuje na zadnú stenu orofaryngu. Pacienta však nie vždy chráni pred nepohodou.

Najčastejšie sťažnosti u pacientov:

  • nevoľnosť;
  • nepohodlie v krku, za hrudnou kosťou alebo v bruchu;
  • zvýšené slinenie;
  • grganie;
  • pocit nedostatku vzduchu;
  • záchvaty paniky;
  • bolesť alebo rezanie bolesti v krku alebo bruchu.

Pre informáciu. Napodiv, ale bolesť je pomerne zriedkavá. Je možné v prítomnosti akútnej patológie (napríklad exacerbácie peptického vredu u mladých pacientov), ​​komplikácií (perforácia steny) alebo neopatrného vyšetrenia, prehĺtanie čreva na kontrolu žalúdka je nepríjemné.

Hlavnou vecou je správať sa správne počas procedúry a počúvať odporúčania lekára.

Správny lekár

Výber kvalifikovaného lekára s priateľským prístupom k vašim pacientom môže výrazne znížiť úzkosť pred zákrokom, ako aj znížiť závažnosť a frekvenciu vedľajších účinkov..

Dobrý prístup špecialistu zmierňuje úzkosť a pomáha pacientovi relaxovať. To vám umožňuje vykonávať procedúru bez zbytočného traumy (napríklad poškriabania hrdla), pretože sonda sa ľahšie pohybuje.

V klinickej praxi existujú situácie, keď lekár z dôvodu nízkej profesionality anestetikum aplikuje nesprávne alebo nedostatočne. Niektorí zdravotnícki pracovníci tiež nevysvetľujú podstatu postupu, možné riziká, nuansy správania pacienta.

Dôležité. Lekár musí starostlivo interpretovať nuansy prípravy na štúdiu, ako aj zvoliť najvhodnejší spôsob postupu (nazálne podanie sondy, sedácia alebo anestézia) pre konkrétneho pacienta..

Dychová funkcia

Pred začatím postupu musí lekár vysvetliť pacientovi, ako správne dýchať počas EFG. Dych by mal byť nosom, hlboký a hladký. Zároveň (napriek rozšírenému názoru) nie je potrebné vykonávať prehĺtacie pohyby pri pohybe endoskopu cez orofarynx a hrtan..

Prečítajte si tiež tému.

Implementácia týchto odporúčaní pomôže pacientovi prispôsobiť sa, upokojiť sa a zabrániť náhlym pohybom, a tak znížiť riziko zranenia a vážnych vedľajších účinkov.

Metódy anestézie

Fibrogastroduodenoskopia je štúdia, ktorá pacientovi zvyčajne prináša nepríjemné, ale nie bolestivé pocity. Preto sa v Rusku a na území SNŠ vykonáva častejšie bez úľavy od bolesti. Je to spôsobené skutočnosťou, že počas procedúry sa pacient cíti iba nepohodlne spojený s dýchaním, grganím, slzením a zvracaním..

Prijateľná je však miestna aj celková anestézia. Lokálna anestézia sa vykonáva postrekom na koreň jazyka špeciálnou kompozíciou, ktorá zabraňuje zvracaniu. Nástroj pracuje za pár sekúnd. Počas úľavy od bolesti sa pacient cíti v krku znecitlivený.

Výhody tejto anestézie:

  • bezpečnosť pri absencii individuálnej neznášanlivosti na zložky kompozície;
  • nevyžaduje použitie špeciálnych zručností alebo vybavenia;
  • pôsobenie anestetika netrvá dlhšie ako 20 minút a neznamená prítomnosť následkov v podobe ospalosti a zmätku.

Pre informáciu. Tento spôsob analgézie má však aj svoje nevýhody. Jednou z nich je možnosť kŕče v hrtane. Pred použitím anestézie sa musí vykonať aj test alergickej reakcie. Preto ak je to potrebné, urgentne diagnostikujte tento spôsob zmiernenia bolesti nebude fungovať.

Okrem toho, kvôli prítomnosti krátkeho limitu účinku sa takáto anestézia nevykonáva u pacientov podstupujúcich fibrogastroduodenskopiu, aby sa podávali lieky a odstraňovali nádory. V prípade určitých indikácií, ako aj u vysoko pôsobivých ľudí sa používa intravenózna alebo endotracheálna anestézia. Táto metóda vyžaduje určité vybavenie..

Okrem toho majú pacienti po zákroku ospalosť a zníženie kvality koordinácie pohybov.

Môžu sa tiež vyskytnúť komplikácie, ako napríklad krátka strata alebo zhoršenie pamäti. Na konci dňa však príznaky zmiznú. Hlavnou výhodou tohto spôsobu analgézie je neprítomnosť všetkých nepríjemných pocitov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas fibrogastroduodenoskopie u pacienta..

Moderné prístupy

V poslednom desaťročí sa začali aktívne používať metódy, ktoré môžu výrazne znížiť nepríjemné pocity alebo všeobecne podstúpiť žalúdočnú gastroskopiu bez bolesti:

  • Sedáciu. Pokojné prežitie FGDS bez strachu pomôže sedácii. Pacientovi zo skupiny benzodiazepínov sa podáva intravenózne injekcia pacientovi, potom zaspí. Procedúra je široko vykonávaná a uľahčuje prenos nepohodlia a bezbolestne robí žalúdočné FGD u dospelých a detí. Niekoľko minút po dokončení štúdie sa pacient prebudí. Za hodinu môže ísť domov. Riziko vedľajších účinkov je nízke..
  • Narkóza (celková anestézia). Používa sa zriedkavejšie pod dohľadom anestéziológa. Pacientovi je podaných niekoľko liekov proti bolesti, ale nie je potrebná mechanická ventilácia. Zvyčajne sa vykonáva pred plánovaným chirurgickým zákrokom.
  • Endoskopia kapsúl. Ide o inovatívnu techniku, pri ktorej pacient nemusí skúmavku prehltnúť. Namiesto toho prehltne malú komoru v tvare kapsuly, ktorá úplne prechádza všetkými časťami zažívacieho systému. Obrázok je zaznamenaný a potom bez problémov zobrazený lekárom. Medzi nevýhody kapsulárnej endoskopie patrí nemožnosť dôkladnejšieho vyšetrenia zmenenej časti sliznice, Helicobacterov test alebo biopsia. Pomáha tým, ktorí nemôžu prejsť štandardným postupom FGDS.

Používa sa tiež zavedenie sondy cez nos (transnazálna technika). Táto technika poskytuje pohodlnejší PGF, pretože spôsobuje nevoľnosť oveľa menej a neovplyvňuje hemodynamické parametre (čo je dôležité pre pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami)..

Použije sa sonda s významne menším priemerom 5,4 mm (štandardne 11 mm). Na otázku, či je týmto spôsobom bolestivé robiť žalúdok gastroskopiou, mnohí pacienti reagujú negatívne.

Niektoré choroby môžu diagnostikovať menej nepríjemné postupy: röntgen žalúdka a ultrazvuk brušnej dutiny..

FGDS žalúdka v anestézii


GFG žalúdka sa môže uskutočňovať v celkovej anestézii. Tento postup sa však odporúča iba deťom od 3 do 6 rokov, nadmerne emotívnym ľuďom, ktoré sú náchylné na záchvaty paniky, ako aj vtedy, ak sa FGDS vykonáva v spojení s plánovaným chirurgickým zákrokom..

Alternatívou k FGDS v anestézii môže byť postup pod sedáciou (stav ospalosti lieku)..

Po upokojení alebo anestézii FGDS by mal byť pacient pod lekárskym dohľadom najmenej niekoľko hodín.

Komplikácie po zákroku

Pre informáciu. GFDS žalúdka sa týka bezpečných postupov. Komplikácie po zákroku sú mimoriadne zriedkavé a neohrozujú zdravie a život pacienta..

Hlavnými komplikáciami sú bolesti hrdla a nepohodlie po odstránení endoskopu. Môže sa vyskytnúť aj brušné ťažkosti spojené so vzduchom. Po dychu zmizne nepríjemný pocit.

Pri biopsii sa môže v epigastrickej oblasti vyskytnúť mierne nadúvanie a nepohodlie na niekoľko dní.

Závažnejšie komplikácie sú zriedkavé. Drobné krvácanie môže byť spôsobené poškodením sliznice pažeráka endoskopom..

Perforácia steny dutého orgánu (pažerák, žalúdok, 12 vredov dvanástnika) sa môže pozorovať u pacientov s veľkými vredmi sliznice a gastrointestinálneho traktu..

Krvácanie sa môže vyskytnúť aj po endoskopickom odstránení polypov..
Krvácanie sa najčastejšie zastavuje samostatne alebo po liečení alebo endoskopickej hemostáze.

Ako často FGDS

Na diagnostiku spravidla stačí jedna štúdia. Na monitorovanie kvality liečby môžu byť predpísané opakované PGF..

Potrebu opakovaných FGDS hodnotí ošetrujúci lekár.

Čo sa nedá urobiť po FGDS

Po zákroku sa neodporúča piť alkohol 1-2 týždne, ani bezprostredne po zákroku nemôžete jesť. Ľahké jedlo sa odporúča niekoľko hodín po zákroku..

Zákaz fajčenia 2-3 dni.

Alternatívne výskumné metódy

Pre informáciu. Iba kapsulárna endoskopia sa môže považovať za priamy analóg FGDS, ale táto metóda je veľmi drahá, okrem toho pri kapsulárnej endoskopii nie je možné brať materiál na výskum.

Táto endoskopická metóda výskumu je propagácia špeciálnej kapsuly, ktorá obsahuje mikro-videokameru cez tráviaci trakt. Pacientovi sa ponúkne, aby ho prehltol a potom sa na monitore objaví obraz.

Medzi alternatívne metódy patria tiež:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • Röntgen s kontrastom;
  • tomografia.

Rentgen kontrastnej látky je obľúbenejší. Riziko chybnej diagnózy je asi 15%.