Ako sa lieči rakovina žalúdka a ktoré metódy sú najúčinnejšie?

Rakovina žalúdka je agresívne ochorenie, ktoré neodpúšťa chyby v diagnostike a liečbe. Lekári hovoria: malígne novotvary žalúdka sa každý rok zisťujú u rastúceho počtu ľudí a často u mladých ľudí. Po vypočutí desivej diagnózy sa pacient môže upokojiť a rozpoznať situáciu ako beznádejnú. Ale v žiadnom prípade nie je možné zúfalstvo: predpoveď závisí od vašej činnosti a viery v úspešný výsledok choroby.

Diagnóza - rakovina žalúdka: je nevyhnutne potrebná liečba!

Rakovina žalúdka je malígna degenerácia buniek sliznice tohto orgánu. Vo väčšine prípadov je v takomto prípade ľudské telo schopné v počiatočných štádiách samostatne zničiť „chybu“, ale ak z nejakého dôvodu imunitný systém nereaguje na patologický proces, nádor začne rásť do hĺbky a hĺbky, zachytáva nové a nové orgány a narušuje ich prácu..

Od okamihu nástupu choroby do jej terminálneho štádia môže uplynúť len niekoľko rokov - preto je dôležité včas odhaliť ochorenie a pokračovať v jeho liečbe. 70% pacientov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina žalúdka v prvom štádiu, sa úplne uzdraví a ak pacient prichádza k lekárovi už s rozvinutým nádorom, tento ukazovateľ klesne na 1–5%.

Nie všetky typy rakoviny žalúdka majú rovnakú prognózu. Je to determinované histologickými vlastnosťami nádoru - niektoré typy malígnych buniek rastú pomaly a zriedka poskytujú metastázy (nové ložiská choroby v iných orgánoch). Napríklad polypoidná rakovina žalúdka rastie pomerne pomaly a úspešne lieči. Objasnenie typu ochorenia je možné iba po genetickej analýze nádoru.

Kto má častejšie rakovinu žalúdka? Vývoj tohto ochorenia závisí od mnohých faktorov, a nie všetky z nich sú lekárom známe. Zistilo sa, že rakovina žalúdka je štatisticky častejšie diagnostikovaná u ľudí so žalúdočným vredom (vrátane tých, ktorí po krvácaní podstúpili resekciu orgánov). Rizikové faktory by okrem toho mali zahŕňať výživové chyby, zneužívanie alkoholu, fajčenie a dedičnú predispozíciu: ak sa niektorý z vašich starších príbuzných už poradil s onkológom o nádoroch gastrointestinálneho traktu, buďte opatrní.

V Rusku je rakovina žalúdka druhou najbežnejšou (po rakovine pľúc). Súčasne túto okolnosť nemožno vysvetliť zlými okolitými podmienkami, nedostatkom kvalitnej lekárskej starostlivosti alebo zlými životnými podmienkami pre našich spoluobčanov: podobná situácia sa pozoruje v rozvinutých krajinách ako Japonsko, Nórsko a Spojené kráľovstvo. Ďalšia vec je, že tí istí Japonci sú mimoriadne zodpovední za včasnú diagnostiku rakoviny, takže pravidelne podstupujú skríning (preventívne vyšetrenie) žalúdka.

V našej krajine je, bohužiaľ, rakovina žalúdka takmer vždy detekovaná v 3. alebo 4. etape, keď šetriaca liečba nefunguje. Ak nádor už dávno zasiahol telo, nemôžete to odložiť, pretože každý zmeškaný deň znižuje pravdepodobnosť priaznivej prognózy života. Preto máte akékoľvek podozrenie na onkológiu - musíte okamžite ísť do nemocnice.

Etapy rakoviny žalúdka

Od samého okamihu jeho výskytu možno nádor žalúdka pripísať jednému z piatich štádií, z ktorých každé je charakterizované určitými symptómami a prognózou. Lekári používajú túto klasifikáciu na výber účinnej liečby, ktorá zničí rakovinu alebo aspoň zlepší kvalitu života pacienta.

  • Nulové štádium - takzvaná „rakovina na mieste“ (in situ). Nádor je malá tenká oblasť zmenených buniek na hornej časti žalúdočnej sliznice. Choroba sa dá zistiť iba dôkladným skríningovým vyšetrením. Pri adekvátnej liečbe sa prežitie pacienta blíži k 100%.
  • Fáza 1 - nádorové bunky rastú do sliznice žalúdka v rôznych hĺbkach. Najbližšie lymfatické uzliny sú zapojené do patologického procesu 1-2 (malígne bunky sa tam dostávajú s krvným obehom a tvoria novú kolóniu). 80% pacientov s karcinómom žalúdka 1. fázy žilo dlhšie ako 5 rokov.
  • Fáza 2 sa počíta od okamihu, keď nádor rastie do svalovej vrstvy žalúdka alebo keď sa rakovinové bunky nachádzajú v 3 alebo viacerých lymfatických uzlinách. Počas tohto obdobia sa objavia prvé príznaky: zažívacie ťažkosti a bolesti brucha, pálenie záhy, atď. Približne polovica pacientov s rakovinou žalúdka 2. stupňa, ktorí sa začali liečiť včas, sa zotavuje.
  • Rakovina žalúdka 3. fázy znamená buď rozsiahly rast nádoru, ktorý sa šíri do susedných orgánov a tkanív brušnej dutiny, alebo detekcia rakovinových buniek vo veľkom počte lymfatických uzlín. Pacient s touto diagnózou môže vykazovať prejavy pokročilého karcinómu žalúdka. Prognóza pre 3. stupeň je nepriaznivá: aj pri použití moderných liečebných metód sa zotavuje iba jeden zo štyroch pacientov.
  • Štádium 4 nemusí nevyhnutne znamenať významnú veľkosť nádoru alebo vážne poškodenie lymfatických uzlín. Je automaticky vystavený všetkým pacientom, ktorým bola diagnostikovaná najmenej jedna metastáza. Napríklad to môže byť malý sekundárny nádor v pečeni, vaječníku alebo pľúcach. Iba 5% z týchto pacientov má šancu žiť dlhšie ako 5 rokov..

Diagnóza choroby

Na určenie štádia rakoviny žalúdka a na predpísanie najúčinnejšej kombinácie terapeutických opatrení sa pacient postupne podrobuje niekoľkým diagnostickým vyšetreniam a absolvuje laboratórne testy. V tomto zmysle hrá kľúčovú úlohu technické vybavenie onkologickej kliniky, na ktorej pacient išiel: moderné metódy radiačnej diagnostiky (ako je pozitrónová emisná tomografia) umožňujú oveľa presnejšie ako konvenčná rádiografia, ultrazvuk alebo CT na určenie šírenia nádoru a tiež na vyhodnotenie účinku nádoru. liečba.

Medzi najbežnejšie metódy diagnostikovania rakoviny žalúdka patria:

  • Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) - štúdia žalúdočnej sliznice pomocou videokamery na konci flexibilnej sondy, ktorá sa pacientovi podáva ústami. Toto je najlepší spôsob, ako získať screening na rakovinu žalúdka..
  • Röntgenové vyšetrenie - pacient vypije špeciálne diagnostické riešenie, po ktorom vytvorí rôntgenové vyšetrenie žalúdka. Roztok vyplní orgán, čo naznačuje abnormálne zúženie alebo výklenky v obvode charakteristickom pre patológiu nádoru.
  • Ultrazvuk sa používa na detekciu nádorových metastáz a na vyhodnotenie stavu lymfatických uzlín najbližšie k žalúdku..
  • Štúdia nádorových markerov v krvi - v prítomnosti rakoviny v krvi pacienta sa zisťujú špecifické látky, ktoré potvrdzujú prítomnosť patologického procesu.
  • Biopsia je odstránenie malej oblasti zmeneného tkaniva na následné vyšetrenie pod mikroskopom. Toto je najspoľahlivejší spôsob potvrdenia alebo vyvrátenia diagnózy..
  • CT, MRI, PET sú špičkové metódy radiačnej diagnostiky, ktoré pomáhajú posúdiť rozsah šírenia nádoru, nájsť vzdialené metastázy v tele a naplánovať optimálnu liečebnú stratégiu..

Liečba rakoviny žalúdka

chirurgia

Je to dôležitý krok v boji proti rakovine žalúdka. Počas operácie chirurgovia odoberú časť žalúdka alebo celý orgán (v závislosti od šírenia nádoru) a odrežú najbližšie lymfatické uzliny. Takýto radikálny prístup bráni opätovnému rastu nádoru. Ak sa odstráni celý žalúdok, chirurgovia vytvoria niečo ako umelý žalúdok, ktorý spája pažerák s črevá.

Operácia sa vykonáva až po úplnej diagnóze všetkých častí tela pomocou PET alebo CT (čo je menej informatívne). Výsledky výskumu umožňujú onkológovi posúdiť stupeň šírenia choroby v tele (vrátane zisťovania prítomnosti metastáz), čo znamená robiť informované rozhodnutie o vhodnosti operácie..

chemoterapia

Používa sa ako doplnková liečba rakoviny žalúdka. Lieky, ktoré majú škodlivý vplyv na nádor, sa niekedy predpisujú krátko pred chirurgickým zákrokom, čo zmenšuje veľkosť nádoru, a teda znižuje mieru zásahu. Chemoterapia sa vykonáva aj potom, ako chirurgi vykonali svoju prácu - zabíjať rakovinové bunky, ktoré by mohli zostať v lymfatických uzlinách. Táto metóda je, žiaľ, veľmi agresívna vo vzťahu k ľudskému telu: veľa pacientov má pri užívaní drog veľkú slabosť, nevoľnosť, vypadávanie vlasov a iné zdravotné problémy..

rádioterapia

Podstatou tejto metódy je deštrukcia nádorových buniek ožarovaním. Rádioterapia je tiež doplnkom k vyššie uvedeným metódam. Onkológovia používajú sústredené röntgenové lúče na minimalizovanie účinkov ionizujúceho žiarenia na zdravé orgány a tkanivá, nie sú však vylúčené vedľajšie účinky liečby, ktoré sa niekedy prejavujú v dlhodobom horizonte. Napríklad radiačné ochorenie srdca.

Hormonálna terapia

Používa sa na nádory citlivé na účinky určitých biologicky aktívnych látok. Pomáha pacientom s rakovinou žalúdka..

Cielená terapia

Užívanie jedinečných liekov zameraných na rakovinu bez ovplyvnenia iných telesných tkanív (ako je to v prípade chemoterapie). V súčasnosti prebiehajú klinické skúšky na zvýšenie účinnosti cielených liekov pri rakovine žalúdka..

Paliatívnej starostlivosti

Je predpísaný v situáciách, keď neexistuje nádej na úplné zničenie nádoru. Pamätajte, že pri správnej lekárskej stratégii môže človek s rakovinou konečných žalúdkov žiť niekoľko rokov a tieto roky môžu byť v jeho živote najšťastnejšie. Preto lekári robia všetko pre to, aby sa vyhli poruchám trávenia, bolesti, vyčerpaniu a iným prejavom choroby. V niektorých prípadoch môže byť rast nádoru spomalený tak, že predpokladaná dĺžka života pacienta (najmä staršieho) prekračuje všetky očakávané dátumy.

Rakovina žalúdka je ťažkým testom v živote pacienta a jeho rodinných príslušníkov. Ale vzdať sa je veľká chyba. Medicína sa rýchlo rozvíja smerom k pomoci pacientom s rakovinou a so správnym stupňom vytrvalosti a statočnosti sa mnohí pacienti vyrovnávajú so strašnou diagnózou a získavajú status zdravého človeka..

Rakovina žalúdka: príznaky, liečba, chirurgia, príčiny, diagnostika

Rakovina žalúdka je rozšírený zhubný nádor, ktorý sa vyznačuje veľmi agresívnym priebehom (miera prežitia 5 rokov menej ako 10%). S každým ďalším rokom sa incidencia neustále zvyšuje: dnes je na svete diagnostikovaných viac ako 4 milióny prípadov tohto ochorenia. Každý rok zomrie na rakovinu žalúdka viac ako 800 tisíc ľudí, ale vďaka použitiu moderných metód liečby sa toto číslo postupne znižuje..

Napriek takýmto sklamaným štatistikám detekcia rakoviny žalúdka v počiatočnom štádiu zaručuje stabilnú dlhodobú remisiu a dokonca úplné zotavenie. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách rakoviny žalúdka, o jeho klinických príznakoch, moderných metódach diagnostiky a liečby.

4 hlavné príčiny rakoviny žalúdka

Nádor sa vyvíja z epitelových buniek žalúdočnej sliznice. Pod vplyvom rôznych vonkajších a vnútorných faktorov sú narušené mechanizmy regulácie bunkového cyklu, čo vedie k nadmernému rastu atypických buniek. Existujú 4 hlavné skupiny takýchto rizikových faktorov:

  • Bakteriálne a vírusové infekcie, medzi ktorými je na prvom mieste známe Helicobacterpylori. Táto baktéria môže prežiť v agresívnom kyslom prostredí žalúdočnej šťavy, smrteľne až pre 90% všetkých mikroorganizmov. Helicobacter vyvoláva chronický zápal žalúdočnej sliznice (chronická gastritída), ktorý je sprevádzaný neustálym, niekedy nekontrolovaným obnovením epitelu a vývojom žalúdočných vredov. Tento proces je sprevádzaný vysokým rizikom genetického poškodenia a rozvoja rakoviny. Dnes je známe, že okrem H. pylori môže rakovina žalúdka vyvolať aj vírus Epstein-Barrovej zodpovedný za vývoj infekčnej mononukleózy..

Helicobacter pylori je detekovaný u 70-75% pacientov s rakovinou žalúdka

  • Fajčenie významne zvyšuje riziko rakoviny žalúdka o 40-80% a táto pravdepodobnosť sa zvyšuje so zvyšujúcim sa počtom cigariet za deň..
  • Nutričné ​​vlastnosti tiež ovplyvňujú výskyt zhubných nádorov žalúdka. Aj keď neexistuje priama súvislosť medzi týmito dvoma javmi, je známe, že údené mäso, slaná strava a červené mäso uľahčujú genetické mutácie v bunkách žalúdka, a teda prispievajú k onkogenéze..
  • Dedičná predispozícia zohráva pri vývoji tohto ochorenia obrovskú úlohu. Jeden z desiatich pacientov s rakovinou žalúdka poznamenáva, že túto chorobu mala aj jeho najbližšia rodina..

Medzi ďalšie rizikové faktory patria diabetes mellitus, nedostatok železa a anémia s deficitom B12, Menetrieho choroba a črevná metaplázia sliznice žalúdka.

Klinický obraz a príznaky

Zákernosť rakoviny žalúdka je taká, že po celé mesiace a dokonca roky sa nemôže nijako prejaviť. Našťastie už v počiatočnom štádiu mnohí pacienti hlásia nezvyčajné príznaky z hornej časti gastrointestinálneho traktu, ktoré sa stali dôvodom dôkladnej diagnostiky..

Onkopatológia žalúdka sa môže schovávať pod ranou peptického vredu. V tomto prípade existujú bolesti v hornej časti brucha počas a po jedle, chronická nevoľnosť, môže byť pálenie záhy..

Krvácanie z rozpadajúceho sa nádoru sa môže prejaviť zvracaním farby kávovej usadeniny alebo melény - tekutej, tmelovitej, fetálnej čiernej stolice. V dôsledku straty krvi a toxicity nádoru pacienti hlásia slabosť a závraty..

V neskorších fázach, najmä keď sa objavia vzdialené metastázy, sa spája výrazná strata hmotnosti (kachexia), strata chuti do jedla (anorexia) a rôzne paraneoplastické syndrómy. Toto je skupina chorôb, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí zhubných nádorov..

Pri rakovine žalúdka, trombóze hlbokých žíl dolnej končatiny, rôznych zmenách v koži a slizniciach, znížení hladiny krvných doštičiek v krvi a ďalších zmenách sa často vyskytujú.

diagnostika

Iróniou osudu je, že nie je ťažké odhaliť rakovinu žalúdka - je to možné na každej klinike, kde je možné urobiť gastroskopiu. Problém spočíva v podozrení, že niečo nie je v poriadku, a požiadajte pacienta o endoskopické vyšetrenie..

„Zlatým štandardom“ na diagnostiku tejto patológie je gastroskopia s biopsiou žalúdka. Počas štúdie lekár skúma stav sliznice orgánu a na histologické vyšetrenie berie malé fragmenty tkaniva. Ak sa v biopsii nájdu rakovinové bunky, potvrdí sa diagnóza rakoviny žalúdka..

Medzi ďalšie vyšetrovacie metódy patrí:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • CT a MRI brucha;
  • PET-CT na detekciu regionálnych a vzdialených metastáz;
  • komplexné krvné testy, vrátane stanovenia a monitorovania markerov nádorového séra (CA 72-4, CA 242, CEA).

Na základe komplexnej štúdie je odhalená fáza rakoviny žalúdka. Závisí to od veľkosti novotvaru, hĺbky jeho klíčenia v stene orgánu, prítomnosti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách a ďalších orgánoch. Kľúčové informácie o etapách sú uvedené v tabuľke:

štádiumcharakteristický5-ročné prežitie
0Nádor je obmedzený na svoju vlastnú doštičku sliznice a dá sa ľahko endoskopicky odstrániť.90-100%
1APenetrácia rakovinových buniek do 2 až 3 vrstiev žalúdka71%
1BRovnaké, ale navyše metastázy v lymfatických uzlinách57-60%
2Nádor pučí všetky vrstvy žalúdka alebo až 3 vrstvy s metastázami do najbližších lymfatických uzlín alebo až 2 vrstvy so skríningmi vo vzdialených lymfatických uzlinách35-45%
3Rozsiahla distribúcia do blízkych a vzdialených lymfatických uzlín s rôznymi možnosťami klíčenia10-20%
4Výskyt rakoviny v najbližších orgánoch je ovplyvnená väčšina lymfatických uzlín. Zahŕňa to aj nádor akejkoľvek veľkosti a dokonca aj nedetegovaný primárny nádor, ak existuje metastáza do vzdialených orgánov (pečeň, pľúca a ďalšie).4-5%

Hlavné metódy liečby

Rakovina žalúdka je úplne vyliečiteľná v nulovej fáze, ale, bohužiaľ, v tejto fáze je takmer nemožné ju identifikovať. V neskorších štádiách sa používajú rôzne liečby vrátane chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie.

  • Ordinácie. Zostáva „zlatým štandardom“ na liečenie pokročilej rakoviny žalúdka. V počiatočnej fáze, keď je nádor lokalizovaný v sliznici, sa vykonáva endoskopická submukózna resekcia vyvinutá japonskými chirurgmi. Pri pokročilom štádiu rakoviny sa vykonáva subtotálna resekcia žalúdka (odstránenie časti orgánu) alebo gastrektómia s použitím anastomózy pažeráka a čreva..
  • Chemoterapia sa používa ako doplnková liečba. Vykonáva sa tak pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru, a po ňom, aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky. Okrem tradičných chemoterapeutických činidiel v onkológii sa používajú aj moderné cielené liečivá (napríklad inhibítory HER2), ktoré majú priamy vplyv na nádorové bunky, prakticky bez ovplyvnenia zdravých tkanív..
  • Radiačná terapia ako samostatná lekárska technika sa nepoužíva. Vykonáva sa iba preto, aby sa pred operáciou znížil objem onkologického miesta.

Vzhľadom na nízky a asymptomatický priebeh a vek nástupu choroby (zvyčajne 65 - 75 rokov) sú už v čase diagnózy rakoviny žalúdka zistené vzdialené metastázy, čo zodpovedá štádiu 4 ochorenia.

Odpovede na často kladené otázky

Aké sú príznaky rakoviny žalúdka u žien?

Klinické prejavy choroby nezávisia od pohlavia pacienta. Príznaky onkopatológie žalúdka u žien sú rovnaké ako u mužov.

Koľko žije s rakovinou žalúdka 4. stupňa?

Očakávanú dĺžku života ovplyvňuje viac ako 200 rôznych faktorov vrátane dostupnosti kompetentnej terapie, životného štýlu, životných podmienok a mnohých ďalších. Každý 20. pacient v poslednom štádiu rakoviny žalúdka žije asi 5 rokov od okamihu diagnózy.

Čo je infiltrácia rakoviny žalúdka?

Karcinóm s infiltračnou povahou rastu alebo plastickou lynitídou je variantom rakoviny žalúdka, pri ktorej nádor nerastie v lúmene orgánu, ale pozdĺž jeho stien a do hĺbky. Zvláštnosťou tejto patológie je to, že je často ťažké zistiť pomocou endoskopie..

Aká je výživa pre rakovinu žalúdka??

Pred operáciou je indikovaná šetrná výživa, s výnimkou tukových, kyslých, korenených a nadmerne tepelne upravených potravín. Po resekcii dostane pacient upomienku s podrobnými odporúčaniami o strave. Všeobecné princípy sú nasledujúce: výživa by mala byť v malých porciách, frakčne, v 6 - 8 recepciách; mali by ste obmedziť príjem uhľohydrátov a potravín obsahujúcich cukor; strava by mala byť bohatá na bielkoviny a zdravé tuky.

Rakovina žalúdka

Rakovina žalúdka je onkologické ochorenie sprevádzané výskytom zhubného nádoru, ktorý sa vytvára na základe epitelu žalúdočnej sliznice. Rakovina žalúdka, ktorej príznaky sa najčastejšie vyskytujú u pacientov vo veku 40 - 45 rokov (hoci je povolená skoršia veková hranica 30 - 35 rokov), je na druhom mieste z hľadiska chorobnosti a následnej úmrtnosti, teda po rakovine pľúc. také porovnávacie kritériá.

všeobecný popis

Ako sme už uviedli, rakovina žalúdka je pomerne časté ochorenie a táto patológia sa môže vyvinúť na ktoromkoľvek oddelení postihnutého orgánu s následným rozšírením do ďalších orgánov (najmä toto objasnenie sa týka pečene, pľúc a pažeráka). Malo by sa poznamenať aj konkrétne číslo zodpovedajúce miere úmrtnosti na rakovinu žalúdka, ktorá ročne predstavuje asi 800 000 ľudí, čo sa určuje na základe údajov zo sledovaných ukazovateľov za rok 2008. Okrem toho sa zistilo, že častejšie sa toto ochorenie diagnostikuje u mužov.

V približne 80% prípadov rakoviny žalúdka je metastáza spojená. Pripomeňme, že metastázy (metastázy) sa vzťahujú na proces, v ktorom sa nádorové bunky začínajú šíriť do iných orgánov, čím sa v nich vytvára patologický proces vo forme sekundárneho zamerania. Metastáza ako celok sa vyskytuje v prípade nádorových ochorení cez krvné cievy (ktoré určujú hematogénne metastázy), cez lymfatické cievy (v tomto poradí sú to lymfogénne metastázy) alebo cez priestor, v ktorom sa nachádzajú telesné dutiny (ktoré určujú metastázy v implantácii)..

Vráťme sa k vlastnostiam rakoviny žalúdka, je tiež možné určiť prežitie, ktoré možno považovať za prognózu rakoviny žalúdka. Za predpokladu, že sa choroba zistí včas, je asi v 65% prípadov povolené prežitie v trvaní 6 mesiacov, zatiaľ čo jej identifikácia v rámci progresie k závažnejším určuje iba v 5 až 15% prípadov. Malo by sa tiež poznamenať, že v približne polovici prípadov, keď sa pacienti sťažujú na dyspepsiu (stav, pri ktorom je narušená normálna aktivita žalúdka, trávenie je bolestivé a všeobecne ťažké), nastáva následná detekcia oveľa závažnejších patológií vrátane, v skutočnosti, rakovina žalúdka.

Ako už bolo uvedené, prevládajúcou vekovou skupinou sú pacienti vo veku 40 - 45 rokov, možnosť rozvoja tohto ochorenia je však povolená u ľudí vo veku od 30 do 35 rokov a u ľudí mladších. V asi 90% prípadov je nádor zhubný a približne 95% týchto zhubných nádorov sú karcinómy. Karcinóm žalúdka u mužov je diagnostikovaný hlavne vo veku 50 až 75 rokov.

Rakovina žalúdka je tiež charakterizovaná skutočnosťou, že jej priebeh sa môže výrazne líšiť v závislosti od konkrétnej krajiny alebo regiónu, kde je diagnostikovaná u konkrétneho pacienta, resp. Na základe toho možno predpokladať, aká významná je úloha, ktorú zohrávajú klimatické, potravinové, domáce a iné typy faktorov vývoj patologického procesu.

Rakovina žalúdka: Príčiny

V súčasnosti nie je možná izolácia konkrétnej príčiny, ktorá by vyvolala rozvoj rakoviny žalúdka. Medzitým možno určité predispozičné faktory pre vývoj patologického procesu a v skutočnosti s ním priamo súvisiacu chorobu nazývať relevantnými, medzi nimi aj tieto:

  • Baktéria Helicobacter pylori (helicobacterpylori). Je možné, že čitateľ má predstavu o tom, o aký druh baktérie ide, stručne však zdôrazníme tie vlastnosti, ktoré sú s ňou spojené, určíme, čo to je a čo ho vyvoláva. A nevyvoláva nič viac ako gastritídu a nemenej bežnú patológiu - peptický vred. Táto baktéria tiež pôsobí ako predispozičný faktor rozvoja rakoviny žalúdka a toto riziko, ak je prítomné, zvyšuje baktériu niekoľkokrát okamžite.
  • Polypy žalúdka. Predstavujú nadmerný rast slizníc orgánov nezhoubnej povahy, hlavne polypov žalúdka, ktoré sa vyvíjajú na pozadí existujúcich chronických chorôb, ktoré sú pre žalúdok relevantné. Ako príklad predispozičného faktora v tomto prípade môžeme identifikovať chronickú formu atrofickej gastritídy, pri ktorej je žalúdočná sliznica ochudobnená a produkcia žalúdočnej šťavy je výrazne znížená. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade predispozičného faktora, polyp žalúdka zvyšuje riziko vzniku rakoviny žalúdka niekoľkokrát, najmä v oblasti, kde sa nachádza. Toto riziko je doplnené o podmienky pre existujúci polyp, ako sú určité indikátory výšky (ak je od 2 alebo viac centimetrov), ak obsahuje bunky, v dôsledku ktorých je produkovaná hlien, a ak je viac ako jeden polyp sústredený na žalúdočnú sliznicu..
  • Prítomnosť chronických ochorení žalúdočnej sliznice. Aj tu je možné rozlíšiť už zaznamenanú atrofickú gastritídu, ktorá tiež pôsobí ako závažný predispozičný faktor k rozvoju rakoviny žalúdka u pacienta oproti jeho pozadiu..
  • Dedičnosť. Tradične je tu možné rozlíšiť relevantnosť chorôb žalúdka, najmä rakoviny žalúdka, medzi najbližšími príbuznými konkrétneho pacienta - zvyšuje sa riziko patologických chorôb tohto orgánu a choroby, ktorá je v našom prehľade hlavnou..
  • Vplyv výživových faktorov. V tomto prípade sa berú do úvahy najmä výživové aspekty pacientov, a to závislosť od vyprážaných, korenených, konzervovaných a mastných potravín. Chemicky aktívne látky poškodzujú žalúdočnú sliznicu a dostávajú ju na ňu, ktorá ničí jej ochrannú vrstvu slizu obložujúcu povrch epitelu, po ktorej je voľný prienik karcinogénnych látok do buniek (menovite umožňuje rakovinu), po ktorých sú tieto bunky alebo by mali byť zničenie alebo znovuzrodenie. Na rozdiel od toho je možné uviesť, že ak má pacient významné množstvo ovocia a zeleniny, vitamínov a minerálov, riziko rakoviny žalúdka sa výrazne zníži..
  • Fajčenie, alkohol. Tieto expozičné faktory sú takmer tradičné pri zvýrazňovaní faktorov prispievajúcich k rozvoju choroby alebo patologického procesu, rakovina žalúdka nie je výnimkou..
  • Znaky hormonálnej aktivity tela, ústavné znaky. Pri posudzovaní tohto odseku sa predovšetkým považuje za nadmernú telesnú hmotnosť a obezitu všeobecne, ktorá sa považuje za ochorenie predisponujúce k pozadiu, a to nielen tradične pre orgány reprodukčného systému, ale aj pre zažívací trakt, ktorý teda určuje významné riziko rozvoja rakoviny žalúdka..

Rakovina peptického vredu a žalúdka

Peptický vred, uvedený vyššie v súvislosti s účinkom Helicobacter pylori na vývoj rakoviny žalúdka, v jeho opakujúcej sa forme, ako aj peptický vred na dvanástnikovom vredu - všetko sa považuje za jeden z hlavných faktorov spôsobujúcich rozvoj rakoviny žalúdka. Proces degenerácie vredu na rakovinu žalúdka niekedy trvá mnoho rokov, avšak samotná možnosť takejto degenerácie je vážne riziko..

Symptómy rakoviny žalúdka budú diskutované nižšie, vrátane príznakov, ktoré naznačujú, že chronický vred sa na rakovinu zvrhol. Zriedkavejšie sa rakovina žalúdka vyvíja nezávisle, to znamená bez predispozičného faktora vo forme predchádzajúceho vredu. Rakovina sa tu môže podobať na vredy, ale iba lekár môže urobiť presný rozdiel a iba v rámci diagnostickej štúdie, ktorá je biopsiou.

Rakovina žalúdka: Klasifikácia

Na základe toho, ktoré bunky tvoria nádor, sa rozlišujú tieto rôzne formy rakoviny žalúdka:

  • Adenokarcinóm (karcinóm). Táto forma, ako sme pôvodne uviedli vo všeobecnej diskusii, pôsobí ako forma najbežnejšia medzi typmi rakoviny žalúdka. Tento typ rakoviny žalúdka zahŕňa tvorbu nádoru na základe buniek, ktoré produkujú hlien..
  • Rakovina solídnych žalúdkov Táto forma patológie je mimoriadne zriedkavá, v tomto prípade pôsobí ako základ nádoru husté tkanivo..
  • Cricoidná rakovina žalúdka. Táto forma rakoviny je založená na bunkách, ktorých vyšetrenie pod mikroskopom nám umožňuje rozlíšiť ich podobnosti s kruhom, čo bolo dôvodom tejto definície rakoviny. Pre túto rakovinu žalúdka sa ako charakteristický znak vyznačuje rýchly rast tvorby nádoru, ako aj skoré metastázy..
  • Leiomyosarkom. Podľa tejto formy rakoviny je možné určiť jej zvláštnosť, ktorá spočíva vo vytvorení nádoru založeného na svalových bunkách orgánu (t. J. Žalúdka)..
  • lymfóm V tomto prípade sú základom tvorby nádoru pri rakovine žalúdka lymfatické bunky, ktoré sú sústredené v oblasti tohto orgánu..

Klasifikácia rakoviny žalúdka podľa jej foriem tu nekončí, samostatná časť je založená na tom, v ktorom konkrétnom oddelení sa nádor vyvinul, rozlišujú sa tieto možnosti:

  • Karcinóm srdca žalúdka. Táto forma rakoviny sa vyvíja v hornej časti žalúdočného orgánu, konkrétne v mieste, kde „zapadá“ do pažeráka..
  • Rakovina tela žalúdka. V tejto forme rakovina ovplyvňuje strednú časť orgánu..
  • Rakovina menšieho zakrivenia žalúdka. Tu rakovina pokrýva pravú žalúdočnú stenu.
  • Rakovina pylorusa (pylorické oddelenie). V tomto uskutočnení sa rakovina vyvíja na strane, z ktorej je anatomický prechod orgánu na dvanástnik.

A nakoniec, v závislosti od výskytu nádoru, sa rozlišuje aj určitý počet foriem rakoviny žalúdka, medzi ktoré patria najmä tieto možnosti:

  • Endofytická rakovina žalúdka. Tento typ rakoviny sa vyznačuje tým, že s ňou nádor rastie hlboko do steny žalúdka, čo vďaka podobným vlastnostiam určuje jeho podobnosť so žalúdočným vredom (rakovina žalúdka podobná rakovine, rakovina vredov)..
  • Exofytická rakovina žalúdka. Tento typ rakoviny je charakterizovaný skutočnosťou, že s ním dochádza k rastu nádoru v oblasti lúmenu žalúdka. Tento typ rakoviny sa môže prejaviť v polypoidnej forme (to znamená, že vlastnosti jeho rastu určujú jeho podobnosť so žalúdočným polypom), vo forme huby (rastové znaky ju prirovnávajú k plesniam) a vo forme uzliny (nádor sa javí ako hustý typ uzla vyčnievajúci z orgánové steny).

Rakovina žalúdka: štádiá (stupne)

Na základe toho, ako intenzívne dochádza k šíreniu nádoru, sa určuje celý rad štádií rakoviny žalúdka zodpovedajúcich tomuto procesu.

  • Štádium 0. Toto štádium je charakterizované skutočnosťou, že v rámci svojho prejavu sú nádorové bunky v lézii obmedzené iba na vnútornú vrstvu orgánu bez toho, aby dochádzalo k súbežnému šíreniu. Včasnou diagnózou patológie v období tejto fázy jeho priebehu je možné dosiahnuť veľmi významné pozitívne výsledky..
  • I fáze. Toto štádium rakoviny je charakterizované 5-ročným prežitím v približne 80% prípadov. Rozdeľuje sa tiež do nasledujúcich náhradníkov:
    • 1A Toto podštádium naznačuje, že sa nádor nerozšíril do hĺbky do vnútornej vrstvy orgánu.
    • 1B. Toto čiastkové štádium určuje šírenie tvorby nádoru do blízkych lymfatických uzlín alebo naznačuje jeho prienik do svalovej vrstvy orgánu..
  • Etapa II Podobne ako v predchádzajúcej etape sa táto etapa delí na substráty 2A a 2B. Pokiaľ ide o prežitie v posudzovanom období 5 rokov, je to tu približne 56%.
    • 2A Charakteristickým rysom progresie patologického procesu v tomto štádiu je absencia rozšírenia sa do vnútornej vrstvy žalúdka, ale rakovinové bunky sa už nachádzajú v blízkych lymfatických uzlinách 3-6 lymfatických uzlín. Je tiež možný variant, pri ktorom sa nádor šíri do svalovej vrstvy, ako aj do 1-2 lymfatických uzlín v okolí. A konečne je povolená možnosť, pri ktorej sa nádor rozrástol na všetky vrstvy žalúdočnej steny, ale s výnimkou rozšírenia do lymfatických uzlín..
    • 2B. Tento substrát sa môže vyskytnúť aj niekoľkými spôsobmi. Je teda možná možnosť, pri ktorej je nádor obmedzený iba na vnútornú žalúdočnú vrstvu, zatiaľ čo sa šíri do lymfatických uzlín (od 7 alebo viac). Je tiež možný variant, v ktorom nádor narastá do svalovej vrstvy, zatiaľ čo sa šíri do lymfatických uzlín (1 až 2 m). A nakoniec, takáto možnosť je povolená v rámci tohto štádia, keď bol nádor mimo vonkajšej žalúdočnej vrstvy, ale s výnimkou patologického procesu podľa tohto scenára, rozšírenie do lymfatických uzlín..
  • Štádium III. Toto štádium je charakterizované zhodou klinického obrazu s tromi hlavnými variantmi substitútov: 3A, 3B, 3C. V tejto fáze je prežitie po dobu 5 rokov stanovené v 15 - 38% prípadov.
    • 3A Táto substitúcia ochorenia naznačuje, že sa nádor rozšíril do svalovej žalúdočnej vrstvy, ako aj do blízkych lymfatických uzlín (od 7 alebo viac). V ďalšom variante priebehu ochorenia v rámci tohto substrátu môže nádor rásť do všetkých vrstiev žalúdka so súčasnou prítomnosťou nádorových buniek v blízkych lymfatických uzlinách (v množstve 1 až 2)..
    • 3B. Toto čiastkové štádium naznačuje, že došlo k nárastu tvorby nádoru na vonkajšej stene žalúdka, zatiaľ čo sa šíril do blízkych lymfatických uzlín (od 7 alebo viac). Je tiež možné, že nádor rastie do tkanív obklopených žalúdkom, zatiaľ čo v blízkosti lymfatických uzlín sú rakovinové bunky (poškodenie 1 až 2 lymfatických uzlín)..
    • 3C. V rámci tohto substrátu je priebeh ochorenia založený na šírení nádoru za vonkajšou stenou žalúdka, ako aj na jeho šírení do blízkych lymfatických uzlín (od 7 alebo viac). V ďalšom variante patologického procesu v rámci tejto substitúcie dochádza k šíreniu nádorového procesu do tkanív obklopujúcich orgán žalúdka s rozšírením na 3-6 lymfatických uzlín..
  • Štádium IV. Stupňa (štádium) rakoviny žalúdka je charakterizované skutočnosťou, že patologický proces sa šíri lymfatickými cestami do iných orgánov (inými slovami, dochádza k metastázovaniu). Pokiaľ ide o 5-ročnú mieru prežitia, v tomto prípade to sotva dosahuje 5%.

Rakovina žalúdka: príznaky

  • Príznaky nie sú špecifické pre žalúdok. Medzi takéto prejavy patrí slabosť, horúčka, zmena hmotnosti (zníženie), zmena chuti do jedla (buď je znížená alebo úplne chýba). Okrem toho sa u pacientov môže vyvinúť depresia, ktorá sa prejavuje stratou záujmu o to, čo sa okolo nich deje, o odcudzenie a letargiu. V tomto prípade sa osobitná pozornosť venuje najmä zmenám príznakov typických pre pacienta (ulceratívny alebo gastritický) - ich posilneniu a doplneniu inými prejavmi..
  • Príznaky špecifickej povahy prejavu. V tomto prípade sa pod osobitnými prejavmi symptómov rozumejú tie prejavy, ktoré sú všeobecne vlastné ochoreniam žalúdka:
    • Nevoľnosť, vracanie. Tieto prejavy zvyčajne naznačujú širokú škálu žalúdočných chorôb, čo indikuje peptický vred, akútnu gastritídu atď. Pri rakovine žalúdka sú tieto príznaky spôsobené skutočnosťou, že tvorba nádoru, keď dosiahne významnú veľkosť, začne blokovať priestor na výstupe zo žalúdka..
    • Osobitné zvracanie. To sa týka najmä zvracania s obsahom stojatého typu, to znamená s obsahom, v ktorom sa konzumuje jedlo, ktoré sa konzumuje 1 až 2 dni pred ním. Toto je sprevádzané bolestivými pocitmi pre pacienta a jeho celkovým vyčerpaním..
    • Tekutá čierna stolica, zvracanie, pripomínajúce kávové usadeniny. Tieto príznaky naznačujú, že sa vyskytlo krvácanie z vredu alebo sa vyvinul nádor v žalúdku. V každom prípade si to všetko vyžaduje neodkladnú lekársku starostlivosť, ktorá sa potom sústredí na zastavenie krvácania, ktoré sa objavilo..
    • Bolesť brucha. Tento príznak sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, pretože bolesť môže byť nudná, bolesť alebo ťahanie; Zaostruje sa na epigastrickú oblasť (na ľavej strane pod okrajom rebier). Pokiaľ ide o povahu prejavu, bolesť je v zásade periodická, častejšie sa jej výskyt pozoruje po jedle. Ak sa prejavuje neustále, potom to naznačuje dodržiavanie patologického procesu zápalového procesu alebo to, že nádor začal klíčiť do susedných orgánov..
    • Ťažkosti s prechodom jedla. Tento symptóm sa môže dostať do štádia, v ktorom nebude možný ani priechod potravy. V tomto prípade sa tento prejav môže považovať za symptóm rakoviny pažeráka alebo za symptóm rakoviny pôvodnej žalúdočnej oblasti..
    • Nasýtenie rýchleho občerstvenia, pocit plnosti a ťažkosti v žalúdku, všeobecné nepohodlie v jeho oblasti.
    • Posilnenie prejavov grgania, pálenia záhy. Pacienti si takéto prejavy všimnú sami, čo sa v skutočnosti môže stať dôvodom kontaktovania špecialistu s cieľom objasniť diagnózu.

Pozornosť by sa mala venovať aj prejavom, ktoré naznačujú ďalekosiahly patologický proces. Zahŕňajú nasledujúce možnosti:

  • hmatateľná bolesť brucha;
  • zmena veľkosti brucha (zvyšuje sa, ku ktorej dochádza na pozadí hromadenia tekutiny v brušnej dutine (definovanej ako ascites), alebo k tomu môže dôjsť v dôsledku zvýšenia pečene);
  • bledosť kože a slizníc (na pozadí anémie), žltkastosť kože a slizníc; v rámci neskorších prejavov patológie môže koža získať zemitý odtieň, všeobecne v rámci skorých štádií pacienta, nie sú zaznamenané žiadne vonkajšie vonkajšie zmeny;
  • zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín na ľavej strane v oblasti nad kľúčnou kosťou, ako aj lymfatických uzlín umiestnených v axilárnej oblasti vľavo a lymfatických uzlín sústredených v pupku (tieto zmeny naznačujú metastázovanie patologického procesu).

Opakujeme, že vyššie uvedené vracanie, ktoré pripomína špecifiká „kávového základu“, si vyžaduje okamžitú pomoc, preto musíte okamžite zavolať sanitku..

diagnóza

  • gastroskopia - metóda vizualizácie žalúdočnej sliznice na skutočné zmeny, ktorá umožňuje aj biopsiu (odstránenie tkaniva v postihnutej oblasti na následné vyšetrenie);
  • fluoroskopia - táto metóda spočíva v perorálnom podaní kontrastného činidla, ktoré sa používa ako síran bárnatý, čo určuje možnosť identifikácie špecifického umiestnenia lézie a jej rozsahu pozdĺž žalúdočnej steny;
  • Ultrazvuk - ultrazvuková metóda zameraná na štúdium brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (používa sa bez problémov pri rakovine žalúdka, určuje tiež relevantnosť metastáz);
  • CT - počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať rakovinu žalúdka, hoci sa používa na trochu iný účel, ktorý spočíva v hodnotení stupňa šírenia patologického procesu a pri identifikácii metastáz;
  • laparoskopia je metóda, ktorá vám umožňuje určiť štádium patologického procesu pri rakovine žalúdka, určiť prítomnosť metastáz v pobrušnici a pečeni, ktoré nie sú detekované pomocou CT a ultrazvuku.
  • nádorové markery - táto metóda je vysoko špecifická, aj keď necitlivá; citlivosť použitia sa zvyšuje so skutočnými metastázami.

liečba

Liečba rakoviny žalúdka sa dnes obmedzuje na jediný účinný spôsob, ktorým je radikálne odstránenie nádoru chirurgickým zákrokom. V dôsledku resekcie žalúdka je liečba navyše zlepšená z hľadiska sprievodných symptómov choroby. V tomto prípade je eliminovaná okamžitá príčina bolesti, skutočná dysfágia a krvácanie. Počet nádorových buniek v tele je tiež redukovaný, vďaka čomu je možné predĺžiť životnosť pacienta a celkovo zlepšiť jeho stav. V niektorých prípadoch sa pri takejto operácii odstráni časť žalúdka a niekedy sa odstráni celý žalúdok. Chemoterapia a ožarovanie sú považované za pomocné metódy liečby - tieto terapeutické opatrenia sú relevantné, keď sa nádor šíri mimo postihnutého orgánu..

Ak príznaky naznačujú možnú rakovinu žalúdka, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom a onkológom..

Rakovina žalúdka

Prehľad

Rakovina žalúdka je jedným z najbežnejších typov rakoviny. Medzi jej príznaky môžu patriť dlhé zažívacie ťažkosti, strata hmotnosti a celková nevoľnosť.

Existuje niekoľko rôznych typov rakoviny žalúdka. V 95% prípadov sa vyskytuje adenokarcinóm - rakovina sliznice. Žalúdočný lymfóm - nádor rastúci z lymfatického tkaniva a gastrointestinálny stromálny nádor - zo svalu a spojivového tkaniva brušnej steny je menej častý..

Nie všetky typy rakoviny žalúdka sú liečiteľné. Ale aj v pokročilých prípadoch môžete zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života pomocou chemoterapie, rádioterapie a chirurgického zákroku. Najlepšie výsledky liečby rakoviny žalúdka sú operácie. Chemoterapia sa niekedy používa pred a po operácii na zmenšenie veľkosti nádoru alebo na zabránenie výskytu nových malígnych buniek..

Prognóza rakoviny žalúdka závisí od veku, celkového stavu ľudského zdravia, rozsahu šírenia nádoru a ďalších faktorov. Bohužiaľ, väčšina nádorov žalúdka je diagnostikovaná v neskorých štádiách, takže vyhliadky na liečbu tohto typu rakoviny sú horšie ako zhubné nádory iných orgánov. Päťročné prežitie u ľudí s rakovinou žalúdka je asi 15%. U 11% ľudí sa diagnostikovala rakovina žalúdka najmenej 10 rokov.

Rakovina žalúdka a následky operácie výrazne znižujú kvalitu života. Existujú však rôzne druhy sociálnej, psychologickej a finančnej pomoci pacientom s malígnymi novotvarmi..

žalúdok

Žalúdok je dutý svalový orgán, ktorý sa nachádza medzi pažerákom a začiatočnou časťou čreva - dvanástnik..

Hlavnou funkciou žalúdka je príprava jedla na trávenie a vstrebávanie v čreve, rozdeľovanie tuhého jedla do polotekutého stavu pôsobením žalúdočnej šťavy..

Príznaky rakoviny žalúdka

Prvé príznaky rakoviny žalúdka nie sú špecifické, môžu sa ľahko zamieňať za príznaky zažívacieho traktu alebo iného ochorenia. Absencia charakteristických príznakov často vedie k neskorej diagnóze choroby. Preto je dôležité včas konzultovať s lekárom s niektorým z nasledujúcich príznakov:

  • predĺžený pálenie záhy;
  • nadúvanie a časté grganie;
  • pocit rýchlej sýtosti;
  • pretrvávajúca bolesť brucha;
  • nevoľnosť;
  • ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia);
  • zvracanie (môže byť so stopami krvi), aj keď zriedkavé v skorých štádiách.

V budúcnosti sa objavia alarmujúce signály:

  • stolica s krvou alebo čierna stolica;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • strata váhy;
  • únava;
  • zhutnenie v bruchu;
  • zväčšenie veľkosti brucha v dôsledku hromadenia tekutiny;
  • anémia (znížený počet červených krviniek, ktorý je sprevádzaný únavou a dýchavičnosťou);
  • žltačka (žltnutie kože a očných proteínov).

Príčiny rakoviny žalúdka

Rakovina začína zmenou štruktúry DNA (mutácia), ktorá spôsobuje, že bunky naďalej rastú a delia sa, a nie zastavujú, keď by mali. Výsledkom je, že bunky žalúdka sa nekontrolovateľne množia a vytvárajú nádorové tkanivo.

Zatiaľ nie je jasné, čo spôsobuje u niektorých ľudí mutácie vedúce k zhubnej degenerácii buniek. Výskum však naznačuje, že predispozíciu k rakovine žalúdka môže ovplyvniť množstvo faktorov. Sú opísané nižšie..

  • Vek. Riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje s vekom. Väčšina prípadov je diagnostikovaná u ľudí nad 55 rokov, priemerný vek na diagnostiku je 70 rokov..
  • Floor. Muži sú 2-krát náchylnejší na rakovinu žalúdka ako ženy. Prečo nie je známe.
  • Fajčiť. Fajčiari majú dvojnásobne vyššie riziko vzniku rakoviny žalúdka ako nefajčiari. Dôvod je ten, že keď fajčíte, prehltnete vždy tabakový dym, ktorý vstupuje do žalúdka. Škodlivé látky obsiahnuté v tabaku môžu poškodiť bunky sliznice a spôsobiť mutáciu. Čím viac a viac fajčíte, tým vyššie je riziko.
  • Infekcia Helicobacter pylori. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je bežný typ baktérií. Väčšina baktérií tieto baktérie nepoškodzuje, ale u niektorých ľudí môže infekcia H. pylori viesť k žalúdočným vredom, periodickému tráveniu alebo chronickému zápalu sliznice žalúdka (chronická atrofická gastritída). Štúdie ukázali, že ľudia s chronickou atrofickou gastritídou sú náchylnejší k rozvoju rakoviny žalúdka.
  • Výživa. Ak budete jesť veľa nakladanej zeleniny (napríklad nakladaná zelenina alebo paradajky), solené ryby, údené mäso (napríklad basturma alebo údené hovädzie mäso) a veľa jedla, riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvýši..
  • Dedičná predispozícia. Riziko vzniku rakoviny žalúdka je vyššie, ak máte s touto chorobou blízkeho príbuzného, ​​napríklad rodiča, súrodenca. Dôvody genetickej predispozície na rakovinu žalúdka môžu súvisieť s podobnou stravou príbuzných, s vysokou pravdepodobnosťou infekcie baktériou Helicobacter pylori pri úzkom kontakte alebo s určitými génmi zdedenými od rodičov..
  • Krvný typ sa dedí od rodičov, čo je ďalší faktor, ktorý zvyšuje genetickú predispozíciu na rakovinu žalúdka. Štúdie ukázali, že riziko rakoviny žalúdka je vyššie u ľudí s prvou krvnou skupinou..
  • Familiárna adenomatózna polypóza je genetické ochorenie, ktoré zvyšuje predispozíciu žalúdka k rakovine. S polypózou v tráviacom systéme sa tvoria početné výrastky sliznice - polypy, čo zvyšuje riziko vzniku rakoviny žalúdka a čriev..
  • Onkologické choroby. Riziko vzniku rakoviny žalúdka sa zvyšuje, ak ste v minulosti mali iný druh rakoviny, ako je rakovina pažeráka alebo lymfómu (rakovina, ktorá postihuje biele krvinky lymfatického systému). Existujú aj iné typy rakoviny, ktoré môžu zvýšiť predispozíciu na rakovinu žalúdka. U mužov je to rakovina prostaty, močového mechúra, čriev alebo semenníkov. Pre ženy je to rakovina vaječníkov, prsníka alebo krčka maternice.
  • Pravdepodobnosť rakoviny tiež zvyšuje výskyt anémie (nedostatok vitamínu B12) a žalúdočných vredov.
  • Chirurgia na bruchu. Niektoré operácie, ako je resekcia žalúdka, šitie žalúdočných vredov alebo odstránenie nervu vagus (nerv, ktorý zabezpečuje prenos impulzov medzi mozgom a vnútornými orgánmi), zvyšuje riziko..

Ako sa šíri rakovina žalúdka?

Rakovina žalúdka sa môže šíriť tromi spôsobmi:

  • Priamy (implantácia) - zo žalúdka môže nádor narásť do susedných orgánov: pankreasu, hrubého čreva alebo tenkého čreva, pobrušnice (membrána, ktorá pokrýva vnútorné orgány a vnútornú stenu brucha).
  • Podľa lymfatického systému (lymfogénneho) - bunky materinského nádoru sa uvoľňujú a tok lymfy sa šíri po tele a vytvára dcérske nádory - metastázy.
  • Cez krv (hematogénne) - nádorové bunky vstupujú do krvného obehu a šíria sa spolu s rôznymi orgánmi, často do pečene, a vytvárajú metastázy..

Diagnóza rakoviny žalúdka

Ak zistíte, že máte príznaky rakoviny žalúdka, čo najskôr sa poraďte s odborníkom. Lekár vykoná úvodné vyšetrenie, aby zistil, či sú vaše predpoklady pravdivé: načúva sťažnosti a vyšetrí žalúdok.

Endoskopia a endoskopický ultrazvuk

Pri podozrení na nádory žalúdka sa zvyčajne predpisuje endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a počiatočných častí dvanástnika - fibrogastroduodenoskopia (FGS, FGDS, FEGDS). Toto je štúdia počiatočných rezov gastrointestinálneho traktu s endoskopom, dlhou tenkou ohybnou trubicou so zdrojom svetla a kamerou na konci..

Pred zákrokom by ste nemali jesť ani piť 4 - 8 hodín, aby bol žalúdok a dvanástnik prázdny. Samotná endoskopia spravidla trvá asi 15 minút, ale spolu s prípravou a biopsiou môže štúdia trvať až 2 hodiny..

Počas endoskopie budete pri vedomí, ale na relaxáciu môžete dostať sedatívny výstrel. Sliznica zadnej steny hltanu je ošetrená lokálnym anestetikom (zvyčajne vo forme spreja), aby sa znížila jej citlivosť..

Do hrdla sa potom vloží endoskop, aby sa skontrolovali žalúdočné vredy alebo príznaky rakoviny. Ak lekár zistí podozrivé lézie, odoberie sa biopsia - kúsky tkaniva na analýzu. Vzorka tkaniva sa vyšetrí v laboratóriu pod mikroskopom, aby sa stanovilo, či sú bunky rakovinové (malígne) alebo nekancerózne (benígne). Výsledky analýzy zvyčajne trvajú asi 10 až 14 dní.

Ak lekár usúdi, že môžete mať rakovinu hornej časti žalúdka, môžete spolu s endoskopiou urobiť ultrazvuk, tzv. Endoskopický ultrazvuk. V tomto prípade sa na koniec endoskopu pripojí ultrazvuková sonda. Ultrazvuk určí štádium rakoviny horného žalúdka, ak sa zistí.

Po endoskopii alebo endoskopickom ultrazvuku kvôli sedatívom nebudete môcť viesť vozidlo niekoľko hodín. Môžete mať aj bolesti v krku, ale to by malo za pár dní zmiznúť..

X-ray s báriom

Rádiografia s kontrastom (röntgenové žiarenie s báriom) je štúdia tráviacich orgánov pomocou röntgenového žiarenia.

Orgány, ako je žalúdok, nie sú zvyčajne viditeľné na röntgenovom snímaní, pretože sú vyrobené z tkanív, ktoré nie sú dostatočne husté na to, aby zachytili röntgenové lúče. Ak sú tieto orgány naplnené rádioaktívnym báriom, môžu byť vidieť na fluoroskopickej obrazovke.

Pred zákrokom by ste nemali jesť ani piť nič najmenej 6 hodín, aby bol žalúdok a dvanástnik (pôvodná časť čreva) prázdny. Môže sa vám podať injekcia na uvoľnenie zažívacích svalov.

Bezprostredne pred štúdiou musíte vypiť bielu práškovú tekutinu obsahujúcu bárium. Po naplnení báriom je na fluoroskopickej obrazovke zreteľne viditeľný žalúdok, budú viditeľné akékoľvek vredy alebo nádory. Počas vyšetrenia môže byť gauč mierne naklonený, takže bárium je rovnomerne rozložené.

Röntgenové žiarenie s báriom trvá asi 15 minút. Potom sa odporúča vypiť viac vody, aby sa bárium z tela vypilo. Môžete jesť ako predtým. Po zákroku môžete pociťovať miernu nevoľnosť a zápchu. Okrem toho môže byť stolica v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní biela, až kým bárium nebude úplne mimo tela..

Doplnkový výskum

Ak sa potvrdí podozrenie na rakovinu žalúdka, budú potrebné ďalšie štúdie na určenie stupňa a štádia nádoru, to znamená, do akej miery sa rakovina rozšírila do celého tela. Pred liečbou však nie je vždy možné presne určiť štádium rakoviny žalúdka.

  • Laparoskopia. Na ďalšie vyšetrenie rakoviny žalúdka je možné predpísať laparoskopiu. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii (budete spať). Prostredníctvom malých, bodových rezov na prednej brušnej stene, lekár vloží tenkú trubicu s kamerou na koniec (laparoskop). Pomocou neho môžete starostlivo skúmať stav žalúdka a ďalších orgánov brušnej dutiny, objasniť umiestnenie a veľkosť nádoru, ako aj stupeň šírenia rakoviny..
  • Počítačová tomografia (CT) alebo pozitrónová emisná tomografia (PET). Počas CT a PET sa odoberajú série röntgenových lúčov. Potom ich zbiera počítač a vytvára podrobný obraz vnútornej štruktúry tela. Tieto obrázky pomôžu lekárovi určiť štádium rakoviny žalúdka. Obrázok ukáže, či rakovinové bunky vytvorili nádory v iných častiach tela (metastázy). Pomôže tiež lekárovi rozhodnúť sa o optimálnej metóde liečby..
  • Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) pečene. Ak máte podozrenie, že sa rakovina rozšírila do pečene, môže vám byť predpísaný ultrazvuk pečene. Toto je vyšetrenie vnútorných orgánov pomocou ultrazvukových vĺn..

Etapa a stupeň rakoviny žalúdka

Najbežnejšia klasifikácia rakoviny je založená na identifikácii štádií a stupňov šírenia nádoru v tele..

Fáza 1A je diagnostikovaná, ak je rakovina v sliznici žalúdka, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené..

  • Rakovina je stále vo vnútornej výstelke žalúdka, ale do procesu sa už zúčastňuje jedna alebo dve lymfatické uzliny..
  • Toto štádium tiež zahŕňa rakovinu, ktorá rastie do svalovej vrstvy žalúdočnej steny, ak nie sú postihnuté lymfatické uzliny..
  • Rakovina v žalúdočnej sliznici, ale postihla aj 3–6 lymfatických uzlín.
  • Rakovina sa rozšírila do svalovej vrstvy žalúdočnej steny a do 1-2 lymfatických uzlín.
  • Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, ale rakovina sa rozšírila do vonkajšej výstelky žalúdka..
  • Rakovina sliznice žalúdka, ale postihla aj sedem alebo viac lymfatických uzlín.
  • Rakovina sa rozšírila do svalovej vrstvy žalúdočnej steny a do 3–6 lymfatických uzlín.
  • Rakovina sa rozšírila do vonkajšej výstelky žalúdka a do 1 alebo 2 lymfatických uzlín.
  • Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, ale rakovina sa rozšírila aj za žalúdok.
  • Rakovina sa rozšírila do svalovej vrstvy žalúdočnej steny a do 7 alebo viacerých lymfatických uzlín.
  • Rakovina sa rozšírila do vonkajšej výstelky žalúdka a do 3–6 lymfatických uzlín.
  • Rakovina sa rozšírila za žalúdok do 1 alebo 2 lymfatických uzlín.
  • Rakovina sa rozšírila do vonkajšej výstelky žalúdka a do 7 alebo viacerých lymfatických uzlín.
  • Rakovina sa rozšírila za žalúdok a do 3 - 6 lymfatických uzlín.
  • Rakovina sa rozšírila z žalúdka do okolitých tkanív a pravdepodobne do jednej alebo dvoch lymfatických uzlín.

Stupeň 3C. Rakovina sa rozšírila za vonkajšiu výstelku žalúdka do okolitých tkanív a orgánov a do 3 alebo viacerých lymfatických uzlín..

Etapa 4. Rakovina postihuje iný orgán, napríklad pečeň alebo pľúca..

Vo väčšine prípadov je rakovina žalúdka diagnostikovaná v treťom alebo štvrtom štádiu, keď zvyčajne nie je možné úplné vyliečenie..

Existujú 3 stupne zhubného nádoru žalúdka:

  • nízka - nádor sa vyznačuje pomalým rastom;
  • stredne rakovina s vysokou mierou šírenia;
  • vysoko agresívna rakovina, ktorá rastie veľmi rýchlo.

Liečba rakoviny žalúdka

Chirurgia sa vykonáva na liečenie zhubných nádorov žalúdka, používa sa ožarovanie a chemoterapia. V závislosti od typu rakoviny sa môže použiť iba jedna z týchto metód alebo ich kombinácia..

Hlavným cieľom liečby je úplné odstránenie rakovinových buniek z tela. Takáto radikálna liečba je zvyčajne možná iba v skorých štádiách choroby. Najčastejšie sa počiatočné formy rakoviny liečia chirurgicky. Podľa štatistík je možné úplne zničiť rakovinu u 20-30%.

V neskorších štádiách, keď je nádor veľmi veľký a nie je možné úplne odstrániť rakovinové bunky, sa používa ožarovanie a chemoterapia. Tieto typy liečby bránia ďalšiemu rastu rakoviny a znižujú jej účinok na organizmus. V niektorých prípadoch sa nové liečivo, trastuzumab, používa na liečbu pokročilého karcinómu žalúdka..

Chirurgia pri rakovine žalúdka

Chirurgická liečba je najúčinnejšia v skorých štádiách rakoviny. Ak je nádor umiestnený vo sliznici žalúdka a má veľmi malé rozmery, môže sa počas endoskopie odstrániť. Tento postup sa vykonáva bez rezov na prednej brušnej stene pomocou nástrojov vložených do žalúdka pažerákom. Vzhľadom na neskorú diagnózu sa tento typ liečby používa zriedka. Najbežnejším typom chirurgickej liečby rakoviny je odstránenie žalúdka alebo jeho časti..

Resekcia žalúdka - odstránenie hornej (distálnej) alebo dolnej (proximálnej) časti žalúdka, v závislosti od umiestnenia nádoru. Po operácii sa žalúdok zmenší. Toto je jemnejšia operácia ako odstránenie celého žalúdka..

Gastrektómia je odstránenie celého žalúdka. Gastrekómia je traumatická operácia, ktorá sa teraz pokúša uchýliť iba v extrémnych prípadoch: s veľkými nádormi alebo najagresívnejšími a najrýchlejšie rastúcimi druhmi rakoviny. Po gastrektómii sa koniec pažeráka zašíva do dvanástnika.

Aby sa predišlo recidíve (opätovnému výskytu) rakoviny, spolu s nádorom sa odstránia aj lymfatické uzliny (malé oválne žľazy, ktoré čistia telo nežiaducich baktérií a cudzích telies) umiestnené v blízkosti žalúdka. Rakovinové bunky sa do nich mohli dostať. Ak sa nádor rozšíril do susedných orgánov, musia sa tiež úplne alebo čiastočne odstrániť. Napríklad časť pažeráka a žalúdka s ezofagastastektómiou, časť žalúdka a dvanástnika - pankreatoduodenálna resekcia. Slezina sa niekedy odstráni.

Častejšie sa uchýlili k chirurgickému zákroku s laparotomickým prístupom - odstráneniu nádoru prostredníctvom rozsiahleho rezu na prednej stene brucha. Postupne sa zavádzajú minimálne invazívne operácie s laparoskopickým prístupom - rezy bodmi. Ale zatiaľ je laparoskopia zriedkavým typom intervencie pri rakovine žalúdka. Oba typy zákrokov sa vykonávajú v celkovej anestézii (budete v bezvedomí).

Akákoľvek operácia žalúdka je telom ťažko tolerovaná a vyžaduje si dlhé zotavenie. Po gastrektómii alebo gastrektómii bude musieť nemocnica stráviť asi 2 týždne. Ďalšia obnova domu bude trvať ešte niekoľko týždňov..

Paliatívnej starostlivosti

Veľký nádor žalúdka môže narušiť normálne trávenie, spôsobiť obštrukciu, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha, zvracaním a pocitom plnosti po jedle..

Ak nie je možné nádor úplne odstrániť, uchyľujú sa k paliatívnej chirurgii - liečbe, ktorá nevylučuje rakovinu, ale môže zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života. Pri upchávaní žalúdka sa odporúčajú nasledujúce operácie:

  • Stent - stent je plastová alebo kovová trubica, ktorá sa vkladá cez pažerák pomocou endoskopu. Po inštalácii sa stent rozširuje a zlepšuje priechodnosť žalúdka..
  • Paliatívna gastrekómia alebo gastrekómia - nádor je čiastočne odstránený, aby sa zmiernili príznaky.
  • Bypassová operácia je operácia, pri ktorej sa časť žalúdka nad nádorom spojí s tenkým črevom a vypne blokovanú časť žalúdka z procesu trávenia. Preto jedlo vstupuje zo žalúdka do čriev a obchádza prekážku..

Chemoterapia pre zhubné nádory žalúdka

Chemoterapia je metóda liečby malígnych novotvarov pomocou cytostatík. Sú to chemikálie, ktoré interferujú s delením a rastom rakovinových buniek. Keď sa cytostatiká nachádzajú v krvi, šíria sa po tele a ničia nádorové bunky v žalúdku alebo metastázy v iných orgánoch, ak existujú..

Chemoterapia sa niekedy používa na prípravu na chirurgický zákrok. V tomto prípade je cieľom liečby zmenšiť veľkosť nádoru, ktorý sa následne odstráni. Po radikálnej (chirurgickej) intervencii môžu znovu predpísať použitie cytostatík s cieľom zničiť rakovinové bunky, ktoré zostali v tele, a zabrániť opakovaniu nádoru (jeho opakovaný rast). Nakoniec je chemoterapia predpísaná na liečbu rakoviny v neskorších štádiách, keď nie je možný chirurgický zákrok. V tomto prípade cytostatiká spomaľujú vývoj ochorenia a predlžujú životnosť..

Chemoterapeutické lieky sa predpisujú vo forme tabliet alebo injekcií, takže liek sa rýchlo dostane do krvného obehu. Niekedy sú obidve dávkové formy kombinované.

Prvý priebeh chémie sa vždy uskutočňuje v nemocnici. Následne sa môžu v prípade dobrej tolerancie a uspokojivého zdravotného stavu niekedy vziať domov. Tablety zvyčajne používajú cytostatiká vo forme tabliet..

Chemoterapia sa spravidla vykonáva v kurzoch, z ktorých každý trvá asi 3 týždne, potom nasleduje prestávka na obnovenie zdravia.

Menej často sa cytostatiká podávajú nepretržite v malých dávkach počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov pomocou malej pumpy (pumpy). Táto chemoterapia je vhodná na domáce použitie..

Vedľajšie účinky chemoterapie

Chemoterapia inhibuje rast a delenie buniek, nielen rakovinových buniek, ale všetkých ostatných. Čím rýchlejšie je bunka schopná sa deliť, tým je cytostatika zraniteľnejšia. Preto pôsobenie chemoterapie viac ako iné ovplyvňuje bunky vlasových folikulov, červených krviniek a bielych krviniek. Chemoterapia ničí tieto zdravé bunky, ktoré môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky:

  • únava;
  • nevoľnosť alebo zvracanie
  • poškodenie nervov (periférna neuropatia);
  • strata vlasov;
  • hnačka;
  • anémia (nedostatok červených krviniek);
  • strata váhy;
  • zmeny kože - napríklad pocit mravčenia, sčervenenie a opuch dlaní a / alebo chodidiel.

Vedľajšie účinky závisia od typu chemoterapie, ako aj od počtu cyklov predpísaných na liečbu rakoviny. Na kontrolu vedľajších účinkov sa prvý priebeh chemoterapie, a niekedy aj ďalšie, uskutočňuje v nemocnici pod dohľadom lekára. Ak sa počas chemoterapie objaví nevoľnosť a vracanie, predpisujú sa antiemetiká. Častejšie sa podávajú intravenózne počas chemoterapie..

Vedľajšie účinky chemoterapie zmiznú po dokončení liečby. Na konci kurzu sa opäť vytvoria zdravé rýchlo rastúce bunky. Padnuté vlasy rastú, hoci môžu mierne zmeniť farbu a štruktúru (napríklad môžu byť mäkšie alebo kučeravejšie).

Radiačná terapia rakoviny žalúdka

Radiačná terapia je metóda liečby malígnych nádorov pomocou energie žiarenia. Používa sa zriedkavo na rakovinu žalúdka, pretože existuje riziko, že počas liečby môžu byť ovplyvnené aj iné orgány v okolí. Ak však rakovina dosiahne neskoré štádium a spôsobuje krvácanie alebo bolesť, táto liečba môže túto situáciu napraviť..

Radiačná terapia sa spolu s chémiou predpisuje niekedy po chirurgickej liečbe rakoviny žalúdka, aby sa zabránilo recidíve. V tomto prípade sa ožarovanie začína asi po 2 až 3 mesiacoch, takže telo má čas na zotavenie.

Toto je bezbolestný postup. Ožarovanie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja, ktorý zameriava rádioaktívne lúče na žalúdok. Pre správnu liečbu je veľmi dôležitá poloha pacienta na zariadení, ktoré riadi rádiológ (špecialista na radiačnú terapiu). Je potrebné, aby žiarenie poškodilo iba rakovinové bunky a čo najmenej ovplyvnilo zdravé tkanivo.

Radiačné terapie sa spravidla uskutočňujú 5 dní v týždni. Každá relácia trvá iba pár minút. Žiarenie v tele nezostane, takže je úplne bezpečné, aby ste boli medzi reláciami v blízkosti iných ľudí.

Dĺžka kurzu závisí od použitej metódy. Priebeh ožarovania po chirurgickom zákroku na prevenciu rakoviny zvyčajne trvá 5 týždňov. Ak je na zmiernenie príznakov pokročilej rakoviny predpísaná rádioterapia, priebeh môže trvať iba 1 alebo 2 týždne..

Vedľajšie účinky ožarovania

Pri radiačnej terapii sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • únava;
  • nevoľnosť;
  • hnačka;
  • podráždenie alebo stmavnutie kože v mieste, kde je smerované žiarenie.

Tieto vedľajšie účinky zvyčajne ustúpia do niekoľkých týždňov po ukončení liečby..

trastuzumab

Trastuzumab je liek, ktorý sa používal iba na liečbu rakoviny prsníka, ale teraz sa niekedy používa na liečbu rakoviny žalúdka v neskorom štádiu..

Niektoré rakoviny žalúdka sa vyvíjajú pod vplyvom receptora ľudského epidermálneho rastového faktora typu 2 (HER2). Trastuzumab blokuje pôsobenie tohto proteínu. Použitie trastuzimabu nevedie k úplnému vyliečeniu, ale spomaľuje rast nádoru a predlžuje životnosť..

Ak vám bola diagnostikovaná rakovina žalúdka a testy preukázali, že vo vašich rakovinových bunkách je veľa proteínu HER2, lekár vám môže odporučiť kombinovanú liečbu: chemoterapiu a trastuzumab. Tento liek sa podáva intravenózne vo forme kvapkadla, liečba sa vykonáva v nemocnici, obvykle 1-krát týždenne. Každá relácia trvá až hodinu..

Trastuzumab je kontraindikovaný u ľudí s angínou pectoris, hypertenziou, srdcovými poruchami. Počas liečby je potrebné sledovať fungovanie kardiovaskulárneho systému, aby ste sa uistili, že liek nespôsobuje poruchy.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky trastuzumabu patrí:

  • alergická reakcia na liek, ktorá môže spôsobiť nevoľnosť, sipot, zimnicu a horúčku;
  • hnačka;
  • únava;
  • rôzne bolesti.

Život s rakovinou žalúdka

Po operácii sa vyžaduje návrat do normálneho života. Je dôležité, aby ste sa neponáhľali a dali si čas na uzdravenie. Nesmiete zdvíhať závažia (napríklad deti alebo ťažké tašky) a robiť domáce práce spojené s vysokou fyzickou aktivitou. Možno by ste sa mali zdržať jazdy..

Na obdobie diagnózy, liečby a zotavenia sa vydáva potvrdenie o práceneschopnosti (svieti dočasné postihnutie) na obdobie 2-3 až 6-10 mesiacov. V niektorých prípadoch môže byť vydané zdravotné postihnutie, ktoré vám umožňuje poberať mesačný príspevok v hotovosti a zdravotné dávky.

Po ukončení protirakovinovej liečby je potrebné pravidelne absolvovať lekársku prehliadku a určité vyšetrenia spravidla každé tri mesiace počas prvého roka. Je potrebné skontrolovať, ako reagujete na liečbu..

Výživa po operácii

Po operácii na odstránenie časti žalúdka (resekcia) musíte jesť často a v malých porciách: telo si bude vyžadovať čas, aby si zvyklo na nový objem žalúdka. Postupným rozširovaním stien žalúdka budete môcť zvyšovať dávky.

Po odstránení celého žalúdka (gastrektómia) sa prispôsobenie vyžaduje viac času. Budete musieť jesť často a postupne, ako aj meniť stravu. Váš lekár vám poradí pri diéte. Po gastrektómii sa zvyčajne predpisujú pravidelné injekcie vitamínu B12, ktorý sa zvyčajne vstrebáva z potravy iba do žalúdka a je potrebný na normálnu tvorbu krvi a fungovanie nervového systému..

Psychologická pomoc

Hovoriť o rakovine nie je pre vás, vašu rodinu a priateľov ľahké. Môžete si všimnúť, že niektorí ľudia budú v rozpakoch s vami komunikovať, alebo sa im vyhnú. Pre vašu rodinu a priateľov môže byť jednoduchšie, ak budete hovoriť otvorene a čestne o svojich pocitoch a o tom, ako môžu pomôcť. Neváhajte a povedzte im, že chcete byť sami so sebou, ak chcete..

V prípade akýchkoľvek otázok vrátane otázok týkajúcich sa psychologického a sociálneho prispôsobenia, liečby rakoviny, finančnej a právnej pomoci sa môžete obrátiť na bezplatné telefónne číslo na bezplatné telefónne číslo:

  • 8-800-100-01-91 - Celo ruská bezplatná horúca linka pre pacientov s rakovinou a ich príbuzných.
  • 8-800-200-2-200 - „Rovnaké právo na život“ - konzultácie s onkológmi, právnikmi, informačná podpora pacientov s rakovinou.

Starostlivosť o osobu s rakovinou žalúdka

Starostlivosť o chorého nie je ľahká. Ak sa neustále angažujete v uspokojovaní potrieb iných, vyžaduje si to veľa času a spôsobuje, že ste príliš šialení o svojom vlastnom zdraví a duševnom stave..

Štúdie o zdraví ľudí, ktorí sa starajú o pacientov, ukázali, že mnohí si neplnia povinnosti zdravotnej sestry. Ak sa pokúsite skombinovať starostlivosť o pacienta s prácou alebo s rodinnými povinnosťami, môže to spôsobiť ešte väčší stres. Záujmy iných ľudí nemôžete dať dlho nad svoje záujmy. Ak sa staráte o chorého, nezabudnite sa o seba postarať. Z toho bude mať úžitok vy aj osoba, na ktorej vám záleží..

Jedzte pravidelne, jete zdravé potraviny. Možno budete musieť mať občerstvenie na cestách, ale mali by ste jesť celé jedlo najmenej raz denne. Namiesto kúskov chipsov alebo sendvičov jedzte niečo zdravé ako ovocie.

Sledujte svoj emocionálny stav. Niekedy sa budete hnevať a potom sa za to budete obviňovať. Môžete byť vyčerpaní, cítiť sa osamelí a veľa sa starať o osobu, o ktorú sa staráte. Takéto skúsenosti sa vyskytujú u mnohých ľudí, ktorí sa starajú o vážne chorých.

Kedy navštíviť lekára

Liečba rakoviny žalúdka je spravidla účinnejšia v skorom štádiu, takže ak spozorujete niektorý z vyššie uvedených príznakov, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom. Pri ťažkostiach so zlyhaním trávenia a podozrením na rakovinu je lepšie najprv konzultovať s gastroenterológom alebo terapeutom, pretože vo väčšine prípadov nie sú obavy zo zhubného nádoru neopodstatnené. Obaja z týchto odborníkov budú môcť vykonať úvodné vyšetrenie a urobiť predpokladanú diagnózu..

Ak sa vaše podozrenie potvrdí, gastroenterológ alebo terapeut poskytne odporúčanie onkológovi - lekárovi, ktorý sa podieľa na diagnostike a liečbe zhubných nádorov. Ale ani v tomto prípade nepropadajte panike predčasne. Po dôkladnej diagnóze môže onkológ vylúčiť rakovinu žalúdka a nájsť inú príčinu nevoľnosti..

Ak ste už boli predtým liečení na rakovinu žalúdka a vrátili sa príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať svojho onkológa.

Hĺbkové vyšetrenie a liečba rakoviny žalúdka sa zvyčajne uskutočňuje v onkologických lekárňach alebo nemocniciach. Onkologické zdravotnícke zariadenia nájdete tu.

Pomocou služby NaPravka si tiež môžete vybrať: