Zápal pobrušnice

Peritonitída je zápal pobrušnice, bez včasného lekárskeho zásahu, ktorý vedie k smrti.

Peritoneum je membrána, ktorá pokrýva brušnú dutinu a vnútorné orgány v tejto dutine. Mnohí považujú akútnu peritonitídu za úplne smrteľné ochorenie, ale v praxi to nie je tak. Ochorenie má rôzne formy v závislosti od príčiny, ktorá ho spôsobila, takže miera rizika a prognózy závisí od mnohých faktorov.

Príčiny peritonitídy

Príčiny peritonitídy sa všeobecne dajú rozdeliť do dvoch širokých kategórií:

  • Infekčné (prenikanie patogénnych mikroorganizmov do brušnej dutiny, ktoré spôsobujú zápal).
  • Neinfekčné agresívne (žlč, krv, žalúdočná šťava, moč, pankreatická šťava).

Vírusová peritonitída je mimoriadne zriedkavá - asi u 1% všetkých prípadov choroby. Vírusová peritonitída sa spravidla vyskytuje v dôsledku deštrukcie alebo perforácie brušných orgánov. Môže k tomu dôjsť pri prasknutí hrubého čreva, apendicititíde, obštrukcii čreva, akútnej forme pankreatitídy atď. V dôsledku negatívnych účinkov týchto faktorov baktérie z hnisu alebo výkalov prenikajú do tela.

Infekčná peritonitída sa niekedy prejavuje aj v dôsledku prenikajúcej rany v brušnej dutine, v ktorej sa infekcia zavádza buď z vonkajšieho prostredia alebo z obsahu poškodených dutých orgánov. V zriedkavých prípadoch je príčinou ochorenia hematogénne šírenie infekcie z ložiskových tkanív a orgánov.

Príznaky peritonitídy

Akútna peritonitída sa vyvíja veľmi rýchlo, jej príznaky sú výrazné a často vedú k smrti v priebehu niekoľkých dní.

Príznaky peritonitídy sa prejavujú nasledovne:

  • Prudká, neustále sa zvyšujúca bolesť brucha akýmkoľvek pohybom;
  • zvracanie
  • nevoľnosť;
  • Rýchly nárast teploty, niekedy až na kritickú úroveň;
  • Chlad a potenie;
  • Strata chuti do jedla.

Po vyšetrení a diagnóze lekár zaznamená také zmeny v tele pacienta (príznaky peritonitídy): tvrdé, bolestivé brucho, pokles krvného tlaku, zvýšený srdcový rytmus a zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi. Na rôntgenovom snímke sú viditeľné črevné slučky natiahnuté z tekutiny a pri zvislej polohe pacienta sa akumuluje vzduch pod bránicou..

Diagnóza akútnej peritonitídy

Vírusová peritonitída alebo nevírusová choroba sa diagnostikuje iba v nemocnici, kde je pacient postihnutý akútnymi prejavmi choroby. Pre diagnostiku pomocou nasledujúcich metód:

  • Ultrazvuk brucha;
  • Všeobecná analýza krvi;
  • Panoramatický röntgenový snímok brušnej dutiny;
  • Laparoskopia (laparotómia).

Tieto metódy spravidla umožňujú rýchlo určiť typ a stupeň ochorenia a začať okamžitú liečbu pacienta.

Liečba peritonitídy

Niekedy ľudia berú akútnu infekčnú peritonitídu na rôzne otravy a začínajú samy liečiť doma. Používajú sa antispasmodické lieky, ktoré sú súčasťou súpravy prvej pomoci každej osoby. S touto formou infekčnej peritonitídy však tieto lieky nepomáhajú a až potom príbuzní pacienta zavolajú sanitku. Prirodzene, v takejto situácii je dôležitá každá minúta, preto by každá ostrá bolesť brucha mala byť signálom na okamžitý kontakt s lekárskym zariadením.

Liečba peritonitídy môže zaručiť priaznivý výsledok vo väčšine prípadov s hospitalizáciou do prvých 12 hodín od prvých príznakov. Ochorenie sa spravidla eliminuje chirurgickým zákrokom a masívnou antibiotickou liečbou. Je potrebné zodpovedne pristupovať k pooperačnej perióde, ktorá zahŕňa intenzívnu starostlivosť a pozorovanie na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Všeobecné zásady liečby peritonitídy sú tieto:

  • Chirurgický zásah na odstránenie zamerania infekcie;
  • Extrakcia exsudátu, umývanie dutiny antivirotikami, ako aj jej vypustenie špeciálnymi trubicovými odtokmi;
  • Črevná aspirácia pomocou nazogastrickej trubice, lieky a gastrointestinálna dekompresia. Tieto opatrenia pomáhajú eliminovať paralytickú obštrukciu čriev;
  • Korekcia elektrolytovej, volemickej, proteínovej nerovnováhy a acidobázickej rovnováhy pomocou infúznej terapie;
  • Zotavenie zhoršenej funkcie pečene, obličiek, pľúc a srdca;
  • Adekvátna antibiotická terapia.

Počas obdobia zotavenia po zákroku na peritonitídu sa musia dodržiavať tieto výživové pravidlá:

  • Používajte hlavne potraviny, ktoré obsahujú antioxidanty;
  • Zvýšenie spotreby obilnín a zeleniny bohatej na vápnik a vitamíny, ako napríklad morský kel, špenát, kapusta, mandle, fazuľa atď. - prispievajú k rýchlemu uzdraveniu;
  • Vylúčte rafinované potraviny zo stravy. Patria sem cestoviny, biely chlieb a cukor;
  • Je vhodnejšie zahrnúť do stravy chudé mäso, fazuľa, ryby studených morí (ako zdroj bielkovín);
  • Okrem alkoholu a kofeínu je fajčenie zakázané;
  • Vypite povinnú dennú normu vody - 6-8 pohárov.

zápal pobrušnice

Všeobecný opis choroby

Je to zápalový proces seróznej membrány, ktorý pokrýva peritoneum a vnútorné orgány. Táto patológia je sprevádzaná poruchou vnútorných orgánov a všeobecnou intoxikáciou tela.

Zápalové patológie pobrušnice sú uvedené tisíce rokov pred naším obdobím. U našich predkov sa táto choroba nazývala „Antonov Fire“ a nereagovala na liečbu. Prvý klinický obraz peritonitídy opísal Hippokrat.

„Akútne brucho“ sa zvyčajne vyvíja v dôsledku bakteriálnej infekcie, ktorá postihuje peritoneálne orgány. Podľa štatistík je až 20% pacientov s akútnou chirurgickou patológiou náchylných na peritonitídu. Do rizikovej skupiny zároveň spadajú ľudia so zníženou imunitou, poruchou funkcie pečene, zlyhaním obličiek, ako aj choroby, ktoré môžu viesť k narušeniu membrány orgánov..

príčiny

Peritonitída spravidla spôsobuje perforáciu dutých orgánov tráviaceho systému, v dôsledku čoho cudzie látky (napríklad vylučovanie žlče, pankreasu alebo žalúdka, moč) vstupujú do pobrušnice. Perforácia dutých orgánov môže vyvolať:

  • žalúdočný vred;
  • horúčka tyfov;
  • kýla s črevnou nekrózou;
  • traumatické zranenia pobrušnice;
  • dvanástnikové vredy;
  • zápal slepého čreva;
  • poškodenie stien čreva v dôsledku vniknutia cudzích predmetov;
  • zhubné nádory;
  • zápalové patológie pobrušnice;
  • obštrukcia čriev;
  • peritoneálna chirurgia;
  • gynekologická patológia horných pohlavných ciest;
  • zápal pankreasu
  • perforácia maternice počas potratu;
  • hnisavá cholecystitída;
  • zápalové ochorenie panvy [3].

Príčinou peritonitídy môžu byť aj patogénne mikroorganizmy stafylokokov, E. coli, gonokokov, Pseudomonas aeruginosa, tuberkulóznych baktérií, streptokokov..

príznaky

Medzi klinické príznaky peritonitídy patria:

  1. 1 bledá koža;
  2. 2 bolesti v pobrušnici, ktoré sa stávajú intenzívnejšie pri kýchaní, kašľaní alebo zmene polohy tela. Najprv je syndróm bolesti lokalizovaný v postihnutom orgáne a potom sa šíri po celom pobrušni. Ak pacient nie je poskytnutý včas, nastane nekróza peritoneálneho tkaniva a bolesť zmizne;
  3. 3 zápcha;
  4. 4 nedostatok chuti do jedla;
  5. 5 silná slabosť;
  6. 6 pacientov trpí nadúvaním;
  7. 7, v niektorých prípadoch, zvýšenie telesnej teploty až do horúčky;
  8. 8 zníženie krvného tlaku;
  9. 9 nevoľnosť a zvracanie zmiešané so žlčou;
  10. 10 pocit strachu zo smrti, vlhkého studeného potu;
  11. 11 bolesť klesá so znížením napätia stien pobrušnice (pacient zdvihne nohy ohnuté na kolenách do žalúdka);
  12. 12 pery pacienta vyschnú;
  13. 13 tachykardie.

Vo väčšine prípadov sa zápal pobrušnice začína náhle, pacient pociťuje akútnu bolesť brucha, ktorá je sprevádzaná nadúvaním, plnosťou, dýchavičnosťou, tachykardiou a zimnicou [4]..

komplikácie

Účinky peritonitídy môžu byť okamžité a oneskorené. Medzi bezprostredné komplikácie patrí:

  • kolaps;
  • sepsa;
  • smrť pacienta;
  • zrážanie krvi;
  • akútne zlyhanie obličiek;
  • stav šoku u pacienta;
  • silné krvácanie.

Oneskorené komplikácie zahŕňajú:

  • zhubné nádory;
  • tvorba adhézie;
  • pooperačná prietrž;
  • slabá črevná pohyblivosť;
  • problémy s počatím u žien.

prevencia

Pretože „akútne brucho“ je komplikáciou chorôb peritoneálnych orgánov, je dôležité diagnostikovať a liečiť patológie, ktoré k nemu môžu viesť včas. Odporúča sa tiež každoročné vyšetrenie gastroenterológa, treba sa vyhnúť poraneniam brucha.

Sekundárna prevencia relapsu ochorenia sa scvrkáva na rehabilitáciu všetkých ložiskových infekcií v tele.

Liečba v úradnom lekárstve

Liečba peritonitídy by mala byť včasná a komplexná. Pozostáva z predoperačnej prípravy, chirurgického zákroku a pooperačnej terapie..

Predoperačná príprava, ktorá trvá 2 - 3 hodiny a zahŕňa:

  1. 1 odstránenie bolesti;
  2. 2 antibakteriálne ošetrenie;
  3. 3 terapia porúch kardiovaskulárneho systému;
  4. .4 doplnenie nedostatku tekutín;
  5. 5 premedikácia.

Chirurgia pozostáva z:

  • odstránenie postihnutého orgánu alebo jeho fragmentu, ktoré vyvolalo „akútne brucho“, šitie sĺz;
  • dôkladné prepláchnutie peritoneálnej dutiny antiseptickým roztokom;
  • intubinálna intubácia;
  • drenáž pobrušnice.

Pooperačná terapia pozostáva z:

  1. 1 primeraná analgézia;
  2. 2 detoxikačné ošetrenia;
  3. .3 posilnenie imunity;
  4. 4 antibiotická terapia;
  5. 5 normalizácia čriev;
  6. .6 prevencia komplikácií;
  7. 7 liečba chronických a sprievodných chorôb.

Užitočné výrobky na peritonitídu

V akútnom období peritonitídy je prísne zakázané jesť a piť akékoľvek tekutiny. V pooperačnom období by výživa mala byť frakčná a často až 8-krát denne a mala by obsahovať:

  • vývary z mäsa z potravy;
  • Ovocné nápoje a kompóty;
  • ovocné a bobuľové želé;
  • jogurt bez farbív alebo príchutí;
  • dusená tekvica alebo tekvica;
  • Rozdrvené kaše;
  • sliznicové kaše na vode;
  • varená zelenina nasekaná mixérom;
  • omelety;
  • dostatočné množstvo tekutiny;
  • sušené pečivo;
  • želé.

Ľudové lieky

Pri peritonitíde je potrebná pomoc lekára a dohľad nad ním. Pred príchodom lekára môžete zmierniť stav pacienta takým spôsobom:

  1. 1 rozpustiť kocku ľadu a potom vypustiť roztopenú vodu [1];
  2. 2 dajte malé množstvo ľadu na peritoneum, aby sa ochladilo, ale netlačte;
  3. 3 naneste na žalúdok stlačenie terpentínového a rastlinného oleja v pomere 2: 1.

Na liečenie chirurgických stehov po chirurgickom zákroku na odstránenie peritonitídy sa odporúčajú tieto ľudové lieky:

  • ošetrujte ranu 2-krát denne olejom z čajovníka;
  • urýchľuje hojenie jaziev rakytníkového oleja alebo ostropestreca mariánskeho;
  • piť trikrát denne po dobu 1 čajovej lyžičky. morušový sirup s echinacea [2];
  • jazvy ošetrujte šípkovým olejom.

Nebezpečné a škodlivé výrobky s peritonitídou

Pri „akútnom bruchu“ je stravovanie kontraindikované. V pooperačnom období sú zakázané tieto produkty:

  • Vyprážané jedlo;
  • údené mäso a ryby;
  • strukoviny, ktoré stimulujú tvorbu plynu;
  • obilniny z hrubých obilnín: pšenica, jačmeň, perlový jačmeň, kukurica;
  • čerstvé pečivo a pečivo;
  • reďkovky, cesnak, cibuľa, kapusta;
  • mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku, kyslá kefír;
  • huby;
  • alkoholické nápoje;
  • rýchle občerstvenie;
  • Sýtené nápoje;
  • prvé chody založené na vývare mastných mäsov a rýb;
  • káva, silný čaj.
  1. Bylinkár: Zlaté recepty na tradičnú medicínu / Comp. A. Marková. - M.: Eksmo; Forum, 2007. - 928 s.
  2. Popov A.P. Zberateľ. Bylinné ošetrenie - U-Factoria LLC. Jekaterinburg: 1999. - 560 s., Ill..
  3. Peritonitída, zdroj
  4. Gastrointestinálna perforácia, zdroj

Je zakázané používať akékoľvek materiály bez nášho predchádzajúceho písomného súhlasu.

Administrácia nezodpovedá za pokus o použitie lekárskeho predpisu, rady alebo stravovania a nezaručuje, že uvedené informácie vám osobne pomôžu alebo uškodia. Buďte opatrní a vždy sa poraďte so svojím lekárom.!

Diéta po peritonitíde: povolené a zakázané potraviny

Tráviaci proces vyžaduje veľa energie, ktorú pacient, ktorý má peritonitídu, musí zotaviť po operácii.

Ak to chcete urobiť, v prvý deň sa odporúča prestať piť a jedlo, potom parenterálne podávanie výživných roztokov - intravenózne, aby sa nezaťažoval tráviaci trakt..

V budúcnosti predpíšte šetrnú stravu, okrem sladkých, mastných a vyprážaných jedál, ako aj nápojov sýtených oxidom uhličitým.

Prečo je dôležité upraviť stravu po peritonitíde

Po operácii na vnútorných orgánoch, pri ktorej je narušená ich integrita, je prvých 4 až 5 dní dôležité, aby sa rany mohli hojiť. Príjem potravy môže tento proces narušiť a spôsobiť odchýlenie švíkov.

Rozliata peritonitída vedie k šíreniu infekcie a črevnej paralýze (paréza).

Po umytí brušnej dutiny a odstránení príčiny choroby v krvi a lymfatickej tekutine stále cirkuluje toxický odpad v dôsledku životne dôležitej činnosti baktérií.

Telo by ich malo odstrániť v blízkej budúcnosti, preto je dôležité udržiavať funkciu obličiek pomocou liekov a vody. Až po obnovení motorickej funkcie môžete začať postupne zavádzať živiny parenterálne a potom žalúdkom.

Na jednej strane telo potrebuje kalórie, aby obnovilo pevnosť a poškodené tkanivo pobrušnice, na druhej strane je potrebné obmedziť množstvo jedla, aby sa skontrolovalo, či je črevo schopné odolať zaťaženiu.

Základné princípy výživy po peritonitíde

Výživa po operácii peritonitídy je zameraná na obnovenie funkcií gastrointestinálneho traktu a tela ako celku. Výrobky by nemali vytvárať ďalšiu intoxikáciu, aby nedošlo k relapsu choroby.

Pravidlá, ktoré sa počas rehabilitačného obdobia prísne dodržiavajú:

  • Prvý deň by nemal pacient jesť a piť. Je dovolené zvlhčiť pery vodou a vypláchnuť ústa. Kvapalina vstupuje do tela vo forme fyziologického roztoku intravenózne.
  • Na druhý deň sa živná zmes podáva parenterálne. Je dovolené piť vodu v malých dávkach, ktoré sa postupne zvyšujú do konca tretieho dňa.
  • Pri neprítomnosti kontraindikácií tretí deň sa tekuté roztoky vstrekujú do gastrointestinálneho traktu pomocou sondy na vyhodnotenie reakcie orgánov..
  • Ak dôjde k nezávislému vypúšťaniu plynov, ako aj k nutkaniu na vyprázdnenie, pacientovi sa umožní jesť jemne rozdrvené jedlo ústami..

Požiadavky na potraviny:

  • maximálne rozdrvené;
  • musí obsahovať užitočnú mikroflóru na obnovenie čriev - na tento účel sa používajú bakteriálne štartovacie kultúry alebo špeciálne prípravky bifidobaktérií;
  • čerstvo uvarené a teplé;
  • by sa mali podávať v malých dávkach - prejedanie je neprijateľné.

Jesť 6-7 krát denne.

Zoznam povolených produktov

Počas rehabilitačného obdobia musí pacient dostať až 3000 kalórií denne. Toto je optimálne množstvo, v ktorom má telo zásobu stavebného materiálu na obnovenie stratených tkanív a ich regeneráciu.

Jeden týždeň po peritonitíde môžete jesť tieto potraviny:

  • Bylinné obohatené čaje, nekyslé ovocné kompóty, zeleninové vývary, želé. Slabý čierny čaj s trochou medu alebo cukru je povolený.
  • Zeleninové pyré na vode - z cukety, zemiakov, mrkvy, tekvíc.
  • Kuracie vajcia s mäkkým varom do 2 za deň.
  • Kyslé mliečne výrobky od 6 do 7 dní. Je vhodné, aby jogurty alebo kefír boli vyrobené z plnotučného mlieka pomocou prírodných štartovacích kultúr. Doma sa to dá urobiť za deň..
  • Varené biele chudé alebo dusené ryby bez kože, ako aj varené mäso odrôd s nízkym obsahom tuku - kuracie, králičie, morčacie, mladé teľacie mäso. Môže byť nasekaný a podávaný s prílohou zo zemiakov alebo cukety.
  • Kuracie vývary s trochou tuku. Neodporúča sa kupovať kuracie mäso v obchode, pretože vtáky sa pestujú pomocou antibiotík a chémie, čo je v súčasnosti škodlivé pre slabé telo..
  • Kaša na vode, dobre varená - ryža, ovsené vločky, krupica. Pre chuť pridajte trochu masla, najlepšie domáce..

Je dôležité poskytnúť pacientovi všetky vitamíny, ktoré pomôžu obnoviť metabolizmus.

Zoznam zakázaných výrobkov

Jedálny lístok po peritonitíde v brušnej dutine vylučuje:

  • Akékoľvek mastné jedlo - ryby, hydina, masť, mastné mäso - bravčové, kačacie, husacie.
  • Zelenina obsahujúca nestráviteľnú vlákninu, napríklad huby.
  • Konzervovaný ocot a výrobky z korenia.
  • Údené mäso.
  • Konzervy.
  • Rôzne dezerty a sladkosti - sladkosti, koláče, pečivo, čokoláda.
  • Biele múčne pečivo.
  • Uhorky, aj varené doma bez octu a korenia.
  • Plynotvorné výrobky - čerstvá kapusta, reďkovky, fazuľa a hrach.

Je nevyhnutné úplne odstrániť alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, ako aj kávu a tabakové výrobky..

Vzorové menu pre tento týždeň

Na rýchle zotavenie sa odporúča správne pripraviť jedlo pre pacienta, ktorý trpel peritonitídou, ako aj kúpiť čerstvé výrobky na osvedčených miestach a variť ich v sterilných podmienkach..

Budete musieť dodržiavať diétu najmenej 3-4 mesiace - počas tejto doby je telo úplne obnovené. Veľa záleží na veku a stave imunitného systému. Ak bol patologický proces dlhodobo chronický, mala by sa venovať osobitná pozornosť doplnkom vitamínov.

Odporúča sa držať sa nasledujúceho menu týždeň. Výrobky môžu byť nahradené výrobkami povolenými v zozname, pridať prísady na žiadosť pacienta, ale neprekročiť dávku. Je dôležité si uvedomiť, že výživa je v súčasnosti zlomková - často, ale nie dosť.

pondelok

  • Raňajky o 9:00: zemiaková kaša, cuketa, tekvica. Môžete kombinovať zeleninu alebo použiť. Varte v osolenej vode, pridajte lyžičku masla.
  • 2 raňajky o 11. hodine: žihľava alebo želé s bylinnými odvarmi - 1 šálka.
  • Obed o 13:00. Kuracie vývar s nakrájanou zeleninou - tekvica alebo zemiaky. Slabý čaj.
  • 2 obedy o 15:00. Rozložte sušeným hnedým chlebom - 1 plátok.
  • Popoludňajšie občerstvenie - 17:00. Ryžová kaša na vode solená bez oleja. Bylinkový čaj 1 šálka.
  • 2 popoludňajší čaj 19.00. Kus rýb s vývarom a varenou mrkvou.
  • Večera 21,00 - malý šálka domáceho jogurtu na noc.

utorok

Interval medzi jedlami je tiež 2 hodiny.

  • Raňajky: ovsené vločky na vode; čaj.
  • 2 raňajky: kompot.
  • Obed: tekvicová polievka s maslom a ryžou; čaj.
  • 2 obedy: šťouchaná zelenina s nakrájanou telecou zeleninou.
  • Občerstvenie: dusená zelenina - repa, mrkva, cuketa.
  • 2 popoludňajšie občerstvenie: varené vajce, bylinkový čaj.
  • Večera: kefír alebo jogurt s hnedým chlebom.

streda

  • Raňajky: jedna vajcová omeleta s kyslou smotanou vyrobenou z tukov bez obsahu tuku; teplý čaj.
  • 2 raňajky: želé.
  • Obed: zeleninová polievka z pyré; morčacie steaky alebo teľacie guľky.
  • 2 obedy: zemiaková kaša s dusenou zeleninou.
  • Občerstvenie: bylinný čaj obohatený šípkami.
  • 2 popoludňajšie občerstvenie: uvarená ryba s pohánkou.
  • Večera: nízkotučný tvaroh so sušenými marhuľami.

štvrtok

Raňajky: zeleninové pyré s vareným mäsom.

  • 2 raňajky: čerstvo vylisovaná šťava zriedená vodou 2/1.
  • Obed: tekvica a zemiaková polievka s maslom a kuracím mäsom; čaj.
  • 2 obedy: tvaroh s kyslou smotanou s nízkym obsahom tuku.
  • Občerstvenie: varené vajce s dusenou zeleninou; želé.
  • 2 popoludňajšie občerstvenie: jogurt so sušienkami.
  • Večera: pohanková kaša s rybami.

piatok

  • Raňajky: omáčka s dusenou repou a mrkvovým šalátom s prírodnou citrónovou šťavou - 1 kávová lyžička.
  • 2 raňajky: želé s krekry.
  • Obed: pohanková kaša s mäsovými guličkami z teľacieho alebo kuracieho mäsa; čaj.
  • 2 obedy: ryba so zeleninou.
  • 2 obedy: kurací vývar so zeleninou; pšeničná kaša s rybami; čaj.
  • Občerstvenie: kompot s krekrom vyrobený z hnedého chleba.
  • 2 popoludňajšie občerstvenie: miešané vajcia alebo varené vajce s mrkvovým šalátom s kyslou smotanou alebo jogurtom s nízkym obsahom tuku.
  • Večera: tvaroh so sušenými marhuľami.

sobota

  • Raňajky: ovsené vločky s tvarohom; čaj.
  • 2 raňajky: cuketové pyré s kuracím mäsom.
  • Obed: zeleninová polievka s teľacím mäsom a sušienkami; pšeničná kaša s parou.
  • 2 obedy: ryba s dusenou kapustou.
  • Občerstvenie: jogurt alebo kefír s cookies.
  • 2 popoludňajšie občerstvenie: miešané vajcia alebo varené vajce s dusenou zeleninou; čaj.
  • Večera: pohánka s uvareným mäsom; kompót.

nedeľa

  • Raňajky: ovsené vločky so sušenými marhuľami; čaj.
  • 2 raňajky: zemiaková kaša s dusenou kapustou; kompót.
  • Obed: kurací vývar s mäsovými guľkami a zemiakmi.
  • 2 obedy: ryžové placky dusené rybou.
  • Občerstvenie: tvaroh so sušenými marhuľami.
  • 2 popoludňajšie občerstvenie: omeleta.
  • Večera: ryža so zeleninou.

zápal pobrušnice

Peritonitída je nebezpečné ochorenie, pri ktorom celé telo vrátane tráviaceho systému prechádza do vážneho stavu. S tým je potrebný neodkladný lekársky zásah, často chirurgický. Aby sa zabránilo ohrozeniu života pacienta s peritonitídou, je potrebné včas rozpoznať patológiu a ísť do nemocnice.

Čo je to peritonitída

Peritonitída je zápal brušných orgánov, ktorý je sprevádzaný zhoršením celkového stavu, akútnou bolesťou a inými nepríjemnými príznakmi. Znaky zápalového procesu samy osebe nezmiznú, ak sa nezačne včasná liečba, hrozí smrť.

Na pochopenie mechanizmu rozvoja zápalu pobrušnice je potrebné pochopiť vlastnosti jej štruktúry. Je to serózna membrána, ktorá sa skladá z dvoch častí pripomínajúcich listy - viscerálne a parietálne. Prvý pokrýva vnútorné orgány brušnej dutiny, druhý - jeho steny.

Normálne fungovanie pobrušnice zabezpečuje životnú činnosť celého organizmu. Prostredníctvom tohto oddelenia syntéza a absorpcia všetkých látok a tekutín, ktoré prenikajú pažerákom.

Preto na začiatku zápalového procesu trpí celý gastrointestinálny trakt a sú ovplyvnené všetky funkcie tráviaceho systému.

Peritoneum je ochranným krytom zažívacieho traktu, takže jeho zápal je nebezpečný pre celý tráviaci systém.

Zdravé peritoneum je absolútne sterilným prostredím, napriek tomu, že tenké a hrubé črevo sú obývané rôznymi mikroorganizmami. Medzi nimi sa tiež nachádzajú patogénne baktérie, ale vyskytujú sa v jedinom počte. Peritonitída brušnej dutiny sa začína šírením patogénnej mikroflóry:

  • je narušená integrita jedného z orgánov tráviaceho systému;
  • začína zápalový proces;
  • patogénne mikroorganizmy prenikajú do prostredia neobvyklého pre seba, aktívne sa množia;
  • zosilnenie zápalu, nadobudnutie systémového charakteru;
  • patogény šírené krvným riečiskom do iných vnútorných orgánov;
  • hnis sa javí ako komplikácia, celková intoxikácia tela.

klasifikácia

Peritonitída je komplikácia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku šírenia infekcie, ktorá najskôr postihuje jeden vnútorný orgán a potom postihuje ďalšie. Pri spôsoboch šírenia zápalového procesu dochádza k peritonitíde:

  • Primárny. Zriedkavo je to kvôli infekcii v brušnej dutine krvou. Tento typ peritonitídy sa prejavuje zo vzdialených ohnísk infekcie. Napríklad provokujú vývoj patologickej cirhózy pečene alebo pľúcnej tuberkulózy. S týmito ochoreniami sa zápalový proces rýchlo šíri do pobrušnice. Táto bakteriálna peritonitída sa vyvíja intenzívne..
  • Sekundárne. Najbežnejším typom patológie, ktorá sa vyvíja ako komplikácia chorôb tráviaceho systému, ako je apendicitída, akútny vred žalúdka alebo dvanástnika, pankreatitída, črevná obštrukcia, iné.
  • Terciárne. Vyskytuje sa u pacientov s AIDS, inými závažnými chorobami, ktoré trpia imunitným systémom. Porucha v rôznych systémoch tela môže ovplyvniť stav pobrušnice, vyvolať jej zápal.

Sekundárna forma patológie sa často vyvíja v dôsledku prenikajúcej alebo tupej rany brušnej dutiny.

Táto klasifikácia peritonitídy sa považuje za všeobecne akceptovanú, najbežnejšou je sekundárna peritonitída..

príčiny

Etiológia patológie u dospelých a detí je podobná. Hlavným dôvodom vývoja je porušenie sterility peritoneálnej dutiny, prenikanie patogénnej mikroflóry a hnis do nej. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku chorôb tráviaceho systému, ako sú:

  • zápal slepého čreva - ak sa dodatok neodstráni včas, upchá sa časť čreva, v ktorej sa rýchlo vyvinie patogénna mikroflóra s hnisom;
  • komplikácie žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov - ak nebudete dodržiavať diétu, objaví sa liečba predpísaná lekárom, objaví sa perforácia alebo diera, cez ktoré preniká žalúdočná šťava a patogénne baktérie do brušnej dutiny;
  • akútna pankreatitída a pankreatická nekróza - stavy nebezpečné pre život človeka, pri ktorých pankreas začína umierať;
  • črevná obštrukcia - ložiská infekčnej infekcie sa rýchlo zvyšujú, rozvíja sa nekrotizácia;
  • poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku zranenia (traumatická peritonitída).

To sú príčiny sekundárnej peritonitídy, najbežnejšej formy choroby. Primárna forma je zvyčajne vyvolaná ochoreniami pečene, vrátane cirhózy, pri ktorej sa v pobrušnici hromadí veľa tekutín, pečene a obličiek. Preto je dôležité, aby pacienti s chronickými ochoreniami pečene a / alebo obličiek sledovali svoje zdravie a predchádzali exacerbáciám..

Nebezpečná príčina peritonitídy, ktorá často vedie k smrti - kolaps malígneho nádoru, veľké množstvo hnisu, toxínov, produktov rozpadu vstupuje do krvného obehu

U žien môže byť peritonitída spojená s popôrodnými komplikáciami, najmä ak sa vykonal cisársky rez, počas ktorého sa do brušných orgánov zaviedla infekcia (v porodníckej praxi sa častejšie vyskytujú také komplikácie spôsobené lekárskou chybou)..

Niekedy sa tiež vyskytuje vnútromaternicová pankreatitída - malformácia, ktorej príčiny sa často nedajú zistiť. To možno zistiť od 18. týždňa tehotenstva.

Druhy, stupne a fázy

V závislosti od množstva hnisu sa rozlišujú tieto typy peritonitídy:

  • suchý hnis je prítomný v malom množstve alebo úplne chýba, charakteristický pre terciárnu peritonitídu, ktorá sa vyvíja na pozadí zníženej imunity;
  • hemoragické - spolu s patogénnou mikroflórou malé množstvo krvi, hnisové zrazeniny prenikajú do brušnej dutiny;
  • aseptický - závažná lézia pobrušnice hnismi, toxínmi;
  • hnisavý - najzávažnejšia forma sprevádzaná uvoľňovaním veľkého množstva hnisu, ktorý sa šíri krvným riečiskom v tele.

Známky zápalu slepého čreva

Podľa charakteru výtoku sa peritonitída vyskytuje:

Podľa oblasti šírenia zápalu dochádza k patológii:

  • miestne - nepôsobí viac ako na 2 oblasti;
  • obyčajný.

Bežná peritonitída je zasa rozdelená na rozptýlenú (postihuje 2 až 5 oblastí) a difúznu (postihuje viac ako 5 oblastí).

Existujú 3 štádiá peritonitídy:

  • reaktívny - trvá prvý deň po začiatku zápalového procesu;
  • toxický - od 24 do 72 hodín, objavujú sa akútne bolesti, zvýrazňujú sa ďalšie príznaky peritonitídy;
  • terminál - začína tretí alebo štvrtý deň, sprevádzané masívnou intoxikáciou, v tele sa vyskytujú nezvratné zmeny.

Fázy alebo fázy peritonitídy môžu prúdiť jeden do druhého a rýchlejšie, najmä ak je primárna peritonitída spontánna, napríklad, vznikla v dôsledku rán noža a črevných lézií..

príznaky

Známky peritonitídy sú jasne vyjadrené, nie je možné si ich všimnúť. Aby sa minimalizovala bolesť a predchádzali komplikáciám, je dôležité rozoznať prvé príznaky a počas prvého dňa ísť do nemocnice. Najvýraznejšie príznaky sú:

  • akútna bolesť v brušnej dutine, ktorá je trvalá, sa zvyšuje každú hodinu;
  • nejesť nevoľnosť;
  • zvracanie, po ktorom niet úľavy;
  • pocit ťažkosti v pobrušnici, nepohodlie, na dotyk je ťažké;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • hnačka, po ktorej nasleduje zápcha;
  • zvýšenie telesnej teploty na 38 - 40 stupňov;
  • zimnica, strata pevnosti, zhoršenie celkového stavu.

Akútna bolesť pri peritonitíde je veľmi silná, pre jej úľavu nie je možné nájsť vhodnú polohu tela

Príznaky akútneho zápalového procesu v pobrušnici sa prejavujú aj inými vnútornými systémami tela:

  • kardiovaskulárne - zvýšený srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak, tlakové rázy, tachykardia;
  • respiračné - hypoxia, pľúcny edém;
  • na strane obličiek - zhoršenie funkcie orgánu, ktorý môže spôsobiť zlyhanie obličiek;
  • z hypoxie pečeňového tkaniva s nasledujúcimi komplikáciami.

U 20% peritonitídy dochádza k fatálnym následkom, často spojeným s nedostatkom prvej pomoci pacientovi, zanedbávaním príznakov.

Gastroenterológ sa podieľa na diagnóze peritonitídy. Začína sa hmatom brucha, počas ktorého pacient leží na chrbte, uvoľňuje žalúdok. Lekár pritlačí prednú brušnú stenu prstami, potom sa náhle uvoľní, počas ktorých sa bolesť zhorší. Svalové napätie je tiež pociťované počas hmatu - príznak peritonitídy.

Na diagnostiku sa používa Voskresensky syndróm - lekár odovzdá ruku z xiphoidného procesu do iliakálnych oblastí, počas ktorých sa silne zosilňuje bolesť.

Po palpácii s podozrením na peritonitídu lekár predpíše laboratórne testy a inštrumentálnu diagnostiku. Medzi prvé patria:

  • všeobecná analýza krvi;
  • biochémia krvi;
  • všeobecná analýza moču.

Testy môžu odhaliť leukocytózu, trombocytopéniu a ďalšie príznaky zápalového procesu v brušnej dutine. Prístrojová diagnostika zahŕňa:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny. Hlavnou metódou výskumu, ktorá umožňuje určiť prítomnosť nadmerného množstva tekutiny v pobrušnici, je vyhodnotenie stavu pankreasu, sleziny a iných orgánov gastrointestinálneho traktu..
  • röntgenový Pridelené na stanovenie akumulácie plynov v pobrušnici (stanovenie Kloiberovej misy).
  • Laparoskopia a laparotómia. Jedná sa o chirurgické diagnostické metódy, ktoré sa zriedkavo používajú, umožňujú vám určiť stav brušných orgánov zvnútra, aby sa dala presne stanoviť diagnóza..

liečba

Pri peritonitíde je predpísaná intenzívna terapia, pretože ak s liečbou váhate, existuje riziko úmrtia. Pacient je hospitalizovaný, liečba doma bez neustáleho lekárskeho dohľadu nebude účinná. Liečba zahŕňa liekovú terapiu, chirurgický zákrok, diétu.

liečenie

Základom liekovej terapie je použitie antibiotík - skupina liekov, ktoré bojujú proti patogénnej mikroflóre. Spravidla sa predpisujú širokospektrálne činidlá, ktoré sú úspešné proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom. Často používané:

Drogy sú tiež predpísané pre:

  • Infúzna-transfúzna terapia. Obnovujú rovnováhu voda-soľ v tele, normalizujú metabolické procesy. Zvyčajne predpísané intravenózne podávanie polionických roztokov.
  • Detoxikačná terapia. Lieky v tejto skupine prispievajú k vylučovaniu toxínov z tela. Na čistenie tráviaceho traktu (Polysorb, Smecta) a krvi (hemosorpcia) sú predpísané prostriedky..
  • Normalizácia tráviaceho ústrojenstva. Tieto lieky stimulujú peristaltiku a ďalšie funkcie tráviaceho traktu..
  • Môžu sa tiež používať lieky na posilnenie imunitného systému, lieky proti bolesti, protizápalové nesteroidné lieky.
  • O tom, ako liečiť peritonitídu, rozhoduje lekár v každom jednotlivom prípade, neexistuje všeobecný liečebný režim.
  • Chirurgia sa považuje za hlavnú metódu liečby, pretože vzhľadom na závažnosť peritonitídy nie je farmakoterapia často dostatočná. Lekári používajú tieto metódy na peritonitídu:
  • šitie perforovaného otvoru;
  • odstránenie apendicitídy;
  • drenáž hrubého čreva;
  • dekompresia tenkého čreva;
  • resekcia črevnej oblasti postihnutej nekrózou.

Medián laparotómie sa používa na prístup do brušnej dutiny.

Liečba diétou

Prvých pár dní po hospitalizácii môže lekár predpísať úplné odmietnutie jedla. Ak je vykonaná operácia, strava je predpísaná potom, ako sa uskutoční individuálne.

Lekár postupne pridáva výrobky do stravy pacienta, monitoruje reakciu jeho tela.

Počas lekárskeho ošetrenia a niekoľko mesiacov po operácii sa musia dodržiavať tieto výživové pravidlá:

  • odmietnuť mastné, vyprážané a korenené jedlá;
  • obmedziť príjem uhľohydrátov;
  • jedlá by mali byť dusené, varené alebo dusené; vyprážanie je zakázané;
  • jedlo by malo byť teplé, teplé a studené zakázané.

Keď sa pacient zotavuje, lekár môže odporučiť zvýšenie denného príjmu kalórií na 2 500 - 3 000 Kcal, pretože oslabené telo si vyžaduje zdroje energie.

prevencia

Prevencia peritonitídy zahŕňa:

  • včasné liečenie akýchkoľvek chorôb tráviaceho ústrojenstva;
  • dodržiavanie lekárskeho predpisu na udržanie zdravia pri chronických gastrointestinálnych patologických stavoch;
  • správna výživa;
  • vzdať sa zlých návykov a udržať si zdravý životný štýl.

Vzhľadom na to, ako nebezpečná je peritonitída, je dôležité rozpoznať prvé príznaky v čase. Je nebezpečné samoliečiť, choroba postupuje rýchlo, preto je potrebná hospitalizácia. Hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok doplnený o lieky a diétu.

Diéta po peritonitíde: povolené a zakázané potraviny

Na obnovenie tela v pooperačnom období po zápale pobrušnice je potrebná výrazná korekcia stravy.

Takáto diagnóza je často spojená s patologickými procesmi v dutých orgánoch, kde patogénne mikróby prenikajú (napríklad do čriev) a následným chirurgickým zákrokom, takže počiatočné štádium rehabilitácie sa vykonáva v súlade s najprísnejšou stravou..

Diéta po peritonitíde je zameraná na obnovenie funkcií gastrointestinálneho traktu (GIT) a prevenciu recidívy ochorenia..

Stručne o klinike choroby

Ochorenie, ktoré spôsobuje zápalový proces pobrušnice (peritonitída), sa môže vyvinúť ako výsledok plesňovej alebo bakteriálnej infekcie. Medzi hlavné druhy peritonitídy patria:

  • primárne, pri ktorom sa infekcia vo vnútri brušnej dutiny dostane z krvi alebo lymfy;
  • sekundárna, ktorej príčinou je infekcia obsahom vnútorných orgánov (gastrointestinálny trakt, žlčový trakt) počas perforácie a pretrhnutia ich kanálikov, tkanív.

Klinika choroby je rozsiahla, čo komplikuje diagnostické vyšetrenie. V prípade bolesti brucha by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože iba včasná hospitalizácia, diagnostika a chirurgický zákrok zabránia peritonitíde a rozšíreniu zamerania infekcie..

Príčinou peritonitídy môžu byť prasknutia tkanív vnútorných orgánov počas zápalu slepého čreva, ascites, cholelitiáza a pankreatitída, perforácia žalúdočných vredov, spontánne potraty a mimomaternicové tehotenstvo, ako aj peritoneálna dialýza počas postupov.

Pooperačné nutričné ​​pravidlá

Bez ohľadu na príčinu peritonitídy je pacientovi v prvý deň predpísané pitie a odpočinok jedla. Povolené je len navlhčenie pier pacienta vodou. Výživa po peritonitíde sa skutočne uskutočňuje druhý deň pomocou parenterálneho podávania výživných zmesí.

Po 2-3 dňoch, keď sa objaví peristaltický pohyb v čreve, sa môže piť voda s postupným zvyšovaním jej objemu. Pri absencii kontraindikácií sa od tretieho dňa pomocou sondy prechádzajú na tekutú výživu.

Iba pri normalizácii funkcie čriev, stolice a samočinného prechodu plynov je možné preniesť pacienta na obvyklý spôsob stravovania. Diéta po operácii pre peritonitídu je založená na nasledujúcich princípoch:

  • ľahko stráviteľné strúhané jedlo až sedemkrát denne;
  • riad by mal pozostávať z malých porcií izbovej teploty, dusených (varených);
  • maximalizovať stav potravín na tekutú konzistenciu;
  • v súvislosti s použitím antibakteriálnej liečby sú predpísané užitočné kmene E. coli na obnovu črevnej mikroflóry.

O schválených výrobkoch

Zoznam produktov povolených po peritonitíde. sa týkajú:

  • kaša varená vo vode (ovos, krupica, ryža);
  • zeleninové pyré z cukety, zemiakov, repy;
  • nekoncentrované, nízkotučné vývary;
  • jedlá z rýb a mäsa odrôd s nízkym obsahom tuku (bez kože);
  • dusené vajcia;
  • slabý čaj, bylinky, kompóty, želé;
  • odstredené mliečne výrobky s bifitobaktériami (po 5 dňoch).

Výživa by mala pacientovi poskytovať všetky potrebné stopové prvky a vitamíny, ktoré pomáhajú posilňovať imunitu. Je dôležité dostávať:

Azabrániť opakovanej infekcii, priaznivo ovplyvňuje opravu tkaniva po operáciimrkva, tekvica
Eantioxidačný účinoksušené marhule
WITHimunostimulačný účinokcitrus
zinokpodporuje hojenie ránobilniny, morské plody

Zoznam zakázaných výrobkov

V zozname výrobkov, ktoré sa majú zlikvidovať:

  • všetky druhy tukových odrôd hydiny, rýb, mäsa, všetkých výrobkov, vývarov a konzervovaných potravín;
  • údené mäso, vyprážané, nakladané, korenené a solené výrobky;
  • tuk a tuk;
  • pečivo a čerstvé výrobky z prémiovej a prvotriednej múky;
  • Cukrovinky, zmrzlina;
  • korenie;
  • alkohol, káva, kakao, sýtené nápoje;
  • zelenina a ovocie, ktoré narúša črevnú motilitu (reďkovky, strukoviny, huby).

Tvorba týždenného jedálneho lístka

Strava bude závisieť od ochorenia, ktoré vyvolalo peritonitídu. Vzhľadom na to sú vybrané potravinové sady a jedlá, ktoré umožňujú ľahšiu činnosť tráviaceho traktu a posilňujú imunitný systém. Nižšie je uvedený príklad týždennej diéty pre pacientov, ktorí mali ochorenie.

Stravovacie menu po peritonitíde brušnej dutiny

Mrkvová polievka s kašou kuracie prsiaBylinkový čajOvsená kaša
utorokČaj je slabý, cookiesDžúsKuracie vývar, ryžová kašakompótJogurt s nízkym obsahom tuku, sušienky
stredaPyré z červenej repy, ovsené vločkyBylinkové odvar s cookiesZeleninová polievka, pohánková kaša s parnými mäsovými guľkamiKisselParná omeleta
štvrtokDusené vajce s ryžovou kašouŠťavy cookieskurací vývarČaj, sušienkyVarená ryba s ovsenou kašou
piatokPohanková kaša s maslomČučoriedkový čajRyžová polievka na kurací vývarjogurtTvaroh, sušienky, čaj
sobotaPšeničná kaša so sušenými marhuľamiKisselZeleninové pyré s parou z rýbBifidoyogurtDušená omeleta, šťava
nedeľaOvsené kuracie prsiaDžúsDušená kapusta s vareným kuracím mäsomKisselPohanka s kuracím mäsom, kompót

Čo potrebujete vedieť o strave po operácii zápalu slepého čreva Všetky cereálie sú varené iba na vode, šťavy sa riedia prevarenou vodou, sušienky - strava.

Mnoho ľudí sa stretlo so zápalovým procesom v dodatku, pri ktorom sa liečba akéhokoľvek typu tohto ochorenia vykonáva pomocou chirurgického zákroku..

Kľúčovými faktormi zotavenia v pooperačnom období sú dietetická výživa definovaná v tabuľke č. 2.

Umožní vám to postupne prejsť z nulovej na lekársku a následne do stravy zaviesť potrebné produkty.

Pri normálnom priebehu rehabilitácie je od tretieho mesiaca povolený návrat k normálnej strave, treba však pamätať na to, že telo sa konečne zotaví štyri mesiace po operácii. Preto je potrebné obmedziť používanie výrobkov, ktoré spôsobujú nepohodlie v brušnej dutine.

Hlavná vec je včasnosť a dodržiavanie lekárskych odporúčaní

S koordináciou činností s lekárom a zavedením všetkých ustanovení týkajúcich sa peritonitídy týkajúcich sa podávania liekov, obmedzenia fyzickej aktivity a dodržiavania stravovacích návykov výsledky neprídu dlho. Zotavenie pacienta prebehne rýchlo: tkanivá po operácii sa uzdravia, normalizuje sa fungovanie žalúdka a čriev..

Inak peritonitída spôsobuje množstvo závažných komplikácií, ktoré sa objavia neskôr alebo okamžite (napríklad ako pri sepse, šokových stavoch). Na pozadí ich vývoja sa vyskytujú pooperačné kýly, adhézie, obštrukcia čriev.

Výživa pri peritonitíde

Výživa pri peritonitíde je stravovacie pravidlá a stravovacie požiadavky dospelých a detí so zápalovými léziami v brušnej dutine, ako aj strava pacientov v období po operácii. Vzhľadom na to, že ľudské telo je v tomto okamihu obzvlášť oslabené a celý dopad patológie padá na gastrointestinálny trakt, výživa by mala byť čo šetrná a vylučovala by všetky škodlivé produkty, ktoré sú ťažko stráviteľné. Zároveň by denné menu malo obsahovať dostatok živín na podporu tela v boji proti zápalom.

Výživové pravidlá pre peritonitídu sú také, že po prvé, keď sa objavia prvé príznaky zápalu pobrušnice, je zakázané jesť akékoľvek jedlo, aspoň kým sa nedostane do lekárskeho zariadenia. S najväčšou pravdepodobnosťou sa pacient po vyhľadaní lekárskej pomoci začne pripravovať na operáciu, ktorá je optimálna pre prázdny žalúdok. Prvý deň po operácii tiež hlad.

Počas liečby peritonitídy by všetky tukové, korenené, nakladané, údené, vyprážané, solené a korenené jedlá mali byť vylúčené z ponuky pacienta. Okrem toho je zakázaný alkohol, akékoľvek sýtené nápoje, cigarety, čaj a káva.

Správne menu pri liečbe peritonitídy je založené na tepelne spracovanom ovocí a zelenine, obilninách, nízkotučných druhoch rýb a mäsa. Všetky jedlá je potrebné variť alebo dusiť.

Povolené tekuté slizké polievky bez oleja, čerstvé cereálie na vode. Z nápojov sa podáva nesýtená minerálna voda, odstredené mlieko a kefír.

Jedlo je postavené na zlomkovej báze, musíte jesť najmenej 4-5 krát denne v malých porciách.

Pooperačné nutričné ​​pravidlá

Operácia na odstránenie zdroja peritonitídy, vrátane hnisavej alebo gangrenóznej peritonitídy, ruptúry apendicititídy, perforácie vnútorných orgánov, nevyhnutne vyžaduje vlastné úpravy stravy pacienta, pretože obvyklý proces trávenia v tomto období nie je možný..

Po chirurgickom zákroku nie je pacient schopný vziať jedlo, preto je pacient kŕmený parenterálne infúziou.

Prvé nezávislé jedlo sa zvyčajne objaví najskôr v okamihu stabilného zavedenia peristaltiky zažívacieho traktu.

V priemere, kým pacient už sám neje bez sondy, trvá 2 až 4 dni po operácii.

  • sladkosti, čokoláda, sladkosti, pečivo;
  • čerstvý chlieb;
  • párky, konzervy;
  • šaláty s tukovým dresingom;
  • mastné mäso a ryby;
  • Občerstvenie, Občerstvenie, Rýchle občerstvenie;
  • reďkovky, strukoviny, paradajky, špenát, uhorky;
  • kukurica, perlový jačmeň a proso;
  • mastné mliečne výrobky (kyslá smotana, syr);
  • črevné dráždivé ovocie, ako sú slivky, hrozno, citrusové plody, hrušky.

Po prvé, jedlo má formu strúhaných a tekutých jedál. Denný obsah kalórií je od 2500 do 3500 kcal. Môžete jesť šťouchané polievky zo zeleniny (zemiaky, mrkva), želé a želé z bobúľ, ako aj z nízkotučných vývarov, ako je napríklad kurča.

Menu pre týždeň

Charakteristiky dennej stravy pre konkrétneho pacienta budú závisieť predovšetkým od príčiny, ktorá vyvolala peritonitídu.

Sada produktov je vybraná podľa špecifík prípadu, ktorý je schopný čo najviac uľahčiť činnosť gastrointestinálneho traktu, ako aj nasýtiť telo, posilniť imunitný systém.

Približná ponuka po prenesenej peritonitíde je podpísaná pre každý deň v týždni.

  • raňajky: nastrúhaná tekvica, bylinkový čaj;
  • Obed: sušený ovocný kompot;
  • obed: šťouchaná mrkvová polievka s kuracími prsiami;
  • popoludňajší čaj: bylinný čaj;
  • večera: nastrúhané ovsené vločky na vode.
  • raňajky: slabý zelený čaj, zoologické sušienky;
  • desiata: pohár nízkotučného kefíru;
  • obed: ľahký kurací vývar, ryžová kaša na vode;
  • popoludňajšie občerstvenie: dusené ovocie z kyslých bobúľ;
  • večera: pohár nízkotučného kefíru, zoologické sušienky.
  • raňajky: tekvica a cvikla s ovsenou kašou;
  • desiata: bylinné odvar, sušienky;
  • obed: kurací vývar;
  • popoludňajší čaj: slabý čaj, biele sušienky;
  • večera: parná omeleta.
  • raňajky: ryžová kaša na vode, 1 vajce s mäkkým varom;
  • desiata: pohár džúsu, niekoľko sušienok;
  • obed: zeleninová polievka z pyré, parné mäsové guľky z moriaka, pohánka na vode;
  • popoludňajšie občerstvenie: čučoriedková želé;
  • večera: nízkotučné ryby dusené, ovsená kaša na vode.
  • raňajky: pohanková kaša s maslom;
  • desiata: čaj s čučoriedkami;
  • obed: slizká ryžová polievka na kuracích vývaroch;
  • popoludňajšie občerstvenie: jogurt s nízkym obsahom tuku;
  • večera: nízkotučný tvaroh, čaj, niekoľko cookies.
  • raňajky: ryžová kaša s nasiaknutými sušenými marhuľami;
  • desiata: pohár želé;
  • obed: zeleninové pyré s patou z rýb;
  • popoludňajšie občerstvenie: pohár jogurtu;
  • večera: parná omeleta.
  • raňajky: ovsené vločky a parné kuracie prsia;
  • desiata: pohár šťavy;
  • obed: kurací vývar so zeleninou;
  • popoludňajšie občerstvenie: želé z bobúľ;
  • večera: pohanková kaša s kuraciemi guľkami, pohár kompótu.

Recepty po peritonitíde

Všetky recepty na stravu po peritonitíde si vyžadujú použitie obmedzeného zoznamu tých najšetrnejších produktov zažívacieho traktu. Nasledujú príklady dietetických potravín pre pacientov s diagnostikovanou peritonitídou..

Na prípravu kuracieho vývaru s nízkym obsahom tuku, plátky filé alebo iných častí kurčaťa je možné použiť semená, ale bez tuku, ako aj mrkvu a niektoré zelené. Na 2 litre vody vezmite 1 strednú mrkvu, povarte ju celú a po pripravení vývaru ju vyberte. Potom pridajte na panvicu filé, nakrájanú mrkvu, privarte a povarte asi hodinu.

Po prefiltrovaní misky, pridaní zelene, filé sa rozdrví v mixéri, podáva sa oddelene ako mäso alebo v bujóne..

Na pečenie tvarohového syra zoberte úplne beztukový tvarohový syr (250 g), ako aj 1 vajce, 3 polievkové lyžice krupice, lyžicu cukru. Tvaroh, vajce, krupica a cukor sa miešajú do hladka.

Pečacia misa je namazaná kúskom studeného masla, po ktorom je v nej rozložená tvaroh. Miska sa pečie v peci pri teplote 200 stupňov po dobu 20 minút.

Ak má pacient dovolené jesť ovocie, môže kastról pred odoslaním do rúry ozdobiť.

Tekvicové pyré alebo tekvicová kaša sa pripravujú z kúskov tekvice, ktoré sa až do varenia dusia. Potom sa kúsky rozdrvia v mixéri, pridá sa trochu cukru. Zemiaková kaša podávaná teplá.

Zucchini pyré polievka je pripravená na slabom kurací vývar pre väčšiu výživnú hodnotu.

Najprv je potrebné uvariť vývar samotný - na to vezmite 2-3 kuracie krídla na liter vody, privarte ich k varu a potom nechajte 40 minút na miernom ohni.

Jeden cuketa, mrkva a dva stredne veľké zemiaky sa nakrájajú na kocky, vložia sa do vývaru a varia sa do mäkka. Potom sa vývar filtruje, zelenina sa rozdrví v mixéri, vráti sa do vývaru a pred podávaním je jedlo ozdobené zeleňou..

Podobne ako iné choroby spojené s narušením tráviaceho systému, aj v prípade akejkoľvek formy peritonitídy je potrebné dodržiavať terapeutickú stravu.

Je potrebné poznamenať, že aj za podmienky úspešnej operácie a správne vybranej liekovej terapie môže odmietnutie diétnej výživy počas pooperačnej rehabilitácie vyvolať exacerbáciu primárneho zdroja peritonitídy, návrat zápalového procesu a narušenie peristaltiky..

Preto by malo byť všetko jedlo počas liečby peritonitídy ľahko stráviteľné, rýchlo stráviteľné a vyvážené. Dĺžku diéty určuje lekár individuálne.

zápal pobrušnice

Peritonitída je zápal pobrušnice, bez včasného lekárskeho zásahu, ktorý vedie k smrti.

Peritoneum je membrána, ktorá pokrýva brušnú dutinu a vnútorné orgány v tejto dutine. Mnohí považujú akútnu peritonitídu za úplne smrteľné ochorenie, ale v praxi to nie je tak. Ochorenie má rôzne formy v závislosti od príčiny, ktorá ho spôsobila, takže miera rizika a prognózy závisí od mnohých faktorov.

Príčiny peritonitídy

Príčiny peritonitídy sa všeobecne dajú rozdeliť do dvoch širokých kategórií:

  • Infekčné (prenikanie patogénnych mikroorganizmov do brušnej dutiny, ktoré spôsobujú zápal).
  • Neinfekčné agresívne (žlč, krv, žalúdočná šťava, moč, pankreatická šťava).

Vírusová peritonitída je mimoriadne zriedkavá - asi u 1% všetkých prípadov choroby. Vírusová peritonitída sa spravidla vyskytuje v dôsledku deštrukcie alebo perforácie brušných orgánov.

Môže k tomu dôjsť pri prasknutí hrubého čreva, apendicititíde, obštrukcii čreva, akútnej forme pankreatitídy atď..

V dôsledku negatívnych účinkov týchto faktorov baktérie z hnisu alebo výkalov prenikajú do tela.

Infekčná peritonitída sa niekedy prejavuje aj v dôsledku prenikajúcej rany v brušnej dutine, v ktorej sa infekcia zavádza buď z vonkajšieho prostredia alebo z obsahu poškodených dutých orgánov. V zriedkavých prípadoch je príčinou ochorenia hematogénne šírenie infekcie z ložiskových tkanív a orgánov.

Akútna peritonitída sa vyvíja veľmi rýchlo, jej príznaky sú výrazné a často vedú k smrti v priebehu niekoľkých dní.

  • Prudká, neustále sa zvyšujúca bolesť brucha akýmkoľvek pohybom;
  • zvracanie
  • nevoľnosť;
  • Rýchly nárast teploty, niekedy až na kritickú úroveň;
  • Chlad a potenie;
  • Strata chuti do jedla.

Po vyšetrení a diagnóze lekár zaznamená také zmeny v tele pacienta (príznaky peritonitídy): tvrdé, bolestivé brucho, pokles krvného tlaku, zvýšený srdcový rytmus a zvýšenie počtu bielych krviniek v krvi. Na rôntgenovom snímke sú viditeľné črevné slučky natiahnuté z tekutiny a pri zvislej polohe pacienta sa akumuluje vzduch pod bránicou..

Diagnóza akútnej peritonitídy

Vírusová peritonitída alebo nevírusová choroba sa diagnostikuje iba v nemocnici, kde je pacient postihnutý akútnymi prejavmi choroby. Pre diagnostiku pomocou nasledujúcich metód:

  • Ultrazvuk brucha;
  • Všeobecná analýza krvi;
  • Panoramatický röntgenový snímok brušnej dutiny;
  • Laparoskopia (laparotómia).

Tieto metódy spravidla umožňujú rýchlo určiť typ a stupeň ochorenia a začať okamžitú liečbu pacienta.

Niekedy ľudia berú akútnu infekčnú peritonitídu na rôzne otravy a začínajú samy liečiť doma. Používajú sa antispasmodické lieky, ktoré sú súčasťou súpravy prvej pomoci každej osoby.

Pri tejto infekčnej peritonitíde však tieto lieky nepomáhajú a až potom príbuzní pacienta zavolajú sanitku..

Prirodzene, v takejto situácii je dôležitá každá minúta, preto by každá ostrá bolesť brucha mala byť signálom na okamžitý kontakt s lekárskym zariadením.

Liečba peritonitídy môže zaručiť priaznivý výsledok vo väčšine prípadov s hospitalizáciou do prvých 12 hodín od prvých príznakov.

Ochorenie sa spravidla eliminuje chirurgickým zákrokom a masívnou antibiotickou liečbou.

Je potrebné zodpovedne pristupovať k pooperačnej perióde, ktorá zahŕňa intenzívnu starostlivosť a pozorovanie na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Všeobecné zásady liečby peritonitídy sú tieto:

  • Chirurgický zásah na odstránenie zamerania infekcie;
  • Extrakcia exsudátu, umývanie dutiny antivirotikami, ako aj jej vypustenie špeciálnymi trubicovými odtokmi;
  • Črevná aspirácia pomocou nazogastrickej trubice, lieky a gastrointestinálna dekompresia. Tieto opatrenia pomáhajú eliminovať paralytickú obštrukciu čriev;
  • Korekcia elektrolytovej, volemickej, proteínovej nerovnováhy a acidobázickej rovnováhy pomocou infúznej terapie;
  • Zotavenie zhoršenej funkcie pečene, obličiek, pľúc a srdca;
  • Adekvátna antibiotická terapia.

Počas obdobia zotavenia po zákroku na peritonitídu sa musia dodržiavať tieto výživové pravidlá:

  • Používajte hlavne potraviny, ktoré obsahujú antioxidanty;
  • Zvýšenie spotreby obilnín a zeleniny bohatej na vápnik a vitamíny, ako napríklad morský kel, špenát, kapusta, mandle, fazuľa atď. - prispievajú k rýchlemu uzdraveniu;
  • Vylúčte rafinované potraviny zo stravy. Patria sem cestoviny, biely chlieb a cukor;
  • Je vhodnejšie zahrnúť do stravy chudé mäso, fazuľa, ryby studených morí (ako zdroj bielkovín);
  • Okrem alkoholu a kofeínu je fajčenie zakázané;
  • Vypite povinnú dennú normu vody - 6-8 pohárov.